卡前列氨丁三醇配伍益母草预防妊高征剖宫产产后出血临床效果观察

目的:观察卡前列氨丁三醇与益母草配伍对妊高征剖宫产产后出血的预防效果。方法:以妊高征剖宫产于胎儿娩出后即注射卡前列氨丁三醇及益母草注射液的164例为治疗组,以155例应用缩宫素配伍益母草作为对照组,比较两组产后24 h的出血量。结果:治疗组产后出血明显低于对照组(P<0.01)。结论:卡前列安丁三醇配伍益母草可明显减少妊高征剖宫产的产后出血。     

米索前列醇配合催产素防治妊高征产后出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇配合催产素用于防治妊高征产后出血的可行性。方法:选取2000年1月～2001年10月在我院住院分娩的妊高征产妇160例(轻度43例,中度48例,重度69例),孕37～42周,随机分为观察组和对照组,分别用米索前列醇配合催产素和单用催产素,防治妊高征产后出血。结果:观察组产后出血发生率及产后2h出血量(经阴分娩或剖宫产)均低于对照组,两组有显著差异(P<0.05),观察组用药后收缩压与舒张压稍有降低,但无显著差异(P>0.05),血氧饱和度、心率、平均动脉压两组均无明显改变(P>0.05)。结论:米索前列醇直肠用药配合催产素防治妊高征产后出血,疗效显著且安全、方便,有推广价值。     

心痛定对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响

目的 观察产妇产时使用心痛定对妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后出血的影响。方法 64例妊高征患者分为心痛定组和对照组各32例,两组患者均口服心痛定(nifedipine)10 mg。每日4次。对照组在出现规律宫缩后停止使用;心痛定组继续以第6小时1次服用心痛定10 mg,直至第2产程末,观察两组患者产后2 h内出血量。结果 ①产后2 h内出血量,心痛定组与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。②两组妇女产后出血例数的百分比显示,心痛定组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 妊高征患者产时应用心痛定会增加产后出血量,引起产后出血。     

米索前列醇配合催产素防治妊高征产后出血的临床研究

目的　研究米索前列醇配合催产素用于防治妊高征产后出血的可行性。方法　选取妊高征产妇 1 60例 (轻度 43例 ,中度 48例 ,重度 69例 ) ,孕 37～ 42周 ,将产妇随机分为 2组 ,研究组 81例 ,对照组 79例 ,分别用米索 +催产素和单用催产素 (研究组和对照组 ) ,用于妊高征产后出血。结果　两组在年龄、孕次、孕周、分娩方式、新生儿体质量、妊高征分类等一般情况 ,无显著性差异 (P >0 .0 5) ,但在产后出血发生率及产后 2h出血量 ,米索 +催产素组产后出血例数明显低于催产素组 (P <0 .0 5) ,产后出血量不论经阴道分娩或剖宫产均低于催产素组 ,两组有显著差异 (P <0 .0 5) ;两组用药前后血压变化 :研究组用药后收缩压与舒张压稍有降低 ,这更有利于妊高征产妇 ,但无显著差异 (P >0 .0 5) ,另外心电监护中血氧饱和度、心率、平均动脉压影响 ,无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　米索前列醇直肠用药配合催产素防治妊高征产后出血 ,疗效显著、安全、方便 ,更适合基层无血源条件的医院 ,有推广价值     

止痛泵对重度妊高征剖宫产患者产后子痫防治效果观察

目的:观察止痛泵用于重度妊高征患者剖宫产术后对产后子痫的防治效果。方法:将258例重度妊高征患者随机分为两组。治疗组手术结束后,取100ml生理盐水加枸橼酸芬太尼0.2mg应用止痛注射泵按2ml/h持续静脉注射48h;对照组采用强痛定、盐酸哌替啶止痛。观察两组的术后止痛效果、术后48h血压变化情况和产后子痫发生率。结果:治疗组术后48h内患者自述完全无痛或轻微疼痛能够忍受,对照组疼痛剧烈;治疗组术后48h内血压基本平稳,对照组2h之后血压开始升高,两组比较收缩压与舒张压均有显著性差异(P<0.05);产后子痫发生率两组有显著性差异(P<0.01)。结论:重度妊高征患者剖宫产术后应用止痛泵止痛效果满意,并能够使血压降到理想水平,可有效防止产后子痫的发生,适合基层医院推广使用。     

卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的研究

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的防治效果.方法 将四川省眉山市人民医院产科106例2014年2月至2016年2月瘢痕子宫合并前置胎盘并再次行剖宫产手术的产妇随机分为观察组和对照组各53例.对照组给予卡前列素氨丁三醇注射液,观察组在对照组治疗的基础上联合葡萄糖酸钙进行治疗.比较两组产后出血的发生率及术中、术后2h与24h的出血量,产前及产后血清Ca2+、血红蛋白(Hb)浓度的变化,记录两组的不良反应情况.结果 观察组产后出血率(χ2=5.671, P<0.05)、产后2h与24h的出血量明显低于对照组(t值分别为15.818、10.277,均P<0.05);两组产后血清Ca2+浓度均升高,Hb浓度均下降(观察组t值分别为10.255、2.589,对照组t值分别为 11.758、6.572,均P<0.05),而观察组产后血清Ca2+及Hb浓度均高于对照组(t值分别为10.332、1.331,均P<0.05).两组不良反应发生率无显著差异(χ2=0.153, P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙可以有效防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血,具有简便、高效、起效快及安全等优点,值得临床推广.     

复方丹参、钙剂联合用药预防妊高征的研究

目的 :研究丹参、钙剂联合用药预防妊高征的发生。方法 :应用 MP妊高征监测系统对 76 4例 2 0～ 2 8孕周妇女进行预测妊高征 ,筛选出妊高征高危人群 84例 ,随机分为预防组 42例 ,口服复方丹参 4片 ,每日二次 ,钙尔奇— D12 0 0 mg,每日一次至分娩。安慰组 42例 ,口服维生素 C10 0 m g,每日三次至分娩。观察两组妊高征的发生率、服药前后血液动力学变化、分娩情况和新生儿情况。结论 :预防组妊高征 3例 ,发生率为 7.14% ,无重度 ;安慰组发生 12例 ,发生率为 2 8.5 7%。其中轻度 7例 ,重度 2例 ,两组有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。两组服药前后血流动力学指标预防组无明显变化 ,安慰组变化显著 (P<0 .0 1)。预防组新生儿体重 336 7± 32 8.6克 ,安慰组新生儿体重 30 5 7± 2 37.2克 ,两组相比差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :对妊高征高危人群进行预防性补钙及口服丹参能有效降低妊高征的发生 ,提高孕产妇及新生儿的健康状况     

优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察

目的:观察在妊高征产妇产后出血护理中应用优质护理模式的应用效果.方法:以我院收治的50例妊高征产后出血产妇作为观察对象,分为对照组与观察组,比较两组患者分别采取不同护理模式后血压变化情况及产后出血情况.结果:观察组产妇术后出血量及24h平均出血量明显少于对照组产妇,观察组产妇舒张压、收缩压情况明显优于对照组,组间比较差异明显,P<0.05,统计学意义明显.结论:通过优质护理干预,能有效作用于妊高征产后出血症状的产妇,改善血压情况,缓解产后出血量,护理效果理想.     

妊娠期补充钙剂的疗效观察

目的　探讨孕期补充钙剂的效果以及对妊娠的影响。方法　将 186例 2 0～ 34周的孕妇随机分为补钙组 98例 ,服用迪巧维D钙片 ;对照组 98例 ,分别于服药前查血钙、尿蛋白。观察期间每 4周复查 1次血钙及尿蛋白 ,每周复查 1次血压、宫高、腹围。结果　妊娠期血钙低于正常非孕期 ,随妊娠进展下降更明显 (P <0 0 5 ) ,补钙组血钙较对照组明显升高 (P <0 0 5 )。补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组且妊高征、胎儿宫内发育迟缓发生率明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　孕期补充钙剂有益于降低缺钙症状的发生 ,降低妊高征、胎儿宫内发育迟缓发生率 ,对母婴都是非常有益的。     

血清钙、镁、尿酸水平与妊高征关系的研究

目的:观察血钙、镁、尿酸水平与妊高征的关系。方法:用Olgmpus AU400全自动生化分析仪检测40例妊高征组与50例同孕周正常妊娠妇女对照组的血清钙、镁、尿酸水平。结果:妊高征孕妇血清钙、镁浓度均低于对照组(P0.01);而血清尿酸水平与对照组比较显著增高(P0.01),且血清钙、镁浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关。结论:妊高征患者的血清钙、镁、尿酸测定有助于对疾病的诊断,低钙、镁可能是妊高征的诱因之一。     

核转录因子-kappa B在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达

目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘滋养细胞中核转录因子-kappaB(NF-kB)的表达情况,探讨其在妊高征发病中的作用。方法:采用免疫组化法检测正常产妇及妊高征产妇胎盘组织中NF-kBp65的表达,并采用计算机图像分析系统进行定量分析。结果:①绒毛毛细血管内皮细胞中的表达:NF-kBp65主要表达于内皮细胞胞浆、胞核内,阳性率明显高于对照组(χ2=9.905,P=0.002),妊高征组间差异有显著性(χ2=7.580,P=0.023);妊高征组NF-kBp65表达强度明显高于对照组(P<0.001),且随着病情的加重逐渐增强,其组间比较差异有极显著性(P<0.01)。②胎盘滋养细胞中的表达:NF-kBp65表达于滋养细胞的胞浆和胞核内,妊高征组的阳性表达率明显高于对照组(χ2=8.479,P=0.014),其组间NF-kBp65阳性率随妊高征病情加重而增高,差异有显著性(χ2=8.479,P=0.014);妊高征组中NF-kBp65的表达强度明显高于对照组(P<0.001),且随着病情的加重其表达强度明显增强,组间比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:妊高征患者胎盘血管内皮细胞及滋养细胞中NF-kB的表达较正常孕妇明显增强,且随病情加重而升高,可能在妊高征的发生发展中具有重要作用。     

欣母沛治疗产后出血的时机选择研究

目的:探讨欣母沛治疗产后出血的最佳时机。方法:收集存在较高产后出血倾向的产妇180例,按使用欣母沛的时机将其分为两组,观察组105例和对照组75例。两组娩出胎儿后均立即给予宫缩素20 U静脉滴注,观察组在此基础上直接给予欣母沛宫体注射,对照组按摩子宫无效或当出血量>300 ml时,给予欣母沛宫体注射。比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率及不良反应发生情况。结果:观察组产后2h出血量及产后24 h出血量均明显低于对照组(t=7.45、9.20,P<0.05)。观察组欣母沛使用剂量为(289.50±65.20)μg,对照组为(376.50±83.50)μg,差异有统计学意义(t=6.62,P<0.05)。观察组产后出血发生率为20.95%(22/105),对照组为38.67%(29/75),差异有统计学意义(χ2=6.52,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(7/105),对照组为5.33%(4/75),差异无统计学意义(χ2=1.23,P>0.05)。结论:欣母沛安全性高,对有产后出血高危因素产妇在产后应立即使用,以减少产后出血的发生,降低产后出血量。     

妊高征患者血清新喋呤、白介素2及可溶性受体的变化与意义

目的:通过观察妊高征患者血清新喋呤、白介素2及可溶性受体(sIL-2R) 水平的变化, 探讨妊高征患者细胞免疫功能的变化及意义。方法: 采用酶联免疫吸附分析法与放射免疫分析法测定28例妊高征(轻、中度12例, 重度16例)和30例正常孕妇的血清新喋呤、白介素2和sIL-2R水平; 比较二组间新喋呤、白介素2和sIL-2R水平的差异; 观察新喋呤、白介素2和sIL-2R水平与妊高征病情的关系。结果: 妊高征患者血清新喋呤、白介素2和sIL-2R水平显著高于对照组(t'=4 543, P<0 .001; t=2. 946, P<0. 01; t'=2 .251, P<0. 05); 重度妊高征患者新喋呤水平显著高于轻、中度患者(t'=2 .913,P<0 .01), 重度妊高征患者与轻、中度患者组比较白介素2和sIL-2R均无显著性差异(t=0 .888, P>0 .2; t=0. 444, P>0 .5)。结论: 妊高征患者血清新喋呤、白介素2及可溶性受体水平显著增高, 新喋呤水平随妊高征病情加重而增高, 提示细胞免疫活性增强可能与妊高征的发生和发病有关。     

改良B-Lynch预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:探讨改良B-Lynch缝合术法预防选择性剖宫产出血的临床效果。方法:将2004年1～12月有发生产后出血危险因素的剖宫产孕妇随机分为观察组39例与对照组42例,两组术中均使用缩宫素药物,观察组术中行改良B-Lynch缝合术。结果:观察组术毕阴道积血量及术后2h累计出血量显著少于对照组(P<0.05),24h产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。产后出血率两组比较有显著性差异(χ2=19.78,P<0.01)。结论:剖宫产术中行改良B-Lynch缝合术能有效预防剖宫产术后出血,降低产后出血发生率。     

妊高征患者血清钙水平及补钙后平均动脉压变化分析

目的:探讨血清钙水平与妊高征发病的相关性及钙剂治疗妊高征的降压效果。方法:采用原子吸收光谱法测定2001年6月~2005年3月高邮城区及周边确诊的58例妊高征患者及82例正常妊娠妇女的血清钙水平以及测定妊高征患者补钙前后的平均动脉压〔1〕。结果:妊高征组患者血清钙水平下降,与正常妊娠组比较有显著差异(P<0.05);补钙后平均动脉压明显下降,与补钙前比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:低血钙可能为妊高征的病因之一。     

妊娠高血压综合征患者Th_1/Th_2细胞因子平衡偏移与NO的关系

目的:探讨Th1/Th2细胞因子与NO在妊高征患者血清和胎盘组织中含量变化,分析其在妊高征发病中的作用及相互关系。方法:应用镀铜镉还原法和酶联免疫吸附双抗体夹心法,分别对41例妊高征患者、30例正常妊娠妇女血清和胎盘提取物NO和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的水平进行检测。结果:与对照组相比,妊高征组血清和胎盘组织中IL-2、IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均明显升高(P<0.01或P<0.05),妊高征组血清中IL-10呈显著下降而IL-4显著升高(P<0.01);妊高征组患者血清和胎盘提取液中NO含量均明显低于正常妊娠组(P<0.01);妊高征组患者血清和胎盘提取液中NO含量与IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均呈负相关(血清中rIFN-γ=-0.642,P<0.01,rIFN-γ/IL-4=-0.258,P<0.05;胎盘中rIFN-γ=-0.765,P<0.01,rIFN-γ/IL-4=-0.331,P<0.05),妊高征组血清NO含量与IL-10呈正相关(rIL-10=0.202,P<0.05)。结论:妊高征发生与NO含量降低和Th1、Th2细胞因子水平改变密切相关;妊高征病理过程存在Th1/Th2平衡偏移,NO参与了这种偏移的调控。     

产后出血患者血钙浓度与预防使用欣母沛的相关性探讨

目的:探讨血钙浓度与欣母沛在预防产后出血中的协同作用。方法:选择2009年12月～2011年7月在常州市妇幼保健院分娩,并用欣母沛预防产后出血患者39例,按血清钙浓度分为两组:正常钙组11例,低血钙组28例。比较两组患者术中出血量,应用欣母沛治疗后24 h累计出血量、产后出血发生率、欣母沛用量。结果:低钙组产妇与正常钙组产妇在术中出血量,应用欣母沛治疗后24 h累计出血量、产后出血发生率、欣母沛使用量方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血钙浓度与欣母沛在预防产后出血中具有协同作用。     

妊高征患者血浆AM、CGRP的变化及临床意义

目的:探讨肾上腺髓质素(AM)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆AM、CGRP浓度。结果:①妊高征患者血浆AM显著高于正常妊娠组(P<0.01),CGRP浓度则明显下降(P<0.05),妊高征各组间比较差异具有显著性(P<0.05);②妊高征患者血浆AM与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.76,P<0.01),CGRP与MAP则呈负相关(r=-0.54,P<0.05);③妊高征患者血浆AM浓度与CGRP浓度呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论:AM、CGRP共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标。     

口服米索前列醇降低产后出血的观察与护理

目的 探讨产后立即口服米索前列醇对降低产后出血发生率的影响.方法 选择2010年9月-2012年3月383例符合条件的产妇,随机分为观察组198例、对照组185例.观察组于胎儿娩出后立即口服米索前列醇400ug,对照组则立即静滴缩宫素20U,2组均进行严密监护,比较2组产妇产后2h和产后24h出血量、产后出血率、用药后副反应.结果 产后出血的量和发生率,观察组均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；用药后副反应,观察组副反应发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服米索前列醇能减少产后出血量,降低产后出血发生率,尤其适用于伴有妊高征或对缩宫素不敏感的产妇.     

米索前列醇置于宫腔内预防剖宫产产后出血疗效观察

目的:观察米索前列醇置于宫腔内预防剖宫产产后出血的疗效。方法:选择2004年7月～2006年12月有产后出血高危因素并准备剖宫产的孕妇80例,随机分为观察组和对照组各40例。胎儿娩出时均静脉注射缩宫素10U,观察组胎盘娩出后置米索前列醇200μg于宫腔内。比较两组产后2 h及24 h出血量。结果:观察组产后2 h及24 h出血量分别为(939.43±441.02)ml和(1 189.96±428.36)ml,均少于对照组(P<0.01、P<0.001)。观察组24 h出血>1 500 ml 2例,对照组8例,有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇置于宫腔内促子宫收缩作用强,能较好预防剖宫产产后出血。