带血管的骨膜—骨移植术治疗腕舟骨骨折不愈合

带血管的骨膜－骨移植术治疗腕舟骨骨折不愈合周谋望，秦建中，伍骥骨科主题词腕骨，骨折，骨移植，骨膜／移植腕舟骨骨折后易破坏舟骨的血供，继而出现骨折不愈合，甚至缺血坏死，导致腕关节功能障碍。作者设计带血管的骨膜－骨移植术治疗腕舟骨骨折、缺血坏死获得良好疗...     

血管束骨内植入治疗腕舟骨骨折不连13例

腕舟骨由于解剖上的特点，骨折迟延愈合或不愈合率较高。沿用的植骨内固定术治疗腕舟骨骨折不连，因其不能改善骨折近端的血供，因而仍有部分骨折不愈合。从1988年6月～1993年12月，我院采用血管束骨内植入治疗腕舟骨骨折不连13例，取得满意效果，报告如下。l临床资料本组均为男性，年龄18～36岁；右手8例，左手5例；病程4～17个月；均有外伤史。早期确诊经石膏固定3个月以上9例，早期漏诊或误诊而在就诊时X线片示骨折线清楚，断端有硬化或囊性变4例。外伤或确诊至手术时间：4～9个月IO例，10～15个月3例。13例均为舟骨腰部骨折。2手术方…     

带动脉蒂骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折12例

我院1991～1995年采用椎骨间掌侧动脉背侧支骨膜骨辩转移治疗陈旧性脱舟骨骨折12例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组12例，男9例，女3例；年龄18～36岁，平均25．6岁；左侧5例，右侧7例；X线片示骨折线宽约1．5mm，两断端硬化，有大小不等的囊性区，内有死骨存在，近端骨折块密度增高；受伤距手术时间为3个月～1年。1．2手术方法于臂丛神经麻醉气囊止血带控制下取脱背侧S形切口，长约8cm。切开烧腕背例韧带及关节囊，尽量少剥离腕舟骨背侧缘韧带附丽处，显露腕舟骨骨折断瑞，利除其间肉芽组织及坏死骨块，沿舟骨纵轴作约1…     

骨瓣植入加内固定治疗腕舟骨骨折不连16例

2001年1月～2005年12月,我们采用旋前方肌带桡骨瓣植入加可吸收螺丝钉内固定,治疗腕舟状骨骨折不连16例,疗效满意。现分析报告如下。     

桡骨远端楔形截骨治疗手舟骨骨折不愈合25例

我院自1993年9月～1995年10月采用桡骨远端楔形截骨治疗陈旧性手舟骨骨折不愈合25例，效果满意，介绍如下。1临床资料1．1一般情况本组对22例，女3例，年龄18～40岁；6手17例，左手8例。均有外伤史，伤后8个月仍无骨折愈合表现。外伤至手术时间：8～12个月20例，13～18个月3例，18～30个H2例。骨折类刑：近端骨折4例，腰部骨折21例。X线片不骨折端硬化17例，手舟骨有囊性变5例，骨折近端密度增高，是坏死表现3例。1．2手术方法及术后处理在臂丛麻醉和止血带卜手术。于挠骨远端挠侧作纵形切口，K5～7cm，粮露挠骨远端。第一截骨线在挠骨茎…     

桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合

目的探讨桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效及可行性。方法对我院自1999年4月—2005年9月收治的52例腕舟骨骨折不愈合患者采用桡骨骨钉治疗的情况进行回顾性分析。本组患者均于开放复位后,凿取1.5 cm×0.4 cm×0.4 cm桡骨骨钉进行内固定,术后石膏固定2~3个月。结果全部病例术后随访6个月~1年,52例骨折全部愈合,优27例,良22例,可3例。结论采用桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合,能够牢靠固定骨折,并明显促进骨折愈合,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法。     

腕舟骨骨折后骨不连7例手术体会

我院从1992～1995年收治腕舟骨骨折后骨不连7例，采用带骨间前动脉桡背侧支骨瓣转移治疗，全部骨性愈合，报道如下。1临床资料1．1一般情况本组男6例，女1例；年龄15～42岁，平均27．5岁。左侧2例，右侧5例。受伤时间1年。伤后3例行石膏管形固定，1例行切开复位螺丝钉固定，2例行桡骨茎突切除开槽植骨，1例伤后未行任何治疗。术前X钱表现：骨折端硬化5例，近骨折端囊性变2例，均采用带骨门前动脉桡背侧支骨瓣转移治疗。术后随访3～18个月，平均11．5个月，全部骨性愈合，腕关节功能基本恢复正常，不影响正常工作及生活。1．2手术方法于腕关…     

武警战士腕舟骨骨不连26例

腕舟骨骨折约占腕部骨折的71.2%,是武警部队常见训练伤之一,由于腕舟骨自身的血供较差,骨折后不当治疗容易导致骨不连、骨缺血坏死,严重影响部队正常训练及战斗力。自2005-02至2011-02,我科收治武警战士腕舟骨骨不连病例共26例,经行带桡动脉茎突返支骨瓣植入联合克氏针内固定术治疗,取得满意疗效。     

Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折的临床效果评价

目的 探讨经背侧入路Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月—2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科采用手术治疗的腕舟骨骨折患者55例.根据手术方式不同分为Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植组(移植组,n=25)...     

植骨空心钉内固定结合温阳益髓中药治疗腕舟骨骨折不愈合21例

<正>腕舟骨骨折约占全部腕骨骨折的82%,多由暴力外伤所致。因其特殊的解剖位置及供血特点,骨折后固定难以稳定,对固定要求高、时间长,常常会出现骨折不愈合,甚至骨坏死,严重影响腕关节功能[1]。2011年1月—2013年4月我科应用植骨空心钉内固定结合温阳益髓中药治疗腕舟     

骨折不愈合48例治疗分析

本文报道手术治疗骨折不愈合48例．根据病变部位和严重性，在松质骨移植的基础上分别采用普通钢板内固定加外固定．髓内针内固定加外固定，骨板内固定加外固定以及单用加压钢板内固定．术后随访8～12年，治愈率为90．7%。作者对骨折不愈合的原因、手术适应症、手术方法的选择和并发感染的处理进行了讨论．并强调掌握骨折治疗原则和手术适应症的重要意义。     

应用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合

目的　探讨一种良好的治疗腕舟骨骨折不愈合的方法 ,丰富治疗腕舟骨骨折不愈合的手术方式。方法　切除腕舟骨骨折不愈合之硬化骨 ,以克氏针贯穿固定骨折端 ,用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣翻转移植治疗腕舟骨骨折不愈合 15例。结果　术后随访 3～ 6个月 ,骨折完全愈合 ;9～ 18个月 ,腕关节活动正常无痛。结论　前臂间掌侧动脉背侧支解剖位置恒定 ,变异少 ,位置较表浅 ,血管蒂长、口径粗、游离安全容易 ,血供充分 ,能有效地促进舟骨骨折愈合。     

带血管蒂,肌蒂大转子骨膜骨瓣移植治疗股骨颈骨折8例

为寻求股骨颈骨折有效的治疗方法，根据解剖学研究［１，２］，我们以带旋股内侧动脉深支、臀下动脉吻合支、股方肌为蒂大转子骨膜骨瓣移植治疗股骨颈骨折。１９９４年以来施行８例，疗效满意，报告如下。大转子后面具有广泛的血管网，旋股内侧动脉深支行经短收肌与闭孔肌之间达髋关节后方，继循股骨颈基部的后面行向外上，于近股方肌上缘和转子间嵴处发出大转子支，分布于大转子后外方。臀下动脉吻合支出梨状肌与寠下肌之间的结缔组织中，至股骨颈基部与旋股内侧动脉深支构成恒定的吻合。大转子支动脉的骨膜血供范围：内界为转子间嵴；外界…     

医源性股骨干骨折不愈合31例

我院自１９８０年以来,共收治和随访股骨干骨折不愈台引例。临床资料１．一般资料：本组男２６例,女５例;平均年龄爿．６（ｌ－５２）岁。全部因直接外伤引起,包括压轧伤４例,坠落伤４例,撞击伤１４例,挤压伤８例,炸伤１例。其中开放骨折４例。骨折部位：上１／３为７例,中１／３为１８例,下１／３为６例。２．诊断不愈合标准ｎ'：为骨折后６个月以上仍无骨痴形成,本组最长３６个月。骨折不愈台以前曾行手术治疗者２４例,保守治疗７例。治疗方法十余种。造成股骨干骨折不愈台原因,在行手术治疗２４例中,钢板弯折或松动者１５…     

桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合123例

1983年3月-2006年12月,我们采用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合123例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况123例中,男91例,女32例;年龄18～62岁,平均34岁。骨折左手45例,右手78例。均有外伤史,伤后6个月仍无骨折愈合表现。外伤至手术时间：6～12个月98例,13～18个月20例,19～30个月5例。X线片示骨折端硬化98例,腕舟状骨囊性变15例,骨折近端密度增高、     

带蒂第二掌骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折26例

腕舟状骨骨折多发生在其腰部。腕舟骨主要尺、桡动脉分支经附着舟骨结节、腰部韧带内细小的血管分支供血 ,近1 3为关节软骨覆盖 ,无血管分支进入。因此 ,腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断 ,易发生骨吸收坏死 ,造成骨折延迟愈合或不愈合[1 ] 。在治疗上虽有桡骨茎突切除术、带血管蒂桡骨膜瓣或骨瓣、带旋前方肌桡骨瓣移植等多种方法 ,其效果均不满意。我院自 1992年 11月以来 ,应用带蒂第二掌骨瓣移植方法 ,治疗腕舟状骨腰部陈旧性骨折不连接 2 6例 ,效果满意。临　床　资　料1.应用解剖 :桡动脉深支在发出第1掌背动脉后 ,进入手掌之前发出…     

血管束植入,桡骨茎突切除治疗舟状骨骨折不连接32例

我院1986～1992年收治腕舟状骨骨折不连接32例，均采用血管束植入、桡骨茎突切除的方法治疗，效果较好，报告如下。临床资料1．一般情况男26例，女6例。年龄19～48岁，平均24岁。右侧27例，左侧5例。均系跌伤所致舟状骨腰部骨折不连接。2．手术方法臂丛麻醉，上臂扎气囊止血带。从第一掌骨基底远例1cm处开始，经鼻烟窝底部，并稍斜向背侧，做一长5cm的腕桡侧切口，注意不要损伤舟状骨背侧的血供。将头静脉、烧神经钱支及拇长伸肌腱牵向背侧，将桡动脉、拇长展肌腱及拇短伸肌腱牵向掌侧．切开腕桡侧副韧带及关节囊后，用骨刀将桡骨茎突去除1/…