平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部静脉畸形60例报道

目的：评价平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部静脉畸形的疗效。方法：采用平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合病变内注射治疗60例颌面部静脉畸形患者。1周注射1次，3-5次为1个疗程，治疗结束后对疗效进行评价。结果：60例患者平均疗程3周，治疗完成后随访0．5～2a，治愈和显效率达94％，有效率为100％。结论：平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部静脉畸形安全、廉价、高效、简便，疗程适中。     

瘤内注射平阳霉素及地塞米松治疗口腔颌面部静脉畸形86例分析

目的：探讨平阳霉素及地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床疗效。方法：应用平阳霉素及地塞米松瘤内注射治疗86例患者，1－3周注射1次，5－7次为一个疗程，随访一年以上，对其疗效进行评估。结果：86例患者治愈49例，基本治愈15例，有效18例，总有效82例，总有效率为95．35％。结论：平阳霉素及地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形疗效好，疗程短，是一种简单、安全、有效的方法。     

平阳霉素加碘油治疗颌面部海绵状血管畸形

目的:分析平阳霉素加碘油局部注射治疗口腔颌面部海绵状静脉畸形的优点。方法:31例口腔颌面部海绵状静脉畸形分为单纯平阳霉素瘤腔内局部注射组(13例)和平阳霉素加碘油注射治疗组(18例),均一次相同剂量注药后一个月随访,根据静脉畸形缩小程度来评判两种治疗方法的优劣。结果:平阳霉素加碘油注射组较单纯平阳霉素注射组静脉畸形退缩更明显(P<0.05),即平阳霉素加碘油局部注射治疗口腔颌面部海绵状静脉畸形疗效优于单纯注射平阳霉素。结论:碘油加平阳霉素治疗海绵状静脉畸形有协同作用。其机制可能是碘油的粘滞性可以延缓药物在静脉腔内的排空,从而延长药物局部作用时间。     

口腔颌面部多发性血管畸形的治疗体会

目的:研究口腔颌面部大面积、多发性血管畸形的治疗。方法:采用手术切除、部分切除术;Nd:YAG 激光表面光凝术、深部血管畸形的翻瓣激光术;特殊部位的血管畸形用平阳霉素瘤腔注射或环扎注射术。并将上述各方法在不同个体综合应用。结果:16例多发性血管畸形患者,经一次或数次治疗,14例达到治愈效果,2例有效;随访2月至3年无复发,无严重并发症。结论:对口腔颌面部大面积多发性血管畸形采用手术、Nd:YAG 激光表面光凝术、翻瓣激光术、平阳霉素瘤腔注射等多种方法综合治疗可取得良好效果。     

口腔颌面部动静脉畸形栓塞后应用环扎及电化学联合平阳霉素治疗的疗效评价

目的：评价环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部软组织动静脉畸形的临床疗效。方法 ：2008年1月—2012年12月间采用环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗26例口腔颌面部软组织动静脉畸形,回顾分析其治疗效果及不良反应发生情况。根据疗效评价标准,将治疗结果分为治愈、好转、无效。结果：全组随访8个月-2 a,26例患者病变均不同程度缩小,有效率100%,临床治愈率77%（20/26）。术后不良反应主要是肿胀、疼痛、发热等,未见严重不良反应。结论：环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部软组织动静脉畸形创伤小、无瘢痕,可重复治疗,外形和功能恢复良好,是一种有效的治疗方法。     

平阳霉素和地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效观察

目的:探讨平阳霉素加地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效。方法:选择口腔颌面部静脉畸形的患者56例,采用平阳霉素8mg,地塞米松5mg,2%利多卡因2～4mL混合液瘤内注射治疗。结果:优级49例,好级5例,中级2例,有效率100%。结论:治疗口腔颌面部静脉畸形采用瘤内直接注射平阳霉素加地塞米松疗效显著,安全可靠,操作简便,副作用小。     

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形

目的:观察纤维蛋白胶复合平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床效果.方法:回顾2005-01～2006-10应用纤维蛋白胶复合平阳霉素注射治疗的12 例口腔颌面部静脉畸形患者资料.注射治疗后即刻观察患者生命体征,及有无其它症状;胸片检查了解肺部情况;通过临床观察和B超检查评价治疗效果.随访时间最短5 个月,最长1 年.结果:12 例患者中女性5 例,男性7 例;年龄最小10 岁,最大62 岁.其中8 例患者达到外形基本对称,病变区血流消失;3 例患者外形略不对称,病变区血流消失.3 例患者出现发热,1 例患者因为持续高热中止治疗.未发现过敏反应、肺栓塞或其它并发症.结论:纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形疗效可靠,并发症在可接受范围.但是对严重并发症如深静脉栓塞,肺栓塞的进一步观察和安全性评价需要更多的基础和临床研究.     

平阳霉素注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形

目的探讨口腔颌面部低回流型静脉畸形的平阳霉素注射治疗并评价其疗效。方法应用平阳霉素细针局部注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形36例,注射浓度2 mg/mL,隔周1次,连续4~6次为1疗程。治疗有效但病变尚未完全消退者,间隔1个月后进行第二疗程的治疗。观察病变消退、局部外形和功能保存情况,记录全身及局部不良反应。结果 31例患者完全治愈(Ⅳ级),4例基本治愈(Ⅲ级),1例因疗效不佳改行无水乙醇硬化治疗。所有病例均未见局部功能障碍和溃疡形成,无严重全身并发症。结论采用平阳霉素细针局部注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形创伤微小,疗效明显,局部功能和外形保存良好,无明显不良反应,是较为理想的治疗方式。     

平阳霉素与鱼肝油酸钠局部注射治疗颌面部静脉畸形的临床疗效比较

目的比较平阳霉素与鱼肝油酸钠分别注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床疗效。方法颌面部静脉畸形40例，20例小剂量平阳霉素局部注射治疗，20例5％鱼肝油酸钠局部瘤体注射治疗。结果平阳霉素有效19例（19／20），鱼肝油酸钠有效12例（12／20）。不良反应：平阳霉素10例（10／20），鱼肝油酸钠14例（14／20），前者主要为轻度全身反应，后者为局部严重反应。经x^2检验，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平阳霉素治疗颌面部静脉畸形疗效好，疗程短，是一种简便、有效的方法，平阳霉素疗效优于鱼肝油酸钠。     

高浓度平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效评价

目的:观察高浓度平阳霉素治疗不同部位静脉畸形的临床疗效.方法:2002-2008年共收治114例口腔颌面部静脉畸形患者,其中男50例,女64例,年龄最小12岁,最大76岁,病变最小2.0cm×1.5cm,最大15cm×10cm.对不同部位的静脉畸形均采用浓度为8mg/3mL的平阳霉素每1530d局部注射1次,注射15次.对治疗后0.5～5a的随访资料进行回顾分析,治疗效果分为治愈、基本治愈、有效及无效4级.结果:皮下静脉畸形有效率为92%,黏膜血管畸形有效率为96%.结论:采用高浓度的平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形,可取得较好的治疗效果.     

口腔颌面部脉管畸形112例手术治疗效果评价

目的 评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法 对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者,均采用手术切除治疗,病变切除后直接拉拢缝合83例,邻近皮瓣转移修复19例,中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果 术后病理进一步证实,静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染,化脓部分坏死,患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年,治愈105例,其余7例于术后3～10个月复发,其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者,病变内注射平阳霉素后均治愈;其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论 手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效,而且安全。     

腮腺区静脉畸形翻瓣激光术的操作探讨

目的:探讨翻瓣Nd:YAG激光术处理腮腺区静脉畸形时的外科操作难点及注意事项。方法:回顾总结近3a来临床诊治的84例患者,全部确诊为腮腺区静脉畸形。均采用全麻下翻瓣激光治疗,手术前后CT、MRI等影像学检查。术后作面神经评判,术中统计出血量。结果:84例患者中,有5例为暂时性面瘫,2个月后自主恢复。1例为永久性面瘫,占1.19%,平均失血约为200ml。4例接受术中、术后输血。结论:腮腺区静脉畸形翻瓣激光术中,只要注意精细解剖操作,合理运用激光照射方式,可获得保存面神经,减少出血的理想效果。     

194例口腔颌面部错构瘤临床分析

目的:对口腔颌面部错构瘤的临床特点、不同手术方法及效果作回顾性分析.方法:对我院1993年1月至2009年12月收治的194例口腔颌面部错构瘤患者的临床资料进行回顾性分析.各临床因素之间采用t检验和X<'2>检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存函数比较采用Log rank检验.结果:人组病例男107例...     

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目的：评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者,均采用手术切除治疗,病变切除后直接拉拢缝合83例,邻近皮瓣转移修复19例,中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果术后病理进一步证实,静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染,化脓部分坏死,患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年,治愈105例,其余7例于术后3～10个月复发,其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者,病变内注射平阳霉素后均治愈;其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效,而且安全。     

小剂量平阳霉素在婴幼儿口腔颌面部血管瘤早期治疗中的应用

目的：探讨小剂量平阳霉素早期治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法：收集2004年6月—2009年6月应用小剂量平阳霉素注射治疗的婴幼儿口腔颌面部血管瘤82例。平阳霉素浓度为1～1.6g/L,每次注射剂量不超过4mg,用药总量一般不超过20mg,根据患儿的年龄、瘤体大小和深度决定用药浓度、剂量和注射次数。血管瘤进入消退期则停止治疗,随访6～24个月。随访时间最长4a,最短6个月。采用SPSS13.0软件包对瘤体直径≥2cm者与〈2cm者的疗效进行χ2检验。结果：治愈58例（70.73%）,基本治愈21例（25.61%）,好转3例（3.66%）,未见无效病例。治愈和基本治愈率合计为96.34%,有效率为100%。统计学分析表明,疗效与瘤体大小无显著相关性。3例病例出现注射部位溃疡、皮肤坏死,继而结痂,痂皮脱落后遗留浅表瘢痕。4例注射后食欲缺乏。无腮腺分泌障碍和面神经损伤症状;未发现肺纤维化或生长抑制现象。结论：小剂量平阳霉素早期治疗血管瘤的疗效显著,不良反应较少,具有远期美容效果,为目前治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的有效方法之一,值得推广应用。     

机器人辅助定位平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管畸形的研究与应用

目的　观察并研究机器人辅助定位下平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管畸形的临床疗效。方法：收集2017-2021年本院收治的有完整临床资料的共20例口腔颌面颈部脉管畸形患者进行回顾性分析,所有患者均采用机器人辅助定位平阳霉素药物注射治疗,观察并记录患者预后情况,复查颌面部增强CT或者MRI评价瘤体大小变化作为疗效评价指标。结果：20例患者均在机器人辅助下顺利完成手术,临床有效率95%,术后无药物不良反应发生。该技术手术安全性良好,充分发挥机器人定位准确的优势,采用退针给药的方法增强药物与脉管畸形病变内皮细胞作用面积,充分发挥药物治疗作用,缩短平阳霉素药物注射间隔时间。结论：机器人辅助定位并平阳霉素药物注射治疗脉管畸形安全有效,创伤小,精度高,可重复注射治疗,最大程度保留原始器官外形及功能发挥,临床应用价值高。     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的远期疗效及适应证探讨

目的：评价平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的远期疗效和适应证,方法：采用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤患者1040例,其中男312例,女712例,年龄1月－57岁,治疗方法为分次,多点瘤内注射,间隔14－21d重复注射,2－3次为1个疗程,结果：随访1－13a,获得性蜘蛛样血管瘤,毛细血管瘤,混合性血管瘤,海绵状血管瘤的疗效最好,治愈率分别为100％,96．40％,92．20％和67．20％,对蔓状血管瘤和鲜红斑痣 疗效不佳,平阳霉素最佳用量为1mg/cm^2,治疗毛细血和瘤的最佳浓度为1mg/1ml,治疗海绵状血管瘤时,浓度应达3－4mg/ml,发热反应发生率6．54％,无肺纤维化发生。结论：平阳霉素局部注射可作为中,小型获得性蜘蛛样血管瘤,毛细血管瘤,混合性血管瘤,海绵状血管瘤的首选治疗方法,其疗效确切,安全,简便,疗程短,美容效果好。     

口腔颌面部腺泡状软组织肉瘤18例临床分析

目的 总结口腔颌面部腺泡状软组织肉瘤的临床表现、诊断、治疗及预后特点。方法 收集1995年1月—2013年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面—头颈肿瘤科的18例腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、肿瘤大小、原发部位、有无远处转移、确诊方式、治疗及预后等,并对患者的资料进行回顾分析。结果 18例患者中,女10例、男8例;平均发病年龄20.2岁（3~61岁）;肿瘤平均直径4 cm（1.5~6.5 cm）;原发部位包括：舌（10例）、颊（5例）、口咽（1例）、上前牙龈（1例）、下前牙龈（1例）,其中1例发病初期即有肺转移,1例术后46个月发现肺转移。所有患者均经病理明确诊断,均以病灶扩大切除为主要治疗手段,术后放疗3例,辅助性化疗1例。患者平均随访33个月（6~75个月）,末次随访时,1例早期肺转移患者带瘤生存19个月,1例复发伴多处肺转移患者死亡,其余均无复发、转移。结论 口腔颌面部腺泡状软组织肉瘤的临床表现具有其自身特点;确诊依据免疫组织化学及PAS染色;治疗以病灶扩大切除为主,多数病例在病灶彻底切除后能够获得较好的预后。