脑卒中偏瘫患者的表情肌训练探讨

脑卒中偏瘫患者不但有肢体功能障碍，而且有相当一部分患者面部表情存在问题。在实际工作中，往往把大部分时间和精力用在恢复肢体功能上，而忽视了面部表情肌的恢复，如果患者早期没有得到及时、正规、集中的康复训练，将会在面部遗留一些卒中后的痕迹，表情肌功能障碍同时也会影响吞咽、咀嚼、言语等方面的功能活动，使患者在交流和社会交往中感到自卑。为了提高患者的生活质量，使患者得到系统的康复训练，笔者建议在肢体功能训练的同时，也应注意面部表情的训练。     

悬吊运动配合吸气肌力量训练对卒中后偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响

目的 探究对脑卒中后偏瘫患者使用悬吊运动与吸气肌力量训练的临床价值。方法 74例脑卒中后偏瘫患者,随机分为实验组与对照组,各37例。对照组实行常规训练干预,实验组实行悬吊运动与吸气肌力量训练。对比两组患者平衡、步行及呼吸功能。结果 训练后,两组Berg平衡量表(BBS)评分与10 m步行速度均优于本组训练前,且实验组BBS评分(53.79±2.15)分与10 m步行速度(50.24±1.83)m/min均优于对照组的(49.49±1.82)分、(40.21±2.12)m/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)均优于本组训练前,且实验组MIP(74.95±2.94)cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa)、PIF(6.90±0.57)L/s、FVC(4.24±0.13)L均优于对照组的(56.04±2.70)cm H2O、(4.90±0.56)L/s、(3.21±0.12)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后偏瘫患者实行悬吊运动配合吸气肌力量训练,能有效改善平衡、...     

减重训练对脑卒中偏瘫早期患者肌张力的影响

目的:观察脑卒中偏瘫早期患者减重训练对肌张力的影响情况.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组,对照组30例,行常规康复训练;减重组30例,在常规康复治疗基础上再进行减重训练.用改良Ashworth分级法进行训练前后肌张力评定.结果:经过6周治疗后,两组患者肌张力较治疗前有所降低,减重组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:常规康复治疗配合减重训练对偏瘫患者肌张力具有明显改善作用.     

爬行训练对脑卒中患者偏瘫下肢功能的影响

目的探讨爬行运动训练（CET）对脑卒中患者偏瘫侧下肢功能的影响。方法将56例脑卒中偏瘫患者随机平均分为常规康复训练（RRT）治疗组（n=28）和爬行运动训练（CET）治疗组（n=28）,爬行运动训练治疗组在常规康复训练的基础上加入爬行运动训练进行治疗。RRT组采用常规康复训练治疗6周、CET组采用常规康复训练＋爬行运动训练治疗6周。所选取患者在治疗前后均采用改良Ashworth量表（MAS）评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的下肢运动功能。爬行训练治疗每日一次,每次45min,每周训练6次,连续治疗6周。结果治疗6周后CET组较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,RRT组较治疗前也均有改善（P〈0.05）,RRT组与CET组相比,CET组治疗效果较RRT组更加明显（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论爬行运动训练对改善脑卒中患者偏瘫侧下肢功能具有明显的临床效果。     

强化躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及日常生活活动能力的影响

目的 观察强化躯干肌训练对偏瘫患者步行能力及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将44例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=22)和观察组(n=22).对照组给予常规康复治疗和训练,观察组在对照组的基础上给予强化躯干肌训练,每次20 min,每周5次,连续6周.于治疗前后分别采用10米步行计时测试评定患者的步行能力,...     

减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的：观察减重步行训练（BWSTT）对脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复作用。方法：50例脑卒中患者随机分成实验组25例和对照组25例。实验组行减重步行训练加常规康复治疗,对照组仅行常规康复治疗,每周6次,共6周。治疗前后分别用FAC评分、FMA下肢评分、Banhel指数和Berg平衡量表进行评定。结果：治疗前两组患者各评测指标差异无显著性（P〉0．05）,治疗后两组患者下肢功能较治疗前均明显改善（P〈0．01）,实验组改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：减重步行训练可进一步改善偏瘫患者下肢功能的恢复。     

肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

脑卒中后绝大部分患者存在下肢运动功能障碍,给患者生活、工作、学习造成严重影响。参与为增加肌力和体能而制定的运动训练可以明显改善脑卒中患者的肌力和运动功能。本研究通过对脑卒中患者进行常规康复治疗结合肌力训练观察其对下肢运动功能的影响。     

BIODEX训练系统对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的 探讨BIODEX平衡功能训练系统对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 56例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组患者均采用药物及常规康复治疗,治疗组采用BIODEX平衡功能训练;对照组进行传统的平衡功能训练.分别在治疗前、治疗后进行以下评定：①下肢运动功能评定（Fugl-Meyer量表）;②Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）;③功能性步行量表（Functional ambulation category scale.FAC）;④Biodex平衡功能评分进行评定,分析患者平衡能力、步行能力改善情况.两组患者入组后开始为期4周的康复治疗.结果 两组患者治疗后Fugl-Meyer、BBS、FAC、BIODEX的评分均较治疗前提高,平衡功能和步行能力得到改善,治疗前、后各量表的评分差异有统计学意义（P＜ 0.01）;与对照组相比,治疗组患者在各量表评分提高幅度更大（P＜0.05）结论 BIODEX训练能更好地提高脑卒中后偏瘫患者的平衡及步行能力.     

早期强化膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响分析

目的：探讨早期强化膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法将2012年12月~2014年6月本院康复医学科住院的90例偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者在内科治疗的基础上,对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上加强化膝关节控制训练。分别于治疗前后对两组患者的Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer动功能量表(FMA)、功能性独立量表(FIM)进行评定,比较两组的治疗效果。结果8周治疗后,两组的BBS、FMA及FIM评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组BBS、FMA及FIM评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期强化膝关节控制训练对偏瘫患者下肢运动功能及日常生活能力的改善均有积极促进作用。     

三期康复功能训练对脑卒中偏瘫患者肢体恢复的效果分析

目的 探讨分期康复功能训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的效果.方法 将80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各40人,康复组患者根据病情发展进程进行软瘫期、痉挛期和恢复期三期康复功能训练,对照组按传统方法护理,30天后对比两组患者偏瘫肢体肌力恢复情况,评价生活质量等指标.结果 康复组明显优于对照组,康复组:上肢肌力Ⅲ-Ⅴ级85％,下肢肌力Ⅲ-Ⅴ级80％;对照组:上肢肌力Ⅲ-Ⅴ级45％,下肢肌力Ⅲ-Ⅴ级75％,生活质量亦有明显提高.结论 三期康复功能训练护理可有效提高脑卒中偏瘫患者患肢运动功能和生活质量.     

神经松动术对早期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的研究神经松动术对脑卒中患者早期上肢功能康复的效果。方法43例脑卒中偏瘫患者,年龄45～76岁,随机分为研究组22例和对照组21例,两组均采用常规康复治疗,研究组同时运用神经松动术进行治疗。治疗前、治疗后3周分别采用上肢Fugl-Meyer量表（FMA）、简易上肢功能检查（STEF）评价患者的上肢运动功能。结果研究组、对照组治疗3周后上肢FMA评分分别为（52．41±2．27）分、（39．48±4．42）分;STEF评分分别为（59．41±3．02）分、（47．73±2．62）分,比较差异有显著性（p〈0．05）,研究组患者治疗后效果较治疗前有显著提高（P〈0．01）。结论神经松动术结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者早期上肢功能恢复有较好的治疗效果。     

持续被动运动对脑卒中偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的疗效观察

目的：观察持续被动运动（CPM）对偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的影响。方法选取存在下肢痉挛的偏瘫患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上结合下肢CPM治疗,比较两组治疗后4、6周的效果。结果两组治疗后6周的股四头肌张力评分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组治疗后6周的股四头肌张力评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后4、6周的FMA下肢运动功能评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后4、6周的FMA评分高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CPM能降低偏瘫患者股四头肌张力以及改善患者的下肢运动功能。     

智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的影响

目的：探讨智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响;分析偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的相关性。方法将48例病程为1～3个月的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加智能训练系统治疗,每天2次,每次20 min。治疗前和治疗4周后评定患者的下肢运动功能（采用FMA-L评分量表）和步行功能（采用功能性步行量表FAC）。结果两组患者的下肢运动功能和步行能力治疗后均有改善（P＜0．05）,但治疗组患者的效果优于对照组（P＜0．05）;对照组及治疗组治疗前后偏瘫患者下肢运动功能和步行能力均呈显著正相关（P＜0．01或P＜0．05）。结论智能训练系统结合常规康复治疗可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和步行能力,且效果优于单纯应用常规康复治疗;偏瘫患者下肢运动功能和步行能力有着显著的正相关性。     

针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果观察

目的：探讨针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果。方法：选择本院2009年9月~2011年3月收治的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为研究组与对照组各60例,研究组患者在常规治疗的基础上给予针灸治疗及康复训练;对照组给予常规治疗。用Bmnnstmm分期、Fugl—Meyer（FMA）积分法及FCA综合功能评定法,评价患者治疗1、3个月时下肢体运动功能。结果：治疗1、3个月后研究组患者下肢Bmnnstmm分期、FMA积分、FCA行走功能评分均较综合治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且研究组各指标明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸联合康复训练对早期偏瘫患者下肢运动功能的恢复有较好疗效,值得应用。     

智能反馈训练系统对偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的疗效观察

目的：观察智能反馈训练系统对脑卒中后偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的治疗效果。方法将40名脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组进行常规康复训练,试验组在此基础上增加智能反馈训练系统训练,每天治疗1次,每周治疗5次,4周后评估患者下肢表面肌电积分肌电值（ IEMG）、协同收缩率（ CR）,Berg平衡功能量表（ BBS）、简化Fugl?Meyer下肢运动功能评定（ FMA）。结果治疗4周后,两组患者膝屈曲和踝背伸时的协同收缩率、BBS评分较治疗前均有显著改善（P＜0．01）,FMA评分较治疗前有明显改善（P＜0．05）,试验组改善程度较对照组更优,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论智能反馈训练系统在脑卒中后偏瘫早期治疗中可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力。     

下肢机器人辅助脑卒中患者下肢运动功能康复的研究进展

脑卒中是指突然发生, 由脑血管疾病引起的局限性或全脑功能障碍, 持续时间超过24 h或引起死亡的临床综合征。运动训练是脑卒中患者康复治疗的重要环节, 有利于改善患者的身体功能。其中脑卒中患者在康复阶段需要进行下肢功能的训练, 目的是提高患者生存质量, 最终保证患者能够独立行走。由于治疗师的数量难以满足患者需求, 机器人在90年代被应用于康复领域, 以减少治疗师的体力劳动和保证治疗效果的稳定。下肢机器人作为新型医疗器具在多种联合治疗方案中取得一定成果。本文研究下肢机器人在脑卒中患者康复时的治疗效果, 以向康复治疗提供参考信息。     

经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的作用。方法 60例脑卒中偏瘫患者随机分为试验1组(21例)、试验2组(20例)和对照组(19例)。3组均行常规康复训练,试验1组行经颅直流电刺激(t DCS)联合上肢智能等速训练器治疗,试验2组行上肢智能等速训练器治疗,未行t DCS治疗,对照组未行t DCS和上肢智能等速训练器治疗。试验前后采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定上肢运动功能和改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后试验1组患者FMA和MBI评分均高于试验2组和对照组。结论经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能。