人工流产后腹腔积血误诊子宫穿孔1例

<正>资料:某女,22岁,因人工流产后腹痛伴少量阴道流血10h加重1h,于2007年8月23日入本站。10h前因妊娠12周在乡卫生院行钳刮术,术中情况不详,但否认术中有剧烈腹痛,术后有持续性腹痛并有少量阴道流血,色鲜红。1h前腹     

米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的探讨米索前列醇在人工流产术后的临床效果.方法分实验组、对照组,将30例妊娠70～84 d,要求行人工流产术后妇女随机分成两组,实验组30例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组30例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术后阴道出血量、出血天数、人工流产综合征的发生率.结果两组妇女阴道出血量、出血天数、人工流产综合征的差别均有显著性意义(P＜0.01).结论人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,阴道出血量、出血天数、人工流产综合征明显减少,米索前列醇用于人工流产术能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.     

什么会引起人流术后腹痛

人工流产手术后的正常情况是:阴道有少量出血,颜色或鲜红,或暗褐,或为淡粉色、淡褐色,一般没有血块,出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者术后腹痛明显,则为不正常情况,可能由以下几种原因引起:     

80例无痛人工流产术的疗效观察

目的:探讨无痛人工流产术的优缺点。方法:155例宫内妊娠60天内妇女随机分为治疗组80例和对照组75例,前者予以芬太尼加丙泊酚静脉麻醉进行无痛人工流产术,后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人工流产术,比较两组腹痛平均持续时间、术后平均出血时间、2次清宫率。结果:治疗组和对照组腹痛平均持续时间分别为(4.85±0.36)m in和(5.62±0.55)h,术后阴道平均流血时间分别为(2.87±1.53)天和(6.53±1.76)天,2次清宫率分别为2.5%和8.0%。结论:芬太尼加丙泊酚实施的无痛人工流产术,镇痛效果好,术后出血时间短。     

原发性宫颈绒癌1例

临床资料 患者,18 岁,主因"流产术后阴道出血1年,头晕、乏力5月,加重伴下腹痛、发热1周"于2009年8月10日住院.患者未婚,有性生活史,既往人工流产4次.平素身体健康.于2008年6月在诊所口服药物流产,因不全流产行清宫术(具体情况不详),术中出血较多,术后阴道出血7 d停止.7月份月经正常来潮.8月份开始阴道持续少量出血,淋漓不尽,无周期性增多.至2009年3月开始出现活动后头晕、心慌、乏力等症状,4月12日就诊于私立医院,阴道彩超提示"不全流产",住院清宫,术中大出血、休克,4月12日、13日及15日先后3次测血HCG 2956.1～3302.6 IU/L,考虑"宫颈妊娠",4月 16日于该院在全麻下行宫腹腔镜联合检查及宫颈搔刮术加甲氨喋呤注射术.     

人工流产术后休息对身体康复影响的临床观察

目的:探讨人工流产术后休息对身体康复的影响。方法:对80例健康育龄妇女,在人工负压吸宫术(人工流产)后,休息状况及身体康复状况进行追踪观察。采用便利抽样研究方法,对受试者进行术后30 d追踪观察。观察指标:手术后临床症状,包括腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量、出血天数等。结果:术后休息≤3 d与>3 d相比,身体恢复程度:腰酸腹痛、疲乏、出血天数有显著差异(P<0.05);术后休息≤7 d与休息>7 d相比,身体恢复程度:腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量及出血天数无显著差异(P>0.05)。结论:人工流产术后早期充足休息对身体康复尤为重要。     

人工流产术后出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

患者女，23岁，因人工流产后5d，阴道出血伴腹痛5d，加重1d，于2003年5月24日11：00入院。患者于5d前因停经42d，尿HCG( )，未做B超于外院行人工流产术。病历记载未见异常。术后患者阴道出血不多，有间断性下腹痛，能忍受，未诊治。于入院前1d，患者自觉腹痛加重，肛门坠胀，经服“去痛片”无好转，伴胃部不适急来我院。查     

排卵期出血能不能过性生活

排卵期出血是指月经周期规律,而在两次月经中间,即月经后的第12—16天,排卵期时有少量阴道出血,持续数小时或数天,称为排卵期出血。排卵期除了会出现少量阴道流血外,尚可有一过性下腹胀痛。这种被称为排卵痛的腹痛以一侧为多见,有时亦可有双侧腹痛,一般持续数小时或1～2天后消失。据统计,约有50％生育年龄妇女出现过排卵期出血和排卵性腹痛。     

人工流产致子宫破裂一例

1病例报道 患者，女，23岁，已婚，孕3产1。于2007年10月22日以“人流术后1周，腹痛1周”为主诉就诊于我院。自诉于1周前因早孕40天左右在外院药物流产，口服药物后立即呕吐．因药物流产失败而行人工流产术，术中自觉腹部疼痛，术后持续性阴道少量出血伴反复下腹疼痛，无恶心呕吐，无明显肛门坠胀感等。     

耳穴贴压疗法在人工流产术后的临床应用

目的观察耳穴贴压疗法在人工流产术后的临床应用疗效。方法选取2018年6-12月广东省肇庆市端州区妇幼保健院收治的人工流产患者800例,随机分为对照组和观察组各400例。对照组给予口服新生化颗粒,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压疗法治疗。观察两组阴道出血持续的时间、阴道出血量、人工流产术后月经复潮时间。结果观察组人工流产术后阴道出血时间明显短于对照组;观察组术后阴道出血量少于对照组;观察组人工流产术后月经复潮时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压疗法能有效减少人工流产术后患者的阴道出血量,缩短阴道出血时间,能够促进月经周期恢复,且操作方便、无毒副作用,安全性较高,值得临床推广应用。     

超声监护人工流产术后应用透明质酸钠的价值

目的探讨超声监护人工流产术后应用透明质酸钠的临床价值。方法选取2018年6月-2019年6月在深圳市龙岗区人民医院进行人工流产术的孕妇200例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各100例。对照组在没有超声监护下进行人工流产术,术后给予抗感染治疗;观察组在超声监护下行人工流产术,术后在对照组治疗的基础上给予透明质酸钠治疗。比较两组患者术后腹痛情况、阴道出血时间及出血量,并观察术后两组的宫腔粘连及并发症发生情况。结果观察组患者阴道出血量少于对照组,腹痛持续时间及阴道出血持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者宫腔粘连发生率为1.0%,低于对照组的8.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为10.0%,低于对照组的37.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声监护下无痛人工流产术具有手术时间短、并发症发生率低等优点,无漏吸现象,能避免过度吸刮引起子宫内膜基底部损伤,术后使用预防宫腔粘连药物可以缩短腹痛时间,减少阴道出血量,降低宫腔粘连发生率,值得临床推广应用。     

人工流产术后休息对身体康复影响的临床观察

目的探讨人工流产术后休息对身体康复的影响.方法对80例健康育龄妇女,在人工负压吸宫术(人工流产)后,休息状况及身体康复状况进行追踪观察.采用便利抽样研究方法,对受试者进行术后30 d追踪观察.观察指标手术后临床症状,包括腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量、出血天数等.结果术后休息≤3 d与＞3 d相比,身体恢复程度腰酸腹痛、疲乏、出血天数有显著差异(P＜0.05);术后休息≤7 d与休息＞7 d相比,身体恢复程度腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量及出血天数无显著差异(P＞0.05).结论人工流产术后早期充足休息对身体康复尤为重要.     

畸形子宫早孕人工流产致子宫穿孔一例

患者 女,27岁,因"停经49天,人工流产术后腹痛流血1天"为主诉入院.该患者于入院前1天在当地某卫生所做检查,诊断为宫内早孕,完善有关其他辅助检查后行人工流产手术,术中腹痛较甚,未吸出绒毛及胚胎样组织,嘱其第2天复诊,并警惕宫外孕,予以预防感染治疗,回家后患者阴道少量流血,腹痛略缓解.第2天患者来我站检查:T 36.5℃,P78次/min,血压105/75 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),腹平坦,下腹部轻度压痛,阴道内少量流血,宫颈光滑,子宫前位,孕50+天大小,有轻压痛,右附件包块直径约3 cm,超声示.     

仿生物电刺激联合优思明对人工流产术后腹痛效果

目的:研究仿生物电刺激联合优思明治疗人工流产术后腹痛的临床疗效。方法:选取2018年10月—2019年9月在本院行无痛人工流产术者600例分为优思明组、仿生物电刺激组和联合组各200例。均接受常规无痛人工流产负压吸引术,并给予术后常规抗生素治疗。优思明组术后口服优思明1个周期,电刺激组给予仿生物电刺激,联合组给予仿生物电刺激联合优思明治疗,共治疗3天。分别于术后当天及第1天、第2天采用视觉模拟评分法(VAS)进行腹痛评分,记录腹痛情况,观察术后阴道出血及首次月经转归,随访1个月记录术后并发症。结果:与优思明组相比,术后腹痛总有效率电刺激组(90.0%)和联合组(85.0%)显著升高,首次月经转归时间(26.1±1.9d、28.2±2.1d)、阴道出血时间(5.6±2.2d、6.8±2.3d)和阴道出血量(53.8±5.4ml、68.2±5.9 ml)均降低,术后第1天和第2天的腹痛程度评分降低,腹痛持续时间(2.14±0.79d、2.43±0.89d)缩短,重度疼痛发生率降低(7.0%、12.5%),子宫内膜血流情况显著改善,且联合组较仿生物电刺激组改善效果更佳(P0.05)。3组均未出现宫腔积血、宫腔粘连、生殖道感染等并发症。结论:仿生物电刺激联合优思明可显著缓解人工流产术后女性腹痛,促进子宫内膜修复,缩短阴道流血时间,利于术后尽快恢复。     

米索前列醇用于过期流产临床观察50例

目的:评价米索前列醇配合刮宫术治疗过期流产的效果。方法:2002年1月～2005年6月住院的过期流产共100例随机分2组,即观察组、对照组,再随机抽出2000年1月～2002年1月住院过期流产病例50例作为对照组1,观察组50例口服米索前列醇400mg3h后行刮宫术,对照组1直接行刮宫术,对照组2口服米非司酮50mg每12h1次,3次,第2天晨服完米非司酮2h后口服米索前列醇600μg。结果:观察组镇痛总有效率为92%,宫颈扩张总有效率为82%,人工流产综合征发生率0%,平均手术时间3.50min,平均出血量(30.45±8.72)ml。对照组1镇痛总有效率为20%,宫颈扩张总有效率为16%,人工流产综合征发生率16%,平均手术时间6.32min,平均出血量(68.32±9.33)ml。观察组平均阴道出血时间6.2d,宫内残留率0%,月经恢复延迟2%;对照组2平均阴道出血时间15.6d,宫内残留率26%,月经恢复延迟16%。观察组与对照组1比较镇痛效果、宫颈扩张效果好,人工流产综合征发生率低、手术时间短、出血量少,差异有显著性意义(P<0.05);观察组与对照组2比较平均阴道出血时间短,宫内残留率低,月经恢复延迟发生率低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:过期流产中应用米索前列醇加刮宫术能取得扩张宫颈,减少手术时间,减轻疼痛及降低人工流产综合征并且减少宫内残留率,缩短阴道出血时间的优点。该方法实用性强,副作用少,尤其适用初产妇、疤痕子宫及肝功能异常的过期流产。     

产泰治疗人工流产后出血的研究

目的:探讨人工流产后应用中药产泰,对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效。方法:480例人工流产者随机分为观察组242例,在手术流产后、药物流产胚囊排出后1～12h服用产泰口服液及口服抗生素;对照组238例,仅在手术后口服抗生素。结果:观察组术后出血时间、出血量与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);术后一个月内月经恢复正常比例,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在人工流产后服用产泰,能明显缩短阴道出血的天数、减少阴道出血量、促进月经恢复。     

宫角妊娠合并胎盘部位滋养细胞瘤1例

<正> 一、病例介绍 患者女32岁,既往月经规律,量中,无痛经。孕3产1,末次月经1995年4月23日。停经37天时有阴道少量出血,不伴腹痛。查尿hCG(+),B超示“宫腔积血,宫外孕?”,于1995年6月1日即停经40天行诊刮术,术中探宫腔深9cm,刮出绒毛及陈旧血块,术后持续有阴道淋漓出血,无腹痛,无性生活。1995年6月26日复查尿hCG(+),血hCG11593IU/L,6月30日B超示宫内有胎囊直径2~+cm,1995     

艾箱灸用于无痛人工流产术后恢复的临床效果观察

目的:探讨艾箱灸在无痛人工流产术后恢复的临床疗效。方法:将180例早孕行无痛人工流产术者,随机分为治疗组和对照组各90例,进行前瞻性随机对照研究。治疗组术后30min及第1天分别予艾箱灸关元、中极穴30min;对照组不予艾箱灸,其余治疗方法相同。结果:治疗组术后1h和第1天宫缩痛的VAS(视觉模拟)评分,术后1h和第1天出血量,术后总出血量,出血持续时间,术后腹痛VAS评分和腹痛持续时间均低于对照组(P<0.01)。术后首次月经来潮时间及经期腹痛情况均优于对照组(P<0.01)。结论:无痛人工流产术后使用艾箱灸能明显减轻术后宫缩痛及腹痛的程度,缩短术后腹痛持续时间及出血时间,减少出血量,促进术后月经周期恢复,减轻经期腹痛,且安全无不良反应,值得临床推广应用。     

节育术致子宫穿孔肠损伤后穹隆损伤3例

产术,术中因疼痛剧烈停止操作,隔5小时后,再次到当地镇医院行人工流产术,仍因术中腹痛难忍而停止,术后无明显腹痛。于入院前1天开始阴道流血,量中等。查体:BP12/8kpa,心肺(-),腹软。妇检:外阴血染,阴道少量血液,宫颈口内可触及一小核桃大小赘生物,蒂深,色苍白,宫体平位,1 病历摘要例1,38岁,停经2月余,4天前曾于私人诊所行人工流     

异丙酚联合米索前列醇在人工流产术中应用研究

目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇效果。方法:选择自愿行无痛人工流产术的早孕妇女240例随机分3组,于人工流产术前不同时间阴道放置米索前列醇(200μg)两组和对照组(未用米索前列醇),观察术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量及手术并发症。结果:阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组(P<0.01),手术时间亦明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),麻醉药用量亦减少(P<0.01),术中反应少(P<0.01)。术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇组较术前3～4小时放药组术前腹痛率及阴道出血率均明显减少(P<0.01)。结论:术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇200μg可起到扩张宫颈,提高手术质量,减少手术并发症效果。