消癥汤治疗子宫内膜异位症46例临床观察

目的探讨以活血祛瘀、补肾化痰立法的消髒汤治疗子宫内膜异位症的疗效及作用机理。方法将80例血瘀肾虚痰阻型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组46例给予消髒汤治疗,对照组34例给予内美通治疗。观察两组患者治疗后临床症状、体征、中医证候的改善情况,以及血液流变学、外周血清癌抗原125(CA125)及子宫动脉血流动力学方面的变化。结果两组患者临床疗效及中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组在改善月经不调、腰骶不适及带下方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组盆腔包块均明显缩小(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义。两组治疗后及两组间比较血液流变学各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CA125水平较治疗前降低(P<0.05),但两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者子宫动脉血流动力学各指标治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论消髒汤能够改善子宫内膜异位症患者血液流变学及血流动力学指标,其作用可能是通过纠正患者的血瘀状态,改善盆腔微循环而实现的。     

消瘀汤治疗48例子宫内膜异位症的临床观察

目的：观察消瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将48例子宫内膜异位症患者随机分为2组,治疗组24例给予中药消瘀汤口服,对照组24例给予达那唑口服,2组均治疗3个月后评定疗效,观察血清CA125及血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率为91.7%,对照组为79.2%,两组CA125比较无显著差异性,治疗前后血液流变学改变比较,均有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。治疗组治疗3个月后复查肝肾功能未见异常,对照组3例ALT升高。结论：以益气化瘀法立方的消瘀汤治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,可通过改善血液流变学指标,降低CA125水平从而改变盆腔血液循环达到缓解和治疗内异症的目的,是治疗子宫内膜异位症的一种安全、有效的药物。     

补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响。方法将130例子宫内膜异位症手术后患者随机分为2组,对照组采用米非司酮治疗,研究组联合补肾活血散瘀汤与米非司酮治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗效果、血清肿瘤标志物(CA125、CA199)、子宫动脉血流动力学(PI、RI、S/D)及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血清CA125与CA199水平均较治疗前降低(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组子宫动脉血流动力学指标及痛经、月经量、中医证候评分均明显降低(P均0.05),且研究组各项指标均明显低于对照组(P均0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤与米非司酮联用能够有效降低子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平,促进子宫血供恢复,疗效及安全性好。     

温肾消癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效及对患者卵巢功能、性激素水平的影响

目的:探讨温肾消癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效及对患者卵巢功能、性激素水平的影响。方法:选取2019年5月—2020年4月于本院就诊的98例子宫内膜异位症患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各49例。对照组采用西药(醋酸亮丙瑞林)治疗,研究组采用温肾消癥汤治疗。比较两组临床疗效、性激素水平(FSH、LH、E2)及用药不良反应。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(P0.05);两组FSH、LH、E2均降低,且研究组低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:温肾消癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症疗效显著,有助于改善性激素水平,缓解临床症状,且不良反应轻微,安全可靠。     

消异方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及安全性分析

[目的]探讨消异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。[方法]将60例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组和对照组,分别给予消异方胶囊和孕三烯酮胶囊口服。采用视觉模拟评分法(VAS)评价痛经评分,经阴道超声测量异位囊肿直径和子宫动脉血流阻力指数(RI),酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清CA125水平,并观察计算痤疮、肝功异常、阴道点滴出血、血脂异常及体质量增加等不良反应的发生率,比较两组治疗前后上述指标的差异。[结果]两组治疗后VAS疼痛积分、异位囊肿直径、血清CA125水平均明显低于治疗前(P0.01),但变化的程度差异无统计学意义(P0.05),两组患者的总有效率差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后子宫动脉血流的阻力指数显著降低(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]临床应用消异方治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮胶囊疗效相当,且安全性更高。     

异位消汤剂治疗子宫内膜异位症的效果研究

目的:探析子宫内膜异位症采用异位消汤剂治疗的临床效果。方法:114例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予常规治疗,观察组则运用异位消汤剂治疗,比较分析两组治疗效果。结果:观察组患者的痛经、附近增厚、附件包块、盆腔结节例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清CA125水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,相比较对照组,观察组CA125水平明显下降,组间对比差异有统计意义(P0.05)。结论:临床上给予子宫内膜异位症患者异位消汤剂治疗,可以改善症状,提高治疗效果,值得推广。     

子宫内膜异位症患者周期性瘀血的临床研究

目的:研究子宫内膜异位症的周期性瘀血变化及与子宫内膜异位症相关指标的关系,探讨子宫内膜异位症的发病机制。方法:80例子宫内膜异位症患者分为月经前组(分泌晚期)38例和月经后组(增生早期)42例。同期随机抽取因各种非子宫内膜异位症良性疾病行腹腔镜手术的病人为对照组。测定3组血瘀积分及分级、血液流变学变化、血清及腹腔液糖类抗原125(CA125)水平。结果:①月经前组、月经后组血瘀积分及分级、血液流变学的变化、血清及腹腔液中CA125表达明显高于对照组(P<0.01);两组比较,月经前组各指标均显著高于月经后组(P<0.05);②血液流变学变化、血清及腹腔液中CA125表达与血瘀积分呈正相关。结论:子宫内膜异位症患者周期性瘀血变化结合相关指标可较客观的反映子宫内膜异位症病变,为临床的辨证、治疗、以及进一步的研究提供依据。     

内异消癥汤对轻度子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的影响

目的运用经阴道彩色多普勒超声技术评估内异消癥汤对子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者子宫动脉血流的影响。方法将60例轻度EMs患者分为治疗组与对照组,治疗组于手术治疗前服用内异消癥汤1个疗程(3个月经周期),对照组在等待择期手术前不进行中医治疗。观察2组术前最后1次排卵前子宫动脉血流动力学参数:收缩期最大流速(PSV),舒张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI),并记录术后1年内的妊娠率和妊娠结局。结果治疗组PSV显著高于对照组(P0.05),PI、RI均显著低于对照组(P0.05),EDV略高于对照组,但无统计学差异(P0.05);术后1年内妊娠率,治疗组显著高于对照组(P0.05),妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论内异消癥汤可有效改善轻度EMs患者子宫动脉血流动力学状态,提高手术治疗后妊娠率,改善妊娠结局。     

益肾活血汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效

目的:探讨益肾活血汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取西宁市第一人民医院收治的寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者120例进行研究,按照随机数字表法分组,对照组60例,采用常规西医治疗,观察组60例,采用补肾活血汤治疗,对比两组的疗效。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,各血液流学变指标改善显著优于对照组,外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率及血清CA125、TNF-α、PGF_(2α)水平和不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:采用益肾活血汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症效果显著,可改善患者机体血液循环状态,且安全性较高。     

温肾消喝汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的：观察温肾消瘢汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及评估其安全性。方法：将60例肾虚血瘀型的子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组30例（采用温肾消瘢汤联合米非司酮综合治疗）和对照组30例（单纯口服米非司酮片）。观察两组治疗前后临床疗效及理化指标变化情况。结果：温肾消瘢汤联合米非司酮治疗子宫内膜异住症,与对照组相比,其临床疗效有明显统计学差异。结论：温肾消瘕汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症,可有效改善临床症状、局部体征,降低CA125水平,缩小盆腔包块,且无明显毒副反应,是安全有效的治疗EMT的药物。     

内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将诊断为子宫内膜异位症的54例患者,随机分为观察组29例(内异止痛汤组)、对照组25例(桂枝茯苓胶囊组),服药3个疗程后观察两组治疗前后总疗效及痛经改善情况,盆腔包块大小以及两者治疗前后外周血清CA125水平的变化。结果治疗后总有效率观察组为93.1%,对照组72.0%;在缓解痛经症状及缩小包块上,观察组的疗效分别优于对照组(P0.05);治疗后,两组CA125水平均较治疗前降低,观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),对照组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论内异止痛汤可缓解子宫内膜异位症引起的痛经,缩小盆腔内膜异位病灶,降低子宫内膜异位症患者外周血清CA125的水平,对EMs患者有一定的治疗作用。     

活血消异汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清MMP-3、CA125、EMAb水平的影响

目的:研究米非司酮联合活血消异汤治疗子宫内膜异位症疗效,以及对基质金属蛋白酶 3(MMP-3)、糖类抗原125(CA₁₂₅)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平的影响。方法:选取260例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,两组各130例。观察组采用活血消异汤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、复发、妊娠及流产情况、血清学指标及不良反应。结果:治疗后观察组临床疗效及各项中医症候评分优于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平指标低于对照组,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血消异汤联合米非司酮治疗比单用米非司酮更具优势,可增强其临床疗效,改善中医证候,降低MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平和疾病复发率,有助于提高女性妊娠。     

火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb的影响

目的观察火针对子宫内膜异位症患者肿瘤标志物CA-125水平及抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组采用火针治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。观察两组治疗前后CA-125水平及EMAb阳性率的改善情况。结果两组治疗后CA-125水平及EMAb阳性率均较同组治疗前有明显下降(P0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb具有较好的干预效果。     

补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平的影响

目的观察补肾活血汤对肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平的影响。方法选取肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者50例病例作为研究对象,给予补肾活血汤治疗3个月经周期,采用经阴道彩色多普勒超声及酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后着床口期子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流参数及宫腔冲洗液中白细胞介素-6(IL-6)与白血病抑制因子(LIF)的水平。结果补肾活血汤治疗后着床口期子宫内膜厚度、A型子宫内膜的比率、宫腔冲洗液中IL-6与LIF表达水平显著高于治疗前,子宫动脉血流参数RI值和PI值显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论补肾活血汤可提高肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平,改善子宫内膜容受性。     

补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察自拟补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以治疗前后在位内膜CD146表达水平及新生血管数目(MVD)为主要观察指标,探讨其作用机制。方法:选取2014年3月—2016年3月山东省聊城市中医医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者60例,按照随机区组法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予补肾消癥汤治疗,对照组给予调经促孕丸及散结镇痛胶囊治疗,两组疗程均为3个月经周期,随访3个月。观察临床疗效、中医证候疗效、症状积分改善情况,治疗前后在位子宫内膜CD146表达水平及新生血管数目。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、盆腔包块大小、外周血血清CA125、在位子宫内膜CD146表达阳性率、在位子宫内膜MVD数目均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,其作用机制与改善患者的子宫内膜特性,降低患者在位内膜细胞自身所具备的侵袭、黏附能力及进一步形成新生血管的能力,从而遏制子宫内膜异位病灶的形成及进展有关。     

温肾祛瘀消癥法对子宫内膜异位症患者环核苷酸及免疫功能的影响

目的：通过观察温肾祛瘀消癥法对血液中环核苷酸系统和相关免疫指标的影响,探讨子宫内膜异位症的发病机制及其对子宫内膜异位症患者免疫功能的调节机理。方法：治疗组20例,用温肾祛瘀消癥法,琥珀散加减合毓麟珠加减;对照组20例,用丹那唑治疗。观察两组患者治疗前后环核苷酸系统、癌抗原-125（CA125）、抗子宫内膜抗体（EmAb）的变化。结果：两组患者治疗前cAMP降低,cGMP升高,cAMP/cGMP显著降低,存在免疫功能紊乱。治疗后,治疗组环核苷酸系统改善优于对照组（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义;两组均可降低CA125、EmAb阳性率（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论：子宫内膜异位症的发病机制与肾阳不足相关,温肾祛瘀消癥法可有效调节机体免疫系统的紊乱状况,维持免疫功能的稳定,对子宫内膜异位症有较好疗效。     

内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的观察分析内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法选择子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为观察组和对照组2组,每组48例,观察组采用内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗,对照组采用西药联合腹腔镜手术治疗。结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为60.42%,显著高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕,疗效确切,不良反应小,复发率低,可以显著提高患者的妊娠率,值得临床推广。     

内异消癥汤联合腹腔镜治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察

目的:观察腹腔镜术后给予内异消癥汤治疗Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效。方法:纳入62例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=30)。对照组给予腹腔镜手术治疗,术后指导同房,鼓励妊娠,治疗组在此基础上给予3个月经周期的内异消癥汤治疗。术后3个月、6个月各随访1次,比较两组患者的临床症状积分、妊娠例数、复发例数、CA125和CA199水平。结果:治疗前,两组患者临床症状积分差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜术后,组内治疗前后比较,3个月、6个月临床症状积分,均显著低于治疗前(P0.05),组间比较,治疗3个月、6个月后,治疗组均显著低于对照组(P0.05)。术后3个月,两组妊娠例数及复发例数比较,差异均无统计学意义(P0.05),术后6个月,治疗组妊娠例数高于对照组(P0.05),复发例数低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者CA125、CA199差异均无统计学意义(P0.05)。组内比较治疗前后CA125水平,两组患者3个月、6个月均显著低于治疗前(P0.05)。组间比较CA125水平,治疗组术后3个月、6个月均显著低于对照组(P0.05)。组内比较治疗前后CA199水平,术后6个月治疗组CA199显著低于治疗前(P0.05)。组间比较CA199水平,术后3个月、6个月两组均差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕的患者,腹腔镜术后联合中药内异消癥汤治疗,可以更好的缓解患者的临床症状,改善妊娠结局,降低复发率,降低CA125水平。     

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响。方法:160例子宫内膜异位症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各80例。两组均采用腹腔手术治疗。治疗组采用中药散结镇痛胶囊治疗,对照组采用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组疗效、血清CA125水平、子宫动脉血流频谱参数、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(96.25%)显著高于对照组(82.50%)(P0.05);两组血清CA125水平治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清CA125水平显著低于对照组(P0.05);两组RI、PI、S/D治疗后较治疗前显著减少(P0.05);两组RI和S/D治疗后比较无统计学差异(P0.05);治疗组PI治疗后显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05);两组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效显著,可明显降低血清CA125水平,具有重要研究意义。     

益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症

目的:观察益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症患者240例随机分为治疗组、对照组各120例。2组均口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在此基础上口服益肾汤,连续服用12周后观察2组疗效。结果:2组患者治疗后临床症状明显改善,有效率治疗组为94.2%,高于对照组的76.7%(P0.05);盆腔疼痛下降幅度治疗组高于对照组(P0.05);治疗组卵泡发育成长情况优于对照组(P0.05);血清激素水平下降治疗组高于对照组(P0.05);糖类抗原125(CA125)含量2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯孕三烯酮治疗。