腹腔镜与传统开腹手术治疗早期宫颈癌临床疗效分析

目的观察腹腔镜根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 60例早期宫颈癌患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后住院时间、手术并发症发生率等。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后并发症发生率及术中淋巴结清扫数量相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜宫颈癌根治术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,具有临床应用价值。     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者术后性生活质量的影响

目的 比较腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效和对性生活质量的影响.方法 选取安徽医科大学附属安庆医院近4年来实施广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,其中腹腔镜宫颈癌根治术(腹腔镜组)20例、开腹宫颈癌根治术(开腹组)20例.观察比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后并发症的情况,并于术后4个月、8个月、1年采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)针对宫颈癌患者建立的QLQ-CX 24评价量表随访调查患者的术后性生活质量.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比,患者住院时间短[(13.40±1.88)比(16.05±2.82)d]、术中出血量少(100 mL比600 mL)、排气时间早[(56.90 ±6.37)比(63.90±10.83) h]、术后并发症少(P＜0.05),两组手术时间[(228.05 ±55.49)比(245.70±82.49) min]差异无统计学意义(P＞0.05).术后3次随访,两组患者术后第4个月的随访性功能及阴道功能均降低,而腹腔镜组相对于开腹手术,性生活相关困扰少,性活跃度和愉悦感方面高,差异有统计学意义(P＜0.05).而术后8个月及1年腹腔镜组与开腹组相比,各个维度均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌相比,术后并发症少,病人恢复快,而在性生活质量方面,术后4个月内腹腔镜组高于开腹组,术后4个月后两组无差异无统计学意义,总体来说,两组宫颈癌患者术后1年内性生活质量与术前相比仍下降.     

腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效对比。方法将79例早期宫颈癌患者随机分为腹腔镜组（ n ＝38）和开腹组（ n ＝41），腹腔镜组采用腹腔镜下宫颈癌根治术，开腹组采用开腹行宫颈癌根治术；比较2组患者手术时间、术中出血量、切除范围、肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间、术后并发症等指标。结果腔镜组术中出血量明显小于开腹组（ P ＜0．01）；腹腔镜组的肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间均明显短于开腹组（ P ＜0．01）；腹腔镜组的术后并发症发生率为7．9％，明显小于对照组的26．8％（ P ＜0．05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术相比，且具有术中出血少，术后胃肠功能恢复时间、尿管留置时间、住院时间短，术后恢复快，并发症少等优点。     

宫颈癌患者腹腔镜术后护理中应用优质护理干预的效果观察

目的探究优质护理干预应用于宫颈癌患者腹腔镜术后护理中的效果。方法 80例行腹腔镜术治疗的宫颈癌患者,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组开展一般护理,实验组在对照组基础上开展优质护理干预。比较两组患者的并发症发生情况,住院时间、肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,护理满意度。结果实验组并发症发生率15.00%低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ2=4.267, P<0.05)。实验组患者的住院时间为(14.39±1.47)d、肛门排气时间为(27.45±5.44)h、VAS评分为(2.97±0.14)分;对照组患者的住院时间为(20.11±3.69)d、肛门排气时间为(35.07±5.06)h、VAS评分为(4.56±0.22)分。实验组患者的住院时间、肛门排气时间均短于对照组, VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114, P<0.05)。结论优质护理干预应用于宫颈癌患者腹腔镜术后护理中的效果较好,可有效减少手术带来的疼痛感和并发症,还可以加速患者恢复,明显提升护理满意度。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比分析

目的比较腹腔镜及开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选取本院2013年5月--2014年9月早期宫颈癌患者100例,将因早期宫颈癌行经腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术患者50例作为腹腔镜组,行开腹手术的早期宫颈癌患者50例作为开腹组。比较两组手术时情况、术后恢复情况及并发症总发生率。结果腹腔镜组与开腹组比较手术时间较长、术中出血量较少（P〈0.05）;腹腔镜组与开腹组比较术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均较短（P〈0.05）;两组并发症总发生率差别不大（26%vs 22%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗早期宫颈癌可减少出血量、缩短住院时间、减轻痛苦、术后恢复快,可在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效探讨

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法 60例宫颈癌患者,随机分为对照组和腹腔镜组,各30例。对照组患者实施开腹手术治疗,腹腔镜组患者实施腹腔镜手术治疗。对比两组患者治疗前后生存质量及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果 治疗前,两组生存质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,腹腔镜组生存质量评分(95.26±2.21)分高于对照组的(83.27±2.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术时间(210.21±12.46)min、术后排气时间(17.03±2.13)h、住院时间(9.45±2.81)d均短于对照组的(260.21±12.01)min、(23.51±3.01)h、(12.24±2.01)d,术中出血量(235.13±32.46)ml少于对照组的(345.27±32.01)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目对比,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组并发症发生率3.33%(1/30)低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(...     

早期宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术治疗的比较分析

目的：比较分析早期宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果和安全性。方法选2010年1月~2013年1月收治的102例早期宫颈癌患者,按照数字表法分成开腹手术（对照组）42例和腹腔镜手术（观察组）60例,比较两组平均手术时间、术中平均出血量、并发症发生率和复发率。结果观察组术中平均出血量及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均手术时间和复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期宫颈癌应用腹腔镜手术治疗术中的创伤小、术后并发症的发生率低,不增加手术的时间和术后复发的机率,是一种高效、可靠的治疗早期宫颈癌腹的方法。     

腹腔镜与开腹手术对早期宫颈癌患者术后性生活质量的对比研究

目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效和性生活质量影响。方法 随机抽取我院近4年来实施广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,其中腹腔镜宫颈癌根治术20例、开腹宫颈癌根治术20例。观察比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后并发症的情况,并于术后4个月、8个月、1年采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)针对宫颈癌患者建立的QLQ-CX 24评价量表随访调查患者的术后性生活质量。结果 腹腔镜手术与开腹手术相比,患者住院时间短、术中出血量少、排气时间早、术后并发症少(P<0.05),两组手术时间、差异无显著性(P>0.05)。术后3次随访,两组患者术后第4个月的随访性功能及阴道功能均降低,而腹腔镜组相对于开腹手术,性生活相关困扰少,性活跃度和愉悦感方面高,差异有显著性(P<0.05)。而术后8个月及1年腹腔镜组与开腹组相比,各个维度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌相比,术后并发症少,病人恢复快,在性生活方面,术后4个月的随访问卷,两组性功能及阴道功能均降低;腹腔镜组相对于开腹手术,性生活相关困扰少,性活跃度和愉悦感方面高。而术后8个月和1年,两组在性生活方面无明显差异。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法将56例宫颈癌早期患者按照就诊顺序分为两组,每组28例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组患者的手术效果、术后恢复情况及复发情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量少,术后住院时间短,淋巴结切除数多,并发症发生率低,差异有统计学意义;术后排气时间、留置尿管时间及术后复发等情况两组接近,差异无统计学意义。结论早期宫颈癌患者行腹腔镜手术治疗,安全可行,较开腹手术临床效果好。     

Pharmacotherapy of cervical cancer

Importance of the field: Cervical cancer (CC) remains an important health problem. It is the second most frequent malignancy in women worldwide, with one-third of patients dying from pharmacoresistant disease.

Areas covered in this review: We reviewed pharmacotherapy approaches in the medical and multidisciplinary management of CC and conducted a systematic search of Pubmed for clinical trials, reviews and meta-analysis published in the last 20 years. Abstracts of the American Society of Clinical Oncology, European Society of Gynecological Oncology and International Gynecologic Cancer Society were also searched, together with the US National Institutes of Health clinical trial database.

What the reader will gain: The state-of-the art of cytotoxic and biologically targeted therapies in early, locally advanced and metastatic/recurrent CC is discussed.

Take home message: Until recently, the role of pharmacotherapy in CC was restricted to palliation of advanced/metastatic or recurrent disease. During the past two decades, this reluctant attitude towards chemotherapy has been modified after a series of randomized trials demonstrated its beneficial contribution as an adjunct to radiotherapy or surgery in early and locally advanced CC. Moreover, new combinations of cytotoxics, together with novel molecular target agents, open new perspectives in the treatment of primary and recurrent CC.     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌272例临床分析

目的通过分析272例宫颈病变患者的临床资料,探讨宫颈病变的诊断及治疗方法。方法回顾分析CIN2/3级178例及宫颈癌94例,对比年龄、临床表现、症状、组织病理结果及治疗方法。结果 CIN2/3级年龄峰值为30～50岁,有阴道出血表现者71例(39.9%)宫颈癌的年龄峰值后移至40岁以上,有阴道出血表现者68例(72.3%)。CIN患者术前术后病理结果完全诊断一致者122例(68.5%),遗漏15例(8.4%)宫颈浸润癌。125例CIN2/3行宫颈锥切术,CIN2和CIN3的切缘阳性率分别为6.45%(2/31)和24.47%(23/94),18例宫颈锥切术后行全子宫切除标本发现CIN残留3例。结论对宫颈癌患者的筛查应根据性生活情况提前到30岁以前,对阴道出血及宫颈糜烂患者要高度重视,阴道镜活检有助于早期诊断,但也存在一定漏诊率。宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法。     

宫颈癌放射治疗

宫颈癌是常见女性生殖道恶性肿瘤,主要治疗手段为手术治疗和放射治疗。其中放射治疗分为根治性放疗、辅助放疗与姑息性放疗。对于早期宫颈癌,根治性放疗可取得与手术相类似的生存率,后装治疗能提高总生存率。对于局部晚期宫颈癌,根治性放疗较手术治疗并发症少、生活质量高,可作为FIGO分期IIB期以上的局部晚期宫颈癌病例的首选。对于分期手术后有复发中高危因素的患者,可行辅助放疗,能提高生存率。对于晚期或复发的宫颈癌患者,可行姑息性放疗进行局部病灶控制。对于阴道大出血的患者,后装治疗有理想的止血效果。     

宫颈癌组织中受体相互作用丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶4高表达与宫颈癌预后的相关性分析

目的探讨受体相互作用丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶4(RIPK4)在宫颈癌组织中表达水平及与宫颈癌临床病理参数的相关性。方法研究对象是39例宫颈癌患者,收集所有宫颈癌患者癌组织和癌旁正常组织。应用实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测宫颈癌组织及正常宫颈组织中RIPK4mRNA表达水平。应用免疫组织化学方法检测宫颈癌组织及正常宫颈组织中RIPK4蛋白表达水平。分析宫颈癌组织中RIPK4表达与宫颈癌临床病理参数相关性。结果正常组织中RIPK4 mRNA表达水平是1.5±0.8;宫颈癌组织中RIPK4mRNA表达水平是4.3±1.6,宫颈癌组织中RIPK4mRNA表达水平显著增高(P<0.05)。RIPK4蛋白在正常宫颈组织中表达阴性;RIPK4蛋白在宫颈癌组织中表达阳性,其中14例(36%)宫颈癌患者RIPK4蛋白表达弱阳性,25例(64%)宫颈癌患者RIPK4蛋白表达强阳性。统计分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移与宫颈癌组织中RIPK4高表达显著相关(P<0.05)。结论宫颈癌组织中RIPK4高表达与FIGO分期和淋巴结转移显著相关。     

子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行病学调查

目的 了解湖北航天医院就诊患者中子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病年龄及其病理类型趋势的变化,为我院妇科体检提供相关科学依据.方法 以湖北航天医院1991～2010年病理检查资料为材料,分别统计各年龄组的发病情况,并采用方差分析对数据进行流行病学调查.结果 患者的年龄范围21-76岁,宫颈癌患病高峰年龄段为41～55岁；宫颈上皮内瘤变患病高峰年龄段为36～45岁.前十年和后十年患病高峰年龄段对比分析差异无显著性(P＞0.01).结论 我院未出现明显宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患病年轻化趋势,应加大对36～55岁妇女的普查和健康教育的力度,做好1、2级预防工作.本资料可为我院宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的防治提供基础资料和决策依据.     

Advances in cervical cancer pharmacotherapies

While widely employed in the management of cervical cancer, the overall utility of systemic anti-neoplastic agents in this clinical setting is quite modest. Cisplatin, the single most studied agent, is currently administered concurrently with external beam radiation as a component of “standard-of-care” in the management of locally advanced cervical cancer. Cisplatin (or carboplatin) combined with paclitaxel is the most commonly utilized regimen in the metastatic/recurrent disease setting (assuming the absence of evidence the cancer is resistant to platinum agents). Recently reported phase 3 trial data have demonstrated that the addition of bevacizumab to either a cisplatin/paclitaxel or paclitaxel/topotecan chemotherapy regimen improves overall survival in metastatic/recurrent cervical cancer.     

Neoadjuvant chemotherapy for cervical cancer

None of the current surgical or radiation treatment strategies for cervical cancer satisfactorily leads to a high disease-free survival and a low risk for treatment-related complications in patients with bulky or locally-advanced disease. Neoadjuvant chemotherapy (NACT) prior to surgery or radiation therapy has been studied as a means to reduce tumour bulk and thereby rendering subsequent therapy more effective. Impressive clinical response rates to cisplatin-based NACT have been achieved with acceptable toxicity and survival. Of the patients treated, approximately 20% will achieve a complete clinical response and many of these patients will prove to have a complete pathological response. Although there are too few randomised controlled studies to determine the effectiveness of NACT approaches, relative to standard treatments.     

Toward vaccines against cervical cancer

Cervical cancer and pre-cancerous lesions of the genital tract are a major threat to the health of women worldwide. Introduction of screening tests to detect cervical cancer precursor lesions has reduced cervical cancer rates in the developed world, but not in developing countries. Approximately 80% of the 470,000 cervical cancer cases diagnosed worldwide each year occur in developing countries. Despite advances in treatment of cervical cancer, about half of the women with the disease will die. Over the last 20 years, several lines of scientific investigation have identified oncogenic human papillomaviruses as etiological agents for cervical cancer, and have led to the development of prophylactic vaccines against this disease.