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作者采用自行设计的胃壁“隧道”胃内Gambee氏法食管胃吻合术,行食管癌及贲门癌手术62例。术后1年随访,无一例发生狭窄、返流及吻合口瘘。 相似文献
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目的 观察食管癌切除术中行颈部食管胃器械侧侧吻合的临床效果.方法 研究对象为41例行食管癌切除术患者,均于术中肿瘤切除后应用Endo GIA60-3.5自动切割缝合器行食管侧壁和胃前壁侧侧吻合,前壁行传统手法吻合.观察手术效果及并发症发生情况.结果 41例手术均顺利,术后38例进食通畅;余3例中发生单纯吻合口瘘、单纯吻合口狭窄、吻合口瘘并吻合口狭窄各1例,吻合口瘘均经换药后愈合,吻合口狭窄均需行扩张治疗.结论 食管癌切除术中行颈部食管胃器械侧侧吻合有利于减少术后吻合口并发症的发生,且操作简便、易于推广. 相似文献
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食管贲门癌不同吻合方法的远期效果比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 了解食管胃粘膜瓣防返流吻合法的远期疗效。方法 本方法术后5年随诊者36例,手术组法26例、器械组31例。询问有无咽下困难、胸骨后烧灼感等症状;并行钡餐测量吻合口宽度、食管镜观察有无胃液返流和粘膜活检。食管液pH值测定、食管内滴酸试验检查。结果食管胃粘膜瓣防返流吻合法与另外两种方法对比,在预防返流性食管炎和吻合口狭窄上有显著性差异(P<0.05)。结论 食管胃粘膜瓣防返流吻合法能有效预防食管、贲门癌根治术后返流性食管炎和吻合口狭窄。 相似文献
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《世界华人消化杂志》2017,(11)
目的总结华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科对三切口食管癌根治术手术方法的改进以及术后无症状吻合口瘘的诊断、处理及预后.方法回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科2014-02/2015-01颈胸腹三切口食管癌根治术患者62例,分析颈部吻合口瘘的发生、诊断、处理及预后.结果62例患者手术顺利,吻合口瘘者7例(11.3%),其中典型吻合口瘘2例(3.2%),无症状吻合口瘘5例(8.1%).愈合时间,典型瘘为14.5 d,无症状瘘为6.4 d.出院后随访半年至1年半,均未见明显吻合口狭窄形成.结论颈胸腹三切口食管癌术后无症状吻合口瘘,愈合快,对病程及患者影响较小,是胃食管吻合技术及围手术期管理方法的改进的体现. 相似文献
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目的 探讨OB胶 (医用吻合胶 )粘贴式不均等大包埋吻合法 (AULE OB)对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘、狭窄、反流三大并发症的影响。方法 统计 7年来胸内食管胃吻合共 2 89例 ,将其中应用AULE OB法实施包埋的 114例与传统小包埋手工吻合的 12 2例、器械吻合不包埋的 4 2例作对比分析。结果 AULE OB在防止吻合口瘘、狭窄及反流方面 ,较其他两种方法效果明显 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论 AULE OB在防止食管胃吻合口瘘、狭窄及反流方面效果较好 ,操作简单 ,安全可靠。 相似文献
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目的研究治疗食管贲门癌减少吻合口瘘、增强抗反流效果、防止吻合口狭窄的术式。方法对隧道式食管胃吻合术作如下改进:①在隧道下口下方1cm处另作切口进行吻合,加强吻合口后壁,使重建后的His角锐化;②隧道宽于食管横径1_15cm。治疗食管贲门癌96例。男57例,女39例;年龄42-73岁;其中食管癌64例(中段39例,下段25例),贲门癌32例。结果本组96例全部成功,皆无吻合口瘘,术后2个月钡餐X线检查无吻合口狭窄,无胃食管反流。结论改良隧道式食管胃吻合口术可增强抗反流效果,防止吻合口狭窄。 相似文献
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1998年8月~2003年8月,我们对200例贲门癌手术患者采用双层吻合及食管置入法预防术后吻合口狭窄及吻合口瘘的发生,效果满意。现报告如下。 相似文献
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目的:评价食管癌患者行胸腹段食管切除食管胃颈部吻合术疗效。方法:回顾59例应用此法手术的食管癌病例.总结手术体会、并发症的处理及病人术后生活质量。结果:本组无手术死亡.围手术期吻合口瘘2例伴颈部切口感染.无肺部感染及严重心律失常病例。术后随访6个月.5例有返流症状。结论:食管癌患者行胸腹段食管切除食管胃颈部吻合术疗效满意.并发症少,术后生活质量高.值得提倡。 相似文献
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背景吻合口瘘是食管癌术后最常见的严重并发症.本研究回顾性分析我科食管癌根治术患者的临床资料,分析筛选出吻合口瘘发生的相关危险因素,同时就本治疗组为降低吻合口瘘采用的管状吻合并全层间断减张缝合术做一报道.目的分析影响食管癌术后颈部吻合口瘘发生的相关危险因素,同时探究管状吻合并全层间断减张缝合术对预防吻合口瘘的安全性及有效性.方法回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外五科2014-05/2018-12行根治性手术治疗的544例食管鳞癌患者的临床资料,选取与颈部吻合口瘘发生相关的可能因素,进行临床单因素及多因素Logistic回归分析,确定与颈部吻合口瘘发生的独立危险因素.结果患者年龄、糖尿病史、手术时间长短(是否300 min)、管状吻合后全层间断减张缝合与否是术后吻合口瘘发生的独立危险因素.其中管状吻合并全层间断减张缝合术有利于降低术后颈部吻合口瘘的发生率(6.1%vs13.1%, P 0.05).结论采用管状吻合并全层间断减张缝合术对预防颈部吻合口瘘的发生安全有效,值得临床推广. 相似文献
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目的 探讨金属内支架成形术治疗食管癌术后吻合口狭窄和瘘的适应证、技术、疗效及展望其应用前景。方法 用国产金属内支架治疗食管癌术后吻合口狭窄14例,吻合口瘘7例,经口置入国产镍钛合金网状内支架21个,其中带膜支架7个。结果 所有病例均一次成功置入支架,未出现食管穿孔、大出血,支架滑脱移位等严重并发症,术后随访2~12个月,支架开通良好,食管通畅,瘘口闭塞。结论 金属内支架置入术为治疗食管癌术后吻合口狭窄和瘘简便、有效的方法,具有较好的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨直线型切割缝合器形成管状胃在胸段食管癌手术中的应用效果.方法 在85例胸段食管癌切除术中应用直线型切割缝合器沿胃大弯平行线连续切割、缝闭小弯侧胃体,切除贲门、部分胃底和小弯侧胃体,形成管状胃, 将管状胃复位于后纵隔食管床,上提至左颈部行食管胃端侧Gambee's吻合术.结果 全组无手术死亡者,术后发生颈部吻合口瘘并吻合口狭窄1例,无反流性食管炎、幽门梗阻及胸胃综合征.结论 应用直线型切割缝合器形成管状胃操作简单方便,胃残端黏膜吻合良好,重建消化道后更符合解剖和生理,减少了术后并发症的发生. 相似文献
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目的 探讨食管癌切除应用食管断端及胃舌形切口采用单层、宽边吻合术的临床应用价值。方法 首先将中、下段食管切除,然后把胃提入胸腔并把胃固定干食管的后方,在胃顶下方3cm处的前壁以及食管断端后壁作舌形切除造口,采用单层、宽边吻合术。结果 全部病例吻合口均一期愈合,术后进食通畅,远期吻合口无狭窄,无返流性食管炎等并发症。结论 管形胃悬吊于食管吻合口的上方,可避免张力性吻合口瘘。舌形切除单层宽边吻合口的形态与传统吻合手法不同,能够减少环形狭窄,且在胃顶下方前壁处吻合具有很好的抗返流作用。 相似文献