足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的护理

足跟部由损伤、感染或肿瘤切除等造成的软组织缺损较为常见。由于足跟系负重部位 ,又位于肢体远端 ,采用游离皮片移植或任意皮瓣转移修复常不能满足其功能要求。因此 ,我们运用血运良好 ,有感觉神经支配 ,皮肤质量也最接近的跖底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损。自 1991年至今我科对 14例患者进行治疗 ,取得良好效果。因其部位特殊 ,护理难度大 ,要求高。为此 ,作者将其临床护理措施总结如下。1　临床资料本组病例 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 18～ 64ａ。其中外伤后新鲜创面 2例 ,外伤后溃疡 3例 ,深度烧伤后组织坏死 1例 ,外伤后骨髓炎…     

足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损

足跟是人体最主要的负重部位,其皮下组织较少,损伤后极易导致跟骨外露,用传统的治疗方法处理效果不太理想.自1983年以来,我科采用足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损,效果满意,特报告如下.     

应用逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足损伤11例分析

1990年以来,我们应用逆行足底内侧和外侧岛状皮瓣修复各类前足损伤11例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组11例,男9例,女2例,均系本科住院患者。年龄14～46岁,平均22.5岁。受伤情况:拇趾离断再植后坏死,解脱后跖趾关节外露4例,拇趾皮肤脱套伤原位缝合坏死2例,外伤致拇趾跖侧皮肤缺损4例,第2、3、4趾毁损伤1例。全部病例在清创后,采用逆行足底内侧岛状皮瓣修复创面。 手术方法:切取足底内侧皮瓣时,皮瓣面积3.0cm×4.0cm～5.0cm×6.0cm沿内踝后下胫后动脉搏动点与第一趾蹼连线标记足底内侧动脉走行,确定第一跖骨头为皮瓣血管蒂旋转点。前足损伤区清创后,根据受区面积和距旋转点之间的距离,以血管走行为轴心线,设计皮瓣的切取范围和     

足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损

198 6年 12月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　其中男 6例 ,女 2例。年龄 17～ 44岁 ,平均2 5岁。 8例均为井下创伤所致软组织缺损 ,4例并发跟骨及跖骨折及跟腱断裂 ,清创术后有不同程度创面感染。皮瓣面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 8ｃｍ。1.2　手术步骤1.2 .1　皮瓣设计　根据足背部皮肤缺损情况 ,用龙胆紫在供区标出足背动脉的位置 ,再以足背动脉为中心标出切取皮瓣的范围。足背皮瓣长度自踝下至趾蹼缘 ,宽度内侧不超过胫前肌腱 ,外侧可达足外侧…     

足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的疗效观察(附16例报告)

目的 探讨足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的效果.方法 对16例足底区软组织缺损的患者行带血管神经蒂的足底内侧岛状皮瓣修复.结果 16例患者的皮瓣均成活良好.随访6个月～5年,皮瓣修复重建后皮肤的感觉、色泽、痛觉、耐磨性及负重功能良好.结论 足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的临床效果满意.     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟底部软组织严重缺损

１９８５年１１月至１９９５年３月，应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟底部软组织严重缺损２０例，皮瓣完全成活，经过８个月－１０年随访，效果满意。皮瓣面积最大２４ｃｍ×８ｃｍ，最小１０ｃｍ、×７ｃｍ。该皮瓣有血运丰富可靠，易切取，外形功能良好，较耐磨，不需吻合血管，成活率高等优点。     

足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复足底前部深度烧伤

足底部皮肤软组织结构特殊,损伤后功能修复十分重要,尤其是负重部位.2008年3月至2009年9月以来,我科利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉及第一跖背动脉吻合, 设计足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复足底前部深度烧伤创面5例, 皮瓣全部成活, 效果满意,现报告如下.     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底软组织缺损

目的:探讨胫后动脉逆行岛状皮瓣在修复足底软组织缺损中的应用。方法:2000年3月至2006年6月,对应用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底皮肤软组织缺损的11例病例进行回顾性分析、总结。结果:10例全部成活,1例大部成活。皮瓣外形理想、有感觉、抗磨耐压、无压迫性溃疡发生,全部恢复负重行走功能。结论:胫后动脉逆行岛状皮瓣是修复足底皮肤软组织缺损的理想方法之一,具有操作简单,成功率高,适合基层医院开展,后期外形好、抗压耐磨性能好等突出优点。     

应用岛状足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的:探讨和评价岛状足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损的临床疗效。方法:自1998年6月至2007年12月,对18例损伤深度达跟骨的软组织缺损病人,采用岛状足底内侧皮瓣移植修复。结果:所有皮瓣完全成活,均未出现血液循环障碍。所有病人随访3~12月,皮瓣外形、质地良好,感觉功能好,耐磨、承重性能好,均未出现皮肤溃疡。结论:岛状足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损临床疗效确切,是修复足跟部深度创面的理想供区。     

足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床应用

目的探讨应用足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损的方法。方法自2002年9月～2009年10月,应用足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损12例,缺损面积2.0㎝×4.0㎝～4.0㎝×7.5㎝。皮瓣切取范围为3㎝×7㎝～4㎝×8㎝。结果本组12例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,2例皮瓣远端出现瘀血坏死,经换药及植皮愈合,术后10例经3个月～4年随访,皮瓣血运、外观、质地、色泽、弹性佳,踝关节功能恢复好。结论足底内侧皮瓣是修复足跟部软组织缺损较为理想的方法。     

颈阔肌岛状皮瓣整复口腔肿瘤切除术后组织缺损的探讨

目的：应用颈阔肌岛状皮瓣一期整复口腔恶性肿瘤切除术后的组织缺损１２例。方法：采用带蒂的颈阔肌岛状皮瓣。结果：肌皮瓣一期愈合１０例;边缘部分坏死１例,全部坏死脱落１例。其中２例供区伤口延期愈合。结论：该肌皮瓣可以克服单纯颈阔肌皮瓣的应用局限性,成活率高;既减小手术创面,又达到修复的目的,是一种整复口腔肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣。     

重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损效果比较

目的：比较重建感觉的指动脉背侧支岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣两种手术方法修复指端缺损的效果,为临床选择提供参考。方法自2012年8月～2013年9月,选择本科2～4指甲弧以远的复合组织缺损,指腹单纯软组织缺损者,采用重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复17例（20指）或指动脉逆行岛状皮瓣修复14例（16指）,比较手术时间,术后皮瓣情况,随访两组皮瓣两点感觉,受区、供区外观及患指活动度等。结果①指动脉背侧支皮瓣组手术时间平均为78．6min,指动脉皮瓣组45min,两者比较有显著差异（P＜0．01）;②指动脉背侧支皮瓣中有3例（3指）发生血管危象,指动脉皮瓣组中1例（1指）发生静脉回流障碍;③术后12个月时测量两组皮瓣静态两点辨别觉,指动脉背侧支皮瓣组6．2～10．4mm,平均8．3mm,指动脉皮瓣组8．5～12．4mm,平均10．45mm;④指动脉皮瓣组中术后患指怕冷、严寒疼痛现象发生率高于指动脉背侧支组。结论与指动脉岛状皮瓣相比,指动脉背侧支皮瓣可较好地重建指端感觉,应用效果较为满意。     

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损的临床分析

目的：对应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在该院2012年8月—2014年8月就诊的患有指端缺损疾病的患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用腹部带蒂皮瓣技术对对照组患者实施治疗;采用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者手部功能恢复正常时间(50.24±7.68)d和缺损修复治疗计划实施总时间(12.25±3.44)d明显短于对照组(74.92±10.64)、(17.59±4.51)d;指端缺损疾病治疗效果(总有效率93.4%)明显优于对照组（总有效率75.6%);在手术修复治疗的围术期出现不良反应的人数（1例）明显少于对照组（8例）。结论应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

两种带蒂组织瓣在腮腺区缺损修复中的应用

目的探讨应用颏下动脉岛状皮瓣和颈胸旋转皮瓣修复腮腺区肿瘤切除术后组织缺损的可行性。方法回顾性分析2003年1月-2006年6月应用颏下动脉岛状皮瓣和颈胸旋转皮瓣修复头颈部腮腺区缺损17例。其中男性11例,女性6例,年龄34～72岁。缺损面积最小为4.0cm×5.0cm,最大为7.0cm×16.0cm。结果术后17例皮瓣均成活,其中2例出现皮瓣尖端部分坏死,经反复换药后痊愈。皮瓣色泽与皮肤相似,外形恢复较理想。随访1～4年,肿瘤无复发,患者对术后形态及功能均较满意。结论颏下动脉岛状皮瓣和颈胸旋转皮瓣对于颜面部腮腺区组织缺损的修复具有较好的临床效果和相对简单的手术操作,尤其对年龄较大、全身条件差,不能够耐受长时间复杂手术的患者,或者不具备血管吻合条件的患者具有较大的优势,值得推广应用。     

胫骨骨膜皮瓣逆行修复(足母)甲瓣切除后创面

~~胫骨骨膜皮瓣逆行修复甲瓣切除后创面@章一新$上海第二医科大学第九人民医院整复外科!上海200011 @董佳生$上海第二医科大学第九人民医院整复外科!上海200011 @张涤生$上海第二医科大学第九人民医院整复外科!上海200011~~~~~~     

隐神经皮瓣转移对修复小腿和足踝部软组织缺损的临床应用观察

目的总结应用隐神经皮瓣转移修复小腿下段、足踝部软组织缺损的临床应用效果.方法对11例小腿下段、足踝部软组织缺损应用隐神经皮瓣转移修复的治疗进行回顾性分析.结果除1例皮瓣边缘部分坏死,其余皮瓣全部成活,术后稍显臃肿,功能恢复满意.结论隐神经皮瓣具有取材方便、血供可靠、不牺牲主干血管等优点,是修复小腿下段及足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损及晚期功能评价

目的 :探讨修复指端的理想方法——指背逆行岛状皮瓣。方法 :以指固有动脉背侧支为血管蒂 ,手指近节指背近 1 /3以远的皮瓣 ,修复同指的指端缺损 ,皮瓣最小 1 .5 cm× 1 .0 cm,最大面积2 .5 cm× 2 .0 cm。结果 :临床应用 2 4 6例 2 83指均成活 ,并进行 2年以上随访 ,对其晚期功能从肤色、外观、出汗、质地、温度、植皮使用情况、痛觉、触觉、两点分辨觉、持物稳定情况 1 0项指标进行综合评定。优 80～ 1 0 0分 ,良 60～ 79分 ,可 40～ 5 9分 ,差 <40分。优良率 95 .3%。结论 :该方法具有手术方法简单、安全 ,血管蒂长 ,旋转弧度大 ,不损伤指固有动脉 ,且晚期功能良好等优点。是一种修复指端缺损的理想方法。