机械通气肺不张行床边纤支镜治疗的护理配合

总结机械通气肺不张床边行纤支镜治疗的护理配合体会。选取60例机械通气肺不张患者作为研究对象,均行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,对比分析60例治疗前后血气分析变化(动脉血气pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)、心率、呼吸情况。60例机械通气肺不张患者予床边纤支镜治疗及相应的护理配合后,血气、心率、呼吸各指标对比治疗前均得到改善,差异具有统计学意义(P0.05)。机械通气肺不张行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,能改善患者血气、心率、呼吸情况。     

无痛条件下纤支镜肺泡灌洗在机械通气下重症肺炎患者的临床应用

127例机械通气下肺部感染随机分为无痛灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰,机械通气等支持对症治疗,无痛灌洗组予镇静,镇痛下经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。两组在病原菌培养阳性率,血气改善,机械通气时间,肺部炎症基本吸收时间,抗生素使用时间,有效率,治愈率、住院时间等比较,差异有统计学意义(P0.05)。并且操作术中躁动、恶心、呕吐、呛咳等不良反应发生率低,术中仅有5例出现轻度的一过性低氧血症,2例发生窦性心动过速,未发生严重心律失常及血压明显下降等。无痛BAL技术操作较简单,创伤小,可反复进行,在重症肺炎的诊疗中能更准确明确病原菌并指导治疗,改善有效通气,同时又降低了患者不适反应发生率,具有积极推广应用的价值。     

不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性比较

目的:探究不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性。方法:选取2014年11月~2016年11月我院72例机械通气患者,随机分为对照组与研究组,各36例。两组均施行肺泡灌洗术,在此基础上,对照组采用导管内插入纤支镜,研究组采用导管外插入纤支镜。统计对比两组治疗前及治疗后2 h、6 h、12 h血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]、并发症发生情况。结果:治疗后2 h、6 h、12 h研究组PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.77%(1/36),低于对照组22.22%(8/36),差异有统计学意义(χ~2=4.571,P<0.05)。结论:采用气管外插入纤支镜肺泡灌洗术治疗机械通气患者疗效显著,且安全性较高。     

纤支镜对急性肺不张的治疗价值

目的：观察纤维支气管镜（纤支镜）对急性肺不张的诊疗价值。方法：对住院期间发生肺不张的16例患者，在心电监护、经皮血氧饱和度监测下行纤支镜检查，并进行局部治疗。结果：16例患者均明确病因，纤支镜吸引治疗后肺复张，治疗过程均有心率增加，经皮血氧饱和率下降，无1例出现严重并发症。结论：纤支镜治疗急性肺不张安全有效，并发症少。     

严重肺水肿患者机械通气过程中纤支镜的应用

目的：探讨纤维支气管镜在严重肺水肿患者机械通气过程中的应用价值。方法：经改良三通道插入纤支镜吸痰来观察患者吸痰前后的心率、血气、气道压力的变化。结果；使用纤支镜吸痰对于改善患者的心率、动脉血氧分压、气道压力明显优于使用吸痰管吸痰，并且未发生严重的不良反应。结论：经改良三通管使用纤支镜吸痰对于机械通气过程中的严重肺水肿患者是安全有效的。     

纤支镜导引下经鼻插管机械通气抢救重症呼吸衰竭

机械通气是抢救重症呼吸衰竭的有效手段，而人工气道的建立是进行机械通气的前提。本研究对2004年以来我院ICU各种原因重症呼吸衰竭患38例，在纤支镜导引下经鼻插管机械通气，取得了显疗效，现报告如下。     

经纤支镜治疗急性肺脓肿25例观察

我院自1980年1月～1995年8月共收治住院急性肺脓肿53例,过去用常规方法治疗,疗程长。自1987年以来,在内科综合治疗的基础上,采用经纤支镜灌洗方法治疗急性肺脓肿25例,与常规治疗方法对照,取得了满意的疗效,现报告如下。     

纤支镜冲洗治疗肺脓肿的护理体会

肺脓肿是由各种病原体引起的肺部化脓性炎症 ,临床表现以急性起病、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征[1] 。传统治疗方法是足量联合抗感染治疗 ,同时辅以翻身、叩背 ,充分的体位引流。近年我科在传统治疗基础上配合纤支镜冲洗治疗 ,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　肺脓肿 12例中男 9例 ,女 3例 ,2 7～ 6 5岁 ,平均 4 8岁。患者均有较典型的影像学改变 ,胸片可见空洞伴有液平 ,经痰培养取得明确的病原体及药敏试验结果 ,予以足量的敏感抗菌药物联合抗感染治疗 ,同时辅以翻身叩背 ,充分的体位引流2周 ,大…     

重复纤维支气管镜检查对老年肺病患者的临床应用价值

２０例老年肺病患者重复纤维支气管镜（ＲＦＢ）检查结果表明：有１６例（８０％）经ＲＦＢ检查确诊,其中肺癌９例,支气管、肺结核３例、肺霉菌病２例,肺炎性假瘤和组织细胞增生症各１例,表明ＲＦＢ检查对诊断十分必要,对结核科临床专业而言,支气管内膜结核、支气管肺癌的鉴别诊断是作ＲＦＢ检查的重要原因之一。１次复查的诊断率可达７０％,２次、３次复查者诊断纠正率仅５％,表明第１次复查能使大部分病人确诊。指出充分认     

纤维支气管镜对大咯血的应用价值

目的：总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法：利用纤支镜对２０例大咯血进行检查及治疗。观察大咯血患者的出血部位、血块阻塞情况、向出血部位注入生理盐水＋凝血酶＋去甲肾上腺素,并观察止血效果。结果：１４例可见活动性出血,１６例可见不同范围的血块阻塞（其中４例广泛血块阻塞伴极度呼吸困难）,１５例经１次纤支镜治疗后止血,４例经２次治疗后止血,４例经２次治疗后止血,１例经１次治疗无效后拒绝再次治疗。     

毒蛇咬伤94例临床分析

目的:探讨毒蛇咬伤的有效治疗措施及预后相关因素.方法:回顾性分析2006年6月至2008年6月我院收治的94例蛇咬伤病人的临床资料.结果:治愈67例,好转12例,自动出院15例.结论:毒蛇咬伤应尽早正确地伤口处理及应用相应抗蛇毒血清,在对症治疗同时,积极预防并发症.     

机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭28例临床分析

目的：探讨机械通气治疗急性中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性分析28例急性中毒所致的呼吸衰竭患者机械通气的临床资料。结果：治愈25例,死亡3例。上机时间10h-9d,平均49．6h。与机械通气相关的并发症有肺部感染21例,低血压3例。结论：机械通气是治疗急性中毒所致呼吸衰竭的有效方法。     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者机械通气期间有效的护理措施,提高救治成功率。方法对37例AOPP机械通气患者进行病情观察,实施导管、气道、气囊护理,保持呼吸道通畅,预防人工气道感染以及心理护理等措施,确保机械通气治疗效果。结果 34例患者痊愈出院,2例死亡,1例好转转院。结论机械通气是治疗AOPP导致呼吸衰竭的有效措施,加强对AOPP患者机械通气过程中的全面护理,可显著提高抢救成功率,减少并发症,促进患者早日康复。     

一例机械通气伴意识障碍患者眼部并发症的循证护理

目的为l例机械通气伴昏迷患者眼部并发症制定循证护理方案。方法按PICO原则,针对患者临床表现提出问题,计算机检索Cochrane图书馆(2011年第12期)、PubMed(1980.1～2011.10)、EMbase(1974～2011)及CBM(1978～2011),搜集有关危重患者眼部护理的临床指南、系统评价和随机对照试验。对其进行证据的真实性、重要性和适用性评价后,将最适证据应用于该例患者并观察患者疗效。结果共纳入3篇临床指南、2篇系统评价和9篇RCT。当前证据表明:眼部清洁是危重患者眼部护理的重要内容,常用的擦拭或冲洗液为生理盐水和无菌水;预防角膜干燥常采用保湿膜覆盖及应用润滑眼液/膏,聚乙烯保湿膜能有效防止角膜损伤的发生,而润滑眼液/膏则有利于眼部观察,应用时应结合患者病情酌情选择。护士需每日评估患者眼睑闭合能力并帮助患者眼睑闭合,但被动性眼睑闭合预防角膜损伤效果明显比人工泪液软膏差,保持眼睑闭合及形成眼球保湿腔室综合干预能更有效预防眼部并发症的发生。我们参照上述循证医学证据,并根据患者的具体情况,制定如下眼部护理方案:应用0.9%生理盐水纱布擦拭眼睑及周围皮肤,使用无菌聚乙烯薄膜(透明敷贴内含无菌纱布衬垫)覆盖双眼,周围用抗过敏胶带粘贴加固,每12小时更换一次(污染、破损或敷贴卷边时及时更换),每日观察眼睑闭合情况。实施7天后,该患者眼部症状出现明显好转,分泌物明显减少,无球结膜充血及水肿,荧光素染色检查阴性。结论眼部清洁能有效去除分泌物及微生物,而聚乙烯薄膜能防止泪液蒸发并充分发挥泪液免疫功能,减少感染风险,眼睑保持闭合及局部的湿润环境有利于角膜上皮的修复。     

急性酒精中毒86例临床分析

目的:探讨纳洛酮、醒脑静治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:将我科2006年1月至2008年12月收治的急性酒精中毒86例随机分为A、B两组各43例,A、B两组分别应用纳洛酮和醒脑静治疗,观察其临床疗效.结果:两组在治疗后4小时的总有效率分别为72%和70%,无显著性差异(P>0.05).结论:纳洛酮、醒脑静治疗急性酒精中毒均有效、安全.