Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法及效果。方法：对27例Chiari畸形患者根据其MRI分型采用不同手术方式治疗。结果：依据其分型采用不同的手术方式并获得满意的治疗效果。其中,行后颅窝减压3例,后颅窝减压并脊髓空洞切开引流9例,后颅窝减压并行小脑扁桃体切除及枕大池重建15例。结论：手术使延颈髓充分减压,恢复颅-椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞有明显的恢复作用。     

Chiari畸形并脊髓空洞症的MRI分型及临床意义

目的：对Chiari畸形（小脑扁桃体下疝）的MRI影像研究，不同类型采用不同的手术治疗方法及其效果的探讨。方法：对33例Chiari畸形病例根据其MRI征象分为A，B，C三种类型，根据不同类型采取不同的手术方式。结果：均获得了较为满意的治疗效果。其中行后颅窝减压23例；后颅窝减压，并小脑扁桃体切除并枕大池重建6例；后颅窝减压，并空洞分流4例。结论：根据不同的MRI分型采用不同的手术方式，可使延颈髓充分减压，有效缓解临床症状，使脊髓空洞明显缩小或消失。     

Chiari畸形并脊髓空洞症33例治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治Ｃｈｉａｒｉ畸形 33例 ,合并脊髓空洞 2 1例 ,获得随访 2 3例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1)一般资料 :共 33例 ,男性 19例 ,女性 14例。年龄 16～6 2岁 ,平均 32 .4岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 2年 6个月。2 )临床表现 :以节段性肢体痛温觉减退 2 3例 (70 %) ,肢体麻木 19例 (5 8%) ,骨骼肌萎缩 12例 (36 %) ,吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等颅神经受损症状者 2例 ,出现共济失调等小脑症状者 3例。3)辅助检查 :1例Ｘ线平片示颅底陷入 ,1例环枕融合 ,1例ＣＴ示有脑积水 ,33例均行Ｍ…     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的:对Chiari畸形并脊髓空洞症(SM)的手术治疗方法进行探讨,并初步评价其治疗效果.方法:对42 例Chiari畸形病例(合并SM 29例)根据其MRI影像,分为Ⅰ型36例和Ⅱ型6例,选择不同手术方式进行治疗:24例ACM-Ⅰ型无或合并轻度SM者行后颅窝减压术,12例ACM-Ⅰ型合并SM达C2以上者行后颅窝减压并脊髓空洞切开分流术,6例ACM-Ⅱ型合并远隔节段SM者行后颅窝减压并小脑扁桃体切除术.结果:患者术后临床症状均有不同程度改善.36例获随访1～4年,其中30例(83.3％)小脑扁桃体下疝得以回纳,25例(86.2％)空洞明显缩小或消失.结论:对Chiari畸形并SM病例依据其影像学分型采取不同的手术方式,疗效满意;手术能使延颈髓充分减压,有效缓解临床症状,并对SM有明显的治疗作用.     

改良手术方法治疗Chiari畸形并脊髓空洞

目的探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的操作技巧及手术效果。方法总结我科近3年间采取改良小切口、小骨窗枕大孔减压,枕大池成形手术治疗35例Chiari畸形并脊髓空洞症患者的临床表现,手术前后影像学特征,手术疗效。结果随访平均1．5年,MRI评价有效31例,临床有效24例。结论改良小切口、小骨窗枕大孔减压,枕大池成形手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞创伤小,并发症少,显微镜下小心松解第四脑室出口粘连,复位下疝扁桃体是手术关键。     

脊髓空洞症及Arnold—Chiari畸形34例临床与磁共振表现

报道34例脊髓空洞症及Arnold-Chiari畸形（ACM）并脊髓空洞症的临床表现与磁共振成像（MRI）检查结果，其中脊髓空洞症18例，脊髓空洞症伴ACM16例，对其手术适应症和枕大孔区畸形在脊髓空洞症发生学上的影响进行了探讨。     

采用改良手术方法治疗17例Chiari畸形并脊髓空洞症的体会

治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的传统方法是后颅窝减压术.近年来由于对传统后颅窝减压术的缺陷认识加深,以及对Chiari畸形并脊髓空洞发病机制的深入研究,治疗方法也不断改进.我们采用枕大孔扩大减压,小脑扁桃体复位,枕大池重建术治疗小脑扁桃体下疝畸形--脊髓空洞(CM-SM)复合征,并进行随访观察,效果良好,现报告如下.     

ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的:探讨ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗的结果。方法:回顾性分析33例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,全部采用颅后窝减压术,在显微镜辅助下切除下疝小脑扁桃体,并松解脑室系统内外粘连,取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜修补。术前术后分别作MRI和脑室系统径线的测量比较。结果:术后随访3个月～7年,26例症状明显改善,33例MRI显示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复,27例空洞缩小,其中5例空洞消失。结论:ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症术中作好骨性结构的充分减压,还应松解粘连、解除梗阻,显微外科治疗效果满意。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的诊治

目的探讨Ch iari畸形合并脊髓空洞症的诊断与治疗。方法对我院23例Ch iari畸形患者的临床及影像学资料进行诊断及手术疗效的评价。结果15例症状基本消失,7例有明显改善,1例无效,术后随访3~18个月,治疗效果良好。结论后颅凹充分减压,可有效缓解临床症状,对脊髓显著增粗者应行脊髓空洞抽吸或空洞-蛛网膜下腔分流术。     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的探讨后正中开颅枕大池重建术治疗CMⅠ-SM的疗效。方法回顾性分析了后正中开颅枕大池重建术治疗CMⅠ-SM12例病人的资料,并与传统手术进行比较。结果平均随访2.5年,脊髓空洞消失8例,空洞明显缩小3例。结论该手术治疗CMⅠ-SM与传统手术比具有操作简单,安全,复发率低等优点。     

Chiari畸形伴脊髓空洞的外科治疗

本文从Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机制和治疗目的出发探讨治疗Chiari畸型的方法及其利弊。硬膜扩大修补加颅骨成型的后颅窝减压术是治疗Chiari畸形的基础，枕大池重建术是治疗Chiari畸形的首选术式，分流术的疗效有待进一步评价。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的围手术期护理

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体楔形延长、疝入枕骨大孔以下为特征的先天性畸形,主要表现为延髓、上颈髓受压,后组颅神经、上颈神     

Arnoid—Chiari畸形合并脊髓空洞症外科治疗（附27例）

目的：探讨Arnoid-Chiari畸形合并脊髓空洞症（ACM/SM）的外科治疗方法。方法：在27例患者中，对单纯性ACM者，行枕下颅骨切除及硬膜扩大修补术，ACM/SM者，行以上手术同时行空洞与蛛网膜下腔分流术，结果；大部分患者症状消除或缓解，手术有效率为92.6%。结论：外科治疗对ACM及ACM/SM不失为一种有效的治疗方法。     

Arnold—Chiari畸形的显微外科治疗

1995年5月～2001年10月,我们共收治Arnold-Chiari畸形伴脊髓空洞症患者31例,全部病例均经MRI诊断,并在显微镜下进行手术治疗,取得了较好的治疗效果,报告如下。     

Chiari畸形合并脊髓空洞手术治疗的临床研究

目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞手术治疗方法及效果。方法对40例患者经MRI证实的Chiari畸形合并脊髓空洞患者采用后颅窝减压术、软膜下切除部分小脑扁桃体、枕大池扩大重建、脊髓空洞穿刺或分流术等综合手术治疗。结果40例Chiari畸形合并脊髓空洞者中,术后症状消失和症状明显改善35例,有效率87．5％。结论针对Chiari畸形合并脊髓空洞发病机制及关键性问题采用相应的手术方式,可获得良好的治疗效果。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

目的探讨治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术方法及其效果。方法对41例Chiari畸形合并脊髓空洞症病例采用不同手术方式进行治疗，31例行颅后窝减压术，10例行显微颅后窝减压 硬膜扩大成形术。结果采用颅后窝减压术的31例中有28例(占90．3％)症状好转，采用显微颅后窝减压 硬膜扩大成形术的10例症状均较术前明显好转。结论对Chiari畸形合并脊髓空洞症病例采用颅后窝减压术，疗效较满意；采用显微颅后窝减压 硬膜扩大成形术可提高疗效，减少并发症。     

小脑扁桃体切除术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

目的探讨切除小脑扁桃体治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效。方法对21例Chiari畸形合并脊髓空洞的病人采用切除下疝的小脑扁桃体。结果随访复查17例病人中，MRI均显示枕大池重新形成，脊髓空洞明显缩小，其中3例消失。结论小脑扁桃体切除是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的有效方法。