544名实习护生针刺伤影响因素研究及对策

实习护生在医院实习中面临多种职业危险,如接触各种病原体及传染病,进行各种侵入性操作时接触的血液、体液,被各种锐器(如注射针头)刺伤等.其中针刺伤是导致职业性感染的最主要途径.针刺伤是医护工作中最常见的一种职业危害,是医院内感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的重要途径[1].     

实习护生肝病防护知识及实习期间针刺伤事件的调查

目的 调查护生对肝病防护知识的认知及实习期间发生针刺伤的情况,并提出相应的对策.方法 通过自行设计的问卷,对实习即将结束的153名护生进行调查.问卷包括两部分,第一部分为调查者的基本资料,第二部分为有关肝病防护知识及实习期间发生针刺伤情况的调查表.结果 被调查护生中,1.96％在学校接受过肝病防护知识的培训;95.42％的护生知道血液和母婴传播是乙型肝炎、丙型肝炎最主要的传播途径,但只有24.18％的护生知道注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎医源性传播最有效的措施;49.67％的护生知道经针刺伤传播危险系数最高的是乙型肝炎病毒;发生针刺伤时,只有32.03％认为戴手套操作可降低自身发生血源性感染的风险;47.05％的护生在8个月的临床实习期间发生过针刺伤.结论 护生对肝病防护知识的认知度不高,实习期间发生针刺伤情况严重,医院应加强护生有关肝病防护及针刺伤方面知识的岗前培训.     

实习护生针刺伤的原因及其预防对策研究进展

针刺伤是一种危害大、后果严重的职业伤害。研究证实, 20多种病原体可经针刺伤接触传播, 其中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等是针刺伤传播的主要病原体。[1]针刺伤除了造成伤痛、造成血液性疾病的传播还对当事人的心理造成负担和压力,是护理工作顺利开展的一大障碍,是护理工作者必须面对的问题。而实习阶段是整个护理职业生涯的特殊部分,它是一个必须经历的开端。护生们临床经验的匮乏、操作技能的不熟练不规范、自我职业防范意识缺失往往导致针刺伤在实习期间的高发,潜在感染的可能更大,本文综述了国内护生针刺伤现状,为指导实习护生加强职业防护提供借鉴。     

实习护生针刺伤相关因素调查分析及对策

[目的]了解实习护生发生针刺伤的状况,分析发生针刺伤的相关因素,探讨预防对策。[方法]对156名实习护生进行回顾性问卷调查,了解其针刺伤的发生状况及相关因素,并对调查结果进行分析。[结果]156名实习护生的针刺伤发生率为55.8%;中专学历、双眼平均视力（含矫正）〈5.0的实习护生易发生针刺伤;实习护生针刺伤多发生在实习的前半段时期;多在工作繁忙、大夜班时,在处置针头或注射器时、处理临床医疗废物时、给针头加盖帽时发生在手指的自伤性针刺伤;针刺伤主要原因为违反操作原则、防范意识薄弱。[结论]实习护生发生针刺伤率较高。应提高实习护生重视程度,加强全面性防护概念的教育,根据实习护生易发生针刺伤的环节和原因进行针对性的教育和干预,督导实习护生执行操作规程和职业暴露防护措施,以减少针刺伤的发生。     

实习护生针刺伤发生情况调查与思考

目的:了解某校2002级实习护生实习期间针刺伤及发生情况,为制定实习护生职业防护培训计划提供依据。方法:对2002级184名实习护生采用自行设计问卷进行回顾性调查。结果:实习护生中82.6%曾被针刺伤,发生两次以上的占64.5%,共受伤324人次,被污染针头刺伤的占71.0%,被安瓿割伤的占65.8%;发生针刺伤后正确处理者占5.3%;认为针刺伤可感染HIV、HBV、HCV者占6.5%;防护知识来源于临床带教老师的占72.2%;接触患者血液、体液、排泄物、分泌物时不戴手套的占44.5%,49.5%未接种乙肝疫苗。结论:实习护生针刺伤发生率高,防护意识淡薄,应对护生加强职业防护知识培训。     

实习护生发生针刺伤的原因分析及对策

护士是医院中发生针刺伤的高危人群；而针刺伤是导致临床护士职业感染经血液传播疾病的重要途径。实习护生由于职业防护意识薄弱，缺乏临床实践经验，更具有危险性。为此，2006年7月-2006年12月对在我院实习的各院校实习护生进行问卷调查，以了解护生针刺伤的发生率、原因、环节、针刺伤后的处理，探讨其预防对策，促进护生的身心健康。     

实习护生针刺伤的原因及其预防对策研究现状

通过阐述实习护生针刺伤研究的现状,归纳了实习护生发生针刺伤的原因,包括自身因素、学校教育、医院、管理制度不健全等方面的因素,指出了实习护生针刺伤预防对策,包括培养良好的心理素质、提高护生的防护意识、纠正不良护理行为、完善职业防护课程、加强学校职业防护教育、医院进行规范化的岗前培训并不断强化教育、完善人力资源管理以及健全职业暴露管理制度等,以期为实习护生加强职业防护教育提供指导和护理科研提供信息。     

护生实习期间针刺伤调查与防护初探

摘要：目的 了解护生在临床实习期间的针刺伤发生率,刺伤原因、环节,自我防护意识,处理程序知晓情况等,以引导护生采取正确有效的防护措施,保证护生身心健康。 方法 采取回顾性调查方法,对2011~2012年在某三级甲等综合医院实习的120名护生针刺伤的发生情况进行问卷调查。结果 实习护生针刺伤的发生率为76.7％,其中87.6％为污染针头。64％的针刺伤发生在回套针帽和整理用物时,其中只有6.7％的护生向预防保健科报告。结论 实习护生针刺伤发生率高,实习护生防护知识欠缺、防护意识薄弱,应加强职业防护知识教育,通过必要的正性强化方法,养成安全操作的职业行为。     

实习护生针刺伤原因分析及预防

目的 探讨实习护生针刺伤原因及预防措施.方法 采用自行设计的针刺伤调查问卷对实习生进行调查.结果 分析针刺伤的原因,主要是职业防护意识不强、护理技术不过关,并提出预防措施,主要有增强护生防护意识,提高护理技术.结论 通过实习护生、带教老师、学校和医院的共同重视和努力,可以有效地预防实习护生针刺伤的发生.     

综合医院实习护生针刺伤的调查研究

目的调查实习护生针刺伤及防护行为的现状。方法选取431名实习护生作为调查对象,调查护生实习10个月内发生针刺伤的情况以及防护知识及防护行为。结果 76.10%的实习护生发生过针刺伤,只有77.03%的实习护生在实习医院接受过职业防护教育,发生针刺伤的实习护生对针刺伤相关职业防护知识和防护行为及依从性得分低于未发生针刺伤的实习护生(P0.01或P0.05)。结论实习护生针刺伤发生率高,对针刺伤防护知识缺乏,防护行为不规范,临床需要加强防护知识的培训,改善职业防护行为。     

实习护生发生针刺伤的监测分析及风险防范

目的监测分析实习护生发生针刺伤的危险因素,为减少实习护生发生针刺伤暴露提供防护依据。方法采用本院的职业暴露记录表对本院2011年1月～2012年7月上报发生针刺伤的58名实习护生,对其一般情况、针刺伤的部位、方式、防护情况、处理措施、用药随访结果进行统计学分析。结果实习护生实习的前阶段,在患者周转快,工作紧张的科室发生针刺伤的危险性高,多发生于拔针及处理针头时,且危险因素主要为针头处理不当,防护意识淡薄,标准防护不到位。结论加强对实习护生的职业防护教育,规范带教,规范操作规程,实施标准预防,降低实习护生职业暴露的风险。     

临床实习护生发生针刺伤的原因及对策分析

目的了解临床实习护生针刺伤的危险因素,以探讨相应的防范措施。方法抽取我院2012年6月~2013年6月实习的本专科实习护生118名作为研究对象,采用自制调查问卷,包括实习护生的一般情况和发生针刺伤情况两部分对护生进行问卷调查。比较发生针刺伤一般情况及对针刺伤发生原因分析。结果实习护生在实习时间0~4个月及在重症监护室发生针刺伤的概率较高;针刺伤发生原因中,静脉穿刺时发生最多,其次依次是拔针时、配药时、处理及销毁污染针头时、处理医用垃圾时、针帽回复时。结论在护理实践中,医学院校及教学医院应针对针刺伤的危险因素,加强护生的职业自我防护意识教育及全面性防护的感染管理理念,规范操作规程,可以达到减少针刺伤的目的。     

实习护生职业防护强化集训效果分析

加强实习护生职业防护意识培养和技能培训，是降低护士职业伤害、预防感染、保障护士身心健康的有效措施。由于实习护生操作不熟练，缺乏实践经验及自我防护意识，针刺伤发生率较高。据报道，实习期间护生针刺伤的发生率高达93．3％，因此，我院在实习护生进入临床前，集中进行强化训练。现报告如下。[第一段]     

实习护生针刺伤原因分析及干预对策

目的分析实习护生发生针刺伤的原因,提出干预对策。方法用自行设计的调查表对155名实习护生进行调查分析。结果 88人次发生针刺伤,针刺伤后能正确处理伤口占34.09%。实习护生发生针刺伤与防护意识薄弱、护理操作不熟练等有关。结论护生实习期间可因多种因素发生针剌伤,学校及医院应对实习护生加强职业安全防护教育,重视技能培训。     

护生实习及预防针刺伤的对策

目的：探讨预防针刺伤的对策。针刺伤是医护人员最常见的一种职业性伤害，多种经血液传播的疾病经此途径传播。由于实习护生操作技能不熟练，缺乏临床经验及相关专业知识，可能发生针刺伤的机会更多。方法 对189名实习护生在实习期间发生针刺伤的情况进行调查。结果：发生针刺伤67人次，发生率为35．4％。结论：护生实习前做一些防护及岗前职业安全教育，增强防护意识，加强安全操作技能训练，规范操作行为可降低针刺伤发生率。     

实习护生岗前针刺伤预防教育效果研究

目的探讨实习护生岗前针刺伤预防教育效果。方法2008级本科实习护生200名进行实习前针刺伤预防教育作为实验组,2007级本科实习护生160名不进行预防教育作为对照组,分别在实习结束时用自行设计的问卷调查,比较两组学生对针刺伤知识的掌握、乙型肝炎疫苗的接种率以及针刺伤发生率、上报率,伤后正确处理率。结果实验组对针刺伤基本知识掌握合格率100．00％、乙型肝炎疫苗接种率100．00％、针刺伤发生率50．00％、上报率100．00％、伤后正确处理率80．00％;而对照组160人中对针刺伤的基本知识掌握合格率仅为50．00％、乙型肝炎疫苗接种率40．00％、针刺伤发生率80．00％、上报率20．00％,伤后正确处理率10.00％。两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论实习护生岗前针刺伤预防教育是目前提高实习护生职业生涯防护意识,确保护生职业安全的有效途径。     

巧用泡沫块防针刺

医务人员在医院工作中面临多种职业危险，如接触各种病原体及传染病，进行各种侵入性操作时接触的血液、体液，被各种锐器（如注射针头）刺伤等。针刺伤是护士最常见的一种职业暴露伤害。WHO世界卫生组织报告：医院工作人员中乙型肝炎的感染比一般居民高3倍～6倍。英国医学会（BMA）调查显示：     

实习护生针剌伤后心理感受的质性研究

目的了解护生在临床实习过程中发生针刺伤的心理感受,分析导致针刺伤的原因及对实习护生造成的影响,进一步完善临床带教过程中护生的职业安全防护。方法采用质性研究中的现象学研究法,分析21名实习护生针刺伤后心理感受。结果护生发生针刺伤后主要表现为恐惧、害怕,希望得到关爱和帮助。结论在临床带教过程中应多与实习护生进行沟通,了解护生的真实心理感受,关注护生的身心健康,减轻针刺伤造成的心理影响。另外,还应加强护生的安全防护教育,强化防护意识及完善针刺伤后的处理流程,以减少针刺伤的发生率。     

实习护生对职业防护认知和防护现状的调查

目的了解实习护生职业防护的认知程度和防护现状，为开展系统性、针对性的职业防护教育提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，对我院246名实习护生进行调查。结果护生对针刺伤、抗肿瘤药物损伤、X线损伤危害性的认知较低，分别占48．8％、39．0％和23．6％；对运动功能性和心理社会性损伤危害性的认知相对较高，分别占65．9％和5l.2％；护生对预防针刺伤的方法、发生针刺伤后的紧急处理措施及被HBsAg（＋）血污染针头刺伤后的处理措施的认知程度较低，分别占11．0％、41．5％和13．8％；护生对用过的注射器针头的处理、发生针刺伤后的处理、配置抗肿瘤药物时的自我防护等方法实施的正确率较低，分别为26．8％、25．2％和10．8％；在实习中能始终运用节力原则的有51人，占20．7％；针刺伤和和皮肤接触抗肿瘤药物的发生率分别为66．3％和22．8％。结论实习护生职业防护的认知程度较低，职业防护现状不容乐观，应通过各种途径加强护生职业防护教育，培养职业防护意识，提高职业防护能力。     

69名实习护生血源性病原体职业暴露原因分析及防护对策

目的了解实习护生血源性职业暴露的发生情况、原因及感染情况,探讨有效减少实习护生针刺伤职业暴露发生的针对措施。方法对2013-2015年进入临床实习的3届共1275名实习护生血源性职业暴露的发生情况进行统计,并对其发生科室、暴露原因、暴露部位、暴露源种类及暴露后的处理等进行分析。结果期间发生血源性职业暴露69例,其中针刺伤66例,占95.65%;体液污染伤口3例,占4.35%。发生频率最高的科室是病房、急诊室。暴露原因中以拔针操作、静脉输液操作、注射最常见。暴露部位中手及手指达100%。暴露源中乙型肝炎最常见。69例职业暴露后伤口处理及后续处理完全正确52人次,占75.36%;不正确的17人次,占24.64%。感染发生率为零。结论重视实习护生职业暴露教育,培养良好工作行为和工作习惯,早期、规范伤口处理,建立暴露后上报和及时反馈的保障体系至关重要。.