循证医学传统西医与中医学

介绍了循证医学的概念，就循证医学、传统西医与中医学进行了比较，得出了三者的异同点。论述了中医运用循证医学应注意的问题，强调了循证医学兴起对中医学发展所带来的启示。有利于循证医学的普及、运用和推广，有利于中医事业的发展。     

循证医学与中医学

1循证医学 1.1循证医学的提出 1984年,以Sactett DL为首的加拿大McMASTER大学临床流行病工作小组出版阅读指导(Reading Guides),指导临床医生如何阅读医学文献,保持知识更新,评价有关病因、诊断、治疗、预后,帮助临床医师得到有用的证据指导临床实践,形成了循证医学的雉形.以后,随着美英等科学家的介入,使循证医学的概念更加系统,并向全世界推广.     

循证医学与中医学

循证医学作为新生事物,一经引入到中医学,便引起前所未有的关注。一批中医界人士“欢呼雀跃”,将“循证医学”和中医学作了较多联系,以此来说明中医“循证”思想自古有之。有文献指出,中医学和循证医学有较多相似之处,如两者都重视证据,都以人为本,都重视整体观。一时间,“循证医学”一词便“炒”得满城风雨。教授、学者,了解“循证医学”的,不了解的,每谈中医研究,必讲“EBM”,似乎它成了一种时尚。道听途说、以讹传讹的结果,循证医学便被某些学者与中医的辨证论治划起了等号,似乎辨证论治本身就是循证。事实上,中医的辨证论治和循证医学完全是两码事,两者不具有可比性。     

循证医学与中医学

循证医学（EBM）已成为20世纪90年代以来医学发展的主流。它与中医的辨证论治的“证”有本质的区别。但做为医学科学，中医学本身是一门实践性极强的学科，它与EBM有许多相通之处。循证医学的发展给中医学的发展带来了契机和启示，应借鉴EBM的策略和方法学，加快中医药学前进的步伐。中医药学的发展也必然会促进EBM的发展，使医学更好地为患者的健康服务。     

循证医学与中医学

循证医学 (EBM )已成为 2 0世纪 90年代以来医学发展的主流。它与中医的辨证论治的“证”有本质的区别。但做为医学科学 ,中医学本身是一门实践性极强的学科 ,它与EBM有许多相通之处。循证医学的发展给中医学的发展带来了契机和启示。应借鉴EBM的策略和方法学 ,加快中医药学前进的步伐。中医药学的发展也必然会促进EBM的发展 ,使医学更好地为患者的健康服务。     

循证医学与中医学的反思

中医学与循证医学有很深的渊源。虽然循证医学的"证"与辨证论治的"证"的基本意义不同,但是中医学却蕴含循证医学的思想。缺乏统计学为基础的临床流行病学导致中医学没有产生现代意义的循证医学模式,诊疗模式的差异导致循证医学与中医临床、科研结合困难。循证医学可促进中医临床疗效评价进而为临床指南、路径和卫生决策提供循证医学证据,促进中医国际化,却回避不了循证医学的缺陷。循证医学之后关于中医物质基础的研究可能会改变中医学的理论体系,导致传统特色消失。目前,医疗临床与科研遇到的问题正是创新的契机,需要积极学习当代科学技术的同时,利用中医的广阔视野提出引领医学发展的创新点。     

循证医学与中医学并无内在联系

近年来,国内中医界关于循证医学与中医学方面有关问题讨论的文献逐渐增多,并对循证医学时代中医学如何发展进行了有益的探讨。然而一些文献通过比较循证医学与中医学,认为两者有一定的内在联系[1、2]。笔者对此有不同的意见,并提出以下几点看法。 1 循证医学之“证”与中医学辨证论治之“证”并不相关 循证医学是以证据为基础的医学。“证”是证据的意思,这里的证据指的是最好、最有说服力的证据,是应用临床流行病学方法开展的临床研究所获得的成果。而大样本的随机对照试验(Randomized-Controlled Trial,RCT)和RCT的系统评价(Syst…     

循证医学与中医学关系及设想初探

循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据，其与中医相同之处是重视证据，重视整体观。中医辩证是通过四诊收集证据，将诊查结果作为辩证、立法、用药的依据。循证医学的核心思想是寻求证据，应用证据。前者用于诊断、后者注重对诊断和治疗结果的分析评价。中医重视整体观，重视从局部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化。治疗上重视人体整体 功能状态的调整和改善。而循证医学也具有整体观，突破以往以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策以病人为中心。为促进循证中医药学的发展，建议制作中医药的系统评价；进行循证中医药学在临床实践中的应用研究；组织评价方法研究小组；建立中医临床评价研究资料库。     

也谈循证医学与中医学的现代化

循证医学是近十几年来迅速发展起来的一门新学科。近年来,讨论中医学与循证医学相关的文章也频频见诸报端,不少人都认为循证医学与中医学颇有相通之处,应利用循证医学来规范中医、发展中医,促进中医现代化。对此,笔者却持相反意见,认为循证医学与中医学属于两个不同的医学体系,它们之间并没有太多的相同之处,把它们扯在一起有些勉强。     

循证医学对中医学研究的启示

中医学有着数千年的临床成功史，其理论体系是构建在阴阳五行等纯哲学方法的基础上，是以观察经验加哲学思辨为思维方式的传统医学，有着合理、科学的一面；但其理论的涵容性极大，理论偏于模糊、笼统，说理的准确性低，很难于证伪。中医学发展到今天，不但没有导致理论的飞跃和临床的发展，甚至还存在着生存的危机，这不得不令人深思。     

循证医学与中医学的思考

对循证医学的定义进行考察,进而对循证医学和中医学的形式与内容进行对比,引出对医学发展的思考,提出医学之目的在于治愈疾病、促进健康,无论中医学或是循证医学均为达成这一目的,中医学、循证医学并不在于比较优劣,而在于互相借鉴、兼容并包。     

中医学循证思想雏形及借鉴循证医学疗效评价体系促进中医药走向世界之我见

本文阐述了中医望闻问切学说、中药性味归经功用学说、方剂君臣佐使配伍学说、辨证论治学说中体现的循证思想雏形;通过对比中西医各自对疾病的认识方法,提出中医药走向世界可在尊重传统中医文化的前提下,借鉴循证医学方法建立包括生存质量在内的中医药疗效评价体系,并展望这一思路可以首先在针灸、单味中草药、中成药中间展开。     

循证医学对促进现代中医学发展的重要性分析

随着中医药现代化的不断发展,具有中华民族悠久传承历史的中医学也越来越被世界各国所接受并注入了新的、现代化的诊疗手段。其中,循证医学引入中医学的临床治疗和实践,引起了业界人士的高度关注。作者在本文着重阐述循证医学对促进中医学现代化发展的积极作用和重大意义。     

循证医学、中医学之“证据”辨析

通过对循证医学、中医学"证据"内涵的辨析以及"证据"在各自临床诊疗中作用的探讨,进一步明确了循证医学与中医学都重视临床"证据",两者所指"证据"的层次与角度不同,但运用"证据"来提高临床医疗质量和促进医学发展的作用是相同的。循证医学与中医学都强调临床最佳证据要有丰富临床经验的医生来应用,才能取得最佳疗效,因为最佳的临床证据在用于每一个具体的病人时,必须因人而异,结合临床资料进行取舍。循证医学的"证据"远远少于实际问题,而中医学"辨证论治"、"知常达变",既能把握一般证治规律,又能洞察每个患者的特殊性,因而能不断获得最佳的临床证据为处方用药服务;中医治疗上药证相应的原则,既非来自理论的推理,又非来自实验室的数据,更不是来源于动物实验的结果,是我们的祖先用自己的身体尝试百药后,从自己身上直接获得的用药经验,是最佳的临床实践证据。在当今科学研究如此发达的时代,中医学如何借鉴循证医学的方法,研究、充实、发展中医临床诊疗技术,使中医学"辨证论治"的科学性更加肯定,创造出中医临床诊疗的新模式,是中医学发展的一个契机。     

循证医学与中医药现代化

1 中医药的现状 中医学是在长期医疗实践中发展起来的,有两千多年的历史,积累了丰富的临床经验,形成了独特的理论和实践体系,是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。 近20多年来,多学科向中医学渗透,大批的临床工作者开展中医辨证与现代医学辨病相结合的工作,诊断、处理和解决临床问题,提高了临床疗效。在此基础上,出现了宏观辨证研究与微观辨证研究相结合,已形成独特的医学模式,更有利于国际交流和推广应用。在中医“证”的实质研究、针刺原理及经络研究等方面均作了大量工作。对重…     

循证医学与中医多学科思维及内涵新探

循证医学是近20年新兴的一门临床医学边缘学科,对传统的医学观念的转变有极大的促进作用,为临床实践,解释结果及临床决策提供了重要的方法学。对医学,特别是临床医学的发展提供了新的思路与方法。它注重临床实践,要求每一治疗无基于大量严格的科学论证、讲求疗效与效益统一等思想均对中医科研与临床有极大的指导意义。作为一门实践性极强的学科,中医学应当积极引入循证医学的思路与观点。借鉴其科研方法,进行中医临床问题的研究。认为它对中医临床科研,特别是对中医辨证论治的研究具有重大价值,并将给中医临床科研赋以新的视角,为中医学的现代研究及走向世界提供一个新的途径。     

循证医学在中医药发展与创新的应用研究

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)意即遵循科学依据的医学,是二十世纪末提出的新的医学理念和实践模式.中医药学在继承中医药传统理论、技术及应用经验基础上,大胆地借用现代先进科学手段“循证医学“实现中医药发展与创新,并分析了遵循循证医学原则来研究中医的可行性.……     

应用循证医学指导中医药的发展

循证医学作为一门新兴的学科，强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床证据进行完善的结合，促进医学模式的转化。中医学作为经验医学，如何将中医学之精华理论移植到循证医学模式中?本文就循证医学对中医药临床实践的指导作用的必要性和可行性作一阐述。     

浅谈循证医学与循证检验医学

循证医学是以证据为基础的医学，它在检验医学中的应用即为循证检验医学。循证检验医学主要实施策略是发现和提出问题，寻求实验室或文献中有价值的证据，进行实验或方法学的评价，并应用于临床检验的实践；目的在于提供尽可能准确的检验结果以协助临床医师作出医疗决策，并对检验技术进行仔细推敲、评估。     

循证医学在中医药科学研究中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是在因特网蓬勃发展并极大推动社会信息化和网络化的大背景下,将临床流行病学、现代信息学与临床医学相互交叉融合的新兴边缘学科。它的出现使临床医学面临巨大的挑战,医师的行医模式将由以理论知识加个人经验为指导的经验医学(experience-based medicine)转向现代遵循证据的循证医学。这将是传统医学模式向循