成人巨大呼吸道异物二例

1998年 8月与 2 0 0 3年 1月我们收治 2例吸毒患者吞食金属异物而致呼吸道异物 ,并成功取出 ,现报告如下。例 1　女 ,2 2岁 ,吸毒史 3年。 1998年 8月 18日为逃避强制戒毒而吞食鞋底钢板。 3天后首诊我科 ,无明显不适症状 ,偶有咳嗽及吞咽疼痛 ,无胸骨上区疼痛和吞咽困难表现 ,无呼吸困难 ,颈段食道正位X线摄片可见异物位于食道上段 ,首先考虑食道异物。 2次局部麻醉食道镜下手术却未见异物 ,遂考虑气管异物可能 ,再行X线颈段食道侧位摄片和胸片 ,发现异物位于气管 ,于 8月 2 3日在局部麻醉支气管镜下顺利取出 ,大小为 5 0cm× 1 4cm。术…     

成人巨大呼吸道异物二例

1998年8月与2003年1月我们收治2例吸毒患者吞食金属异物而致呼吸道异物．并成功取出，现报告如下。     

232例儿童呼吸道异物发生相关因素分析

目的分析呼吸道异物患者与其看护人在相关知识掌握情况之间的关系,了解看护人相关知识的薄弱环节,为宣传呼吸道异物的预防措施提供依据,从而减少呼吸道异物的发生。方法采用1∶2病例对照研究,以问卷调查的形式研究2017年6月~2018年2月住院患儿,其中包括试验组（呼吸道异物组）232例及对照组（非呼吸道异物组）464例,研究内容包括患儿的一般情况,实际看护人的一般情况,实际看护人的喂养、教养、卫生及急救知识等,运用SPSS 23.0统计学软件,采用χ2检验、构成比等统计学方法进行分析。结果呼吸道异物患儿男多于女,农村多于城市,3岁以下患儿占57.76%,在关于呼吸道异物相关知识的掌握方面,试验组较对照组掌握更为薄弱。结论加强看护人关于预防呼吸道异物的健康宣教是关键,对不同年龄阶段采取有针对性的宣教有利于减少呼吸道异物的发生。     

呼吸道异物误诊5例报道

在临床工作中呼吸道异物是耳鼻咽喉科一较为常见的危急疾病。我院自１９８４年～１９９８年十五年间,共收治呼吸道异物患者９８９例,其中５岁以内９０４例,５～１８岁６８例,１８岁以上１７例。现就其中误诊５例患者情况报道如下。１临床资料 病例１：男性,６０岁,食鱼后胸部不适１月,食道钡棉透视示食道中段有少量钡剂牵挂现象。疑食道异物收入院行食道镜检查,食道内未发现异物。立即追向病史,患者回忆１月前食鱼时曾有短暂呛咳史。考虑有气管异物可能,即行气管镜探查,于气管隆突处取出鱼刺一根。 病例２：男性,１６岁,因反复…     

47例呼吸道异物临床分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见而危重的疾病.我科自1993年1月～2004年4月收治47例较为复杂病例.现就呼吸道异物的诊断、手术时机、取出方法及器械选择等有关问题进行探讨.     

呼吸道异物104例临床分析

目的研究对呼吸道异物的诊断与治疗.方法为104例患者诊治,103例在全麻下行呼吸道异物取出术.结果103例在直达喉镜和支气管镜下均顺利取出异物.结论诊断呼吸道异物应详细询问病史,认真全面的肺部检查,结合X线摄片,综合分析,在鉴别诊断呼吸道疾病时应考虑到本病.全麻加咽喉黏膜表面麻醉手术安全,成功率高.     

108例呼吸道异物临床分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科最常见的急危重症之一。本文报告了１９７５年１月至２００１年１０月收治的有完整病史记录的１０８例呼吸道异物，并就诊断和治疗方面的问题进行探讨，现报告如下。１ 材料与方法 本组１０８例中，男性６１例，女性，例。男女之比ｌ．３：１。最小年龄１个月，最大年龄３８岁。年龄在３岁以下９８例，占９０．７％。异物吸入至就诊时间３天以内的９６例，４～１０天的８例，１０天以上的４例。异物史最长的６个月。 异物种类四大类１２种，植物性９１例，动物性的６例，金属性的３例，化学性的８例。异物存留部位以…     

小儿呼吸道异物治疗846例

目的 探讨小儿呼吸道异物的最佳治疗方法。方法 对呼吸道异物患儿846例中的827例,急诊全麻下行支气管镜检查术及异物取出术,感染较重或合并皮下气肿气胸19例患儿先行对症消炎后再行手术。结果 846例中一次手术成功率为99.53%(842/846),4例一般情况不良,行支持消炎治疗后二次手术成功。无1例气管切开、开胸、死亡病例。结论 小儿呼吸道异物的取出要选择最佳的手术时机和麻醉方法,诊治及时,可获得较好疗效。     

呼吸道大量异物存留一例

患者,男,19岁,煤业工人。1987年6月26日工作时,身旁3m高的煤堆突然倒塌,被仰面埋于煤下,2分钟后被救出急送我院。检查:眼、鼻、口和耳内均有大量煤粒,明显吸气性困难,挣扎不安,呈明显三凹征,不能发音。急除口、咽部大量煤粒,呼吸仍不缓解,即行气管切开术。刀尖切入气     

呼吸道异物132例临床析

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,也是引起婴幼儿突然死亡的原因之一。硬管支气管镜下异物取出术是一种简单易行、成功率高的治疗手段。本院1998年1月-2006年12月共收治喉、气管、支气管异物132例，现就其诊断和治疗方面的有关问题进行探讨。报告如下。     

婴儿呼吸道异物

虽然目前的医疗技术水平已经取得很大进步,然而呼吸道异物及其并发症的发生率仍未明显减少,而且最近几年有关婴儿呼吸道异物的报道有所增加。据70年代的文献报道,婴儿在呼吸道异物的发生率为5～15.1%,吸入异物后呼吸道并发症发生率为68.2%,而且13%的患儿异物吸入史不明。作者于1973～1983年在某医院耳鼻咽喉科共收治呼吸道异物616例,内有婴儿65例,占10.2%。其中新生儿1例,年龄1～3个月5例,3～6     

影响呼吸道异物患儿异物取出术前发生ARD的相关因素分析

目的探讨呼吸道异物患儿异物取出术前发生急性呼吸功能不全(acute respiratory dysfunction,ARD)的相关危险因素。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年3月期间收治的468例呼吸道异物患儿,收集所有患儿的一般资料,异物史与既往病史,异物存留部位、异物种类等临床资料,是否有肺炎、发热、纵隔或皮下积气等并发症,术前体温和心率、呼吸频率、紫绀情况、血气分析以及经皮氧饱和度等监测数据,利用Logistic回归分析可能引起患儿急性呼吸功能不全的相关危险因素。结果本组患儿出现ARD者84例(17.9%,84/468)。Logistic回归分析显示,术前存在纵隔或皮下积气、合并肺炎以及异物位于患儿双侧支气管或气管,均是出现ARD的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前纵隔或皮下积气、合并肺炎、异物位于双侧支气管或主气管,是呼吸道异物患儿异物取出术前发生ARD的独立危险因素,早期判断相关危险因素,能够为临床治疗提供较为可靠的参考依据。     

癫痫发作伴发支气管异物一例

患者男，4岁，体重20k。因癫痫大发作，呛入熟花生米1天入院。患儿出生时因脐带绕颈，滞产，造成缺血性脑病，出生后常发生抽搐，癫痫小发作，大约每天发作5、6次，间断大发作。长期服抗癫痫药，痴呆面容，流涎，四肢软瘫。本次发病因进食熟花生过程中突然癫痫大发作，牙关紧闭，四肢抽搐，呛入整口的熟花生。当时有剧咳，10min后抽搐，咳嗽缓解。第二天来诊，神志清，癫痫小发作，呼吸稍促，无紫绀，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。入院诊断癫痫发作并右支气管异物。请儿科会诊控制癫痫发作，使用四联药(卡马西平、丙戊双镁、鲁米那、苯妥英钠)后，癫痫仍小发作，因考虑支气管异物有可能是癫痫持续发作的一个原因，故当日行气管镜异物取出术。     

癫痫发作伴发支气管异物一例

患者男,4岁,体重20kg。因癫痫大发作,呛入熟花生米1天入院。患儿出生时因脐带绕颈,滞产,造成缺血性脑病,出生后常发生抽搐,癫痫小发作,大约每天发作5、6次,间     

呼吸道异物误诊41例综合报告

呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见疾患,小儿尤为多见,常因误诊或漏诊而导致严重后果。本文综合报道湖南医学院第一附属医院耳鼻咽喉科黄怀荣、陶正德报告该院1964～1983年收治222例呼吸道异物中误、漏诊的13例(5.9％),襄樊市中心医     

389例植物性呼吸道异物临床分析

本文报告了经手术治疗的３８９例植物性呼吸道异物，并对手术中及术后并发症进行了讨论，对喉气管痉挛及气胸等并发症的防治进行了分析。     

呼吸道及消化道同时异物1例

患儿，女，6岁。4h前将数枚长约3～4cm的圆头针(后端为塑料圆头)含于口中玩耍，不慎吞下。当时无呛咳、憋气等症状，但自觉胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐，吐出物为胃内容物和2枚圆头针。急到当地医院摄胸片，报告“食管异物”。遂转入我科。检查：一般状况好，呼吸平稳。翌日行胸透报     

小儿呼吸道异物1276例临床分析

目的：探讨呼吸道异物的有效治疗方案,以降低其并发症和死亡率。方法：分析1276例小儿呼吸道异物患者的麻醉、手术方法及治疗效果。全身麻醉下行支气管镜异物摘取术1275例,单纯喉气管插管未手术1例,并分析3例死亡原因。结果：静脉复合麻醉下支气管镜异物摘取术1197例,1次手术成功取出异物1196例;吸人性乙醚麻醉下支气管镜异物摘取术78例,1次手术成功取出异物65例,2次手术成功取出异物12例。气管切开3例。术后并发喉水肿12例,其中乙醚麻醉者11例,静脉复合麻醉者1例。静脉复合麻醉者最长手术时间达45min,进镜5次,未发生喉水肿;吸入性乙醚麻醉者允许手术时间5-10min,进镜次数最多3次,否则喉水肿严重。窒息死亡3例,死亡率为0．24%。结论：静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉是支气管镜异物摘取术理想的麻醉方法,豆类异物或伴肺不张者危险大,年龄越小危险越大,应高度重视,对有些病例气管切开仍是必要的治疗手段。     

儿童下呼吸道异物

家庭中六岁以下儿童意外死亡最常见的原因为异物误吸。下呼吸道异物不象上呼吸道异物那么需要紧急处理,但当小儿突然发生呛嗽、恶心、失声、嘶哑、喘鸣或呼吸困难时,即使其后症状完全消失,也应想到这种可能性。对无哮喘史的儿童如持续有格鲁布性咳嗽或喘鸣,而使用麻黄素又无效时,应高度怀疑有异物误吸。体检时有气管或心跳变化,持续或复发性肺炎(尤其总在同一部位),局限性肺不张或肺气肿、肺脓肿,此时均应仔细了解有无呼吸道异物。