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相似文献
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1.
黄燕 《基层医学论坛》2016,(20):2762-2762
目的:分析右美托咪定对外科手术患者全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法选取2015年1月—12月于我院接受外科手术治疗的全麻患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予芬太尼辅助用药,观察组给予右美托咪定辅助用药,比较2组患者的手术情况及EA评分。结果2组患者在手术时间、停药后清醒时间及拔管时间上差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期躁动发生率10.00%,低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助用药能有效控制外科手术患者全麻苏醒期躁动发生率,效果优于芬太尼,临床上值得推广。  相似文献   

2.
右美托咪定是一种新型的高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有镇痛、镇静、抗焦虑及抑制交感神经兴奋性等作用,在欧美等国家的患儿中得到广泛应用,但在我国临床应用经验不多,给药方式以静脉注射为主,该药对于预防小儿全麻苏醒期躁动的镇静效果较理想。该文对右美托咪定预防全麻苏醒期躁动研究进展予以综述,为临床降低小儿全麻苏醒期躁动提供参考。  相似文献   

3.
目的:观察右美托咪定对小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动的影响.方法:择期行扁桃体手术患儿60例,年龄3~10岁,均采用静脉复合麻醉.患儿随机分为两组,在手术结束前10min分别给予右美托咪定0.3μg/kg (D组)或等量生理盐水(C组).观察并记录给药即刘、5min、10min的呼吸循环变化.观察苏醒期躁动发生率、手术时间、苏醒时间以及离开PACU时间.结果:两组患儿给药期间呼吸循环变化差异无统计学意义.D组苏醒时间明显长于C组(P<0.05),且D组离开PACU时间明显长于C组(P<0.05),但D组苏醒期躁动发生率明显低于C组(P<0.01).结论:右美托咪定能明显降低小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动发生率.  相似文献   

4.
目的 探讨右美托咪定对神经外科术后患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择行颅脑外科手术患者60例,采用随机数字表法将其均分为右美托咪定组(Dex组)和对照组,各30例,Dex组围手术期给予右美托咪定,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液,观察比较两组患者不同时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化及躁动的发生情况;并比较SAS评分及Ramsay评分差别.结果 Dex组拔管即刻和拔管后5 min时MAP比对照组低,HR明显减慢,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者SpO2比较差异无统计学意义;Dex组患者躁动评分和躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);拔管时,Dex组患者SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后10 min,Dex组患者Ramsay评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用右美托咪定有利于全麻患者维持血流动力学稳定,缓解拔管时及把关后患者躁动情况,减少神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的发生,值得进一步研究.  相似文献   

5.
《黑龙江医学》2017,(7):699-700
目的探讨盐酸右美托咪定联合麻醉苏醒护理对七氟醚全麻苏醒期躁动的影响。方法选取2013-06—2016-08间接受七氟醚全麻的160例患者,将其随机分为对照组和干预组,每组各80例,对照组于麻醉前15min予生理盐水持续静脉泵注并接受常规护理,干预组于麻醉前15 min予盐酸右美托咪定持续静脉泵注并接受综合的麻醉苏醒护理。比较两组血压、心率基线值、苏醒期值,苏醒期躁动发生情况。结果两组的血压、心率基线值差异无统计学意义(P>0.05),至苏醒期干预组明显优于对照组(P<0.05);干预组苏醒期躁动分级明显优于对照组(P<0.05)。结论对七氟醚全麻患者予以盐酸右美托咪定进行超前镇痛,同时联合有效的护理措施,有助于维持患者麻醉苏醒期的血流动力学稳定,减轻患者躁动发生情况。  相似文献   

6.
《皖南医学院学报》2017,(4):385-388
目的:探讨骶管中应用右美托咪定(Dex)对小儿全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选择择期行腹股沟疝修补术的患儿160例,年龄2~6岁,ASAⅠ~Ⅱ,无椎管内麻醉禁忌证。随机分为4组:0.25%布比卡因组(C组、n=40)、0.5μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex1组、n=40)、0.75μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex2组、n=40)、1μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex3组、n=40),药液总量为10 m L。全麻诱导置入喉罩后行骶管麻醉,4组药物30 s推入骶管。分别予麻醉诱导前(T_0)、置入喉罩后即刻(T_1)、手术开始后10 min(T_2)、拔除喉罩即刻(T_3)、拔管后10 min(T_4)、30 min(T_5)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间、苏醒时间、阿托品使用情况、躁动发生情况。拔管后记录1 h、2 h的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分。结果:4组患儿年龄、体质量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);T_0、T_1时刻,4组患儿HR、MAP无统计学意义(P>0.05)。T_2~T_5时刻,与C组相比,Dex2组、Dex3组HR、MAP明显下降(P<0.05)。与C组对比,Dex1组、Dex2组、Dex3组术后躁动发生率、术后疼痛明显减少(P<0.05),镇静水平明显增加(P<0.05)。结论:骶管应用Dex可减少小儿全麻苏醒期躁动发生率,具有镇静、镇痛作用,0.75μg/kg Dex不延长苏醒时间,同时心血管不良事件更少。  相似文献   

7.
目的探讨右美托咪定对老年全麻手术患者苏醒期躁动的影响。方法将2016年2月至2018年2月在潢川县人民医院择期行全麻手术的90例老年患者作为研究对象,根据随机数表法分成对照组和观察组,每组45例。麻醉诱导前给予对照组质量浓度为0.9%的氯化钠注射液,给予观察组右美托咪定。比较两组患者麻醉苏醒后的躁动情况及认知情况。结果观察组患者躁动发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),认知功能障碍发生率(8.89%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效预防老年全麻手术患者苏醒期的躁动情况,改善术后患者的认知功能,利于预后。  相似文献   

8.
目的:探讨氟比洛芬酯复合右美托咪定全身麻醉后,对抑制苏醒期躁动的有效性.方法:择期手术患者80例,随机分为2组(n=40).F组:术前10min氟比洛芬酯1mg/kg静注;FD组:术前10min氟比洛芬酯1mg/kg+术毕前5min给予右美托咪定0.5μg/kg缓慢静注.记录患者基础(T0)、拔管前1min(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10min(T4)的HR、MAP值并评估患者T3、T4的Ramsay镇静(RSS)评分和VAS疼痛评分,记录患者苏醒、拔管时间.结果:T1 ~T4时间点,FD组HR、MAP升高幅度均显著小于F组(均P<0.05).RSS评分:T3、T4时间点,F组与FD组相比评分显著降低(P<0.05).VAS评分:F组与FD组相比评分显著升高(P<0.05).唤醒、拔管时间方面2组相比差异无统计学意义(均P>0.05).结论:术前10min给予氟比洛芬酯1mg/kg+术毕前5min给予右美托咪定0.5μ g/kg,可有效降低术后躁动且不影响苏醒、拔管时间.  相似文献   

9.
沈勤  肖建军 《蚌埠医学院学报》2012,37(3):294-295,298
目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法:选择全麻手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为Dex组(D组)与芬太尼组(F组)。D组手术前10 min开始用微量泵泵入Dex直至手术缝皮时停药,F组在手术缝皮时静脉注射芬太尼1μg/kg。观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度,并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率。结果:2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P0.05);D组躁动的发生率及程度明显低于F组(P0.01);恶心、呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生也显著少于F组(P0.01)。结论:Dex可以减少全麻苏醒期躁动的发生率且没有呼吸抑制,用于预防全麻苏醒期躁动安全有效。  相似文献   

10.
目的:观察不同剂量右美托咪定在预防全麻苏醒期躁动中的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月行全身麻醉手术治疗的120例患者的临床资料,依据右美托咪定剂量将其分为高剂量组、中剂量组、低剂量组各40例。高剂量组右美托咪定使用剂量为1μg/kg,中剂量组为0.5μg/kg,低剂量组为0.3μg/kg。比较三组不同时间点的心率、平均动脉压、呼吸恢复时间、气管插管拔管时间及躁动发生率。结果:给药后5 min,中、高剂量组的心率明显低于低剂量组,且高剂量组的心率明显低于中剂量组;高剂量组的平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,高剂量组的心率和平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组呼吸恢复时间及气管插管拔管时间明显长于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率分别为5.00%(2/40)、12.50%(5/40),明显低于低剂量组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5μg/kg右美托咪定可降低患者全麻苏醒期躁动发生率,且呼吸恢复时间短,对患者术中血流动力学稳定性的影响较小。  相似文献   

11.
小儿苏醒期躁动是儿童全身麻醉术后较常见的临床问题.EA虽持续时间短暂,却增加了小儿围术期风险,增加住院天数,产生额外医疗费用,并在术后可能出现新的适应不良行为.EA的诱发因素主要包括术前焦虑、吸入麻醉剂、药物代谢不完全、不良刺激如疼痛、气管导管的刺激等.目前防治EA的措施包括术前心理疏导、减轻不良刺激等非药物手段及辅助...  相似文献   

12.
目的 观察丙泊酚序贯右美托咪定对成人患者苏醒期躁动(EA)的治疗效果。方法 气管插管全身麻醉后发生EA、RASS评分≥2分的成人患者40例,采用数学表法随机分为丙泊酚序贯右美托咪定组(A组)和丙泊酚组(B组),每组各20例。两组患者发生EA时,均立即经静脉给予丙泊酚0.5mg/kg,随后A组给予右美托咪定0.5μg/kg,微泵静脉注射10min;B组给予丙泊酚1mg/kg,微泵静脉注射10min。经上述治疗后若患者仍有躁动表现,则予丙泊酚0.5mg/kg静脉注射,直至RASS评分=0分或患者无躁动、可正常交流。结果 两组患者治疗前RASS评分无差别(P>0.05)。与B组相比,A组患者EA治疗时间、PACU停留时间显著缩短,苏醒期丙泊酚额外用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者EA均得到有效治疗,治疗期间无心律失常、呼吸抑制等并发症发生。术后24h随访时,两组患者均对EA期间无不良记忆,满意度高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚序贯右美托咪定可有效地治疗苏醒期躁动,有缩短EA治疗时间及PACU停留时间,减少额外镇静药物用量的优势,更适于全身麻醉后EA的治疗。  相似文献   

13.
目的评价微泵静脉注射Dex 0.2μg/(kg·h)对七氟烷吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟斜疝手术小儿苏醒期躁动(EA)的影响。方法研究采用双盲、随机、对照方法。美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级、择期全身麻醉下行腹腔镜腹股沟斜疝手术小儿60名,采用数字表法随机分为Dex组(D组)及生理盐水对照组(C组),每组30例。D组患儿气管插管后微泵静脉注射浓度为2μg/ml Dex 0.2μg/(kg·h),C组患儿微泵静脉注射生理盐水0.1ml/(kg·h)。术中吸入1%~2%七氟烷维持麻醉,保持BIS评分在40~60之间。缝合皮肤时,停用七氟烷及Dex,送至麻醉苏醒室(PACU)。以Wong-Baker疼痛脸谱评估患儿疼痛程度,以小儿苏醒期躁动量表(PAED)评估患儿EA程度,PAED≥10分表示EA。记录、比较两组患儿入室时(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、手术开始5min(T2)、10min(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);患儿苏醒时间,拔管时间、PACU留置时间;苏醒期明显疼痛(Wong-Baker疼痛评分≥6)患儿人数、比例及曲马多用量;EA发生人(次)数、比例及丙泊酚用量;PACU期间患儿呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 T2、T3、T4时间点D组患儿HR明显慢于T0(P<0.05),也明显慢于C组患儿(P<0.05);C组、D组患儿T1时间点MAP均明显低于T0(P<0.05);D组患儿苏醒时间、拔管时间分别为8.9±2.1min、10.5±2.1min,明显长于C组(P<0.05),但PACU留置时间与C组相似(P>0.05);D组、C组患儿EA发生率分别为10%(3例)、53.3%(16例),C组EA发生率明显高于D组(P<0.05);明显疼痛人数两组发生率相似(P>0.05),两组各有1例(3.3%)患儿发生呼吸抑制不良反应,但均为一过性,通过吸氧、托下颌等措施及时纠正。两组患儿PACU期间未发生恶心呕吐。结论气管插管后以0.2μg/(kg·h)静脉注射Dex能有效降低七氟烷吸入全身麻醉腹腔镜下腹股沟斜疝手术小儿EA的发生率。  相似文献   

14.
目的探讨不同麻醉药物对全麻苏醒期躁动(EA)的影响.方法将134例术后出现EA的患者随机分为A组(42例)、B组(45例)和C组(47例),术后分别采用帕瑞昔布40mg、布托啡诺20μg/kg和曲马多1mg/kg,静脉注射.比较各组治疗后躁动的改善程度、VAS评分及Ramsay镇静评分等.结果治疗后,A组、B组患者EA的程度显著低于C组(P〈0.05);治疗后,3组VAS评分显著下降,Ramsay镇静评分显著升高(P〈0.05),其中C组VAS评分显著高于A组、B组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组、C组(P〈0.05);治疗后,B组患者苏醒时间、PACU停留时间显著高于A组、C组(P〈0.05).结论帕瑞昔布治疗EA安全有效,可有效改善全身麻醉后EA患者的躁动程度,提高术后的镇静效果,缩短PACU停留时间.  相似文献   

15.
目的研究地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动中的作用。方法选取2012年1月至2013年1月在韶关市第一人民医院实施全身麻醉手术的98例患者,平均分为两组,在手术结束前30 min,生理盐水组注射生理盐水,而地佐辛组以同样的方法注射地佐辛注射液0.1 mg/kg。对比两组患者苏醒期的躁动情况、拔管时间、自主呼吸恢复时间、拔管5 min后呼吸频率、睁眼时间等项目,以评价麻醉效果。结果地佐辛组术后5、15、25 min躁动率均显著低于生理盐水组[4.1%(2/49)比46.9%(23/49),χ2=23.681,P<0.05;6.1%(3/49)比55.1%(27/49),χ2=27.671,P<0.05;8.2%(4/49)比59.2%(29/49),χ2=28.555,P<0.05]。地佐辛组呼吸恢复时间和睁眼时间与生理盐水组比较,差异均无统计学意义[(5.3±1.5)min比(4.9±1.3)min,(8.7±2.2)min比(8.1±2.5)min,均P>0.05]。结论地佐辛具有良好的预防全身麻醉苏醒期躁动的效果。  相似文献   

16.
目的观察布托啡诺用于不同年龄小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级七氟烷全麻患儿120例,根据年龄分为1~2岁、3~5岁及6~12岁,每组各随机分为两组:布托啡诺组(B1组、B2组、B3组,n=20)和对照组(C1组、C2组和C3组,n=20)。患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后B组静注布托啡诺30μg/kg,C组静注等容积生理盐水,记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及出PACU(T5)时点血流动力学、呼吸变化,记录躁动程度及发生率、苏醒时间、PACU停留时间、术后4h及8h Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果与T0相比,B组患儿T2~T5时点的SBP、DBP显著下降(P<0.05),T1-4时点HR显著下降(P<0.05);与C组相比,B组患儿T1-5时点SBP显著下降(P<0.05)。与C组相比,B组术后躁动发生率显著下降,B2组、B3组术后重度躁动发生率显著减少(P<0.05);但B1组、B2组苏醒时间显著延长(P<0.01),且B1组PACU停留时间显著延长(P<0.05);B组患儿术后4h镇静评分较C组显著增加(P<0.05),且术后嗜睡发生率较C组明显增加(P<0.05)。结论 30μg/kg布托啡诺能安全、有效治疗小儿全麻苏醒期躁动,不延长6~12岁患儿苏醒时间和3~12岁患儿PACU停留时间,但增加术后嗜睡的发生。  相似文献   

17.
周宏伟 《医学理论与实践》2011,24(21):2542-2543
目的:比较丙泊酚、七氟烷复合芬太尼全身麻醉苏醒期躁动的发生情况。方法:120例ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉下行胆囊切除术的患者。随机分成两组:丙泊酚组、七氟烷组。观察各组苏醒期躁动发生率和睁眼时间、拔管时间,监测躁动发生前后血压、心率及脉搏血氧饱和度。结果:七氟烷组苏醒期躁动发生率分别为16.67%,高于丙泊酚组的1.67%(P<0.05);睁眼时间、拔管时间差异不具有显著性意义(P>0.05);躁动发生前后血压、脉搏血氧饱和度差异无显著性意义(P>0.05),而心率在躁动发生后明显增快(P<0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动发生率明显高于丙泊酚全身麻醉。  相似文献   

18.
李晓军 《中外医疗》2013,32(13):40-41
目的探讨全麻复合骶管麻醉下新生儿苏醒期躁动。方法选择40例腹部手术新生儿,随机等分为全麻组(Ⅰ组)、全麻复合骶管阻滞组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注咪唑安定、芬太尼、维库溴铵诱导气管插管,术中间断静注芬太尼、维库溴铵、丙泊酚泵注维持麻醉。Ⅱ组取左测卧位行骶管穿刺,确认进入骶腔后注入0.20%~0.25%罗哌卡因(2~3mg/kg),均含1∶20万肾上腺素。骶管注药后诱导插管,间断静注芬太尼、维库溴铵、丙泊酚泵注维持麻醉。记录镇静、躁动评分(SAS)、视觉模拟评分(VAS)、停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间。结果两组停药后SAS评分、VAS评分、自主呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿手术全麻复合骶管麻醉,可以降低苏醒期躁动。  相似文献   

19.
目的 观察对比右美托咪定和瑞芬太尼对七氟烷吸入全身麻醉患者术后苏醒期恢复质量的影响。方法 选择择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除手术、ASAⅠ~Ⅱ级、年龄37~65岁患者100例,按照不同麻醉维持方案随机将其分为两组:七氟烷+右美托咪定(D组,n=50),七氟烷+瑞芬太尼(R组,n=50)。常规静脉诱导气管插管后,D组患者吸入1.5%七氟烷+静脉输注右美托咪定[0.2~1.0μg/(kg·h)],R组患者吸入1.5%七氟烷+静脉输注右美托咪定[4~10μg/(kg·h)]。测量比较患者术中血流动力学指标。记录所有患者清醒和气管拔管的时间,统计患者恢复期严重咳嗽和躁动发生率。统计患者恢复室内严重疼痛、恶心、呕吐的发生率。测量比较患者术中血流动力学指标。结果 两组患者各时刻的血压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。R组清醒时间(4.2±2.1min)和气管拔管时间(4.8±3.1min)显著短于D组(11.9±3.6min和14.2±4.3min,P<0.05)。两组患者躁动和严重咳嗽发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者恢复室内镇痛数字评分者和自述尿管相关膀胱不适症状发生率显著低于R组(24% vs 52%,12% vs 30%,P<0.05)。结论 七氟烷全身麻醉患者术中联合输注右美托咪定或瑞芬太尼在控制苏醒期严重呛咳、躁动发生率方面具有类似的效果,瑞芬太尼在缩短清醒时间和气管拔管时间方面具有优势,右美托咪定在减少术后疼痛和尿管相关膀胱不适方面效果更好。  相似文献   

20.
袁川  李红兵 《河北医学》2014,(11):1818-1821
探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学的影响,以及麻醉镇静效果。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用相同的麻醉方法,观察组患者全麻诱导前10min持续静脉微量泵入右美托咪定0.3μg· kg-1· h-1,对照组患者给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组患者入室时(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后2min(T3)、拔管前1min(T4)、拔管后2min(T5)的血流动力学变化、RSS镇静评分及不良反应等。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术中胶体入量、术中晶体入量、术中尿量、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率相似,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较T0时均下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者T1时SBP、DBP、HR较T0时均下降,但是T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR较T0时均上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0、T1时SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR高于观察组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者T1、T2、T3、T4和T5时RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定能抑制高血压患者全身麻醉拔管、插管等应激反应,提供适当的镇静作用,有助于血流动力学的稳定,提高手术麻醉安全性。  相似文献   

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