恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的急诊处理

目的 探讨恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的急诊处理及临床疗效。方法 43例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者,根据原发肿瘤性质的不同,急诊放疗或化疗,同时辅以脱水、大剂量激素等,迅速缓解上腔静脉压迫症状,然后进行原发病治疗。结果 24小时内症状缓解率为32.6％,72小时总有效率为93.0％。2周内完全缓解率为23.3％,4周内完全缓解率为87.5％。1例患者无缓解,全组无死亡。 结论 放射治疗是治疗恶性肿瘤所致的SVCS的主要方法,特别是非小细胞肺癌;对化疗敏感的肿瘤所致上腔静脉综合征,应首选对原发肿瘤有效的联合化疗方案,能使肿瘤短时间内发生退缩,快速缓解症状和体征;病理诊断不明的恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征,病情危急时放疗可首选,以免延误诊治时机。     

异位促肾上腺皮质激素综合征误诊报告

目的探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的诊治要点。方法对我院2012年收治的上腔静脉入口处肿瘤致异位ACTH综合征1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发现皮质醇、餐后血糖升高到我院就诊。患者皮质醇及ACTH明显升高,且有上腔静脉综合征表现,高度怀疑上腔静脉占位性病变。后经上腔静脉超声、胸部CT及术后病理检查证实上腔静脉入口处肿瘤导致异位ACTH综合征。术后患者预后较差,患者家属放弃治疗。结论上腔静脉肿瘤导致异位ACTH综合征临床十分少见,认真查体、仔细分析病情对其早期诊断至关重要。     

经股静脉置入PICC导管用于上腔静脉综合征患者的效果观察

目的总结上腔静脉综合征患者经股静脉置入PICC导管的应用效果。方法对21例肿瘤并发上腔静脉综合征患者行股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉作静脉化疗。结果19例1次置管成功,2例经2次置管成功;导管留置时间31~198 d,平均88 d,经日常导管维护,无1例因置管并发症而拔管。结论经股静脉置入PICC导管是上腔静脉综合征患者较为理想的静脉给药途径。     

上腔静脉综合征26例放射治疗的疗效分析

目的 观察放射治疗对肿瘤导致的上腔静脉综合征的疗效.方法 对26例肿瘤伴上腔静脉综合征患者均采用放射治疗,放疗用6 mV-X线,开始剂量为每次3.0~4.0 Gy,每天1次,每周5次,3~5次后改为常规分割.结果 26例患者经过治疗完全缓解9例,部分缓解15例,无变化2例,进展0例,总有效率为92.3%.结论 放射治疗可作为恶性肿瘤伴上腔静脉综合征治疗的首选方法,放射治疗对肿瘤引起的上腔静脉综合征具有良好的缓解效果,不良反应轻,能有效提高患者的生存质量.     

上腔静脉综合征病人的临床观察及护理

上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ)是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉回流受阻所造成的一组临床综合征。该征预后差 ,过去不少患者可于 3月内死亡 ,大部分患者的生存期约 1年左右 ;近 2 0年来开展综合治疗 ,生存 2年以上者已明显增加 ,有些患者已生存14年以上。现就 2 2例ＳＶＣＳ病人的临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 71岁。右肺癌 16例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 1例 ,其中 16例经病理证实为恶性肿瘤 ,6例为ＣＴ或ＭＲＩ证实。18例症状减轻 ,2例自动出院 ,2例死亡。2　临床观察2 1　体位因头…     

26例上腔静脉综合征放射治疗的临床观察

目的:探讨大剂量冲击放射治疗对晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效.方法:对26例晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征患者先行大剂量冲击放射治疗.每野300～500 cGy/次,连续3～5次,后改常规剂量照射,同时辅以心理指导、呼吸道管理、输液及皮肤护理等.结果:晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征的患者症状缓解率达100%.其中肺癌患者15例.完全缓解13例,部分缓解2例;非霍奇金淋巴瘤7例,完全缓解6例,部分缓解1倒;食管癌4例,完全缓解2例,部分缓解2例.结论:大剂量冲击放射治疗是晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征的有效治疗手段.     

25例上腔静脉及其分支切除与重建的手术配合

胸部肿瘤累及上腔静脉及其分支是肿瘤的晚期临床表现之一,胸部X线、CT及B型超声波是重要的检查手段[1]。在选择外科手术治疗时操作难度大,应慎重。我院于2001年1月~2004年12月对25例胸部肿瘤侵犯上腔静脉及属支的病人进行了肿瘤切除,并上腔静脉及其分支重建手术。由于术前准备工作充分,全体人员配合默契,无手术死亡,现将手术配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料胸部肿瘤25例,其中胸腺瘤16例,恶性淋巴瘤3例,肺癌3例,乳腺癌胸内转移1例,胸壁肿瘤2例。其中男18例,女7例,年龄20~72岁,平均年龄39岁,其中8例表现上腔静脉梗阻综合征。胸部肿瘤…     

体部伽玛刀联合化疗姑息治疗癌性上腔静脉综合征的效果

目的探讨体部伽玛刀联合化疗姑息疗法治疗癌性上腔静脉综合征的临床效果。方法选取2017年2月至2018年8月在郑州人民医院治疗的癌性上腔静脉综合征患者92例为研究对象,给予所有患者体部伽玛刀联合化疗姑息治疗处理,治疗一周期后应继续化疗4个周期。观察、记录患者的临床治疗结局。结果92例患者中不存在病情发展情形,即临床诊治有效性为97.83%(90/92)。对放疗敏感度较低的非小细胞癌患者也获得理想的近期疗效。结论在癌性上腔静脉综合征患者的临床治疗过程中应用体部伽玛刀联合化疗姑息疗法进行治疗,诊治结局甚佳,能够有效缓解患者的临床症状,提升临床治愈率,增强患者的耐受性,同时有助于降低不良反应的发生率及疾病复发率,临床应用价值十分理想。     

上腔静脉压迫综合征病人放化疗的护理

上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syn-drome,SVCS)由多种原因造成流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合征,是肿瘤病人常见的并发症之一。最常见的症状和体征为呼吸困难、颈静脉怒张,上臂、胸腔和胸壁静脉回流障碍,还可以出现胸痛、头痛、咳嗽及吞咽困难等。SVCS多呈急性或亚急性压迫危象,如得不到及时有效的治疗,迅速解除临床危象,则会危及生命。目前临床治疗首选放疗、化疗以及手术等综合治疗[1]。我病区1998年1月—2006年10月共收治恶性肿瘤并上腔静脉压迫综合征病人31例,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组31…     

上腔静脉综合征34例急诊化疗不良反应的预防护理

目的总结34例肿瘤所致上腔静脉综合征患者急诊化疗不良反应的护理。方法化疗前给予心理疏导,安慰患者,使其能较好地配合治疗;化疗期间重点做好药物不良反应的护理,以达到预防和减轻药物不良反应的发生。结果本组均能顺利完成化疗,无一例因不良反应而影响化疗。结论恰当的护理可以减轻上腔静脉综合征急诊化疗药物的不良反应,使化疗计划能顺利进行,提高治疗效果。     

1例上腔静脉阻塞综合征内支架置入术的护理体会

上腔静脉内支架置入术是近年来临床上治疗因肿瘤压迫引起的上腔静脉系统狭窄或阻塞的一项新的介入疗法。以其损伤小、并发症少、疗效显著等特点门1,在临床治疗中正逐渐受到重视［’］。我科于1997年10月14日为一晚期肺癌致上腔静脉阻塞患者,行上腔静脉内置支架治疗获得成功。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1．l病例简介患者男性,74岁,退休工人,发现两肺多中心癌,上腔静脉阻塞综合征二月。临床表现为面部、颈部水肿,头昏、头痛,胸部门胀,呼吸困难且不能平卧。曾用化疗及支气管动脉灌注治疗无缓解。后经术前充分准备,1997年10月…     

rhG-CSF对肿瘤患者化疗后白细胞减少及粒细胞缺乏的疗效

自 1999年以来作者应用重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ -ＣＳＦ)瑞血新治疗 39例化疗后白细胞减少和粒细胞缺乏的肿瘤患者 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为本院住院病人。其中男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 68岁 ,均经病理学及骨髓细胞形态学确诊。实体瘤 2 2例 (妇科肿瘤 15例 ,肺癌1例 ,乳腺癌 1例 ,肝癌 1例 ,胃、肠癌 4例 ) ;血液肿瘤17例 (ＮＨＬ 6例 ,ＨＤ 1例 ,ＡＬＬ 2例 ,ＡＮＬＬ 8例 )。对照组为同期化疗后未用ｒｈＧ -ＣＳＦ患者共 30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 18～ 68岁 ,实体瘤 15例 (妇科肿…     

参麦注射液对恶性肿瘤化疗患者外周血象的影响

1994— 1998年 ,我们采用参麦注射液作为恶性肿瘤患者化疗的辅助治疗 ,以期进一步改善临床疗效。1　病例与方法1.1　病例 :本组 38例均为根据 CT扫描、B超等影像学方法测量癌肿大小 ,并经病理确诊而给予化疗的肿瘤患者。男2 3例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均5 2 .8岁。随机分为两组治疗 ,2 0例结合参麦注射液进行化疗 (治疗组 ) ,18例进行单纯化疗 (对照组 )。1.2　治疗方法 :两组基本治疗方法一致(包括口服维生素、抗生素及对症处理等 ) ,并根据不同的肿瘤确定化疗方案。治疗组同时静滴参麦注射液 (均在化疗开始静滴 ,每次 5 0 m l,…     

上腔静脉综合征冲击放疗的护理

上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）是纵隔原发或继发肿瘤直接侵犯压迫上腔静脉所致。主要治疗方法是冲击放疗合并激素、利尿及抗生素治疗。我院自１９９３年５月至１９９８年５月采用冲击放疗上腔静脉综合征３２例，现将护理经验总结如下。１临床资料１１一般资料本组３２例中...     

恶性肿瘤致上腔静脉综合征冲击化疗的护理干预

目的:探讨恶性肿瘤所致上腔静脉综合征冲击化疗的护理方法。方法:总结50例恶性肿瘤并上腔静脉综合征患者的临床资料。结果:34例患者冲击化疗后21例呼吸困难,面部、颈部及上肢水肿等症状完全缓解,13例部分缓解。结论:冲击化疗的同时加强化疗用药的护理及针对性的心理护理,能更有效的缓解患者临床症状,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,延长生存期。     

恶性肿瘤致上腔静脉综合征冲击化疗的护理干预

目的探讨恶性肿瘤所致上腔静脉综合征冲击化疗的护理方法.方法总结50例恶性肿瘤并上腔静脉综合征患者的临床资料.结果34例患者冲击化疗后21例呼吸困难,面部、颈部及上肢水肿等症状完全缓解,13例部分缓解.结论冲击化疗的同时加强化疗用药的护理及针对性的心理护理,能更有效的缓解患者临床症状,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,延长生存期.     

预见性护理在上腔静脉综合征中的应用

上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ)是由各种病因引起的完全性或不完全性上腔静脉阻塞致使血液回流受阻所造成的一组临床征象。主要表现为躯干上部、颈部和头面部静脉扩张 ,此区域内局部水肿皮肤呈紫红色 ,严重时有进行性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、身体上半部的静脉压升高[1] ,现将对 1 6例ＳＶＣＳ的护理体会报告如下。1　一般资料本组患者的病因为晚期肺癌 8例、晚期乳腺癌 3例、纵隔肿瘤 5例。 45～ 6 0岁 ,男 1 1例 ,女 5例。治疗以全身化疗及对症支持疗法为主。2　护　理2 1　增强预见性意识　临床资料证实ＳＶＣＳ死亡率与受损器官数量成正…     

左无名静脉右心耳旁路移植术治疗复杂前上纵隔肿瘤效果分析

目的:总结复杂前上纵隔肿瘤的手术治疗经验,评价左无名静脉-右心耳旁路移植术的疗效。方法:回顾性分析8例骑跨于上腔静脉及左右无名静脉的前上纵隔肿瘤患者的资料。其中B2与B3混合型胸腺瘤1例,B2型胸腺瘤2例,纵隔神经内分泌癌(类癌)2例,胸腺鳞癌3例。术中均行人工血管左无名静脉-右心耳旁路移植术,并完整切除原发肿瘤和受累及部分上腔静脉、左右无名静脉。结果:8例患者均顺利出院,无围手术期严重并发症,1例术后9个月骨转移死亡。结论:对于治疗无远处转移的侵犯上腔静脉和左右无名静脉并引起上腔静脉综合征的纵隔肿瘤,左无名静脉-右心耳旁路人工血管移植术可以提高切除率,缓解临床症状,进而延长此类患者的生存期。     

非小细胞肺癌上腔静脉综合征28例的护理

目的探讨对非小细胞肺癌上腔静脉阻塞综合征患者采取综合临床护理对策的益处。方法回顾性分析28例非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征患者治疗期间的护理资料。结果症状完全缓解18例,部分缓解8例,加重2例。结论通过针对上腔静阻塞脉综合征常见并发症采用综合护理方法能有效缓解患者的临床症状,提高护理质量和患者的生存质量。     

胃肿瘤的三维超声成像

胃肿瘤在消化系统肿瘤中的发病率属首位 ,极大地危害人类健康。目前由于三维超声成像技术的临床应用 ,将为胃超声显像拓展新的内涵。现将 3年来我们应用三维超声成像对胃肿瘤的诊断总结如下。资料和方法一、临床资料1995年 9月至 1999年 2月两院的门诊或住院患者 3 7例 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均年龄 5 7.6岁。就诊患者均先接受超声检查 ,并在 2周内接受纤维胃镜检查并取病理送检。本组 3 7例胃肿瘤病理结果及分型 :腺癌 18例 ,未分化癌15例 ,胃淋巴瘤 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,鳞状细胞癌 2例。二、仪器与方法应用奥地利克雷…