小儿急性氟乙酸钠中毒48例临床分析

小儿急性氟乙酸钠中毒４８例临床分析林庆芳（广东省普宁市华侨医院儿科普宁市５１５３００）关键词氟乙酸钠；小儿；中毒小儿急性中毒是儿科的急症之一。中毒患儿能否得到及时而有效的抢救，是治疗成败的关键。杀鼠药中毒是小儿急性中毒常见的中毒类型，约占我院小儿急性...     

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种类有机氟农药中毒常见氟乙酰胺及氟乙酸钠。氟乙酰胺是高效、剧毒、内吸性强的有机氟农药，农业上用其5096水溶液驱除果树害虫。氟乙酸钠是内吸性杀虫剂，常配成毒饵1％水溶液用来毒杀虫鼠，对人、畜毒性极大。本品经呼吸道、消化道及皮肤侵入人体后，经体内酰胺酶的作用可分解为氟乙酸，可导致中枢神经系统及心血管、消化系统的损害。     

氟乙酸钠中毒15例临床分析

<正> 氟乙酸钠是一种灭鼠剂,由于其灭鼠作用快,用量小,目前已替代了磷化锌和安妥类药物。因此氟乙酸钠中毒病例逐渐增多,约占我院小儿急性中毒的1/3。现将我科1997年12月～2000年12月收治的15例急性氟乙酸钠中毒的病例报告如下。     

小儿氟乙酸钠中毒12例临床分析

近几年来小儿灭鼠药氟乙酸钠中毒在本地时有发生。我科自1995～1998年共收治了12例，为提高对小儿灭鼠药中毒的重视和认识，现将其诊治情况分析报告如下。1临床资料小儿氟乙酸钠中毒12例，男8例，女4例；年龄15个月～5岁11例，系误服，12岁1例，系自杀。轻至中度中毒10例，重度中毒2例。就诊时间：服药后20分钟～10小时。临床表现 全部病例均有呕吐，呕吐物为胃内容，无特殊气味。抽搐5例，谵妄3例，口吐白沫、心音低钝各1例，昏迷、肝肿大各2例，脑膜刺激征及病理反射均阴性，视乳头轻度水肿1例。实验室检查 肝功能异常2例，肾功能均正常…     

氟乙酸钠中毒并发多系统器官衰竭1例报告

报告1例氟乙酸钠中毒并发多系统器官衰竭如下。     

口服氟乙酸钠致胃粘膜损伤56例临床观察

氟乙酸钠是有机类杀虫灭鼠类药物 ,由于人自服、误服中毒逐年增加。 1 995～ 1 997年 ,我们共收治口服氟乙酸钠中毒 69例 ,其中误服 8例 ,自服61例 ,对 56例患者进行了胃镜检查和胃粘膜病检 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料56例均为口服中毒 ,其中男性 2 1人 ,女性 35人 ,年龄最大 74岁 ,最小 1 1岁 ,平均 42岁。服药剂量约 1 .0 ｇ8例 ,约 2 .0 ｇ31例 ,3.0～ 4.0 ｇ 1 1例 ,4.0 ｇ以上 5例。1 2　洗胃时间1ｈ内洗胃 2 3例 ,2ｈ内洗胃 2 8例 ,3～ 4ｈ内洗胃 5例。1 3　调查方法详细询问服药名称、剂量、原因 ,选择胃镜检查适应…     

纳络酮用于氟乙酸钠中毒脑复苏1例

盐酸纳络酮是阿片受体纯拮抗剂，能拮抗应激时机体释放大量内源性阿片肽所致的广泛病理生理效应，根据纳络酮的药理功效及特点，近年来已广泛在临床上用于各类脑组织损害及处于应激状态下的中枢神经系统病理反应性疾病的治疗，并且取得了良好的保护脑组织、减轻脑损伤、逆转意识障碍和对中枢神经系统催醒作用，现将我院收治的1例因氟乙酸钠中毒昏迷9d，应用纳络酮24h维持静滴治疗9d，最终患者意识恢复，病情得到很好的控制。     

儿童氟乙酸钠中毒诊治体会

我院 1998年全年收治急性氟乙酸钠中毒儿童 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例患儿中 ,2 7例来自农村 ,1例为城市儿童 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 1～ 10岁。发病时间服药后 10分钟至 1小时。入院时间均在发病后 2～ 2 0小时。1.2　临床表现 :所有病例均无前驱症状 ,突然出现阵发性全身性抽搐 ,严重者伴小便失禁 ,抽搐持续数秒至半小时后自行缓解 ,每间隔 10多分钟至 1小时发作 1次。 2 2例伴恶心呕吐 ,6例伴有昏迷。入院后观察有发热者 11例 ,体温 37.5～ 38.5℃。1.3　实验室检查 :本组病例中有 3例入院时血常规示 :WBC…     

小儿急性氟乙酸钠中毒56例分析

<正>误服鼠药是小儿急性中毒常见原因之一,我院近2年来共收治小儿急性氟乙酸钠中毒56例报道如下。 1.临床资料 一般资料 56例均为住院患儿,男26例,女30例,年龄1～3岁34例,3～6岁20例,10岁、12岁各1例,误服至就诊时间最短1小时,最长20小时。 症状和体征 患儿就诊时均有不同程度呕吐。39例表现为全身强直性阵挛性抽搐,有7例为惊厥持续状态,死亡2例。其它未发现明显阳性体征。 实验室检查 入院后45例作心肌酶谱、肝及肾功能检查。38例心肌酶谱均有不同程度异常,8例肝功能     

救治氟乙酸钠,氯丹,氰化钾复合杀鼠药中毒37例

我院自1998年4月～12月期间，收治市售氟乙酸钠、氯丹、氰化钾复合杀鼠药（商品名称424）中毒37例，报告如下。1临床资料1．1一般资料％例经消化道中毒，1例反复3次均经呼吸道及皮肤吸收中毒。其中男16例，女21例。年龄～61岁，平均14．5岁。中毒最短l0min，最长8h发生。复合杀鼠药为白色无味粉剂，经自治区药检所检验。其主要成份是氯乙酸钠、氯丹、氰化钾。本组37例均经患者本人家属明确有复合杀鼠药口服或接触史。1．2临床表现（见附表）附表复合钉杀鼠药中毒37例临床症状与体症1．3治疗方法1．3．1本组经消化道中毒的36例均经温清水洗胃…     

急性有机氟中毒60例临床救治

有机氟多指氟乙酰胺(双名敌蚜胺,氟素儿)或氟乙酸钠,是一种高效,剧毒,高残留的杀虫剂,已明令禁止使用,因种种原因,现多制成灭鼠药,商品名称繁杂,如“三步倒”、“三步死”、“王中王”、“天鼠灵”、“一扫光”等,其高残留性,食用有机氟中毒的畜、禽后可造成人、畜、禽的二次甚至三次中毒,临床上除人为因素造成中毒外,不乏误服者,主要临床表现为频繁抽搐及多脏器损害,现就我院收     

28例小儿急性氟乙酰胺中毒的抢救与护理

急性中毒是儿科常见的急症之一,而氟乙酰胺是一种剧毒有机氟内吸性杀鼠剂,误服进入人体后,即脱胺形成氟乙酸,从而影响三羧酸循环,使其中断,妨碍了正常的氧化、磷酸化过程,最终对神经系统造成损害,对心脏也有明显的损害,甚至危及生命,现将我科1999年5月～2002年5月抢救28例小儿急性氟乙酰胺中毒的护理体会总结如下.     

急性氟乙酸钠中毒患者的抢救护理

本组共16例，女性9例，男性7例，年龄为2～8岁，口服氟乙酸钠量不等，自中毒至就诊时间为20～60min 7人，2～10h 9人。按其临床表现可分为轻，中、重三度，其中轻者5人，中度7人，重度4人。本组16例患者均为误食所致中毒，轻者表现为头晕，头痛，面部肌肉小抽动，窦性心动过速，恶心，呕吐，体温降低：     

有机氟灭鼠药中毒后多脏器损害的防治

虽然国家已禁止使用有机氟类灭鼠药，但在一些农村地区仍有此类药物出售，由此而引发的中毒事件时常发生。我科自１９９０年以来，共收治有机氟灭鼠药中毒患者８２例，其中发生两个或两个以上器官损害者６５例。现将其临床情况总结如下：１资料与方法１．１一般资料：８２例患者均为我院急诊科住院的有机氟灭鼠药中毒病人，男２４例，女５８例，年龄１～６２岁，其中１８～３０岁者６５例，均系口服中毒，其中氟乙酸胺中毒５４例，氟乙酸钠中毒２８例。首发症状为恶心、呕吐、上腹痛者１４例，阵挛性抽搐者６８例。１．２各器官损害情况：器…     

小儿氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺急性中毒临床特点

目的　探讨小儿急性氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 )急性中毒临床特点。方法　回顾分析本院自 1991年以来收治的 5 3例小儿急性中毒临床资料。结果　小儿氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺中毒起病急、病死率高。脏器损害以神经系统为主 ,主要表现为抽搐、脑电图癫痫样放电。出现中枢性高热者预后不良。结论　早期采用以血灌、血透为主的综合治疗是抢救成功的关键     

氟乙酰胺中毒的急救1例

氟乙酰胺是国家禁用的有机氟杀鼠剂，由于此药毒性大，灭鼠效果好，仍有不法分子非法生产和使用。急性氟乙酰胺中毒患者病情重，变化快，死亡率高，易误诊，氟乙酰胺进入人体后，迅速水解形成氟乙酸，氟乙酸与细胞线粒体上的乙酰辅酶A结合生成氟化乙酰辅酶A。然后在缩合酶的作用下与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸。氟柠檬酸在体内大量堆积作用于神经系统和损害心肌，使大脑皮层神经元发生缺氧变性，使心肌变性。通过本例患者的救治，充分说明氟乙酰胺对心肌确有损害，并将笔者对本例患者的救治经验报告如下。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息心肌损害临床对照研究

目的研究磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果。方法将34例新生儿窒息伴重度心肌损害的新生儿随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用磷酸肌酸钠治疗,对比两组临床结果差异性。结果治疗组的治疗效果(82.35%)明显优于对照组(47.06%),并且经积极治疗后治疗组患儿心肌酶谱数值均小于对照组。结论磷酸肌酸钠作为一种新型的细胞保护剂,在重度新生儿窒息伴心肌损害的治疗中加用,有助于提高治疗效果。     

磷酸肌酸钠对感染性腹泻心肌损害疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠对感染性腹泻心肌损害的疗效。方法:将82例患儿随机均分为对照组和治疗组,对照组应用维生素C治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠注射液。结果:两组治疗后LDH、CK-MB、cTnI较治疗前均显著下降,但治疗组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠对感染性腹泻引起的心肌损害疗效显著且无明显不良反应。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床体会

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果。方法选择2011年8月至2013年9月在我院接受治疗的76例新生儿窒息后心肌损害患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组38例,其中对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上增加使用磷酸肌酸钠(静脉滴注,0.5克/次,1次/天,1疗程7 d),比较分析两组患儿治疗后症状和肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌钙蛋白Ⅰ(e TnⅠ)变化。结果观察组患儿治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组患儿的71.1%(P<0.01);观察组患儿治疗后症状、CK-MB和e TnⅠ改善情况显著好于对照组患儿(P<0.01)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害具有明显的效果,值得临床推广使用。     

磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠（Creatine Phosphate Sodium CP）对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果。方法64例新生儿窒息后心肌损害患儿分为治疗组（n=31）和对照组（n=33）,两组均给予常规支持对症治疗,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,0.5g／次,1次／d,7d为1个疗程。观察治疗前后患儿的症状、体征、心肌酶谱的变化。结果治疗组的总有效率93.54％,明显高于对照组72.72％（P〈0.01）。治疗组在改善心肌酶谱水平方面更优于对照组（P〈0.01）。结论磷酸肌酸钠可改善心肌能量代谢,促进心肌缺氧损伤的恢复,提高新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。