腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的危险因素，为临床结直肠癌术后预防及治疗LDVT提供思路和理论依据。方法 选取2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院胃肠外科就诊的154例行腹腔镜结直肠癌根治术患者，依据排除标准剔除4例，最终纳入150例。根据患者术后2周内是否发生LDVT分为血栓组（41例）和非血栓组（109例），采用单因素和多因素二元Logistic回归分析腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结果 单因素分析结果显示，两组患者年龄、手术时间、术后卧床时间、术前合并基础疾病、术后并发症、白细胞、D-二聚体（D-D）、脉管侵犯比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；而性别、体质量指数、凝血指标、术中失血量、肿瘤TNM分期、肿瘤分型、分化程度、神经侵犯比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，年龄 ≥ 63岁［O^R =2.823（95% CI：1.047，7.616）］、术前合并基础疾病［O^R =3.561（95% CI：1.348，9.406）］、术后并发症［O^R =8.739（95% CI：2.498，30.575）］、D-D［O^R =1.185（95% CI：1.012，1.387）］是腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结论 腹腔镜结直肠癌术后LDVT的发生率高，年龄≥ 63岁、术前合并基础疾病、术后出现感染并发症、D-二聚体升高是其主要危险因素。     

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成6例分析

下肢深静脉血栓形成 ( LDVT)是常见的周围血管病 ,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征。LD-VT是直肠癌术后常见并发症之一。本文报道 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 7月收治的 6例资料。1　临床资料1 .1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 40～72岁 ,平均 5 6.2岁 ,均为直肠癌患者。并发高血压病、糖尿病各 1例 ,冠心病 2例。直肠癌术式 Dixon术 4例 ,Miles术 2例。均取截石位 ,手术时间 1 30～2 5 0 min,其中 >1 80 min3例。输血 40 0～ 1 60 0 ml,>80 0 ml者 3例。术中均未出现髂股血管的损伤。直肠癌术后 LDVT的发生时间分别为 :…     

大隐静脉高位结扎加剥脱术后并下肢深静脉血栓10例分析

大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗大隐静脉曲张的主要方法，其术后严重并发症为下肢深静脉血栓形成(LDVT)，少数患者可因血栓脱落并发肺动脉栓塞而死亡。现对我院1994年1月-2003年6月大隐静脉曲张手术并发LDVT的10例患者分析如下。     

直肠癌低位吻合保肛术临床观察

目的探讨双吻合器应用在低位直肠癌保肛术的临床效果。方法回顾分析2001年1月-2006年12月对低位直肠癌患者采用双吻合器行低位吻合保肛术30例的临床资料。结果30例术后吻合口瘘、吻合口狭窄各1例，局部复发2例。结论双吻合器的应用可以增加低位直肠癌保肛的可能性，术后随访效果满意。     

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成诊治分析

<正>下肢深静脉血栓形成(LDVT)是常见的周围血管疾病,少数病人可以发展为深静脉血栓后综合症,极少数病人血栓脱落后并发肺梗塞可致死亡。随着直肠癌发病率增高,肥胖、高龄病人增多,糖尿病病人增多,术后并发LDVT病人逐渐增多。我院自1996~2006年共出现3例直肠癌术后LDVT,分析如下。1临床资料本组中男性2例,女性1例,年龄56~71岁。Miles术2例,Dixon 1例。术前均有吸烟史且体型偏胖,1例合并糖尿病。术中体位截石位,术后时间     

直肠癌188例手术治疗临床分析

目的 探讨直肠癌的临床特点和手术方法.方法 对我院2005年1月～2006年12月已经确诊的188例直肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果 188例直肠癌患者,随访156例,其中36例死亡,A期4例,C期12例,D期12例,术后并发症死亡8例.4例术后5月肝转移再行肝叶切除术,切口疝8例.结论 Dixon,Miles 术主要用于Dukes A,B,C期;结肠造口术,姑息性切除术用于D期直肠癌;有肝转移的选择肝叶切除术或肝动脉置管化疗;经肛腺瘤癌变肿瘤切除术适用于早期直肠癌.     

直肠癌188例手术治疗临床分析

目的 探讨直肠癌的临床特点和手术方法.方法 对我院2005年1月～2006年12月已经确诊的188例直肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果 188例直肠癌患者,随访156例,其中36例死亡,A期4例,C期12例,D期12例,术后并发症死亡8例.4例术后5月肝转移再行肝叶切除术,切口疝8例.结论 Dixon,Miles 术主要用于Dukes A,B,C期;结肠造口术,姑息性切除术用于D期直肠癌;有肝转移的选择肝叶切除术或肝动脉置管化疗;经肛腺瘤癌变肿瘤切除术适用于早期直肠癌.     

妇产科术后并发下肢深静脉血栓形成13例

目的 探讨妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因、高危因素、诊治及预防措施.方法 回顾性分析2004年1月至2009年1月我院妇产科术后并发LDVT的临床特点、诊断与治疗方法.结果 高龄、肥胖、高血脂、合并高血压病、糖尿病、妇科恶性肿瘤等是发生LDVT的高危因素.13例利用肝素、尿激酶、低分子右旋糖酐等治疗,均取得满意效果.结论 妇产科手术后对有LDVT高危因素的患者,手术前后应加强预防措施.     

腹腔镜与开腹直肠癌Dixon术临床疗效分析

目的：：分析腹腔镜与开腹直肠癌Dixon术临床治疗效果。方法：选取本院2008年1月～2014年10月进行手术治疗的60例直肠癌患者,将其分为对照组（开腹手术组）与试验者（腹腔镜组）,对围手术期的病例资料进行统计学分析。结果：所有患者均达到临床治愈,但腹腔镜组患者在术中出血量、胃肠道功能恢复、术后下肢静脉血栓形成、术后免疫功能均优于开腹组（P＜0.05）。两组患者在清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜下较传统开腹直肠癌Dixon术,具有术中创伤小,术后恢复快,术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

直肠癌腹壁造瘘口患者的康复护理

近年来随着生态环境以及人们饮食结构的改变，直肠癌的发病率明显升高。直肠癌术后腹壁造瘘口患者失去正常的排俘方式，给患者带来很大痛苦，2000年1月至2005年12月我们收治直肠癌55例，行Miles式手术40例，对于术后腹擘造瘘口患者实施了护理指导，取得了良好的临床效果，现总结如下：     

直肠癌Dixon术后局部复发相关因素临床研究

目的:对直肠癌Dixon术后局部复发的相关因素进行临床研究。方法:统计分析直肠癌Dixon术后局部复发的41例患者的临床资料。结果:局部复发的患者中男31例,女10例;肿瘤远切缘长度<3cm30例,≥3cm11例;Dukes分期A期5例,B期14例,C期22例。结论:直肠癌Dixon术后局部复发与患者的性别、Dukes分期以及肿瘤远切缘长度关系密切,值得临床关注。     

腹腔镜下手术治疗直肠癌20例临床分析

目的 总结腹腔镜下手术治疗直肠癌的临床经验.方法 对解放军第四六三医院普通外科于2008年3月至2012年3月收治的20例腹腔镜结直肠癌患者的临床病历资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症,无一例发生围术期死亡.术后无一例患者发生吻合口瘘;术后并发切口感染1例,尿路感染1例,肺部感染2例,经积极对症支持治疗后均痊愈.结论 医师在掌握好手术适应证的前提下,腹腔镜直肠癌手术是安全可靠的,值得临床上推广应用.     

结、直肠癌并发急性肠梗阻65例临床分析

目的 探讨结、直肠癌并发急性结肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我院自1986年1月～1999年12月收治的65例结、直肠癌并发急性肠梗阻病例的临床资料，综合近年国内外文献，结合评价其外科治疗方法。结果 65例患者均经手术治疗，行一期切险吻合33例，Hamlann术13例，单纯永久性造口术19例，手术死亡3例。结论 结、直肠癌并发急性肠梗阻的处理应及时，并要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况选择合适的手术方式。一期肿瘤切险和吻合术是安全可行的。     

下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 研究不同类型下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)形成的危险因素。方法 纳入空军军医大学西京医院2008年1月~2018年10月期间收治的LDVT患者435例,据血栓形成类型的差异,从腹部疾病术后LDVT、骨科创伤后LDVT、恶性肿瘤术后LDVT、血管疾病治疗后LDVT 4个角度进行亚组分析,探索不同类型LDVT形成的危险因素。结果 单因素分析及Logistic多因素回归分析显示下肢水肿(OR=0.202,5% CI:0.043~0.948,P=0.043)和糖尿病史(OR=12.615,95% CI:2.374~67.039,P=0.003)为腹部疾病术后LDVT的危险因素。麻醉方式(OR=2.260,5% CI:1.086~4.702; P=0.029)为骨科创伤后LDVT的危险因素。手术史(OR=45.778,5% CI:5.308~394.837,P=0.001)为恶性肿瘤术后LDVT的危险因素。血管疾病LDVT主要与抗凝治疗药物服用(OR=5.984,5% CI:1.070~33.468,P=0.042)有关。结论下肢水肿、糖尿病史是腹部疾病术后LDVT的危险因素,麻醉方式、手术史别为骨科创伤后LDVT以及恶性肿瘤术后LDVT的危险因素,抗凝治疗药物服用是血管疾病治疗后LDVT的危险因素。     

大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的病因分析及防治

目的：探讨大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成（LDVT）的原因及防治。方法：对1991年1月至2001年1月间收治的1848例大隐静脉曲张病人，其中9例术后出现LDVT（发生率0．49％）进行回顾研究。结果：本组早期均经静脉用低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝和尿激酶溶栓，其中8例在治疗24－48小时后疼痛缓解，并开始消肿，其中1例48小时后疼痛与肿胀没有改善，且足背动脉博动消失改行手术取栓，次日足背动脉博动恢复，9例均行彩色多普勒超声检查证实，3月后复查，其中治愈8例，好转1例，结论：LDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键，强调预防的重要性。     

保肛手术治疗低位直肠癌53例临床分析

目的探讨低位直肠癌实施保肛手术的治疗方法及可行性。方法回顾性研究我院自2001年1月-2006年12月收治的53例患者行保肛手术的临床资料。结果随访1年～5年,吻合口复发3例,盆腔复发1例,局部复发率7.55%。因肝转移死亡4例,脑转移死亡2例,术后1,3,5年生存率分别为100%,88%,70。%结论影响低位直肠癌保肛术后生存率的主因是血行转移,而不是局部复发。低位直肠癌实施全直肠系膜切除及扩大淋巴结清扫,在保证根治前提下,合理选择手术适应证,积极实施保肛手术是可行的。     

大隐静脉曲张56例术后深静脉血栓形成的病因及治疗分析

目的:探讨大隐静脉曲张56例术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因、预防措施及处理方法。方法:对大隐静脉曲张术后发生LDVT56例的临床资料进行回顾性分析。结果:解析发生术后LDVT的原因,使后期术后LDVT的患者明显下降。经治疗38例患肢肿胀完全消退,14例存在LDVT后综合征,失访4例。结论:大隐静脉曲张术前危险因素的评估,手术规范操作及术后个体化方案常规应用低分子肝素(LMWH),可以使术后LDVT发生率明显下降。     

腹腔镜结直肠癌根治术13例临床分析

目的:对腹腔镜结直肠癌根治术的手术要点以及临床效果进行探讨。方法:2010年1月～2012年5月期间行腹腔镜结肠癌根治术13例,探讨此术式的优点、安全性、手术适应证以及注意事项等方面。结果:13例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,其中1例术后发生不完全肠梗阻,及时给予相应治疗痊愈,术后最长随访2年,未发现穿刺孔种植转移。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有操作安全、创伤小,患者恢复快,与开腹手术效果相当,值得临床推广应用。     

51例直肠癌术后吻合口瘘的临床分析

目的研究直肠癌术后发生吻合口瘘的若干临床因素。方法对1994年～2004年我院施行的1016例直肠癌前切除术后发生的51例吻合口瘘病例进行回顾性分析。结果肿瘤位于距肛门4cm～7cm 的直肠癌患者术后发生吻合口瘘的比率为7.03%,而肿瘤位于7cm 以上的直肠癌患者术后发生率为2.98%(P<0.05)。术前伴有不完全性肠梗阻的患者术后发生吻合口瘘的机率为6.28%,而其对照组的发生机率为4.26%(P<0.05)。传统术式组与 TME 组的吻合口发生率虽有一定差距,但与文献报道不甚相符,亦无统计学意义。结论直肠癌术后发生吻合口瘘是由多方面因素造成的,其中的一些因素我们若可以做到尽量避免,则可以减少甚至是避免吻合口瘘的发生。     

直肠癌术后并发腹泻的分析与处理

目的探讨直肠癌术后腹泻的因素及防治。方法总结分析2002年1月～2007年1月41例直肠癌根治手术后并发腹泻7例的处理与体会。结果本组41例中7例出现腹泻，占17．01％。7例经对因、对症及中西医联合等治疗均获痊愈。结论直肠癌术后并发腹泻比例较高，认识术中操作损伤及机体微生态平衡失调等对胃肠功能的影响，有利于减少或避免直肠癌术后腹泻的发生。并发腹泻后采取合理的综合治疗，取得满意效果。