空肠异位胰腺

我们在作胃大部分手术切除中,发现2例空肠异位胰腺,现报告如下: 例1 女,60岁。近20年有胃病史,经X线钡餐透视证实为十二指肠球部溃疡,近因黑便收入院。于1980年3月3日在硬脊膜外麻醉下,行胃大部分切除术。术中发现十二指肠球部有1.5×1.5cm的溃疡,同时在距蔡氏韧带15cm空肠处有一块3×3cm大小的憩室样肿物。在施行胃大部分切除、胃空肠端侧吻合术的同时,并作空肠肿物楔形切除缝合。术后恢复顺利,12天痊愈出院。肿物病理检查为空肠异位胰腺。例2 男,25岁。有胃痛史10余年,近傍晚间呕食物,诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻入院。于     

空肠异位胰腺

例一,男,24岁,1986年3月以上消化道出血,失血性休克急诊入院。术中探及十二指肠球部溃疡并发现距屈氏韧带18cm空肠处一小肿物约1×0.5cm~2,浅黄色、质软。行常规胃切除及空肠肿物切除。病理报告:十二指肠球部溃疡,空肠异位胰腺。例二,男,24岁,1986年5月以幽门梗阻、溃疡出血入院。术中探及胃小弯溃疡和球部溃疡瘢痕距屈氏韧带6cm,空肠处一肿物约1.5×1.5cm~2,呈半球状形,淡黄色,     

消化道异位胰腺15例分析

异位胰腺临床上易误诊、漏诊。我院近15年共收治15例,均位于胰腺附近且经病理证实,报道如下。1 临床资料本组15例,男性13例,女性2例。年龄16～68岁,其中13例在30～50岁之间。异位胰位于胃部7例,十二指肠2例,空肠4例,小肠系膜2例。均经病理检查证实,异位胰腺呈块状10例,溃疡状2例,突     

异位胰腺二例分析

异位胰腺指发生在胰腺正常解剖以外的胰腺组织,较少见,最常发生在胃和十二指肠的黏膜下层和肌层,偶可发生在空肠、回肠、mt-Rel憩室、胆囊、肝、脾和肠系膜,极少数发生在纵隔.单靠影像学检查(包括CT和MRI)诊断比较困难,最后的确诊依赖于术后病理结果.我科自2000年12月～2004年8月共发现2例,其中1例误诊,现分析讨论如下.     

异位胰腺7例临床病理分析

异位胰腺在临床上较少见。由于其症状不典型或缺如 ,常易发生误诊。本病主要发生在消化道 ,可引起溃疡、出血、梗阻、套叠、甚至肿瘤等改变。由于临床上缺乏特异性 ,故从临床病理的角度认识此病 ,对于减少误诊 ,有重要的意义。本文报告 7例异位胰腺 ,均经术后病理确诊。1　临床资料1.1　一般情况 :见表 1。表 1　 7例异位胰腺一般资料病例性别年龄(岁 ) 发生部位胃、肠镜或钡餐临床诊断1男 53胃幽门部窦小弯溃疡窦小弯溃疡幽门不全梗阻2女 61胃幽门部幽门部包块十二指肠溃疡幽门不全梗阻3男 41胃幽门部幽门部包块胃溃疡穿孔4男 48空肠近端十…     

异位胰腺六例治疗分析

<正> 异位胰腺在临床并非少见,我院自1985年以来经腹部外科手术中共发现6例,报告如下。临床资料本组6例中男女各3例,年龄最小7岁,最大61岁,以18～35岁居多。异位胰腺发生部位:回肠3例,空肠1例,十二指肠球部1例,胃体部1例。其中与异位胰腺发病直接有关的疾病为:急性回肠套叠1例,十二指肠溃疡大出血1例,Meckel 氏憩室炎1例,上述3例均在术中切除异位胰腺。其余     

胃肠道迷生腺体与消化性溃疡

胃肠道迷生腺体亦称为腺体异位。部分迷生腺体具有分泌消化液的功能,能使粘膜出现溃疡、出血和穿孔。本组胃肠道迷生腺体引起的消化性溃疡16例。其中胃粘膜腺体异位于小肠伴溃疡5例,胰腺异位于胃窦伴胃溃疡4例,胰腺异位于空肠伴胃溃疡4例,胰腺异位于十二指肠伴溃疡2例和胰腺异位于回肠伴回肠溃疡1例。并发出血者11例,梗阻者2例与穿孔者1例。讨论了迷生腺体与溃疡发生的关系、诊断及手术治疗问题。     

异位胰腺12例报告

<正>异位胰腺又称迷走胰腺和胰腺残余,是一种较少见的先天性异常。迄今国内报告仅200余例,因无特殊临床表现,诊断较为困难。我院自1976年至今经手术及病理确诊共12例,报告如下。 临床资料 本组12例中,男10例,女2例,年龄16～56岁。术前诊断为溃疡病7例,十二指肠球部溃疡穿孔2例,胃窦部大弯息肉,胃癌、上消化道出血原因待查各1例。本组病例均经手术后病理确诊,异位胰腺位于胃内者4例,十二指肠者4例,空肠者2例,胃和十二指肠同时存在者1例,肠系膜1例。其中5例异位胰腺4例在溃疡病,1例在胃癌手术探查中被同时     

消化道异位胰腺的临床诊治分析

目的：探讨消化道异位胰腺的临床特点、诊断及治疗方法。方法对33例消化道异位胰腺患者的临床资料进行回顾性分析。病灶均为单发,位于胃部13例（40％）,十二指肠12例（36％）,空肠6例（18％）,回肠2例（6％）,患者术前行CT和／或胃镜检查,10例（30％）术前诊断正确,14例（42％）误诊,其中9例误诊为间质瘤,3例误诊为平滑肌瘤,2例误诊为胃癌;9例（27％）因其他手术意外发现。4例病灶行胃镜下微创手术治疗,29例行外科手术切除。结果33例患者术后症状完全缓解,无手术并发症,随访4～64个月,经CT或胃镜复查,均未出现复发或与异位胰腺相关的病情恶化情况。结论消化道异位胰腺的临床表现无特异,易误诊和漏诊,治疗方案视患者有无症状以及病灶的位置、大小和病变的程度而定。     

十二指肠异位胰腺二例报告

<正> 异位胰腺文献报道不多,我院在480例胃切除术中有2例,现报告如下: 例1:韦某,男,25岁。间歇性上腹隐痛8年,反复呕吐5个月,解柏油样便数次,消瘦,轻度贫血貌,腹部可见胃蠕动波,有拍水音,钡餐透视幽门狭窄梗阻。手术见十二指肠球部有一硬结疤痕2×1.5cm,行胃大部分切除胃空肠吻合术。术后11天痊愈出院。病理诊断:十二指肠异位胰腺。例2:黄某,男,30岁,右上腹不规则隐痛,间或反酸暖气3年,服胃舒平及甲氰脒胍无效,右上腹深压痛,钡餐透视十二指肠溃疡。术中见十二指肠球部前壁有淡     

胃肠道间质瘤的CT诊断与临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现,以提高对GIST的诊断水平.方法 搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤32例,回顾性分析其CT和病理表现.所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果 32例肿瘤均为单发,位于胃部17例,空肠和回肠7例,结肠及直肠3例,食管1例,十二指肠和肠系膜各2例.良性9例,恶性23例.CT表现为黏膜下富血供性肿块,肿瘤倾向于腔外生长,可有囊变、坏死及钙化.双期增强扫描见静脉期较动脉期强化显著.结论 CT是GIST的主要影像学检查方法 ,CT表现有一定的特征性,对胃肠道间质瘤的定位和定性判断以及鉴别诊断有重要价值,但定性诊断需依赖免疫组化和电镜检查.     

空肠异位胰腺3例报道及文献复习

目的:探讨空肠异位胰腺的临床病理特点.方法:分析3例空肠异位胰腺的临床病理资料.结果:3例分别因胃溃疡、胆道结石、胃癌手术而意外发现,长径0.5～2.5 cm.结论:空肠异位胰腺少见,常不出现临床症状.     

Lesions of the gastrointestinal tract of pigs infected with transmissible gastroenteritis

Gross, subgross and histological lesions were studied in 103 pigs infected with transmissible gastroenteritis virus and killed at daily intervals for 14 days. Twenty-three pigs served as controls. Thirty-six pigs were given colchicine four hours prior to being killed in order to determine the mitotic activity in the gastrointestinal tract. The gross lesions consisted of dehydration, excessive milk curd in the stomach, focal hemorrhage in the submucosa of the diverticulum ventriculi of the stomach, fundic and pyloric congestion in severly dehydrated animals and thinning of the small intestinal wall. The major subgross lesion was a marked shortening of the villi in the lower duodenum, jejunum and ileum within 24 hours after exposure to the virus. Regrowth of the villi became evident on about the sixth day after infection. Histological examination of the small intestine revealed that the villus-height/crypt-depth ratio in the jejunum was reduced from 7:1 in normal pigs to less than 1:1 in infected pigs. Villous atrophy was less severe in the proximal duodenum and ileum. Cells covering the atrophic villi were flatened or cuboidal and did not have well defined brush borders. Inflammatory changes in the gastrointestinal tract were minimal at all stages of infection. Goblet cell numbers increased slightly in the recovery stage of the disease and small numbers of mononuclear cells accumulated in the lamina propria during regrowth of the villi. The number of metaphase nuclei in the small intestinal crypts of infected pigs was greater than in normal pigs.     

多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值简

目的探讨多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值。方法回顾性分析2O例经手术病理证实的肠重复畸形CT表现。结果本组20例肠重复畸形中,位于胃底部1例、十二指肠2例,空肠1例,回肠13例,升结肠及降结肠各1例,膀胱1例。19例嫡变位于肠系膜侧,1例位于系膜对侧。1例病变与升结肠问可见细蒂相连呈憩室型改变,1例与降结肠伴行呈管状,余18倒均为囊肿型。1例合并畸胎瘤,1例合并肠套叠、3例合并肠扭转。结论多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,结合后处理三重建技术,可对儿童肠重复畸形的诊断提供重要信息。     

空回肠结肠多发性憩室的临床X线诊断

目的 探索空回肠结肠多发性憩室的临床X线表现,评价消化道造影的诊断价值。方法 对18例患者的临床及X线表现进行了回顾性分析。结果 空肠多发性憩室12例,其中并发十二指肠多发性憩室10例,2例合并回肠多发性憩室。结肠多发性憩室6例,1例并发回肠多发性憩室及结肠癌。结论 空肠多发性憩室多并发于十二指肠多发性憩室,近－中段是好发部位。结肠多发性憩室多见于右半结肠,可有结肠变形。未见独立发生的回肠多发性憩室。钡餐造影能够确诊,小肠灌钡及钡灌肛可提高发现率。     

小肠恶性淋巴瘤的影像学表现

目的分析小肠恶性淋巴瘤的影像特点,提高对该病的认识及术前诊断率。方法收集23例经手术和病理报告证实为小肠恶性淋巴瘤患者的胃肠道造影、CT及临床资料,回顾性分析其胃肠道造影和CT影像特征,并与手术和病理学结果进行对照。结果肿瘤发生于回肠19例,空肠1例,十二指肠1例,2例为空回肠同时受累。胃肠道造影表现为小肠局部瘤样扩张9例,肠管狭窄6例,腔内充盈缺损4例,其中3例可见龛影。CT检查12例,表现为肠壁增厚9例,其中2例伴肠腔扩大,腔内肿块3例,肠系膜浸润或淋巴结肿大3例,累及大网膜1例。胃肠道造影的定位诊断准确率为87.0%,但定性诊断的准确率仅为34.8%。CT的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为75.0%。结论 CT能够对小肠恶性淋巴瘤提供更为全面准确的评价,常规胃肠道造影与CT检查相结合有助于制定更为恰当的治疗计划。     

胃肠穿孔的MSCT诊断价值

目的：探讨胃肠穿孔的CT扫描诊断价值。方法整群选取并回顾分析该院从2010年3月—2015年12月以来经手术证实的53例患者的胃肠穿孔CT影像资料。结果53个病例中,其中15例为外伤引起的空回肠﹑十二指肠﹑及乙状结肠的穿孔,23例为胃及十二指肠溃疡穿孔,3例为回结肠肠管缺血坏死所致,12例为胃结肠肿瘤所致。其中13例有剑突下隐窝积气的CT表现,腹膜后间隙积气的有5例,3例腹腔积液及4例为肝圆韧带间隙积气。结论与X线相比较而言,CT更能及时准确地发现游离气体的有无,以及游离气体的多少,因此CT早期诊断胃肠穿孔以及胃肠穿孔的程度和部位等更有价值。     

应激性溃疡的预防

应激性溃疡(SU),是指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生的急性黏膜糜烂和溃疡。它可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。预防SU是抢救重症患者不可忽视的环节。本文就SU的病因、发病机制、监测指标及应激性溃疡的预防与制酸药物、医源性肺炎、胃肠营养的关系等方面予以综述。     

隐匿性胃肠道穿孔部位的CT诊断价值

目的探讨CT对隐匿性胃肠道穿孔部位的诊断价值,并与术中结果进行对照分析。方法对16例经手术、病理证实的隐匿性胃肠道穿孔病例进行回顾性分析。结果 16例中胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后穿孔2例,空回肠穿孔2例,阑尾炎穿孔3例。穿孔部位CT表现：游离气体,腹膜腔或后腹膜积液,局部肠间隙积液,局部肠壁增厚,外伤者受累肠曲附近出现高密度血肿及受累肠壁局部低密度影,增强扫描强化局限性减弱,相邻肠管强化相对增强。结论 CT能诊断隐匿性胃肠道穿孔,且能初步确定其穿孔部位。