心电图ST-T段改变与冠状动脉造影结果分析

目的评价静息心电图（ECG）与临床资料相结合对冠心病的诊断价值。方法选择109例有典型心绞痛症状并伴随一项及以上高危因素的拟诊冠心病患者,对心电图和冠脉造影结果进行比较分析。结果①静息ECG与临床资料相结合时,ECG与冠脉造影在检查结果阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;②冠状动脉狭窄≥70%比冠状动脉狭窄50%～70%更易发生ST-T异常（P〈0.05）,单支血管病变组与多支血管病变组也有显著差异（P〈0.05）;③与临床资料相结合时ST水平延长可视为早期冠状动脉机能不全的一种提示信号。结论与临床资料相结合,除外其他继发性ST-T改变,静息ECG可在一定程度上准确反映冠状动脉病变情况。     

冠心病实验室和其他检查的现状与进展（上）——静态心电图诊断冠心病的应用进展

1 引言 静息心电图（ECG）是最早用于诊断冠心病心肌梗死和冠状动脉供血不足的检查方法，至今仍广泛应用于临床实践中，并在诊断冠状动脉病变、判断心肌缺血部位及评估预后方面有重要作用。     

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法：对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图（ECG）及冠状动脉造影（CAG）检查,并对其结果进行对照性分析。结果：ECG表现与冠状动脉病变一致者27例（64.29%）,ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例（35.71%）;A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论：临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。     

静息心电图与二维超声心动图对冠心病诊断的对比研究

目的评价常规静息心电图（ECG）与二维超声心动图（2D-UCG）对冠心病的诊断价值。方法ECG、2D-UCG和冠状动脉造影（CAG）分别以ST-T异常、节段性室壁运动异常及冠状动脉主要分支固定狭窄≥50％为诊断标准，将77例有发作性胸痛并拟诊冠心病患者的ECG、2D-UCG资料与CAG结果对比分析。结果77例胸痛患者CAG阳性53例，CAG阴性24例（其中女性患者占50％，年龄43～58岁占66．7％）。ECG敏感性88．7％，特异性66．7％；2D～UCG敏感性58．5％，特异性83．3％。结论绝经期间女性胸痛多不是冠心病危险因素。对于诊断有典型胸痛的冠心病，ECG仍是简便和较为敏感的诊断方法，2D-UCG诊断冠心病敏感性较低而特异性较高，二者结合有助于提高对冠心病的诊断价值。     

冠状动脉造影与心电图诊断冠心病的对比研究

目的探讨心电图（ECG）对诊断冠心病和判断冠状动脉病变程度的价值。方法分析我院心血管中心2008年1-6月住院778例拟诊冠心病患者的冠状动脉造影和心电图表现,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度。结果778例冠状动脉造影检查阳性567例（72.9%）;ECG异常590例中,399例（70.4%）诊断为冠心病,ECG正常188例中,168例诊断为冠心病;ECG诊断冠心病敏感度为70.4%,特异度为9.5%。在567例冠心病患者中,中度和重度病变组ECG阳性率显著高于轻度病变组（76.5%和81.6%对57.0%,122/214、166/217和111/136;P=0.000）。结论ECG异常有助于判断冠心病患者中度和重度病变,对有冠心病危险因素、ECG异常且拟诊冠心病患者建议行冠状动脉造影。     

552例冠脉造影结果临床分析

目的：探讨患者临床表现、心电图改变对冠心痛的诊断意义。方法：选取552例冠脉造影病例，依据临床表现和心电图改变分成5组，进行回顾性对比分析。结果：冠脉造影阳性率最高见于有心绞痛伴ECG冠状动脉供血不足组（Ⅰ）；依次为心绞痛伴ECG正常而运动试验阳性组（Ⅱ）、心绞痛伴ECG运动试验正常组（Ⅲ）、无心绞痛伴ECG冠状动脉供血不足组（Ⅳ）、无心绞痛伴ECG正常而运动试验阳性组（Ⅴ）。结论：临床上有心绞痛、ECG冠状动脉供血不足在诊断冠心病中有重要的价值。     

中老年人心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的 探讨常规心电图（ECG）在诊断中老年人冠心病中的价值.方法 对103例50岁以上住院患者做ECG及冠状动脉造影（CAG）,二者结果对照进行回顾性分析.结果 103例中ECG与CAG均提示冠状动脉有病变43例（41.7%）,其中心肌梗死28例,心肌缺血15例;ECG无典型心肌梗死改变,但有ST-T改变,而CAG提示无明显病变者30例（29.1%）;ECG提示正常30例（29.1%）,其中CAG提示有病变者12例（40.0%）,多为左前降支病变. 结论 ECG用于中老年人诊断冠心病简便易行、快捷、便宜.但对中老年人ECG检查无阳性发现而有临床症状者,应高度警惕冠状动脉病变,尤其是左前降支的病变.     

静息心电图与平板运动试验在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的：探讨静息心电图与平板运动试验在心肌缺血性冠心病诊断中的效能。方法：选取2019年4月至2021年3月该院收治的115例疑似心肌缺血性冠心病患者进行前瞻性研究,以冠状动脉造影（CAG）诊断结果作为“金标准”,对所有患者行静息心电图（ECG）检查和平板运动试验（TET）,分析ECG、TET单项及联合检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能。结果：CAG结果显示,115例疑似心肌缺血性冠心病患者中阳性91例,ECG结果显示,阳性74例,ECG诊断结果与CAG检查结果的一致性差（Kappa=0.353,P<0.05）;TET结果显示,阳性80例,TET诊断结果与CAG检查结果的一致性较为理想（Kappa=0.527,P<0.05）;经联合检查结果显示阳性86例,联合检查诊断结果与CAG检查结果的一致性极好（Kappa=0.780,P<0.05）;三种检查方法中,联合检查诊断敏感度及准确度最高,TET次之,ECG最低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ECG、TET联合检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于两者单项检查。     

反复胸痛、胸闷患者53例心电图大致正常与冠状动脉造影结果的对比分析

<正>心电图(ECG)发明至今已经经历120年历史,其诊断冠心病具有方便、无创、重复性好、经济的特点,在冠心病的诊断中,能提供重要的信息,有着不可忽视的作用。在日常工作中一般常规查静息12导联ECG,而本文的53例患者因反复发作胸痛、胸闷除常规查静息12导联ECG外均加做右心室导联(V3R-V5R)和正后壁导联(V7-V9),18导联静息ECG以排除对右心室与左心室后壁缺血性改变的漏诊,但其结果均为大致正常,临床拟排除冠心病,行冠状动脉造影,现对其结果进行分析如下。     

12导联动态心电图诊断心肌缺血的应用价值

目的：探讨12导联动态心电图（DCG）对心肌缺血诊断的应用价值。方法：对482例患者的DCG监测结果进行回顾性分析。结果：DCG中ST段压低检出率高于静息心电图（ECG）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：12导联DCG监测对心肌缺血的评价具有独特的应用价值,它对冠心病或可疑冠心病患者是否存在心肌缺血比静息ECG更敏感,为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。