血浆细胞因子及IgE与儿童支气管哮喘的关系

为研究细胞因子与支气管哮喘之间的关系,我们检测了支气管哮喘患儿外周血白细胞介素４（ＩＬ－４）、ＩＬ－５、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、α－干扰素（ＩＦＮ－α）及ＩｇＥ,并就其意义进行了探讨。材料和方法一、对象　根据儿童哮喘诊断标准［１］确诊的发作期哮喘患儿４３例,男２５例,女１８例,年龄３～１２ａ;缓解期３０例,男１８例,女１２例,年龄３～１３ａ;３６例体检健康儿童作为对照组,男２０例,女１６例,年龄３～１３ａ。二、方法　确诊发作和用药缓解后（治疗后持续２ｗｋ无哮喘发作,肺部检查正常）,于早晨空…     

血细胞分离机在小儿血液病治疗中的应用

应用血液细胞分离机治疗小儿血液病,具有年龄小、静脉细、血容量低的难点。我们尝试用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机对１０例血液病患儿进行治疗,报告如下。对象：１９９７年８月～１９９８年５月,本院１０例患儿,男８例、女２例;平均年龄７－４岁（３～１２岁）;体重１３～２８ｋｇ,平均１８ｋｇ。疾病类型和治疗方式：（１）去除白血病细胞：共６例,其中５例为急性白血病初发患儿（Ｍ２１例、Ｍ１１例、ＡＬＬ３例）;另１例为慢性粒细胞性白血病。采集前,６例患儿白细胞总数在（１３０～２４０）×１０９／Ｌ。（２）采集外…     

去甲氧柔红霉素治疗小儿肿瘤9例分析

我科采用个去甲氧柔红霉素（ＩＤ）治疗小儿白血病等恶性肿瘤和朗罕氏组织细胞增生症（ＬＣＨ）９例,取得良好的疗效,现报道如下。材料和方法１．对象（１）小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）,６例：男５例、女１例。年龄从８个月～１０岁。按全国标准评定［１］高危（ＨＲ－ＡＬＬ）４例,超高危（超ＨＲ－ＡＬＬ）２例。（２）急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）,１例,Ｍ６型,３岁半。误诊骨髓异常增生综合征１年,已多次使用Ａｒａ－Ｃ等化疗药物,确诊Ｍ６型后,经采用ＨＯＡＰ、ＶＰ１６＋Ａｒａ－Ｃ等方案诱导治疗失败。骨髓：原始…     

霉酚酸酯在小儿肾小球疾病治疗中的应用效果

小儿肾小球疾病是临床医师处理起来较棘手的问题,易导致急、慢性肾功能衰竭。１９９８年２月起我们对８例肾小球疾病患儿采用霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ）治疗,取得了较好的疗效。临床资料：８例患儿男５例,女３例,年龄４～１２岁,平均年龄７－２岁。６例为原发性肾病综合征（ＮＳ）,２例女孩为狼疮性肾炎（ＬＮ）,全部病例均符合１９８１年儿科肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准［１］和１９８２年美国风湿病学会提出的系统性红斑狼疮分类标准［２］。其中６例对激素耐药,２例为激素依赖伴频…     

West综合征惊厥的药物治疗

Ｗｅｓｔ综合征（ＷＳ）又称婴儿痉挛症（ＩＳ）,是一组年龄相关性癫痫综合征,急性期治疗的要点之一是控制惊厥发作。我们通过对５６例ＷＳ住院患儿的治疗,探讨ＷＳ的治疗问题。临床资料：１９８９年８月～１９９８年８月的住院患儿５６例,病情符合国际抗癫痫联盟（ＩＬＡＥ）癫痫及癫痫综合征诊断标准,其中男４２例,女１４例。发病年龄最小２个月,最大２２个月,平均５－８个月。其中符合“晚发性婴儿痉挛症”（ｌａｔｅｏｎｓｅｔｉｎｆａｎｔｉｌｅｓｐａｓｍｓ,ＬＯＩＳ）［１］３例。５６例中有各种异常病史者３２例（５７％）…     

难治性肾病综合征患儿生长激素、类胰岛素生长因子-1水平变化特点及临床意义

难治性肾病综合征（ＲＮＳ）是指原发性肾病综合征中经强的松治疗８周无效或部分有效而又频繁复发或激素依赖者［１］。ＲＮＳ患儿因长期应用超生理剂量的糖皮质激素,致使其反馈作用于下丘脑－垂体系统,使下丘脑－垂体轴功能异常而使生长激素（ＧＨ）分泌减少,亦抑制了类胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）的活性,从而使内源性ＧＨ作用减弱。本研究采用１２５Ｉ放射免疫学方法测定血中ＩＧＦ－１和夜间１２小时尿中ＧＨ的水平变化特点,报道如下。临床资料：ＲＮＳ患儿共２０例,年龄２～１３岁。男１５例,女５例。均符合全国小儿肾脏…     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血患儿近期疗效的观察

抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂＴ）治疗成人再生障碍性贫血（简称再障,ＡＡ）已有报道［１］,儿童则少见。我们采用ＭｃＡｂＴＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗儿童ＡＡ２８例,已取得较好疗效,现报告如下。病例选择：ＡＡ的诊断、分型均符合１９８７年全国会议修订的标准［２］。男１７例,女１１例;年龄２～１３岁（中位年龄７岁）。病程最短８．５个月,最长９年（中位数１５个月）。其中急性再障（ＳＡＡⅠ）７例,慢性重型再障（ＳＳＡⅡ）１０例,普通慢性再障（ＣＡＡ）１１例。用ＭｃＡｂＴ治疗前,…     

小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征15例临床分析

小儿急性肺损伤（ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的报告较少,为了解其在危重患儿中的发病情况,现将我院ＰＩＣＵ１９９６年２月至１９９８年１月发生的６例ＡＬＩ和９例ＡＲＤＳ报告如下。１　资料与方法１－１　诊断标准　本文病例按１９９４年欧美ＡＲＤＳ联席会议的标准诊断ＡＬＩ和ＡＲＤＳ［１］,按Ｓａｅｚｌｉｏｒｅｎｓ和ＭｃＣｒａｃｋｅｎ的标准诊断小儿全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）［２］,按１９９５年太原会议制订的“小儿危重病例评分法及小儿系统脏器功能衰竭的诊断标准”诊断脏器功能衰竭［３］。１－…     

文摘

０７９Ｆａｓ介导细胞凋亡对ＣＭＬＩＦＮα抑制作用的影响［英］ＳｅｌｅｒｉＣ／／Ｂｌｏｏｄ．－１９９７，８９（３）．－９５７～９６４α干扰素（ＩＦＮα）虽普遍用于慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）慢性期的治疗，但其抗白血病作用机制仍未明确。目前认为其机制...     

20例郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（Ｌａｎｇｅｒ－ｈａｎｓ－ｃｅｌｌＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ）,原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）,是一种分化较好的组织细胞异常增生和浸润,小儿多见。现对我院１９８２－１９９８年收治２０例病人进行临床分析,同时对于治疗方法做一探讨。临床资料１．一般资料男１３例,女７例,男女之比为１．８：１。发病年龄：＜１岁,７例（３５％）,～３岁,６例（３０％）,～５岁,３例（１５％）,＞５岁,４例（２０％）。２．临床表现皮疹,１０例（５０％）,发热９例（４５％）,肝大和／或牌大１０…     

肝素超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

本文应用小剂量肝素超声雾化吸入佐治毛细支气管炎，取得显著疗效。现将结果报告如下。临床资料：１９９６年１１月至１９９８年４月，我科按照毛细支气管炎的诊断及分型标准［１］，共收治毛细支气管炎患儿１０６例，男５５例，女５１例，年龄最小５８天，最大１２个月。普通型３５例，重型５９例，极重型１２例。随机分成两组，治疗组５５例，对照组５１例。患儿病程分别为（４－１±１－５）ｄ和（５－０±２－１）ｄ，无显著性差异（Ｐ＞０－０５）。此外两组患儿的年龄、性别、发热及病型等方面亦有可比性。方法：两组病例均常规给予抗…     

大剂量氟美松冲击治疗小儿慢性原发性血小板减少性紫癜

小儿慢性原发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）,病程迁延,有反复出血症状,往往需长期采用肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,甚至脾切除等治疗。近年有关于口服大剂量氟美松治疗成人ＣＩＴＰ,获得较好疗效的报道［１］。为了探讨该方法对小儿ＣＩＴＰ的疗效,我们将１６例治疗结果报告如下。对象：１９９５年６月～１９９８年５月,１６例符合ＣＩＴＰ诊断的住院患儿［２］,男１２例,女４例;年龄３～１３岁,平均７岁;体重１３～３８ｋｇ,平均２５ｋｇ;病程７个月～４０个月,平均１６个月。每个患儿在口服大剂量氟美松…     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

传染性单核细胞增多症11例误诊分析

传染性单核细胞增多症１１例误诊分析山东省立医院儿科（２５００２１）彭京洪，尹洪臣，钟冰传染性单核细胞增多症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏ－ｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ，简称ＩＭ）是ＥＢ病毒所致的常见病，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大以及外周血中出现大量的异常...     

肾病综合征患儿血和尿中NO与cGMP的变化及糖皮质激素对它们的影响

为了解一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）在肾脏疾病时的变化,我们观察了１０例肾病综合征（ＮＳ）患儿血、尿ＮＯ－２／ＮＯ－３和环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）的变化,并做了应用激素后的动态观察。研究对象：１０例ＮＳ住院患儿,年龄８～１４岁,男６例,女４例,入院前均未行激素治疗,入院后在使用激素前和使用后［即口服强的松１－５～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或静脉注射甲基氢化泼尼松１０～１５ｍｇ／ｋｇ,隔日１次,用药前及用药１～３周后］接受了检测。并有同期住院的非肾脏疾病和无活动性炎症的患儿作为对照组。实验方法：（１…     

文摘

文摘１３７儿童快速皮下注射免疫球蛋白［英］ＴｈｏｍａｓＭＪ…Ｌａｎｃｅｔ．－１９９３，３４２（８８８４）。－１４３２～１４３３静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）是对原发性抗体缺乏的常规治疗。但在婴幼儿中，每周２～３次静脉注射必需有可靠的静脉通道，故仍是个...     

6号染色体长臂近端部分缺失一例报告

报告１例少见的６号染色体长臂部分缺失［ｄｅｌ（６）ｑ１３ｑ１６．２］的临床表现。病例６个月，女．主诉呼吸困难。孕３８周，出生体重２１５８ｇ，家族史无特殊记载。出生时原因不明的呼吸困难和严重高胆红素血症，之后因膀胱输尿管反流致尿路感染反复住院。５个月时上呼吸道感染，呼吸困难加重入他院治疗，持续给氧效果差而转入本院．查体：身长５９．５ｃｍ（－３．０ｓ），体重４．７ｋｇ（－３．３ｓ，心率１４０次／分，呼吸４０次／分。轻度凹陷呼吸和紫绀，胸骨左缘第三肋间可闻２／ＶＩ级收缩期杂音和心尖部舒张期隆隆音，左中…     

先天性肝纤维化与其同源病的病理及临床特征

近年来,许多学者指出：先天性肝纤维化（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓ）、Ｃａｒｏｌｉｓ病（先天性肝内胆管扩张症）及新生儿、乳幼儿多囊肝、多囊肾三者在遗传方式、病理改变等方面均有相似之处,属同源性疾病,只是临床表现的形式不同而已。对先天性肝纤维化及其同源病的临床及病理特征,复习文献结合我们的体会［１］,作以介绍。１　先天性肝纤维化１１　概念及病理　１９６１年Ｋｅｒｒ［２］等首次提出先天性肝纤维化与肝硬化不同,ＭｃＣａｒｔｈｙ［３］明确指出先天性肝纤维化是临床以肝脾大、呕血或便…     

大剂量甲氨蝶呤治疗前评估肾小球滤过率有无必要性的研究

［英］／Ｒｅｅｓ　Ｈ…／／Ａｒｃｈ　Ｄｉｓ　Ｃｈｉｌｄ．－１９９９,８１（４）．－３３９～３４０在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗中,大剂量甲氨蝶呤（ＭＴＸ）是常用的治疗药物。应用前常规行肾小球滤过率（ＧＦＲ）评估有时会干扰治疗计划的制订,延误治疗。该文就大剂量ＭＴＸ治疗前进行ＧＦＲ评估的癌症患儿进行回顾性分析。方法英国伦敦某儿童医院的２３４例接受ＡＬＬ和ＮＨＬ治疗的患儿中,有１９７例使用大剂量ＭＴＸ,剂量在１—８ｇ／ｍ２,其中１６８例至少行一次ＧＦＲ评估,１８例未评…     

巨细胞病毒和巨细胞病毒感染的诊断

巨细胞病毒感染（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ）是由人巨细胞病毒（ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ）引起［１］,在我国相当普遍,且大多在幼年时期发生。据我们１９９５年至１９９７年连续３年对１６７８例就诊小儿筛查结果发...