亚低温治疗颅脑损伤延长翻身间隔时间与压疮关系的研究

[目的]探讨颅脑损伤病人应用亚低温治疗仪时具体间隔多长时间翻身不发生压疮.[方法]随机选择45例颅脑损伤应用亚低温治疗的病人,采取3 h后开始翻身,侧卧位时每次均为1 h,以后平卧位时间每次逐渐递增1/2 h.[结果]在应用亚低温治疗期间除3例病人在不同时段内发生轻微紫色冻伤外,所有病例均未发生压疮,平均翻身间隔时间为11.31 h,应用单样本统计学处理,有统计学意义(t=8.867,P<0.005).[结论]颅脑损伤病人在使用亚低温治疗过程中翻身间隔时间可以延长至8 h不发生压疮.     

泰安市住院患者压疮现患率和医院内获得性压疮发生率的调查

目的了解泰安市住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,提供预防压疮发生的有效措施。方法 2016年7月采用欧洲压疮专家组设计并经过信效度检验的资料收集工具和美国伤口造口失禁护士协会制定的压疮现患率调查工具,对泰安市7所医院住院患者压疮现患率进行横断面研究。结果本次共调查了8091例患者,压疮现患率为0.91%,其中医院内获得性压疮发生率为0.10%。共筛选出压疮患者74例共计120处压疮,最常见的压疮部位是骶尾部占46.67%,其次是坐骨10.83%,足踝10.83%,髋部6.67%,跟骨4.17%,股骨隆突、肩胛骨、耳廓、髂棘处各2.5%,其他部位10.83%;最常见的压疮分期为2期占27.50%,1期占13.33%,3期占14.16%,4期占11.67%,不可分期和深部组织损伤各占16.67%;使用减压装置者占63.51%,每2h变换体位者占87.84%,两种预防措施均使用者占59.46%。结论本次调研显示,三级医院和综合性医院压疮的现患率高于二级医院,使用减压装置和实现规律翻身等预防措施落实欠到位,亟需加强压疮的预防和监管。     

不同翻身间隔时间在卧气垫床老年患者压疮预防中的效果观察

目的观察不同翻身间隔时间在卧气垫床老年患者压疮预防中的效果。方法将60例老年患者按随机数字表分为A组、B组及C组,每组20例,各组在采用卧气垫床基础上,分别予每2、3、4h翻身1次,观察记录三组患者皮肤受损情况、研究第15天了解患者主观感受,并在研究第1、3、6、9、12、15天检测主要受压部位(左右肩胛骨、骶尾部)皮肤温度。结果 B组发生1例Ⅰ°压疮;三组患者主要受压部位皮肤温度及患者的主观感受比较均无统计学意义(P0.05)。结论卧气垫床老年患者可延长翻身时间,以提高患者舒适度。     

手术病人医院获得性压疮的研究进展

通过对手术病人医院获得性压疮的影响因素、测量工具和干预手段的研究进展加以综述,旨在为围术期病人院内压疮的预防及进一步研究提供参考。     

减压床翻身间隔时间对预防压疮效果的系统评价

目的：系统评价减压床不同翻身间隔时间对临床住院病人预防压疮的有效性。方法计算机检索Co‐chrane、JBI、Medline、PubMed、Embase、EBSCO CINAHL、CBM、重庆维普和万方数据库,查找关于使用减压床翻身间隔时间对预防压疮的相关研究文献,检索时限均从建库至2015年1月14日。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用RevM an 5．1软件进行M eta分析。结果共纳入6项研究,882例患者。Meta分析结果显示：与传统2 h翻身方法相比,采用4 h翻身方法对预防压疮发生的差异无统计学意义,RR＝1．95,95％,CI（0．63,6．02）,P＝0．25。与6 h翻身相比,4 h翻身在预防Ⅱ期及Ⅱ期以上压疮的发生情况方面RR＝0．16,95％,CI（0．06,0．41）,P＝0．001,差异有统计学意义。结论现有证据表明,对于预防Ⅱ期及Ⅱ期以上压疮的发生情况,4h翻身法优于6h翻身法。在所有压疮发生情况方面,2h翻身与4h翻身对预防压疮的效果无显著差异。从成本效益角度着眼,4h翻身法可减轻护士工作量及提高工作效率等。     

不同翻身间隔时间气垫床对病人皮肤减压效果的研究

[目的]探讨卧床病人使用气垫床在不同翻身间隔时间主要受压部位的减压效果。[方法]采用便利抽样及自身对照的方法,选择骨折病人50例,平卧普通床垫2 h后及平卧气垫床2.0h、2.5h、3.0h、3.5h、4.0h后,对其两侧肩胛部、骶尾部的压力和皮肤温度进行测量比较。[结果]与平卧普通床垫相比,使用气垫床,病人肩胛部及骶尾部的体压值明显降低(P<0.05),皮肤温度则变化不明显(P>0.05)。平卧气垫床2h~4h,受压皮肤体压平均值的变化比较不明显(P>0.05);受压部位的各时间段皮肤温度平均值进行比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。[结论]卧床病人使用气垫床的翻身间隔时间可延长至4h 1次,其主要受压部位皮肤的表面垂直压力能被有效减少,这样既减轻频繁翻身给病人带来的痛苦,同时也减轻了护理人员及病人家属的劳动强度。     

心内科压疮高危病人对压疮预防的依从性调查及对策

[目的]了解心内科Braden评分≤18分的压疮高危病人对压疮预防的依从性,分析影响因素,提出干预对策。[方法]采用自行设计的调查问卷对某三级甲等医院心内科168名Braden评分≤18分的压疮高危住院病人进行调查,包括病人一般资料、压疮相关知识知晓、预防依从性及影响因素,采取针对性措施。[结果]压疮高危病人预防护理依从性差,完全依从的仅有23.8%,影响因素主要有抗拒查体、对疾病的态度、知识知晓、经济条件等。[结论]压疮高危病人预防护理的依从性差,医护人员应从影响因素出发,实行有针对性的指导,加强压疮知识宣教,以提高压疮高危病人对压疮预防护理的依从性及能动参与性,减轻病人痛苦,改善病人生活质量。     

气垫床不同充气程度及不同翻身间隔时间预防压疮的效果观察

目的探讨气垫床不同充气程度配合不同翻身间隔时间预防压疮的效果。方法选择在本科住院的压疮高危患者160例随机分为A、B、C、D四组,各40例,A、B组患者应用充气程度为80%的气垫床,分别每2h、4h翻身1次,C、D组患者应用充气程度为100%的气垫床,分别每2h、4h翻身1次,观察、评估患者的皮肤变化及压疮发生情况。结果 A、B、C、D四组Ⅰ期压疮的发生数分别为1例、0例、6例、4例,A组和C组、B组和D组的压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组、C组和D组的压疮发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用充气程度为80%的气垫床预防压疮的效果优于充气程度为100%的气垫床,且翻身间隔时间可延长至4h。     

神经内科高危压疮患者应用压力性损伤防护软件的效果分析

目的 探究神经内科高危压疮患者应用压力性损伤防护软件的临床效果。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的神经内科高危压疮患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上应用压力性损伤防护软件。比较两组身体各部位局部压力、压疮发生率、压疮风险评估时间以及心理状况。结果 观察组干预后身体各部位局部压力轻于对照组,压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后压疮风险评估时间短于对照组,心理状况优于对照组(P<0.05)。结论 压力性损伤防护软件应用于神经内科高危压疮患者中,可显著减轻其身体各部位局部压力,降低压疮的发生,同时有效缩短压疮风险评估时间,改善其心理状况。     

预防性护理对老年股骨骨折病人压疮的影响

[目的]探讨老年股骨骨折病人压疮的预防性护理的临床效果。[方法]回顾性分析本院2010年—2011年收治的36例老年股骨骨折病人的临床资料,给予病人心理护理,加强对压疮危害的宣教,指导病人翻转身体,抬高臀部防止皮肤受压,做好压疮的护理。[结果]所有病人均接受上述护理方法后没有发生院内压疮。[结论]治疗成功的关键因素是给予病人情感支持,取得病人及其家属的信任;给予病人系统性指导,要求病人要自行翻身,避免护士被动变换体位带来的痛苦。     

全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮预防中的应用

目的 :探讨全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮(HAPU)预防中的应用效果。方法 :通过成立流程管理小组,采用优化、再造流程方法循证制订压疮管理规范,把握运行中的关键环节和问题,实施全面流程管理。比较实施全面流程管理前后老年住院患者HAPU的预防效果。结果 :经过1年的临床实践,老年住院患者HAPU的发生率由0.28%下降为0.16%,符合难免发生压疮申报条件的老年住院患者难免HAPU发生率由8.4%下降为6.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:实施全面流程管理使压疮预防及管理工作流程化、标准化、科学化,有效降低了老年患者HAPU的发生率,提升了老年专科压疮防治护理工作质量。     

影响骨科高危病人发生压疮的相关因素研究

目的探讨影响骨科高危病人形成压疮(PU)的相关因素。方法采用问卷的方法对127例骨科PU病人及家属进行调查。结果病人的文化程度、对疾病的知情情况、陪护人员与病人的关系、病人的肌力及脊髓损伤的程度、病人的经济状况、照顾者生活质量等与PU发生具有相关性。结论骨科高危病人PU的护理中要重视病人的文化程度、对疾病的知情情况、陪护人员与病人的关系、病人的肌力及脊髓损伤的程度、病人的经济状况、照顾者生活质量等因素,做好针对上述因素的护理,有利于减少PU的发生。     

压疮愈合计分量表在老年住院患者2期及以上压力性损伤中的应用研究

目的探讨压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)在老年住院患者2期及以上压力性损伤治疗效果评价中的应用。方法便利抽样选取2016年11月至2017年11月期间在我科住院的带入压力性损伤老年患者130例共143处2期及以上压力性损伤,由压力性损伤专科护士根据压力性损伤创面情况来指导制定治疗方案,采用PUSH评价压力性损伤的动态变化并记录。结果本组患者压力性损伤总体好转率为41.96%,入院评估PUSH评分为(12.5±2.63)分,出院评估PUSH评分为(10.76±3.29)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论压力性损伤护理总体有效;PUSH评分工具能较为客观和动态地评价压力性损伤愈合过程,体现压力性损伤管理效果。     

压疮护理小组对危重症患儿压力性损伤预防效果的影响

目的探析压疮护理小组对危重症患儿压力性损伤预防效果的影响。方法选取2017年1月～2019年2月在我院接受治疗的危重症患儿80例,运用数字随机表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组患儿应用常规护理进行护理干预,观察组患儿应用压疮护理小组进行护理干预,比较两组的干预效果。结果观察组的压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论危重症患儿护理中应用压疮护理小组可积极预防压力性损伤的形成,提升危重患儿的生存质量,同时可获得患儿家属的满意,值得在临床上进一步推广和应用。     

降低住院患者医院获得性压力性损伤方案的制订及应用研究

目的制订并应用降低住院患者医院获得性压力性损伤方案,评价其应用效果。方法 2015年护理部通过了解现状和分析原因,制订了降低住院患者医院获得性压力性损伤方案,并将方案持续应用于临床5年,在应用过程中根据改进效果动态调整方案,将成果标准化并在此基础上研发了临床压力性损伤管理软件,实现了医院获得性压力性损伤的信息化管理。对比方案应用前(2013年—2014年)、方案应用后(2015年—2019年)医院获得性压力性损伤的发生例数、科室对压力性损伤管理的合格数,计算医院获得性压力性损伤发生率及管理合格率。结果方案实施后,医院获得性压力性损伤发生率由0.22%下降至0.01%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001),科室对压力性损伤的管理合格率由62.67%上升至98.82%,呈逐年上升趋势。结论该方案可有效降低住院患者医院获得性压力性损伤的发生,提高医院获得性压力性损伤管理的合格率,促进患者安全。     

气垫床对ICU中度压疮危险患者翻身间隔时间的影响研究

目的探讨气垫床对ICU中度压疮危险患者翻身模式的影响。方法将入住我院ICU符合条件的患者按照住院顺序随机分为A、B、C、D四组,四组患者均使用气垫床,分别每2h、3h、4h和5h翻身1次。使用简易体压测定仪测量四组患者左右肩胛部及骶尾部3个主要受压部位的皮肤表面压力值,观察受压部位在不同翻身时间间隔点的压力值及压疮发生情况。结果四组患者3个主要受压部位在不同翻身时间间隔点的体压值比较,差异无统计学意义(P0.05),四组患者在ICU住院期间压疮发生率均为0。结论气垫床ICU中度压疮危险的患者,不会增加压疮的发生,既减轻了频繁翻身给患者带来的不适感,又降低了护理人员的劳动强度,为ICU中度压疮危险患者使用气垫床时的翻身模式提供了参考。     

高危患者发生医院内获得性压力性损伤现况调查与影响因素分析

目的 调查高危压力性损伤患者发生医院内获得性压力性损伤的现况并分析主要影响因素.方法 跟踪调查1239例高危压力性损伤患者医院内获得性压力性损伤发生情况,并采用多因素Logistic回归分析方法分析影响因素.结果 高危患者中医院内获得性压力性损伤发生率为8.7％,以尾骶部、2期为主.多因素分析显示:压力性损伤风险评估量...     

压疮风险预警护理在重症患者压力性损伤中的预防效果

目的 探讨压疮风险预警护理在重症患者压力性损伤中的预防效果。方法 选取2020年3月至2022年3月在厦门医学院附属第二医院重症医学科收治的110例重症患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(54例)。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组护理方法的基础上采取压疮风险预警护理。比较2组患者的压疮愈合时间、皮肤护理费用、1周内的换药次数和压疮发生情况,以及血清炎症因子和免疫球蛋白水平。结果 观察组患者在1周内的换药次数少于对照组,压疮愈合时间早于对照组,皮肤护理费用低于对照组,压疮发生率低于对照组(P均<0.05)。干预2周及1个月后,2组的血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平均低于同组入院当日,免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)水平均高于同组入院当日(P均<0.05);观察组的血清IL-6、IL-8和IL-10水平均低于同期对照组,IgM、IgA和IgG水平均高于同期对照组(P均<0.05)。结论 压疮风险预警护理模式能及早辨别出压疮高风险患者,并给予应对措施,...     

软聚硅酮泡沫敷料在外科老年压疮高危病人中的应用

老年人由于身体机能退化、反应迟缓、自主生活能力减弱、营养状况较差和免疫功能降低等因素,容易发生压疮.手术、创伤等应激更加大了压疮发生的风险,压疮一旦发生很难愈合[1].如何控制老年压疮高危病人发生压疮,是临床亟须解决的护理难题.我科自2006年4月-2009年10月将瑞典墨尼克公司生产的美皮康软聚硅酮泡沫敷料应用于外科老年压疮高危病人的护理干预中,取得满意效果.现报告如下.     

护理人员对预防病人难免性压疮的真实体验

目的：了解护理人员对预防病人压疮的真实感受和采取的应对方法。探讨管理措施,减轻护士压力,避免压疮的发生。方法：应用质性研究中的现象学研究法,对我院80名护理人员分组进行访谈。结果：对资料分析、分类整理,归纳4个结构概念：①心理压力过大;②家属和病人不协作;③渴望结合实际制定标准;④人力资源缺乏。结论：加强对压疮的认识,对难免压疮制定标准;评估危险因素,增强预防意识;合理调配护理人员,增加护理设备;加强护患沟通。