大剂量羟氯喹治疗系统性红斑狼疮 并发难治性血小板减少1例

目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法 2010年 9月 13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人 1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹 0.6 g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松 20 m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗 1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。     

糖皮质激素联合羟氯喹治疗皮肌炎的临床疗效分析

目的分析糖皮质激素和羟氯喹联合治疗皮肌炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的80例皮肌炎患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组38例患者予以糖皮质激素治疗,研究组42例患者在其基础上予以羟氯喹治疗,观察两组疗效及不良反应。结果对照组总有效率为89.5%,研究组为95.2%,两组差异不具统计学意义(P>0.05);但对照组不良反应及第4周时糖皮质类激素用量和研究组比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素和羟氯喹联合治疗皮肌炎的临床疗效显著,且安全性好。     

羟氯喹联合糖皮质激素致低蛋白血症患者急性药物性肝损伤1例

<正>羟氯喹(hydroxychloroquine)为4-氨基喹啉类药物,广泛应用于治疗自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等~([1])。目前推荐的有效剂量为400 mg·d-1,可达最高有效浓度~([2])。羟氯喹常见不良反应有眼底黄斑病变、神经精神系统反应、胃肠道反应、过敏反应等~([3]),引发肝功能损伤少见。多项研究报道糖皮质激素联合羟氯喹治疗自身免疫性疾病可以减少糖皮质激素的不良反应~([4,5])。本研究介绍1例低蛋白血症患者使用糖皮质激素联合羟氯喹导致急性药物性肝损伤,为临床治疗及药学监护提供参考。     

来氟米特、环磷酰胺联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床研究

目的:探讨来氟米特、环磷酰胺联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的疗效及安全性。方法:将某院收治的82例系统性红斑狼疮肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素强的松治疗,研究组采用来氟米特联合强的松治疗,比较两组患者治疗前后各生化及免疫指标,临床疗效及不良反应。结果:治疗后研究组患者白细胞、尿蛋白、白蛋白、ESR及补体C3等指标较治疗前均有明显改善,且改善程度与对照组比较差异显著(P<0.05);研究组总治疗有效率为95.1%,不良反应发生率为4.9%,临床疗效及不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎临床疗效显著,不良反应少,具有一定的临床使用价值。     

来氟米特联合环磷酰胺与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的效果观察

目的探讨来氟米特联合环磷酰胺与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年4月我院72例系统性红斑狼疮肾炎患者的临床资料,根据入院顺序将入选的患者分为对照组和研究组,每组36例,对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,研究组患者采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床指标变化及不良反应发生情况。结果研究组及对照组治疗总有效率比较差异性显著(χ~2=10.820,P=0.003);研究组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐等指标改善幅度较对照组明显,治疗后两组患者的各临床指标比较差异性显著(P<0.05);研究组及对照组不良反应发生分别为2、8例,两组比较差异性显著(χ~2=13.233,P=0.000)。结论来氟米特与糖皮质激素联合应用可有效改善患者的各临床指标,减少不良反应发生率,提高治疗效果,在系统性红斑狼疮肾炎的治疗中具有重要的应用意义。     

我院治疗系统性红斑狼疮药物使用分析

目的了解目前医院治疗系统性红斑狼疮药物的使用情况。方法选取中山大学孙逸仙纪念医院1466张治疗系统性红斑狼疮处方进行分析。结果我院治疗系统性红斑狼疮药物使用频率前三位依次是泼尼松（44.2%）、羟氯喹（41.6%）和硫唑嘌呤（26.5%）。糖皮质激素类（82.4%）使用频率最高。结论治疗系统性红斑狼疮应采取综合性治疗措施,结合个体化给药方案,以最小药物剂量达到最佳治疗效果。     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例临床用药分析

目的分析妊娠期间新发生的系统性红斑狼疮患者临床用药治疗情况,为临床提供用药指导。方法报道1例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床用药诊治过程。结果该患者在怀孕期间使用糖皮质激素、羟氯喹及丙种球蛋白控制狼疮活动,病情控制平稳,于38周多时行剖宫产娩出一足月成熟女婴,Wt:2.75kg,Ht:46cm,自然啼哭,响亮,呼吸顺,无气促、发绀,无畸形,轻度黄疸,新生儿狼疮。结论妊娠合并系统性红斑狼疮患者在医生指导下正确使用糖皮质激素、羟氯喹等药物,能获得良好的结局。     

硫酸羟氯喹治疗风湿病的疗效评价

硫酸羟氯喹具有解热、抑制关节炎和消除皮疹等作用,其抗炎、免疫抑制和免疫调节机制复杂。用于系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎（RA）等风湿病的治疗,硫酸羟氯喹可明显改善病情,安全有效且耐受性良好。本文总结近年来国内外关于硫酸羟氯喹在风湿病中应用的相关文献,综合评价硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床疗效。     

糖皮质激素联合羟氯喹治疗皮肌炎的疗效观察

目的探讨糖皮质激素联合羟氯喹治疗皮肌炎的临床疗效。方法 120例皮肌炎患者随机分为两组,对照组单纯应用糖皮质激素强的松治疗,观察组采用糖皮质激素联合羟氯喹治疗,2组疗程均为4周。结果观察组第2周、第4周末时的治疗有效率分别为86.7%、90.0%,较对照组均明显提高,但差异无显著性(P>0.05);第4周时观察组糖皮质激素治疗用量较对照组明显减少(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.3%,明显低于对照组21.7%(P<0.05)。结论糖皮质激素联合羟氯喹治疗皮肌炎有理想疗效,少不良反应,值得临床推广应用。     

左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的探讨左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选取2013年2月—2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院治疗的系统性红斑狼疮患者70例,根据治疗方法的差别分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者口服硫酸羟氯喹片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸左旋咪唑片,50 mg/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清炎性因子、血清补体和β2-微球蛋白(β2-MG)水平以及SLEDAI评分。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为80.00%、97.14%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著降低,IL-2水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清炎性因子指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清C1q、C3、C4水平明显增加,β2-MG水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述补体和β2-MG水平显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者SLEDAI评分明显降低(P0.05);且治疗组SLEDAI评分比对照组更低(P0.05)。结论左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.