胸部结节病的CT诊断分析

结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。结节病的发病情况,世界各地颇有不同,在寒冷的地区和国家较多,热带地区较少。瑞典年发病率最高,为64/10万,尸检实际患病率可达267/10     

11例胸内型结节病误诊分析

目的了解胸内型结节病临床表现的不典型性和误诊原因分析;方法回顾性分析11例误诊为其他病例而后经过其他手段确诊为胸内型结节病患者的诊断结果和临床资料;结果根据胸部X线征象诊断,11例患者中误诊为继发型肺结核7例,肺炎3例,纵隔肿瘤1例。胸内型结节病的确诊率非常低;结论肺结节病临床症状不典型,易导致漏诊和误诊,明确诊断需要结合临床表现,胸片、纤维支气管镜、肺活检进行病理检查。     

5例肺结节病临床分析

目的:探讨肺结节病的临床特点及诊断方法,提高对肺结节病的认识。方法:收集5例肺结节病的临床资料,进行回顾性分析。结果:结节病女性发病率略高,常累及多系统、多器官,确诊依赖于病理检查;该病预后较好。结论:肺结节病临床症状不典型,影像学检查发现胸内淋巴结增大和肺内病变是早期提示结节病诊断的根据;确诊依赖于纤维支气管镜粘膜活检术(TBB)、经支气管镜肺活检(TBLB)及皮下结节、浅表淋巴结、前斜角肌脂肪垫等活体组织检查发现有上皮样细胞、巨噬细胞、多核巨细胞组成的非干酪样肉芽肿。     

火针联合拔罐治疗囊肿及结节型痤疮临床观察

目的:观察火针联合拔罐治疗囊肿及结节型痤疮的疗效。方法:36例用火针联合拔罐治疗。结果:痊愈28例、显效6例、有效2例,总有效率100%。结论:火针联合拔罐治疗囊肿及结节型痤疮有较好疗效。     

1303例肺结节病临床荟萃分析

目的总结肺结节病临床特征与诊治经验。方法以"结节病,肺"作为检索词,对万方数据库、维普数据库中2012年4月以前发表的中文文献进行检索,进行汇总分析。结果符合结节病诊断标准的患者1 303例,肺结节病患者主要临床表现为咳嗽、胸闷、气促、发热、浅表淋巴结肿大、咳痰、咯血、胸痛等,伴或不伴肺外表现,如侵袭皮肤、眼、喉、关节、心脏等。影像学特点胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大),伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。组织病理特征为非干酪样坏死性类上皮细胞肉芽肿。结节病诊断需结合临床表现、组织病理学诊断以及胸部影像学。糖皮质激素治疗为本病常用治疗药物。重者需酌情加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。结论国内肺结节病临床表现多样,诊断仍需以病理为主的综合诊断,治疗宜因病情而定。     

甲状腺结节超声特征与中医证型相关性分析

目的:探讨甲状腺结节超声特征与中医辨证分型的相关性。方法:纳入行甲状腺超声检查并检出甲状腺结节患者,判定其中医证型,超声检查记录甲状腺结节数量、较大结节最大径及平均径、结节成分、结节回声类型、结节内部回声均匀与否、结节形态、结节边缘、结节钙化、结节血流信号等信息,并根据ACR TI-RADS分类标准分级;统计分析不同中医证型的各项甲状腺超声特征之差异。结果:纳入合格病例311例,其中痰结血瘀证148例,痰湿蕴结证93例,气郁痰阻证70例。3组证型甲状腺结节边缘、形态(纵横比)、钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为气郁痰阻证组甲状腺结节呈分叶状或不规则(24.3%)、纵横比>1 (27.1%)、伴钙化(37.1%),这3项超声特征的检出率均比其他2组高(P<0.05);3组证型甲状腺结节数量、较大结节的最大径、平均径及结节成分、回声类型、回声均匀与否、血流信号之间的比较未发现明显差异(P>0.05)。3组证型间结节ACR TI-RADS分类比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较发现,气郁痰阻证组与痰结血瘀证组、痰湿蕴结证组甲状腺结节A...     

结节病合并肺癌一例

一名65岁的女性患者诊断为结节病已4年,激素治疗有效,但症状反复,后症状再发,收住如院,肺部CT发现左肺上叶尖后段新发结节灶,PET／CT提示肿瘤可能性大,后行手术切除术,术后病理结果为左上肺叶尖后段腺癌,但未转移至淋巴结,术后化疗,存活至今。     

甲状腺结节膏治疗甲状腺结节临床观察

目的:观察甲状腺结节膏治疗甲状腺结节的临床疗效.方法:选取良性甲状腺结节患者60例,随机分为两组各30例.两组均进行健康宣教,低碘饮食,对照组不予药物干预,治疗组予中药复方甲状腺结节膏治疗,连续用药2个月后,比较两组的甲状腺结节大小、中医临床症状、甲状腺功能、肝肾功能.结果:治疗后,治疗组甲状腺结节直径、中医症状积分较...     

肺内孤立结节影像学简析

肺内孤立结节(SPN),是指直径小于3em的圆形或类圆形病灶,无肺不张,无卫星病灶,无局部淋巴结肿大,直径大于3cm称为肿块.其良恶性鉴别是临床经常碰到的问题. 1一般资料 随机收集2006～2010年,来我院接受检查的肺内孤立结节患者16例,其中,男性12例,女性4例,年龄29～86岁,平均年龄58岁.其中经病理证实8例(手术后证实5例,CT定位穿刺确诊2例,胸水检验证实1例)包括鳞癌3例,腺癌2例,小细胞癌1例,炎性假瘤1例,结核球1例;经抗炎治疗后病变消失6例,诊断为良性肿瘤,2年随访无变化2例.     

结节病11例分析

目的探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法对11例结节病患者临床资料进行回顾性分析。结果11例均有呼吸道症状;浅表淋巴结肿大4例;PPD阴性9例;胸部X线和CT表现为双侧对称性肺门纵隔淋巴结肿大9例,非对称性右肺门淋巴结肿大2例。有肺内病变10例。11例均经糖皮质激素等治疗好转出院。结论肺部是结节病最常累及的器官,对称性肺门纵隔淋巴结肿大是其特征性的表现,确诊有赖于临床资料、影像表现、病理活检和糖皮质激素疗效等综合判断。     

皮肤结节病二例报道

结节病又称类肉瘤.也称Boeck肉样瘤、Besnier-Boeck-Sehaumann病.本病是Hutchinson于1869年首先报告.病因尚不十分清楚,目前认为,可能是由感染、化学刺激等各种因素,通过免疫学机制引起的一种特殊类型的组织学反应.     

结节病11例分析

目的探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法对11例结节病患者临床资料进行回顾性分析。结果11例均有呼吸道症状;浅表淋巴结肿大4例;PPD阴性9例;胸部X线和CT表现为双侧对称性肺门纵隔淋巴结肿大9例,非对称性右肺门淋巴结肿大2例。有肺内病变10例。11例均经糖皮质激素等治疗好转出院。结论肺部是结节病最常累及的器官,对称性肺门纵隔淋巴结肿大是其特征性的表现,确诊有赖于临床资料、影像表现、病理活检和糖皮质激素疗效等综合判断。     

通阳解毒汤治疗结节囊肿型痤疮44例临床观察

目的 评价通阳解毒汤治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效.方法 选择结节囊肿型痤疮中医辨证为阳郁寒凝证型患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组口服通阳解毒汤,每日1剂,分早、晚2次温服.对照组口服大黄廑虫丸,每次3g,每日2次.两组疗程均为8周.比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周时皮损评分、中医证候评分的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率86.4％,对照组总有效率65.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者总积分从治疗后2周起均有明显下降,治疗后8周分别与本组治疗前、治疗后2周、4周、6周比较差异有统计学意义(P＜0.01).从治疗后4周起治疗组总积分与对照组同时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).从治疗后2周起比较总积分下降率、中医证候评分下降率,治疗组均优于对照组(P＜0.01);在皮损评分下降率、不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通阳解毒汤治疗阳郁寒凝型结节囊肿型痤疮疗效较好.     

中药治疗结节病1例

<正>结节病是一种原因不明的以非干酪性坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的影响肺和全身淋巴系统的系统性疾病。其最常侵犯肺和胸内淋巴结,也可侵犯周围淋巴结、眼、皮肤或肝、脾、腮腺、心脏、神经系统、骨骼等其他器官。由于结节病的非特异性表现,其诊断具有挑战性。结节病的诊断包括临床特征、非干酪性坏死性上皮细胞肉芽肿组织证据和排除其他已知原因的肉芽肿性疾病。结节病患者临床表现及胸部影像学均无特异性,与肺炎、淋巴瘤、结核病、肺癌、纵隔肿瘤、肺间质纤维化表现相似,容易误诊。笔者曾以单纯中药治疗结节病1例,获满意疗效,现介绍如下。     

益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病合并甲状腺结节临床观察

目的:观察益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病合并甲状腺结节的临床疗效.方法:选取60例2型糖尿病合并甲状腺结节患者随机分为两组各30例,两组均予西医常规治疗,包括糖尿病健康宣教、低碘饮食、运动等,并予降糖药物治疗(二甲双胍除外),使血糖持续达标;治疗组另予益气养阴、活血化瘀中药治疗,两组疗程均为3个月,观察治疗后甲状腺结...     

基于痰瘀理论探讨肺结节病的临床证治

谢刚主任医师在临床中基于“痰瘀理论”,并结合疾病发展中常见的正气不足、肝肺失调等重要环节,临床上多运用瓜蒌薤白半夏汤、三棱煎、柴胡疏肝散、四君子汤等方临证加减,再辨证加以具有抗肿瘤作用的中药。在“治未病”思想理论的指导下,在肺结节病的早期干预和诊疗中具有重要意义。本文对其经验进行总结和整理,以期对肺结节的中医药诊疗方案有所裨益和借鉴。     

辨证治疗肺结节病

曹某某，女，54岁。1998年10月5日初诊。     

回顾性分析肺结节病33例的中医证候特征

目的 分析33例肺结节病患者的中医证候特征。方法 对2017年6月—2022年8月收治的33例肺结节病患者证候及影像学检查资料进行回顾性分析。结果 33例肺结节病患者共有15个证候类型,占比前3位的为痰浊内盛证、脉络瘀阻证、湿热内蕴证;以舌淡、白苔、脉弦为主要的舌脉特征;病位以肺、肝、脾三脏为主。影像分期Ⅰ期、Ⅱ期肺结节病患者的中医证型以湿热、痰浊、瘀血等实证为主;Ⅲ期患者以虚实夹杂证型占比高;Ⅳ期患者可见气阴两虚的纯虚证型。结论 肺结节病患者病情复杂,常为复合证型,同时累及多个脏腑,痰浊、瘀血、湿热是其主要病机;证型与分期关系密切。     

结节病治愈1例

结节病治愈１例辽宁中医学院附属医院（１１００３２）隆庆昆关键词结节病健脾化痰活血散结王某某，女，５８岁，病案号：１０２２６７，１９９５年１１月１６日入院。于３个月前无明显诱因四肢皮下出现结节。经中国医科大学第一附属医院诊断为结节病，未经治疗，结节逐渐...