传染性单核细胞增多症九例误诊分析

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(EBV)感染后所致的一种多脏器受累的急性或亚急性传染病。小儿较多见。临床表现复杂多样,易致误诊。现将早期误诊的9例IM患儿分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女4例,年龄1-3岁5例,-7岁3例,>7岁1例。1.2　临床表现　9例均有发热,多为不规则热,热程3-14d;淋巴结肿大6例,以颈部淋巴结肿大为主,2例伴腋窝或     

传染性单核细胞增多症12例误诊分析

传染性单核细胞增多症(传单)临床表现多样,易造成误诊,我院1986年8月～1987年8月收治的18例中,误诊12例,现分析如下。临床资料18例传单病儿年龄7个月～7岁。误诊12例,其     

传染性单核细胞增多症11例误诊分析

传染性单核细胞增多症１１例误诊分析山东省立医院儿科（２５００２１）彭京洪，尹洪臣，钟冰传染性单核细胞增多症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏ－ｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ，简称ＩＭ）是ＥＢ病毒所致的常见病，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大以及外周血中出现大量的异常...     

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是一种急性病毒性感染。80%病人患咽峡炎及淋巴结病变,20%表现发热,约50%脾肿大。肝功异常较多见,但黄疸不多(低于5%)。眼睑常浮肿,偶见广泛性斑丘疹样之皮疹。年幼儿临床表现较轻,血清转化阳性而无症状者非常普遍。     

小儿传染性单核细胞增多症15例误诊报告

传染性单核细胞增多症(IM)临床症状复杂,极易延误诊断,为提高对本病认识,现将近年收住的小儿IM15例误诊情况报告如下。 临床资料 男11例,女4例;年龄8个月～13岁,其中<1岁1例,～3岁3例,～7岁7例,>7岁4例。诊断标准按儿科疾病诊断标准与治疗方案。全     

传染性单核细胞增多症后继发白血病2例报告

例1，男，6岁，因持续发热五天于96年9月入院。查体：体温39℃，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，无腔性分泌物。颈部、腋下、腹股沟可触及0．3X0．5～IXI．scm大小淋巴结，活动，轻触痛，肝剑下4cm，右肋下3cm，质中等，脾未及。Hb105g／L，RBC4．5X10’／L，WBC11．2g／L，N0·26，L0·56，M0．09，异型淋巴细胞21％，抗EBV－IgM阳性，嗜异性凝集试验1：896，诊断为急性传染性单核细胞增多症（IM），经治疗一周后症状消失出院。97年3月因面色腊黄1月伴牙龈出血再次入院。查体；体温37．IC，贫血貌，全身可见大小不等瘀斑、瘀…     

传染性单核细胞增多症10例

传染性单核细胞增多症（以下简称传单）是由EB病毒引起的单核一巨噬细胞系统急性血液系统传染病。现将我科收治的10例传单分析如下。临床资料一、诊断依据根扩蔡玉庚主编《血液病诊疗标准w',凡符合其中5项即可诊断为传单。二、一般资料均符合上述诊断标准。男9例,女1例;年龄2～ga;均有发热及淋巴结肿大,咽痛、咳嗽7例,肝或（和）脾肿大8例。均未出现皮疹。l例巨脾并脾功能亢进,为6．sa男孩．因发热lwk伴牙龈出血什人院,颈淋巴结肿大．脾肿大达盆腔。血WBC：3．3X10'／L．淋巴细胞十单核细胞0．62,异淋0．08,Hb76g／L．PLT22…     

阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症

传染性单细胞增多症（ＩＭ）是儿童期常见的ＥＢ病毒感染所致的传染性疾病，目前尚无理想的治疗方法，且ＩＭ治疗不及时可转化为致死性ＩＭ，并同一些肿瘤性疾病的发生有关如白血病、淋巴瘤等。１９９５年１月－１９９６年１月我们用阿昔洛韦（ＡＣＶ）治疗ＩＭ３０例剂量为１５ｍｇ／ｋｇ·ｄ稀释静点，连用７－１０天，并与青霉素、病毒唑等一般治疗组对照，结果表明，该药可使患者发热等临床症状快速缓解，肝、脾、淋巴结较早出现     

阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童期常见的EB病毒感染所致的传染性疾病，目前尚无理想的治疗方法，且IM治疗不及时可转化为致死性IM，并同一些肿瘤性疾病的发生有关如白血病、淋巴瘤等。1995年1月-1996年1月我们用阿昔洛韦（ACV）治疗IM30例剂量为15mg／kg．d稀释静点，连用7-10天，并与青霉素、病毒唑等一般治疗组对照，结果表明，该药可使患者发热等临床症状快速缓解，肝、脾、淋巴结较早出现缩小、消退，效果明显优于对照组（<0．05），可明显缩短疗程减少住院时间，随访半年无1例发生恶性病转变，通过观察总结，我们认为ACV治疗IM安全有效，是治疗IM值得临床推广的方法。     

传染性单核细胞增多症3例

传染性单核细胞增多症３例天津市第四医院儿科（３００２２２）游佩林例１女，３岁８个月，因咳嗽１周伴发热、咽痛３天入院。查体：Ｔ３９．５℃，两眼脸水肿，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，可见暗灰色渗出物。两侧颈部淋巴结２．０ｃｍ×１．５ｃｍ及２．５ｃｍ×１．８ｃｍ...     

传染性单核细胞增多症10例临床分析

传染性单核细胞增多症（以下简称传单）是一种由EB病毒引起的单核一巨噬细胞系统急性血液系统传染病。小儿期常见。现将我科自1990年以来收治的10例传单分析如下：一般资料一、诊断依据根据蔡玉庚主编《血液病诊疗标准》：l发热。2咽炎。3淋巴结肿大。4肝功能异常。5血象中淋巴细胞＞50％,异形淋巴细胞（以下简称异淋）＞10％。嗜异凝集试验阳性。6其他如肝肿大、皮疹、血沉加快及病毒衣壳抗原（VCA）抗体增高等。凡符合上述其中5项即可诊断为传单‘”。二、临床资料所有病例均符合上述诊断标准。其临床资料如附表所示。从表1可见,本组…     

传染性单核细胞增多症43例临床分析

传染性单核细胞增多症（ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＭｏｎｏｎｕｃｌｅｏ ｓｉｓ,ＩＭ）主要是ＥＢ病毒感染引起的一种急性或亚急性全身免疫异常疾病,其临床表现多样化,较为复杂,易造成误诊。本文总结了我院自１９９０～１９９７年收治的ＩＭ７９例,重点分析了４３例早期...     

儿童传染性单核细胞增多症血浆蛋白质组学分析

目的 通过对比分析传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)患儿与同龄健康儿童(对照组)的血浆蛋白质组图谱的差异表达,初步探索IM 特异表达或异常表达的血浆“分子标志物”以协助临床诊断。方法 采用双向电泳技术(2-DE)结合质谱技术对IM 患儿与对照组的血浆全蛋白进行比较蛋白质组学分析。结果 比较蛋白质组学分析发现IM 患儿组与对照组比较具有明显差异表达蛋白质共有7 个:血色素结合蛋白(Hpx)、VitD3 结合蛋白(DBP)、胎球蛋白A(fetuin A)、C- 反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A(Apo A)、结合珠蛋白(HPT)、甲状腺运载蛋白(TTR),其中, HPT 表达量较对照组明显升高,其余蛋白的表达量均较对照组明显降低。结论 IM 患儿与对照组比较存在明显差异表达的蛋白质,这些差异蛋白表达量的改变均与肝脏的急性损伤有关,提示儿童IM 常伴有肝脏的急性损伤。若对这些差异表达的蛋白进一步分析,可望能够找到为IM 临床诊断和治疗提供一定参考价值的血浆特异性标志物。     

小儿传染性单核细胞增多症临床特点分析

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)临床特点.方法 将92例IM患儿分成2个月～3岁,～6岁,～15岁3个组,进行回顾性分析.结果 6岁以下IM患儿占71%,临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大为主.扁桃体有白色分泌物者以3岁以上儿童居多;眼睑水肿和皮疹在年幼儿多见.外周血白细胞年幼儿升高明显,异型淋巴细胞年幼儿偏低,血清ALT、AST在年长儿偏高,血清LDH在各年龄组均呈高值.年长儿血清嗜异性凝集试验结果 阳性率高.结论 应重视IM某些临床特点,以提高确诊率.     

传染性单核细胞增多症临床与病原学分析

传染性单核细胞增多症(infectious m ononucleo-sis,IM)是主要由EB病毒感染所致的全身性疾病之一,还可有多种其他病原引起,如巨细胞病毒(C M V)、鼠弓形虫(Toxoplasm a gondli)、腺病毒(A D V)、人类免疫缺陷病毒(H IV)、支原体(M P)等。现将我科收集的102例具IM表现的患儿临床特征、病原学等资料及治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年2月至2004年10月,在我院住院诊断为IM的患儿102例,其中男72例,女30例,男∶女=2.4∶1;年龄最小为37d,最大12岁,～1岁组26例(25.5%),～3岁组42例(41.2%),～6岁组19例(18.6%),～12岁组15例(…     

婴幼儿传染性单核细胞增多症43例分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ,ＩＭ )是由ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)所致的一种传染病。呈急性或亚急性病程经过 ,多见于儿童和青年 ,较少见于婴幼儿。本文总结 1999～ 2 0 0 0年收治的婴幼儿ＩＭ 4 3例 ,分析婴幼儿ＩＭ的特点 ,提高对本病的进一步认识。一般资料 :4 3例均为本院 1999～2 0 0 0年住院患儿 ,诊断依据张之南主编的血液病诊断及疗效标准[1] ,年龄最小 7个月 ,最大 3岁 ,男 2 7例 ,女 16例。临床表现主要有 :发热、咽部充血占 93 0 % (4 0 / 4 3) ,持续发热为 1～ 3周占 86 0 % (37/ 4 3) ,…     

传染性单核细胞增多症92例临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)常散发,亦可在集体儿童中流行,现将我院住院的92例资料较完整者报告如下。临床资料:男59例,女33例,为1.8:1;最小1例3个月,最大13岁,2岁以内最多,占69%,全年均有发病,本组以1～4月份为多;92例均有发热,平均温度为39.5℃,平均热程13.4天,以伤寒样热型为多,可有不规则热,双峰热及驰张热;呼吸系统有咽部充血89例(96.7%),扁桃体肿大28例(30.4%),喉炎4例(4.3%),咳嗽81例(88%),气喘12例(13     

传染性单核细胞增多症和T细胞免疫

为探讨传染性单核细胞增多症(传单)急性期 T细胞免疫功能的变化,对入院诊断为传单和传单综合征的 50例患儿进行分析,年龄 1个月～ 12岁,用流式细胞仪方法测定其血 CD3、 CD4、 CD8的值;同时对照正常儿童的 CD值.结果显示,传单患儿血中的 CD4明显下降( P<0.05), CD8明显上升, CD4/CD8比例明显下降( P均 <0.01).提示在传单患儿中存在 T细胞免疫紊乱, CD4明显下降, CD8明显上升.