口腔癌吞咽相关病人报告结局测量工具的研究进展

从吞咽功能、症状和生活质量方面综述国内外口腔癌吞咽相关病人报告结局测量工具(Patient-Reported Outcome Measures, PROMs)的研究进展,分析并比较测量工具的内容、特点及应用情况,旨在为临床医护人员选择合适评估工具、开展相关研究提供参考。     

口腔癌术后患者症状群与生活质量的相关性研究

目的:调查口腔癌患者治疗过程中的症状,探讨症状群种类及其与生活质量的相关性。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院口腔癌术后患者201例为研究对象,应用头颈癌安德森症状评估量表、华盛顿生活质量测评量表对其进行调查,分析二者相关性。结果:189例患者完成了问卷调查。口腔癌术后患者在疾病进展和治疗过程中存在多种症状,较严重的症状有吞咽咀嚼和发声讲话症状。探索性因子分析得出3个症状群,分别为口腔咽喉症状群、困倦-消化道症状群、疲劳-呼吸症状群。生存质量各维度得分及总分与3个症状群总分之间呈负相关(P<0.05)。结论:口腔癌患者在术后康复过程中存在影响生活质量的多个症状群,并且严重影响患者的生存质量。医护人员应把握这一特点,及时评估症状,积极管理症状群,提高患者的生存质量。     

全喉切除患者的生存质量评估

在评价喉癌治疗效果时,生存质量有着与生存时间同等重要的地位。头颈(肿瘤)生存质量测定量表是目前常用的测定头颈肿瘤病人生存质量的疾病特异性量表。量表由涉及头颈肿瘤病人健康的,包括交流、头颈部疼痛、进食和吞咽、与头颈肿瘤相关的情感反应4个方面的问题组成。每个条目或问题有5个等级比例选项供选择。量表的每一个维度代表了与头颈癌症患者相关的生存质量的一个方面。使用量表时,其中有4个部分须以量表设计者介绍的计算方法计分,将每一个初始分值转化为范围0-100的转换分值,这一转换使同样使用该量表的不同研究之间的横向比较成为可能。     

老年口腔癌病人术后生活质量与社会支持及心理弹性的相关性研究

目的:分析老年口腔癌病人术后生活质量与社会支持及心理弹性的相关性.方法:选取2018年5月—2019年5月在医院确诊为口腔癌并行口腔癌根治术的86例病人作为研究对象,采用第四版华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表(UW-QOL)、社会支持评定量表(SSRS)及心理弹性量表(CD-RISC)对纳入研究的口腔癌术后病人进行调查,分析病人生活质量与社会支持及心理弹性的相关性.结果:老年口腔癌病人术后生活质量总分为(835.53±43.56)分,明显低于国内常模的(997.13±66.49)分,差异具有统计学意义(P<0.05);老年口腔癌病人主观支持、客观支持、对支持的利用度评分明显低于常模,差异具有统计学意义;老年口腔癌病人乐观、坚韧、力量评分明显低于常模,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,老年口腔癌病人术后生活质量总分与社会支持总分、心理弹性总分呈正相关(r值分别为0.295、0.382,均P<0.05).结论:老年口腔癌病人术后生活质量较差,社会支持水平较低,病人心理弹性水平较低.老年口腔癌病人术后生活质量与社会支持及心理弹性密切相关,增加社会支持,提高心理弹性水平均可提高老年口腔癌病人术后生活质量.     

网络互动教育在口腔癌手术病人护理中的应用

[目的]探索网络互动教育在口腔癌手术病人护理中的应用效果。[方法]选择2015年5月—2017年8月我院头颈外科收治的140例口腔癌手术病人,随机分为两组各70例,对照组实施口腔癌常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上,实施网络互动教育。采用华盛顿大学生存质量量表和凯斯特心理忧虑量表测评两组病人手术前后生存质量和心理忧虑情况。[结果]术后6个月,干预组生存质量评分为(1 006.74±108.89)分,对照组为(961.96±118.67)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.33,P0.05);干预组心理忧虑评分为(12.27±3.48)分,对照组为(15.00±5.24)分,两组比较差异有统计学意义(t=-3.63,P0.05)。[结论]利用病人和家属的智能手机等移动工具,实施网络互动教育干预,改善了口腔癌病人心理忧虑状况,提高了病人的生存质量,促进了病人的整体康复。     

全喉切除患者的生存质量评估

在评价喉癌治疗效果时，生存质量有着与生存时间同等重要的地位。头颈（肿瘤）生存质量测定量表是目前常用的测定头颈肿瘤病人生存质量的疾病特异性量表。量表由涉及头颈肿瘤病人健康的，包括交流、头颈部疼痛、进食和吞咽、与头颈肿瘤相关的情感反应4个方面的问题组成。每个条目或问题有5个等级比例选项供选择。量表的每一个维度代表了与头颈癌症患相关的生存质量的一个方面。使用量表时，其中有4个部分须以量表设计介绍的计算方法计分，将每一个初始分值转化为范围0－100的转换分值，这一转换使同样使用该量表的不同研究之间的横向比较成为可能。     

口腔癌术后病人心理弹性与自我效能、应对方式的相关性研究

[目的]探讨口腔癌术后病人心理弹性水平,并探讨其与自我效能、应对方式的相关性。[方法]选取医院115例口腔癌术后病人为研究对象,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式量表(SCSQ)进行问卷调查。[结果]口腔癌术后病人心理弹性总分为(59.15±14.42)分;Pearson相关分析显示,一般自我效能感量表、积极应对量表得分与心理弹性量表得分呈正相关(P0.05),消极应对量表得分与心理弹性量表得分呈负相关(P0.05);多元逐步回归分析显示,一般自我效能、消极应对是口腔癌术后病人心理弹性的主要影响因素,可解释总变异的43.0%。[结论]口腔癌术后病人的心理弹性有待提高,在临床护理实践中我们应重视提高病人的自我效能,引导病人采取积极的应对方式,进而促进病人心理弹性水平的提高。     

口腔癌病人支持性护理需求的研究进展

通过对口腔癌病人支持性护理需求量表的选择应用、影响因素分析、研究内容的综述,了解口腔癌病人未满足的需求,提供支持性护理需求,提高病人的生存质量.     

影响口腔癌病人生活质量的因素及护理干预研究

随着医学模式的转变，人们已经逐渐认识到医疗的目的不仅是提高病人的生存质量（生存时间），同时应重视病人的生活质量（QOL）。为了寻找提高口腔癌病人术前生活质量及解决有关的护理问题的有效措施，采用问卷方式调查分析了97例口腔癌病人。现报道如下。     

量化康复训练对脑卒中后并发吞咽障碍病人的康复效果影响

[目的]探讨集束护理对脑卒中吞咽障碍病人康复效果的影响。[方法]选取本院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍的病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各42例,对照组病人实施常规性护理,观察组病人实施量化康复训练,护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数、脑卒中量表（NIHSS）、洼田试验、QOL量表对病人焦虑及抑郁情绪、生活功能、神经功能缺损、吞咽功能及生活功能进行评价。[结果]观察组病人护理后Barthel指数显著高于对照组,而NISS评分、HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组病人护理后Ⅰ级～Ⅱ级病人比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对脑卒中吞咽功能障碍病人应用量化康复训练能有效提高病人康复效果,改善病人生存质量。     

集束化护理对吞咽功能障碍老年病人康复训练效果及生存质量的影响

[目的]探讨集束化护理对吞咽功能障碍老年病人康复训练效果及生存质量的影响。[方法]将饮水试验在Ⅱ级以上的120例老年病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施内科常规护理,观察组病人在常规护理的基础上执行集束化护理方案,比较两组病人干预前后吞咽功能、生存质量及并发症发生率。[结果]干预后观察组吞咽功能优于对照组(P0.05);观察组心理维度、生理维度、社会适应性维度及生存质量总分均高于对照组(P0.05);观察组吸入性肺炎、营养不良、胃肠功能紊乱发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]对吞咽功能障碍老年病人实施集束化护理干预有利于提高病人的吞咽功能,减少并发症,提高生存质量。     

口腔癌患者术前生活质量及其相关因素的调查分析

目的 探讨口腔癌患者术前的生活质量状况.方法 对60例口腔癌术前患者采用华盛顿大学生活质量问卷(UW-QOL)进行调查,并对结果进行分析.结果 口腔癌患者术前生活质量得分最低的3项依次为:吞咽、疼痛和咀嚼;患者选择的对自己生活质量影响最大的3个条目为:咀嚼、疼痛和吞咽;男性外形项目得分高于女性,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 口腔癌患者术前因疾病特点影响其生活质量,护理中应引起重视.     

社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量影响的研究

[目的]探讨社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量的影响。[方法]采用世界卫生组织生存质量量表简表、领悟社会支持量表及医学应对问卷对48例腹膜透析病人进行问卷调查。[结果]病人生存质量的生理领域、社会领域得分低于常模;支持总分与病人生存质量的心理领域、社会领域、环境领域呈正相关;其中朋友的支持与病人生存质量的各个因子均呈正相关。病人多采取回避和屈服这两种应对方式。[结论]帮助病人充分利用其社会支持,特别是朋友的支持。     

口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合与护理

口腔癌根治术常造成口腔组织大面积缺损,使病人术后出现语言不清,张口严重受限,生活和生存质量下降[1]。在口腔癌根治术中同期行组织缺损修复,因可使病人的外形更美观,生活和生存质量提高而越来越被病人接纳。在多种的修复方法中,采用斜方肌肌皮瓣修复组织缺损的方法具有修复范     

集束化护理对改善老年阿尔茨海默病吞咽功能障碍患者效果评价

目的 探讨集束化护理对改善老年阿尔茨海默病吞咽功能障碍的临床效果.方法 将90例老年阿尔茨海默病吞咽功能障碍患者采用随机数字表法分为两组,研究组给予集束化护理模式,对照组给予常规护理,观察12周.采用汉密顿抑郁量表、神经功能缺损量表、生存质量量表评定患者的抑郁、神经功能缺损及生存质量情况.结果 护理1周末起,两组汉密顿抑郁量表、神经功能缺损量表、生存质量量表评分均显著低于护理前(P＜0.01),研究组评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),研究组患者误吸、误吸性肺炎和脱水发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理能有效改善患者抑郁症状,促进安全进食,恢复吞咽功能,提高生活质量,值得临床推广.     

社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量影响的研究

[目的]探讨社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量的影响.[方法]采用世界卫生组织生存质量量表简表、领悟社会支持量表及医学应对问卷对48例腹膜透析病人进行问卷调查.[结果]病人生存质量的生理领域、社会领域得分低于常模;支持总分与病人生存质量的心理领域、社会领域、环境领域呈正相关;其中朋友的支持与病人生存质量的各个因子均呈正相关.病人多采取回避和屈服这两种应对方式.[结论]帮助病人充分利用其社会支持,特别是朋友的支持.     

青年肺癌病人生存质量现状及影响因素分析

[目的]对青年肺癌病人生存质量现状进行调查,分析影响生存质量的相关因素。[方法]根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)自制调查表对70例青年肺癌病人生存质量现状进行调查,并对相关影响因素进行分析。[结果]性别、临床分期、婚姻状况、月收入、学历对病人生存质量有重要影响,而临床分型对病人生存质量无影响。[结论]多种因素影响青年肺癌病人的生存质量,应采取积极有效的干预措施提高病人的生存质量。     

口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合与护理

口腔癌根治术常造成口腔组织大面积缺损，使病人术后出现语言不清，张口严重受限，生活和生存质量下降。在口腔癌根治术中同期行组织缺损修复，因可使病人的外形更美观，生活和生存质量提高而越来越被病人接纳。在多种的修复方法中，采用斜方肌肌皮瓣修复组织缺损的方法具有修复范围广、组织瓣旋转灵活、组织丰富、抗感染能力强，吕[第一段]     

脑卒中吞咽障碍病人生存质量现状及影响因素

[目的]了解脑卒中吞咽障碍病人生存质量现状,并探讨其相关影响因素。[方法]采用吞咽障碍筛查工具(10-Item Eating Assessment Tool,EAT-10)、吞咽障碍评价标准、吞咽生存质量问卷(Swallow Quality-of-life Questionnaire,SWAL-QOL)对武汉市某三级甲等医院205例脑卒中吞咽障碍病人进行调查。[结果]吞咽障碍评价标准显示,本组轻度吞咽障碍63例(30.7%),中度吞咽障碍101例(49.3%),重度吞咽障碍41例(20.0%);脑卒中吞咽障碍病人SWAL-QOL总分为60.43分±16.84分,得分较低,各维度得分从低到高依次为进食时间、疲惫、睡眠、吞咽负担、进食意愿、社会功能、语言交流、吞咽症状、饮食恐惧、食物选择、心理健康;吞咽障碍程度、脑卒中分期、年龄及进食方式是影响脑卒中吞咽障碍病人生存质量的主要因素。[结论]脑卒中吞咽障碍病人生存质量水平中等偏下,吞咽障碍程度、脑卒中分期、年龄及进食方式可以影响其生存质量,应引起临床医护工作者的重视。     

阶梯式吞咽障碍食品方案在口腔癌根治术后早期吞咽中的应用价值

目的探讨阶梯式吞咽障碍食品方案在口腔癌根治术后早期吞咽中的应用价值。方法选取2020年8月至2021年8月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的口腔癌根治手术患者104例, 应用数字表将患者分为观察组及对照组各52例, 对照组术后行常规饮食指导, 观察组采用阶梯式吞咽障碍食品方案指导患者饮食, 比较两组干预后经口摄食功能评分(FOIS)、电视X线透视吞咽功能(VFSS)检查、吞咽并发症及患者生活质量。结果观察组干预后FOIS评分及生活质量总评分较对照组明显提高(P<0.05), 观察组患者干预后VFSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组误吸、呛咳、吸入性肺炎、营养不良发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯式吞咽障碍食品方案能改善口腔癌根治术患者术后吞咽功能, 降低患者术后吞咽障碍引起的相关并发症, 可改善患者术后生活质量。