老年血行播散型肺结核36例临床分析

目的探讨老年血行播散型肺结核的临床特点。方法回顾性分析1998年1月至2005年12月本院住院的老年血行播散型肺结核患者36例的临床资料,对其临床表现、实验室检查、治疗及结局等临床资料进行统计分析。结果20例胸部X线片为不典型改变,占55．6％;痰涂片抗酸染色阳性者5例,占13．9％;结核菌素试验阳性者9例,占25．0％;结核抗体阳性者11例,占30．6％。由于临床表现及实验等检查均不典型导致18例误诊。经治疗后23例好转出院,6例无变化,死亡7例。结论应提高对老年血行播散型肺结核的早期诊断,积极治疗,以降低病死率。     

儿童血行播散型肺结核误诊分析

我院于1998—2004年收治儿童血行播散型肺结核86例,现将其中院外误诊为其它疾病30例的临床资料分析如下,探讨误诊原因。     

14例婴幼儿急性血行播散型肺结核误诊分析

本文搜集我院近年来收住之 14例婴幼儿急性血行播散型肺结核误诊病例 ,就其误诊原因进行探讨 ,以期引起临床注意。临床资料　男 9例 ,女 5例 ,年龄 3月～ 3岁 ,最小年龄 3月。其中 13例未接种卡介苗 ,均为流动人口 ,1例虽接种过卡介苗 ,但其母为开放性肺结核患者。主要症状与体征 :14例均有不规则发热、体温 37 5℃～ 4 0 0℃ ,11例伴有明显呼吸道症状 ,如咳嗽、喘息、呼吸困难、不同程度发绀 ,10例肺部听到湿性音 ,9例伴有肝脾肿大及面色苍白。胸片 :均表现为双肺均匀分布及密度相同的粟粒阴影 ,其中 3例经间隔 7～ 10ｄ两次摄片而证实…     

小儿血行播散型肺结核误诊分析

我院2000—2003年收治结核病618例,其中50例出院时确诊为血行播散型肺结核,现将50例院外误诊为其它疾病26例临床资料分析如下：     

妊娠合并急性血行播散型肺结核20例临床分析

自 1990年以来 ,我院共收治妊娠合并急性血行播散型 (血播 )肺结核 2 0例 ,治愈 18例 ,治愈率 90 % ,说明妊娠及分娩对急性血播肺结核治疗影响不大 ,即对治愈率影响不大。另外 ,产后诊治 10 0 %合并脑结核 ,孕期诊治 70 %合并脑结核 ,说明妊娠合并急性血播肺结核 ,诊治时机对产妇预后有一定影响。1　临床资料1990～ 2 0 0 1年我院共收治妊娠合并急性血播肺结核 2 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均 2 4岁。既往有肺外结核病史者 16例 ,有明显结核接触史者 3例 ,院外正规抗痨治疗 1例。发病于怀孕 4、5月各 2例 ;6月、7月、足月分别为 4、3、1例 ;…     

小儿血行播散型肺结核11例临床分析

小儿血行播散型肺结核,由于临床表现的不典型性,常常造成误诊。为了提高对小儿血行播散肺结核的认识,现将我院1993年1月至2007年12月收治的11例小儿血行播散肺结核回顾分析如下。1资料与方法1.1一般资料1993年1月至1997年12月2例(18.18%),1998年1月至2002年12月3例(27.27%),200     

血行播散型肺结核与肝功能损害

血行播散型肺结核是肺结核中最为严重的类型,如不及时治疗将危及生命。但临床上该类结核病人大多伴有肝功能损害,而抗痨药中的大部分药物又都有不同程度的肝损害。对这类病人是否给予积极治疗?这种肝功能障碍与抗痨药物之间的关系如何?为此,我们对我院2001～2003年收治的血行播散型肺结核伴有肝功能损害者的资料进行了总结分析。     

72例小儿血行播散型肺结核误诊原因分析

目的为了进一步探讨造成小儿血行播散型肺结核误诊原因,提高临床诊断率,做到早期诊断、早期治疗,改善儿童生存质量。方法对本病72例的临床资料进行回顾性分析。结果72例中基层医院误诊61例(85%),本院11例(15%),误诊年龄60%在婴幼儿期,误诊疾病60%为肺炎,其他疾病占40%。结论缺乏临床经验,对本病认识不足,病史询问不详细,读片技术误差是造成误诊最重要的原因,同时无呼吸道典型症状时,易被肺外症状蒙弊,也是原因之一,农村医疗资源不足,卡介苗接种未普及,也是造成误诊的间接原因。     

血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎9例的临床护理

目的 探讨血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的护理方法和技术,提高治愈率.方法 对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者进行病情观察和皮肤、口腔、饮食、呼吸道、心理、用药的观察、指导及管道等的护理.结果 7例血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎治愈,1例好转,1例自动出院.结论 合理有效的护理是提高结核性脑膜炎的治愈率,降低病死率的重要保证.     

成人急性血行播散型肺结核60例临床分析

目前肺结核仍是严重危害人民健康的主要疾病,全球结核病患者仍不断增加,我国结核病患者数量居世界第2位。近年来,由于免疫功能缺陷人群增多及免疫抑制剂的滥用,血行播散型肺结核的发病有增高的趋势[1]。临床表现复杂多样,并发症多,易漏诊或误诊[2]。本文分析并结合文献探讨其临     

血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析

目的探讨磁共振成像（MRI）对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为：头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。     

老年肺结核132例的临床疗效分析

目的 研究分析老年肺结核的治疗方法和疗效观察.方法 对本院2008～2011年治疗的132例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.观察治疗效果和评价治疗前后患者的生活质量.结果 在132例患者中,治愈93例（70.45%）,好转23例（17.42%）,无效5例（3.79%）,死亡11例（8.34%）,总有效率为87.88%.治疗后患者的生活质量明显好于治疗前.结论 老年肺结核的治疗要针对患者自身状况和疾病的发展情况进行,初治复治要重视药物的合理搭配,及时防治各种并发症.     

重症肺结核并发多器官功能衰竭临床分析

目的探讨重症肺结核并发多器官功能衰竭(MOF)临床特点和防治措施。方法对我院1998-09～2003-10收治的116例重症肺结核并发MOF患者进行回顾性分析。结果116例重症肺结核并发MOF患者中93.1%为复治病例,以肺部感染为诱因者占72.4%,以肺为首发衰竭器官占76.7%。各器官衰竭发生率依次为肺87.9%、心脏80.2%、脑48.3%、肝脏30.2%、肾28.4%、消化道19.0%、血液3.4%。并发MOF病死率为62.1%。各年龄组病死率分别为青年组22.2%、中年组54.2%、老年组74.6%。并发2个器官衰竭病死率为44.2%,3个器官衰竭病死率为64.1%,4个器官衰竭病死率为90.0%,5个器官衰竭病死率为100.0%。结论重症肺结核易并发MOF,肺部感染为主要诱因,多先出现呼吸衰竭,进而导致MOF,病死率高。积极预防,综合治疗为主要措施。     

41例不典型肺结核的影像学诊断分析

目的：通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法：分析本院2001～2009年确诊的41例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果：影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论：不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

老年肺结核复发35例临床分析

目的总结老年肺结核复发患者的临床特点。方法对35例老年肺结核复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核复发患者的临床表现不典型,痰查抗酸杆菌阳性率高,常合并多种慢性疾病。结论应提高对老年肺结核复发的认识,提高临床诊断率。     

68例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率。方法回顾性总结和分析68例肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果 68例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60岁49例,占72.1%。癌灶与结核灶同侧同叶41例,占60.3%;同侧不同叶18例,占26.5%;不同侧9例,占13.2%。肺癌合并肺结核以腺癌最多31例(45.6%),其次为鳞癌20例(29.4%),未分化癌8例(11.8%),支气管肺泡癌6例(8.8%),腺鳞癌3例(4.4%)。结论肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊。掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT或CRI等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期。     

海洛因依赖合并肺结核与艾滋病双重感染临床病例分析

目的 :了解海洛因依赖合并肺结核与艾滋病双重感染情况。方法 :将 36 16例海洛因依赖者资料中 6 8例合并肺结核与 35例合并HIV AIDS患者进行临床分析。结果 :6 8例海洛因依赖合并肺结核同时检出HIV阳性者 2 6例 ,占海洛因依赖者 0 .72 % ,明显高于不合并肺结核者的HIV阳性率 (0 .2 5 % )。结论 :海洛因依赖合并肺结核者中HIV阳性率较高 ,滥用毒品所致免疫功能变化与肺结核、艾滋病的发生有密切关系     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床表现，加深对此疾病的认识。方法：对365例COPD病人中合并肺结核的78例临床表现、X线、胸片进行分析。结果：COPD合并肺结核的发病率占COPD的21．9％，且男性及吸烟者较多，易出现反复肺部感染，临床表现无明显特异性。结论：COPD合并肺结核在临床并不少见，且易引起误诊，应引起足够重视。     

老年复治涂阳肺结核480例疗效分析

目的 探讨老年复治涂阳肺结核病的临床治疗效果.方法 对2003年2月至2011年1月收治的798例复治涂阳肺结核患者,依年龄分为老年组(480例)、非老年组(318例),标准化方案2HRZES/6H3R3E3,老年组疗程延长3个月.据药敏试验结果进行抗结核治疗效果分析.结果 老年组、非老年组的治愈率分别为85.6％(411/480)、93.5％(297/318),差异有统计学意义(x2=17.32,P＜0.05);老年组、非老年组病死率分别为5.2％ (25/480)、0.9％(3/318),差异有统计学意义(x2=21.54,P＜0.05).结论 老年涂阳肺结核发病率逐年增高,复治前均做药敏试验,制定个体化疗方案,总疗程较非老年组延长3个月,全程督导化疗,可提高治愈率.     

肺结核合并恶性疟疾的临床特点与治疗分析

本文就38例肺结核合并恶性疟疾患者有关两病临床症状的异同点、内在联系及诊断和治疗问题提出了一些易于接受的见解,并指出加强疟疾防治、减少算发仍然是疟疾流行区面临的艰巨任务。