血管发育异常肠系膜上动脉综合征1例

1病例报告 患者男,21岁,5年前无诱因出现上腹隐痛,间歇发作,每周约1～2次,持续10min,最长1次发作40min,晨起及餐后1h较重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃液及胃内容物;蜷缩身体及右侧卧位疼痛可稍缓解。至当地医院就诊,胃镜提示十二指肠球炎、慢性浅表性胃炎。     

十二指肠溃疡活动性与季节变化关系

为探讨十二指肠溃疡(DU)与季节的关系及期临床意义,我们回顾了1984—1986年我院所有接受胃镜检查的常见上消化道疾病患者例(次),观察其季节发病差异.资料与方法我院3年共进行胃镜检查5586例(次).检出活动期DU466例(次),占8.34%;活动期胃溃疡143例(次),占2.55%;浅表性胃炎3989例(71.41%);萎缩性胃炎91例(1.63%);十二指肠球炎1258例(22.52%);食道癌40例(0.72%);胃癌75例(1.34%).     

快速尿素酶法诊断幽门螺杆菌感染及分布

本实验对接受胃镜检查的255例患者采取胃粘膜,以快速尿素酶法作幽门螺杆菌(HP)检查。患者中男性201例,女性54例。年龄17～74岁,平均35岁。每例受检者均取胃窦、胃体粘膜2块,分别以快速尿素酶法作HP检测和组织病理学检查;另有13例十二指肠球溃疡者加取十二指肠球粘膜一块并作HP检查。结果显示,154例HP阳性者中139例胃窦、体一致,15例不一致。9例分多处活检粘膜HP检查结果一致,提示HP感染呈弥漫性,在胃内任一部位取材即有一定代表性。另外,本组13例十二指肠球溃疡中11例胃粘膜HP阳性,而十二指肠球粘膜仅3例阳性、提示十二指肠球粘膜不易感染HP。     

十二指肠白点综合征20例报告

近年来,日本学者报道了十二指肠白点综合征的发现。回顾我院以往的1200余例纤维胃镜检查。也有20例患者属于该综合征患者,现报告如下: 临床资料:20例患者中,男17例,女3例;小于30岁9例,31～50岁9例,大于51岁2例。这些患者中,单纯患十二指肠白点综合征者5例,同时合并有浅表性胃炎者9例,合并有萎缩性胃炎者4例,合并有胃溃疡者2例。这些病例由于以往认识不够,均曾分别诊断为十二指肠布氏腺增生症,十二指肠炎性息肉等。 本组患者临床均有上腹部间歇性胀痛症状。合并有反酸者11例,纳差9例,嗳气8例,恶心8例,呕吐8例,烧心5例,腹泻、粪检有脂肪球3例,便血及厌油各1例。 胃镜下见十二指肠球部有数个至十数个散在的黄豆大的圆形粘膜隆起,局部呈白色,反光增强,     

十二指肠球部溃疡患者胃液变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

大量研究表明幽门螺杆菌（ＨＰ）感染是十二指肠球部溃疡的主要病因之一［１］，但是，ＨＰ导致溃疡的发生机理尚未完全阐明［２］。本文通过对４２例十二指肠球部溃疡活动期患者、３１例十二指肠球部溃疡疤痕期患者以及２２例慢性浅表性胃炎患者胃窦及十二指肠球部粘膜ＨＰ的检测及空腹胃液ＮＨ４＋、ｐＨ值、胃液酸度的测定，探讨ＨＰ与胃酸分泌的关系，试图进一步阐明十二指肠球部溃疡的发生机理。１　材料与方法１．１　病历慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）患者２２例，男１６例，女６例，平均年龄３２岁（１９～５６岁），临床症状为不规律性…     

侵袭性真菌感染的诊治分析(附137例临床报告)

目的 分析侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月～2006年6月并发IFI的ICU重症患者137例,男性91例,女性46例,年龄17～82岁.其中并发白色念珠菌感染65例,光滑球念珠菌感染36例,热带念珠菌感染28例,平滑念珠菌感染5例,克柔念珠菌感染2例,青霉菌感染1例.患者在入院后3天进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养,每3天采集、培养1次.结果 137例IFI患者中并发出血42例(30.66%),出现念珠菌疹53例(38.69%),并发器官功能损害49例(35.77%).肺部影像学表现以累及肺尖的炎性渗出为特征.137例患者初治均应用氟康唑,其中64例治愈,治愈率46.72%.61例患者应用两性霉素B或脂质体治疗,39例治愈,治愈率63.39%;11例患者应用伏立康唑治疗,6例治愈,治愈率54.55%.137例患者中28例死亡,死亡率为20.4%.结论 侵袭性真菌感染常可引起器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害、累及肺尖的炎性渗出性病变,氟康唑、两性霉素B及脂质体对其仍有较高疗效.     

胃电图临床应用体会

自1986年9月以来,采用合肥科学仪器厂研制的EGG-IA型胃电图仪,对胃疾患者及正常人进行描记诊断。胃电诊断浅表性胃炎823例、萎缩性胃炎64例,十二指肠球部溃疡26例、胃溃疡15例,胃节律紊乱综合征86例、胃癌36例;正常50名。其中有胃镜对照250例,其符合百分率分别为浅表性胃炎82.7％,萎缩性胃炎82.4％,十二指肠球部溃疡90％,胃溃疡83.3％,胃癌83.3％。正常组30名全部符合,余850例     

螺旋CT诊断门静脉及肠系膜上静脉血栓形成一例

患者 男．35岁、于3天前无明显诱因出现左上腹痛．呈持续性纯痛．不向腰背部放射。无发热、恶心、呕吐．排便、排气无异常。于1天前行胃镜检查示：“慢慢浅表性胃炎．十二指肠球炎”。给予对症治疗后仍不缓解,13h前疼痛加重入院。血常规检查无明显异常．血、尿淀粉酶均正常。     

EST术中严重并发症出血的预防及对策

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)术中严重并发症出血的预防及对策。方法回顾性分析1999年10月～2011年10月12年间我科426例行EST患者术中出血的发生及防治方法,并总结其经验教训。结果 426例患者中,未见出血者320例,小量出血并确切止血102例,大量出血4例立即转剖腹手术2例,非手术治疗2例;治愈3例,死亡1例,系HIV感染行剖腹术后并发全身脓毒症。结论 EST术中十二指肠乳头切开位置应保持在11～1点钟位之间,切勿跨越1点钟位是预防出血的关键;先进止血器具的正确应用对于确切止血同样发挥重要作用。     

军人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系

目的：探讨军人上消化道疾病与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的关系。方法：1995～2007年我院就诊的部队上消化道疾病患者2472例,均接受胃镜及胃粘膜病理组织学检查,采用美蓝染色检测H.pylori感染状况,观察胃粘膜组织炎症活动程度。结果：2472例H.pylor／感染率为61．7％。胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎H.pylori感染率分别为84．2％、92．2％、83．3％。萎缩性胃炎、肠化、异型增生、胃癌患者H.pylori感染率分别为64．6％、67．7％、71．8％、70．0％,明显高于浅表性胃炎组的49．7％（P〈0．01—0．05）。在前3年随着军龄的增加,Hpylori感染率逐渐增加（P〈0．01—0．05）,3年以上军龄H．pylori感染率无显著差异。慢性胃炎患者胃粘膜组织炎症活动从轻度→中度→重度,其H.pylori感染率逐级增加,分别为42．7％、54．4％、73．1％,差异显著（P〈0．01—0．05）。结论：军人胃、十二指肠疾病患者H.pylori感染率高,军人的生活特点可能有利于H.pylori的感染。     

幽门螺旋杆菌感染患者上消化道造影对比分析

目的探讨和分析幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori,HP）阳性患者上消化道造影X线征象。方法对64例HP阳性和60例HP阴性患者上消化道造影检查结果进行分析对比。结果HP阳性患者中胃炎、十二指肠球炎、胃和十二指肠溃疡等发病率较高。其主要的X线表现为：胃体及胃窦粘膜皱壁增粗、紊乱、模糊不清,胃小区增大,胃窦部环行皱襞,胃窦张力增高以及胃和十二指肠溃疡等。结论上消化道造影对胃和十二指肠HP感染的判断有参考价值。     

飞行人员口腔幽门螺杆菌的感染

慢性胃炎及消化性溃疡是飞行人员中的多发病、常见病。有研究表明 ,慢性胃炎及消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染密切相关 [1 ] 。为进一步研究 HP感染途径 ,了解HP在飞行人员中的感染情况 ,笔者对有胃炎的空、地勤人员进行唾液及胃粘膜 HP检测 ,检验胃粘膜 HP与唾液 HP的相关性。一、对象无胃病症状的飞行人员 10 3名。有胃病症状并经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎的飞行人员 45名 ,男性 ,年龄 2 7～ 5 2岁。无胃病症状的地勤人员 5 1名。有胃病症状并经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡…     

胃镜消毒液对幽门螺杆菌的消毒效果观察

为了防止幽门螺杆菌(ＨＰ)通过胃镜传播,我们对现在通用的胃镜消毒液对ＨＰ的杀灭作用进行了观察,现将结果报告如下。1　对象与方法11　观察对象　本组47例,ＨＰ均为阳性,其中慢性浅表性胃炎18例,萎缩性胃炎4例,胆汁返流性胃炎9例,十二指肠球部溃疡16例。12　方法　胃镜消毒液为2%戊尔醛溶液,对检出ＨＰ阳性的患者,于胃镜清洗消毒前用棉拭子在胃镜前端取标本,胃镜通过胃镜消毒液消毒后再在胃镜前端取标本,分别作尿素酶定性试验,以观察消毒液对清除ＨＰ的效果。2　结果47例观察对象,在胃镜检查完毕后,胃镜消毒前,胃镜前端胃液ＨＰ阳性者23例(…     

患了慢浅表性胃炎后饮食应注意什么

编辑同志:我前段时间因上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀而到医院消化内科就诊,医生让我做了胃镜检查,结果诊断我患有慢性浅表性胃炎。请问:慢性浅表性胃炎是由什么原因引起的?我在平时饮食时应注意些什么呢?92354部队徐新建徐新建同志:慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为31～50岁,男性的发病率高于女性。慢性浅表性胃炎的发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁返流或幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程     

中西医结合治疗消化性溃疡300例临床观察

我们采用中西药物组方经5家医院共治疗消化性溃疡300例,近期疗效满意,报道如下。 本组病例男198例,女102例。年龄17～50岁,平均29.5岁。病史平均2.5年以上。吸烟及饮酒分别为95例及102例,二者兼有者85例。全部病例均经内镜检查确诊,其中胃溃疡105例,十二指肠溃疡190例,复合溃疡5例。溃疡长径多大于5mm;多伴有慢性浅表性胃炎。其中105例取胃粘膜组织行快速尿素酶试     

胃超声检查在小儿慢性腹痛诊断中的应用

目的：探索超声检查对小儿慢性腹痛的诊断价值。方法;取经常腹痛伴其他消化道症状的病例３４５例,女１６１例,男１８４例,空腹８小时以上口服温开水２００～５００ｍｌ,依次观察胃贲门,胃底,胃体,幽门,十二指肠球的壁厚度,层次关系,蠕动情况及十二指肠返流与否,结果：３４５例均完成检查,阳性病例１０８例,胃窦部浅表胃炎最多见（６７例）与胃镜对照符合率８３．３％,其次是胃动力减弱（３５例）其它肥厚性胃炎３例,     

幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的相关性探讨

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的相关性。方法选取2010年4月-2011年7月于本院进行治疗的112例小儿慢性腹痛患者为研究对象，将112例小儿慢性腹痛患者的HP阳性分布情况、胃镜检查结果与HP感染的关系进行统计及比较。结果小儿慢性腹痛患者中，13-16岁的惠儿HP感染率最高，P〈0．05，有显著性差异。HP感染的患儿中主要以浅表性胃炎最多，P〈0．05，有显著性差异。结论随着年龄的增大小儿慢性腹痛患者的HP感染率逐渐增高，小儿慢性腹痛患者的发病率主要与年龄关系密切，慢性浅表性胃炎是导致HP感染小儿慢性腹痛的主要疾病。     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用评价

目的评价科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基在临床念珠菌鉴定中的应用价值。方法将标本同时接种沙氏基和CHROMagar念珠菌显色培养基,沙氏基上生长的酵母菌经ATB鉴定,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色直接判读。结果94份标本中CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定出白色念珠菌35株,热带念珠菌8株,光滑念珠菌6株,克柔念珠菌2株,其他念珠菌6株,与ATB鉴定结果对比,白色念珠菌符合率为100%,热带念珠菌为100%,光滑念珠菌为85.7%,克柔念珠菌为100%。结论CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确鉴定临床常见念珠菌,明显提高对混合感染的识别。     

上海地区50例幽门螺杆菌临床分离株cagA基因mRNA、血清抗HP-IgG与幽门螺杆菌相关胃疾病关系研究

幽门螺杆菌 (ＨＰ)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃恶性淋巴瘤的发生发展有密切关系 ,发展中国家人群中的 60 %～ 80 %有ＨＰ感染。笔者从ｍＲＮＡ水平上对上海地区ＨＰ菌株的ｃａｇＡ基因进行研究 ,了解其与临床ＨＰ相关疾病的关系 ,与相应病人的血清抗ＨＰ ＩｇＧ滴度相比较。1　材料与方法　　胃镜活检标本 5 0例 ,其中胃癌 2例 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠球部溃疡 16例 ,复合性溃疡 4例 ,糜烂性胃炎 10例 ,浅表性胃炎 13例 ,萎缩性胃炎 1例 ,食管贲门癌 1例。从上述临床活检标本中提取总ＲＮＡ。ＨＰ标准菌株ＣＣＵＧ17874(ｃａｇＡ阳性 )…     

反流性食管炎236例的内镜分级及相关临床特征分析

目的探讨反流性食管炎(RE)的内镜分级及相关临床特征。方法回顾分析2008年1月—2011年3月经胃镜诊断的236例RE患者的内镜检查结果及相关临床资料。结果 RE在18～35岁组,36～45岁组,46～55岁组,56～65岁组检出率分别为7.6%、18.2%、28.4%、45.8%;内镜表现A级、B级的RE患者202例(85.6%),内镜为C级、D级的RE患者34例(14.4%);RE伴发疾病主要为慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、十二指肠炎症及溃疡、出血糜烂性胃炎、胃黏膜脱垂症等;RE患者中男性检出率明显高于女性。结论反流性食管炎检出率随着年龄的增加而增加(P<0.05);RE多伴发胃十二指肠疾病。