慢性荨麻疹患者焦虑状况发生的影响因素分析及nomogram预测模型构建

目的 探讨慢性荨麻疹患者焦虑状况发生的影响因素并构建nomogram预测模型。方法 选取200例慢性荨麻疹患者为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对慢性荨麻疹患者焦虑情况进行评估,将SAS评分≥50分的患者纳入焦虑组(n=78),SAS评分<50分的患者纳入无焦虑组(n=122)。收集两组患者的临床资料,经logistic回归分析影响慢性荨麻疹患者焦虑状况发生的独立危险因素,R语言软件4.0“rms”包构建nomogram预测模型。结果 与无焦虑组比较,焦虑组女性比例较多、高中及以下比例较多、全身发病比例较多、病程较长、发作频率较高、风团持续时间较长,差异均有统计学意义(χ²分别=13.26、8.72、6.75,t分别=13.66、6.85、7.45,P均<0.05)。病程、发作频率、风团持续时间的曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.75、0.76,最佳截断值分别为2年、4次/周、4 h。性别(女性)、文化程度(高中及以下)、病程(>2年)、发作频率(>4次/周)、发病部位(全身)、风团持续时间(>4 h)是影响慢性荨麻疹患者焦...     

宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的危险因素分析

目的:探讨宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的危险因素。方法:回顾性研究2019年1月—2021年3月医院收治的98例宫颈癌术后辅助放化疗病人临床资料,采用单因素、多因素分析病人发生下肢淋巴水肿的相关影响因素。结果:宫颈癌术后辅助放化疗病人下肢淋巴水肿发生率为33.67%(33/98)。单因素分析结果显示,年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目与宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁[OR=3.765,95%CI(1.509,9.390),P=0.004]、每日站立时间≥6 h[OR=3.196,95%CI(1.335,7.648),P=0.009]、术后放化疗时间≥1.5个月[OR=2.628,95%CI(1.111,6.217),P=0.028]、淋巴结清扫数目≥20个[OR=3.254,95%CI(1.281,8.267),P=0.013]是宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的高危因素(P<0.05)。结论:宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿与年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目密切相关,针对各危险因素制定相应的干预措施,有助于预防或减少下肢淋巴水肿发生。     

开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

老年COPD患者主要照顾者心理现状调查及护理对策分析

目的 调查研究老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者主要照顾者心理现状及护理对策.方法 选取2017年1月—2018年12月期间我院收治的老年COPD患者的128名主要照顾者作为研究对象,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)量表对其进行心理评估,采用Logistics回归分析老年COPD患者主要照顾者焦虑、抑郁发生的危险因素,并针对影响因素制定相应护理对策.结果 COPD患者主要照顾者抑郁、焦虑分值明显高于国内常模(P<0.05).COPD住院患者主要照顾者焦虑、抑郁发生与性别、年龄>45岁、教育年限>9年、经济水平?2000元、患者病程>6个月相关,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示性别(OR=1.826,P=0.037)、年龄>45岁(OR=1.865,P=0.044)、教育年限>9年(OR=1.848,P=0.021)、经济水平?2000元(OR=1.770,P=0.045)、患者病程>6个月(OR=2.804,P=0.023)是COPD患者主要照顾者焦虑发生的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);性别(OR=1.539,P=0.01)、年龄>45岁(OR=1.449,P=0.011)、教育年限>9年(OR=2.004,P=0.025)、经济水平?2000元(OR=2.032,P=0.023)、患者病程>6个月(OR=2.787,P=0.000)是COPD患者主要照顾者抑郁发生的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 女性、年龄>45岁、教育年限>9年、经济水平?2000元、患者病程>6个月的COPD患者主要照顾者更容易发生焦虑、抑郁,临床应针对其心理制定相应护理对策,从而提高其生活质量及其对患者的照护能力.     

老年慢性阻塞性肺疾病特征及相关危险因素分析

探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征及相关危险因素,为临床干预提供参考。选取收治的老年COPD患者64例作为研究对象;选取同期入院的检查排除COPD的老年体检者60例作为对照组。采用回顾性调查问卷法回顾性收集患者的一般临床资料及病理特征,包括:年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、家族病史、文化程度、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染及肺炎,并做统计学分析。两组年龄分组吸烟情况、家族病史、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%及肺炎比较差异显著(P<0.05);而在年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、文化程度、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染方面比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=2.52,95%CI=1.61~5.38,P=0.033)、吸烟情况(OR=5.18,95%CI=1.58~21.33,P=0.008)、家族病史(OR=3.04,95%CI=1.42~7.34,P=0.026)、FEV1/FVC%(OR=1.52,95%CI=1.46~8.99,P=0.021)和肺炎(OR=12.73,95%CI=3.52~18.44,P=0.004)是影响老年COPD的独立危险因素。年龄、吸烟、家族病史和肺炎是影响老年COPD的独立危险因素。     

神经外科成年病人腰椎穿刺后腰痛的危险因素分析

目的:了解神经外科成年病人行腰椎穿刺后并发腰痛的现状,分析相关危险因素,为临床干预提供参考和依据.方法:采用一般人口学资料调查表、腰椎穿刺后腰痛调查表、疼痛数字评分法量表(NRS)、焦虑自评量表(SAS)对神经外科行腰椎穿刺术的234例成年病人进行调查,分析腰椎穿刺后腰痛的发生情况,采用χ2检验和二分类Logistic回归进行影响因素分析.结果:神经外科成年病人发生腰椎穿刺后腰痛的概率为26.07％(61/234),NRS评分为(3.9±1.2)分,疼痛程度多为轻度或中度疼痛.单因素分析显示:病人的年龄、焦虑、脑脊液漏、腰椎穿刺次数、卧床时间与腰椎穿刺后腰痛的发生有关(P<0.05).多因素分析显示:年龄≥60岁(OR=2.087)、焦虑(OR=1.829)、脑脊液漏(OR=5.350)、反复穿刺(OR=12.376)、卧床>6 h(OR=5.536)是导致腰痛产生的独立危险因素.结论:神经外科成年病人腰椎穿刺后腰痛的发生率较高.医务人员应注重穿刺技能的提升,提高一次穿刺成功率,同时做好术前评估,减轻病人焦虑情绪,加强对老年腰椎穿刺病人的照护,避免术后长时间卧床,将有助于预防或减轻神经外科成年病人腰椎穿刺后腰痛的症状.     

急性外伤性硬膜下血肿患者术后生存状况研究

目的探讨急性外伤性硬膜下血肿患者的术后生存状况。方法选择2012年1月至2015年5月在本院就诊的急性外伤性硬膜下血肿患者90例,根据患者术后生存状况,将所有患者分为存活组和死亡组。对两组患者的预后指标进行评估,术前因素包括患者年龄、性别、昏迷指数评分(GCS)、术前有无脑疝,术后因素包括脑肿胀程度、脑搏动分级,术中因素包括有无伴发蛛网膜下腔出血、术中血肿量的多少、有无明确出血点。同时比较对两组患者手术前后的焦虑、抑郁评分。结果两组患者的年龄、GCS、脑疝、脑搏动等级之间差异有统计学意义(P0.05);手术后存活组患者的焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)评分低于死亡组患者,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,患者的年龄(OR=2.942,P=0.031)、GCS评分(OR=3.522,P=0.020)、有无脑疝(OR=1.933,P=0.043)、脑搏动(OR=1.782,P=0.005)等均是影响患者预后的重要因素。结论急性硬膜下血肿患者的年龄、术前GCS评分、术前有无脑疝、脑搏动恢复程度均是影响患者预后的重要因素。     

慢性肾脏病患者结核分枝杆菌感染流行情况及相关因素分析

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者结核分枝杆菌感染流行情况及其相关因素。方法选择327例CKD患者作为研究对象,收集CKD患者发生结核分枝杆菌感染的可能影响因素,根据有无合并结核分枝杆菌感染将患者分为2组,比较2组上述各因素差异,并采用多因素Logistic回归分析判断各因素的综合作用。结果 327例CKD患者中,63例(19.27%)患者被检出结核分枝杆菌感染;多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.710,95%CI为0.526～0.959)、血浆白蛋白≥35 g/L(OR=0.689,95%CI为0.536～0.886)、25羟维生素D≥30 nmol/L(OR=0.744,95%CI为0.555～0.996)为CKD患者发生结核分枝杆菌感染的保护性因素,年龄≥60岁(OR=1.863,95%CI为1.286～2.698)、有结核病接触史(OR=1.654,95%CI为1.183～2.312)、有吸烟史(OR=1.895,95%CI为1.300～2.760)、使用抗生素种数 2种(OR=2.250,95%CI为1.328～3.812)、使用免疫抑制剂(OR=2.065,95%CI为1.417～3.008)为CKD患者发生结核分枝杆菌感染的危险因素(P 0.05)。结论 CKD患者结核分枝杆菌感染率较高,主要受患者性别、血浆白蛋白水平、25羟维生素D水平、年龄、结核病接触史、吸烟史、使用抗生素种数、免疫抑制剂使用情况的影响。     

开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

肺癌病人癌症复发恐惧及相关因素分析

[目的]了解肺癌病人癌症复发恐惧感(FCR)状况,分析其相关因素。[方法]采用一般资料调查问卷、病人恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、简易应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对120例肺癌病人进行问卷调查并进行统计分析。[结果]肺癌病人癌症复发恐惧感得分为(27.86±10.06)分,不同性别、年龄和病理分期病人FCR得分比较差异有统计学意义(P0.05)。肺癌病人癌症复发恐惧感水平与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关,与焦虑、抑郁呈正相关(P0.01)。多因素分析显示:影响癌症复发恐惧感的因素为性别(P=0.000)、抑郁(P=0.000)、年龄(P=0.000)、焦虑(P=0.006)。[结论]肺癌病人癌症复发恐惧感为中等水平,性别、抑郁、年龄、焦虑是肺癌病人癌症复发恐惧感的影响因素。医务人员可通过关注病人的心理情绪变化,来早期发现和诊断FCR。     

支气管扩张症病人继发感染的相关影响因素及其干预措施分析

目的:探讨支气管扩张症病人继发感染的相关影响因素及其干预措施。方法:采用便利抽样法选取2020年3月—2022年2月就诊于赣州市人民医院的96例支气管扩张症病人为研究对象,收集、统计病人资料,分析支气管扩张症继发感染的相关影响因素。结果:96例支气管扩张症病人中继发感染36例(37.50%),未继发感染60例(62.50%);单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并肺部基础疾病、长期使用糖皮质激素、抗生素使用时间、低蛋白血症与支气管扩张症病人继发感染有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=4.000)、有吸烟史(OR=7.156)、合并糖尿病(OR=2.625)、合并肺部基础疾病(OR=4.904)、长期使用糖皮质激素(OR=4.221)、抗生素使用时间≥2周(OR=9.667)、低蛋白血症(OR=6.500)是支气管扩张症病人继发感染的高危因素(P<0.05)。结论:支气管扩张症病人继发感染与年龄、吸烟史、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、合并肺部基础疾病、抗生素使用时间、低蛋白血症有关。临床应据此制订干预措施,以预防支气管扩张...     

预测自发性脑出血短期临床结局的相关因素分析

目的:对预测自发性脑出血短期预后的相关危险因素进行分析。方法:回顾性分析自发性脑出血患者的临床资料。将可能影响发病后30 d临床结局的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:纳入自发性脑出血患者418例,其中结局良好组105例,结局不良组146例。年龄≥75岁(OR=2.57,P0.01)、幕下来源血肿(OR=6.51,P0.01)、血肿体积≥30 cm~3(OR=13.41,P0.01)、收缩压≤110或≥200 mm Hg(OR=4.05,P0.01)、血肿破入脑室(OR=4.01,P0.01)、合并慢性疾病(OR=4.18,P0.01)为自发性脑出血短期预后不良的独立危险因素。结论:明确自发性脑出血短期预后不良的相关因素可指导临床决策。     

慢性肾脏病情感障碍及危险因素研究

目的：了解慢性。肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其危险因素。方法：采用横断面调查,对住院病人进行SAS和SDS量表测评。结果：慢性。肾脏病患者焦虑和抑郁的发生率分别为53、4％、60．9％,其中。肾功能不全组又明显高于。肾功能正常组,焦虑的发生率分别为72．9％、23．9％;抑郁的发生率分别为74．3％、39．5％。尿毒症患者不同的替代治疗方式对焦虑的发生和抑郁严重程度的分布有影响,。肾移植病人焦虑的发生率最低。多因素分析表明Cer降低(OR=0．911,0．831-0．999)、自费(OR=3．528,95％CI：1．242-10．018)和家庭低收入(OR=3．493,95％CI：1．252-9．747)是抑郁的危险因素;Ccr降低(OR=0．973,0．959-0．981)和家庭低收入是焦虑的危险因素(OR=2．571,95％CI：1．108-5．969)。结论：慢性。肾脏病患者,特别是。肾功能不全患者,焦虑和抑郁的发生率高于普通人群;Ccr降低是焦虑和抑郁的危险因素。医药费来源于属于自费和低家庭收入是抑郁发生的危险因素;低家庭收入是焦虑发生的危险因素。     

慢性肾脏病情感障碍及其危险因素

目的了解慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其危险因素。方法采用横断面调查,对住院患者进行SAS和SDS量表测评。结果慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生率分别为53.4%、60.9%,其中肾功能不全组又明显高于肾功能正常组,焦虑的发生率分别为72.9%、23.9%;抑郁发生率分别为74.3%、39.5%。尿毒症患者不同的替代治疗方式对焦虑的发生和抑郁严重程度的分布有影响,肾移植患者焦虑的发生率最低。多因素分析表明Ccr降低(OR=0.911,0.831～0.999)、自费(OR=3.528,95%CI:1.242～10.018)和家庭低收入(OR=3.493,95%CI:1.252～9.747)是抑郁的危险因素;Ccr降低(OR=0.973,0.959～0.981)和家庭低收入是焦虑的危险因素(OR=2.571,95%CI:1.108～5.969)。结论慢性肾脏病患者,特别是肾功能不全患者,焦虑和抑郁的发生率高于普通人群;Ccr降低是焦虑和抑郁的危险因素。医药费来源于属于自费和低家庭收入是抑郁发生的危险因素;低家庭收入是焦虑发生的危险因素。     

踝关节运动损伤患者的焦虑抑郁状态及其影响因素

目的:研究慢性踝关节运动损伤患者的焦虑抑郁及影响焦虑抑郁的危险因素。方法:调查因踝关节或髋膝关节运动损伤门诊就诊病程>6个月的患者,共110例,其中踝关节损伤患者56例,髋或膝关节损伤患者54例。患者年龄18-50岁,进行下肢功能评分(lower extremity functional scale,LEFS)、医院焦虑抑郁(hospital anxious and depression,HAD)问卷调查。将HAD评分作为因变量,是否为踝关节损伤、性别、年龄、病程、受教育程度、是否独居及是否休病假作为因子和协变量进行logistic有序回归分析。结果:踝关节损伤患者焦虑分级更高的OR值是髋膝关节损伤患者的2.364倍(95%CI:1.085-5.155),χ~2=4.683,P=0.03。专科/本科学历患者焦虑分级更高的OR值是研究生学历患者的2.654倍(95%CI:1.019-6.917),χ~2=3.991,P=0.046。LEFS评分每增加1分,焦虑分级更高的OR值是原来的0.946倍(95%CI:0.919-0.973),χ~2=14.601,P<0.001;抑郁分级更高的OR值是原来的0.964倍(95%CI:0.963-0.993),χ~2=5.881,P=0.015。年龄、性别、病程、是否独居和是否休病假与焦虑抑郁无关。结论:踝关节损伤、专科/本科学历及下肢功能评分LEFS较低均为下肢运动损伤患者焦虑的危险因素,下肢功能评分LEFS较低者的抑郁较重。     

重性精神障碍女性住院患者保护性约束现状及影响因素调查

目的:探讨重性精神障碍女性住院患者保护性约束现状,并对影响因素进行调查。方法:回顾性分析2015年1月~2017年7月我院收治的女性重性精神障碍患者846例,统计保护性约束例数,并调查保护性约束患者年龄、病程、既往约束经历等;使用SPSS18.0进行单因素分析,logistics回归分析法进行多因素分析。结果:保护性约束患者415例,占比49.05%;保护性约束患者约束平均次数为(3.28±1.14)次,每次约束平均时间(8.62±2.31)h;经单因素分析发现,年龄≤35岁、病程≤5年、精神分裂症、复发次数≤2次、内向、有既往约束经历、有攻击行为、有出走行为、有消极言行及治疗依从性差患者实施保护性约束构成比显著高于年龄35岁、病程5年、双相障碍、分裂情感性障碍、其他疾病、复发次数2次、外向、无既往约束经历、无攻击行为、无出走行为、无消极言行及治疗依从性优患者(P0.05);多因素分析显示,影响保护性约束因素中由大至小依次为有攻击行为(OR=11.864)、有出走行为(OR=10.214)、有既往约束经历(OR=9.814)、治疗依从性差(OR=8.025)、精神分裂症(OR=7.033)、有消极言行(OR=6.816)、病程≤5年(OR=6.624)、年龄≤35岁(OR=4.258)、复发次数≤2次(OR=1.012)。结论:重性精神障碍女性住院患者保护性约束比例较高,约束时间长,有攻击行为、有出走行为、有既往约束经历、治疗依从性差、精神分裂症、有消极言行患者是保护性约束实施的独立危险因素。     

早期脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素分析和对策

目的 分析早期脊髓损伤（SCI）患者住院期间发生泌尿系感染(UTI)的危险因素。 方法 回顾性分析2013年1月至2016年9月河南省人民医院康复医学科收治的病程在7～60 d SCI患者138例,根据是否发生UTI分为UTI组（58例）和无UTI组（80例）。记录２组患者的性别、年龄、病程、基础疾病、SCI程度、SCI分期、有无脊柱骨折、前期治疗、合并症、排尿方式、膀胱管理、康复治疗、健康教育等临床因素。先采用单因素logistic分析,再进行多因素logistic回归分析,筛选早期SCI患者发生UTI的危险因素。 结果 回归分析结果显示,患者年龄>50岁（OR=2.365,P=0.016）、留置导尿2～6周（OR=2.746,P=0.032）、SCI后UTI病史（OR=13.306,P=0.015）、大剂量激素应用（OR=3.767,P=0.026）、脊柱骨折（OR=5.872,P=0.037）、完全性SCI（OR=4.450,P=0.004）、脊髓休克期（OR=3.501,P=0.020）与早期SCI患者发生UTI有关。 结论 年龄>50岁、SCI后UTI病史、脊髓休克期、完全性SCI、脊柱骨折、大剂量激素治疗、留置导尿2~6周是早期SCI患者发生UTI的独立危险因素。     

口腔门诊成人患者牙科焦虑临床相关因素的分析

目的探讨口腔门诊成人患者牙科焦虑的临床相关因素。 方法选择2017年6至10月,上海市徐汇区牙病防治所和复旦大学附属中山医院口腔门诊就诊的376例成人患者,采用牙科焦虑量表(DAS)评估牙科焦虑的发生情况,运用SPSS 18.0软件进行统计学分析。 结果焦虑和高度焦虑患者共计50例,非焦虑患者326例,两组间文化程度(4/26,6/27,10/74,30/199)的分布差异无统计学意义(χ²＝0.83,P>0.05),年龄(27/98,12/184,11/44)、性别(42/181,8/145)、牙科治疗史(7/11,43/315)与童年牙科心理恐惧(12/128,38/198)等变量的分布差异有统计学意义(χ²＝18.37,14.57,10.74,4.32;均P<0.05)。进一步采用多因素Logistic回归,对牙科焦虑的影响因素进行关联分析,结果显示,牙科焦虑与年龄(OR＝50.66,3.37)、性别(OR＝65.25)、有无牙科治疗史(OR＝14.22)、有无童年牙科心理恐惧(OR＝3.64)相关(均P<0.05)。 结论成人牙科焦虑临床常见,患者的性别、年龄、有无牙科治疗史、童年牙科心理恐惧和牙科焦虑的发生有密切关系。     

性别与原发性高血压病程在非瓣膜病心房颤动相关的首次栓塞中的交互作用

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)病程在不同性别中对非瓣膜病心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)相关的首次血栓栓塞风险的影响。方法:连续纳入2010年1月1日至2018年12月31期间住院且年龄≥16岁的心房颤动患者进行回顾性分析。以370例首次血栓栓塞的NVAF患者为病例组,2 002例无血栓栓塞的NVAF患者为对照组。将所有研究对象按照无EH,EH病程≤10年、EH病程10年及性别分为参照组(无EH的女性),无EH的男性组(无EH的男性),EH病程≤10年的女性组,EH病程10年的女性组,EH病程≤10年男性组及EH病程10年的男性组。采用logistic回归分析各组间的首次血栓栓塞风险,同时采用相加模型和相乘模型评价EH病程与性别在首次血栓栓塞中的交互作用。校正的因素有近期心力衰竭、年龄、2型糖尿病、血管疾病(心肌梗死、动脉狭窄)、血清肌酐、PT国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、服用新型口服抗凝剂。结果:经多因素校正后与参照组相比,无EH男性组OR为1.40(95%CI:1.00～1.96,P=0.0048),EH病程≤10年的女性组OR为2.49(95%CI:1.74～3.55,P0.001),EH病程10年的女性组OR为1.93(95%CI:1.00～3.72,P=0.048);EH病程≤10年的男性组OR为2.56(95%CI:1.75-3.76,P0.001),EH病程10年的男性组OR为4.42(95%CI:2.54～7.70,P0.001)。当EH病程10年,超额相对危险度为2.35(95%CI:0.01～4.68)。EH病程与性别在logistic回归中的乘积项P始终0.05。结论:EH病程与性别在NVAF相关的首次栓塞中存在相加交互作用。在NVAF患者中,合并EH病程10年的男性发生栓塞风险最高,约为无EH女性的4倍。     

病毒性肝炎患者焦虑、抑郁情绪影响因素及小组制激励式心理护理干预效果

目的探究病毒性肝炎患者焦虑、抑郁情绪影响因素及小组制激励式心理护理干预效果。方法选取聊城市人民医院2018年3月至2019年3月收治的病毒性肝炎患者110例为研究对象,收集患者基本资料并采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情况,分析影响因素;给予患者小组制激励式心理护理,比较护理前后患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。结果病毒性肝炎患者SAS、SDS量表评分为(53.96±8.57)分和(58.72±9.13)分,焦虑、抑郁发生率为66.36%和59.09%;比较存在与不存在焦虑、抑郁情绪的患者年龄、受教育程度、家庭月收入、肝炎分度、确诊时间治疗信心、复发次数、并发症情况,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,年龄(OR=0.023,0.034;P<0.05)、受教育程度(OR=0.026,0.291;P<0.05)、家庭月收入(OR=677.223,237.936;P<0.05)、肝炎分度(OR=46.852,25.559;P<0.05)、确诊时间(OR=277.550,205.820;P<0.05)、治疗信心(OR=156.179,144.315;P<0.05)、复发次数(OR=0.004,0.004;P<0.05)均是影响病毒性肝炎患者焦虑、抑郁情绪的独立危险因素;经小组制激励式心理护理干预后,患者SAS量表评分、SDS量表评分较干预前显著降低,慢性肝炎问卷(CLDQ)评分较干预前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性肝炎患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,年龄、受教育程度、家庭月收入、肝炎分度、确诊时间及治疗信心是影响其焦虑抑郁情绪的独立危险因素,通过小组制激励式心理护理可改善患者焦虑、抑郁状态及生活质量。