芬太尼、吗啡用于术后硬膜外腔患者自控镇痛效应的比较

术后硬膜外腔患者自控镇痛术 (ＰＣＥＡ)近年来广泛应用于临床。镇痛药物以吗啡效果为佳。但吗啡镇痛常存在恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用 ,为医生和患者所顾虑 ,我院于 1999年 5— 6月试将芬太尼用于ＰＣＥＡ ,并与吗啡比较。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行腹部普外手术患者 80例 ,男 38例 ,女 42例。年龄 2 1～ 6 7岁 ,体重 42～ 70ｋｇ。手术在硬膜外麻醉下进行。术前均未行留置导尿。手术时间及硬外用药无明显差别。为确保硬膜外阻滞效果良好 ,术后保留硬外管行ＰＣＥＡ。所选病例…     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

硬膜外吗啡术后镇痛的抗心肌缺血效应

目的观察硬膜外吗啡镇痛对经胸食道癌根治术病人术后心肌缺血的影响。方法２２例手术病人随机分成镇痛组（ｎ＝１２）和对照组（ｎ＝１０），镇痛组在手术结束之前硬膜外注入吗啡０．０４ｍｇ·ｋｇ－１，二组均应用Ｈｏｌｔｅｒ连续监测术毕后２４ｈ的心电图（导联为ＣＭ１、ＣＭ３和ＣＭ５），以ＳＴ段下移评估心肌缺血。结果术后第２４ｈＶＡＳ评分镇痛组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＳＴ段下移和室性早搏的发生病例，对照组均明显高于镇痛组。结论硬膜外吗啡术后镇痛有明显抗心肌缺血作用。     

吗啡在小儿术后硬膜外自控镇痛中的临床应用

术后疼痛是一种伤害性刺激,影响患儿的恢复,加重护理负担。术后病人自控镇痛已广泛应用与实践,且以术后病人自控硬膜外镇痛效果更佳。本文将吗啡应用于小儿硬膜外自控镇痛中,观察其镇痛效果、安全性和副作用。1资料与方法1.1临床资料选择2006年3-10月我院住院患者24例。ASA分级     

硬膜外吗啡与吗啡氯胺酮术后病人自控镇痛

目的：探讨手术后应用吗啡与吗啡复合氯受酮行ＰＣＥＡ的效果以及氯胺酮对吗啡镇痛作用和不良反应的影响。方法：４０例ＡＳＡ１～２级择期在腰麻复合硬膜外麻醉下行妇科手术的患者，随机分为单纯吗啡（Ｍ）和吗啡复合氯胺酮（ＫＭ）两组，每组２０例，术后连接ＧＲＡＳＥＢＹ９３００型ＰＣＡ泵，镇痛药液中Ｍ组含吗啡２０ｍｇ，ＫＭ组含吗啡１０ｍｇ＋氯胺酮１００ｍｇ。分别于术后４、８、１２、２４ｈ进行随访，记录病人首次按压     

硬膜外小量吗啡腹盆部术后镇痛

１８０例腹部外科，妇科与产科术后，从硬膜外导管内注入吗啡２－５ｍｇ以术后镇痛，结果，（１）外科，妇科镇痛时间长于产科。（２）〉４０岁者镇痛时间长于≤４０岁者。（３）加用镇痛剂者长。（４）阻滞范围广、肌松好者镇痛时间长。（５）妇产科术后尿潴留尚少，呕吐恶心率高。（６）加用灭吐灵者术后呕吐者少。     

吗啡用于病人术后硬膜外自控镇痛与 PCIA的临床比较

比较吗主后硬膜外自控镇痛（Ｅ组）与术后病人自控镇痛（Ⅰ组）的效果。方法Ｅ组术后病人１６例,根据患者主观感受每次经由硬膜外腔注药５ｍｌ（布比卡因１５ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ、吗啡３ｍｇ,生理盐水稀释至１５ｍｌ）,３０ｍｉｎ仍觉疼痛可再追加５ｍｌ２４ｈ后末次注药镇痛维持在８ｈ以上者可拔管停止镇痛。Ⅰ组病人１６例术毕经由静脉ＰＣＩＡ泵持每小时注入药液０．５ｍｌ（吗啡４０ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ生理盐水释至２０ｍｌ）     

麻黄碱在吗啡硬膜外术后镇痛中的应用

硬膜外镇痛在镇痛效果 ,减轻术后应激反应 ,维持心肌氧的供需平衡[1] ,促进胃肠活动等多方面均较静脉途径显示出一定的优势[2 ,3] 。而吗啡术后镇痛 ,由于效果确切、效应强、作用时间长 ,临床上已广泛应用。但因其不良反应 ,如尿潴留、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒及呼吸抑制等也较多 ,若不做好充分准备 ,有可能引起严重并发症 ,从而影响了其在临床上的广泛应用。为此 ,我们据报道[4 ] ,应用小剂量吗啡并加麻黄碱于硬膜外术后镇痛以减少并发症发生 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期妇产科手术患者 2 80例 ,年龄 2 1…     

曲马多与吗啡用于术后患者硬膜外自控镇痛的比较

曲马多是一种弱效类鸦片镇痛剂，其作用强度与度冷丁相当，因不良反应轻微，现已成功地应用于术后疼痛的治疗，但用药途径多为肌肉注射和静脉应用，脊柱给药的研究较少。本研究主要探讨曲马多用于术后患者硬膜外自控镇痛的可行性。     

妇科不同剂量吗啡硬膜外术后镇痛观察

?,对儒学朴素唯物主义和辩证法的理解为作者写作“三论”提供了文化上的支持。文化一旦以传统的形式积淀下来 ,便包含了超越时空的合理性因素。在“历史向世界历史的转变”中 ,“各民族的精神产品成了公共的财产”。孔子的出现正是中国同世界文化对话的产物。同时 ,西方哲学家     

吗啡复合布吡卡因在术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察吗啡在PCEA中的镇痛效应及临床应用价值。方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行下腹部手术的病人，随机分为4组。Ⅰ组为4mg吗啡，75mg布吡卡因；Ⅱ组为0．6mg芬太尼，75mg布吡卡因；Ⅲ组为4mg吗啡；Ⅳ组为75rag布吡卡因。各组均加入咪唑安定5mg，并用生理盐水稀释至100ml。手术结束时各组均给于0．25％的布吡卡因，1mg吗啡混合液10ml作负荷剂量。PCEA方法、持续剂量2ml／h，PCEA剂量0．5ml锁定时间15min，镇痛总时间为48h。观察镇痛效果，并发症及不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ、Ⅳ组，Ⅰ、Ⅱ组间无明显差异，不良反应无统计学意义。结论 吗啡复合布吡卡因用于术后病人硬膜外自控镇痛为一种有效的镇痛方法，可以应用于临床。     

剖宫产术毕硬膜外注射吗啡镇痛临床观察

目的 探讨硬膜外注射吗啡的镇痛效果。方法 选择剖宫产术的产妇１００例，分为实验组和对照组。均采用２％利多卡因硬膜外麻醉，术毕实验组注入吗啡２ｍｇ，观察镇痛效果、产后出血量、出血率、催产素追加率及副作用。结果 实验组９８％镇痛效果明显（Ｐ〈０．０１）；产后出血量、产后出血率及催产素追加率两组无显著差异（Ｐ〉０．０５）；副作用实验组显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 术毕硬膜外腔注射吗啡镇痛有效，但     

剖宫产硬膜外吗啡氟哌利多术后镇痛

目的 探讨硬膜外小剂量吗啡氟哌利多术后应用的临床效果和副反应。方法 对近期实施硬膜外术后镇痛的１８６例产妇进行术后２４ｈ镇痛效果观察和副反应评定。结果 Ｉ级镇痛效果占９５．２％，Ⅱ级为４．８％，恶性呕吐发生率为９．１％，瘙痒发生率为１７．２％，未观察到尿潴留和呼吸抑制发生。结论 硬膜外吗啡术后镇痛临床效果满意，副反应少，病人术后生活质量高。     

妇科术后硬膜外腔注射吗啡镇痛效果观察

对妇科术后硬膜外腔注射吗啡镇痛效果进行观察分析探讨。对３ａ来我院使用术后硬膜外腔注射吗啡镇痛效果进行评定,对血压、脉博等情况观察进行总结分析。结果：硬膜外腔注射吗啡术后镇痛效果优８５．６％,良６．８％。副作用有血压下降达２７．８％、恶心呕吐１５．５％,头晕２３．０％。     

硬膜外可乐定复合吗啡术后镇痛的临床研究

目的 采用完全随机双盲法观察下中手术病人硬膜外吗啡复合可乐定术后镇痛的增效作用。方法 于术毕硬膜外推注３００μｇ可乐定复合２ｍｇ呈啡，吗啡２ｍｇ，观察４８ｈ内止痛及不良反应。结果 ＣＭ组４８ｈ完全无痛人数增多，术后止痛剂用量虽无明显减少，但疼痛程度缓解，血压和心率在２－８ｈ有一定程度的下降，其它不良反应无明显增加。结论 复合用药可产生长时增效镇痛。     

吗啡和曲马多用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

目的 观察吗啡和曲马多在术后病人硬膜外自控镇痛效果。方法 硬膜外手术病人164例，双盲随机分为吗啡组（A组，n=82），曲马多组（B组，n=82）。A组镇痛液含吗啡5mg，B组镇痛液含曲马多600mg，两组溶液均加布比卡因150mg并用生理盐水稀释至100ml。给药后每天观察3次连续2天并进行VAS评分。结果 A组评分高于B组（P〈0．05）有显著差异。结论 吗啡和曲马多作为PCEA镇痛液能有效缓解术后疼痛，吗啡的镇痛效果要好于曲马多．但其副作用发生率高于曲马多。     

吗啡与芬太尼在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效

目的探讨配伍应用吗啡-丁卡因和芬太尼-丁卡因在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效及安全性.方法40例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,A组:吗啡17mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.B组:芬太尼0.5mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.均用国产PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷量:A组吗啡2～3mg,B组2%利多卡因3～5ml、背景量2ml/h、PCA0.5ml/次联合运用)进行镇痛,观察并记录术后切口痛、膀胱痉挛痛、继发出血、生命体征及恶心呕吐,皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果(1)对术后切口痛的抑制,A组与B组比较无显著性差差异;(2)抑制膀胱痉挛痛,减少术后出血量,A组优于B组,有显著性差异;(3)皮肤瘙痒,A组多于B组,有显著性差异;(4)恶心呕吐、血压波动、呼吸抑制,A组与B组比较无显著性差异.结论吗啡与丁卡因、氟哌啶合理配伍用于前列腺术后PCEA效果好,不良反应少,与芬太尼配方比较更适合前列腺术后镇痛.     

硬膜外腔注射吗啡应用于妇产科术后镇痛1495例分析

报告采用硬膜外腔注射吗啡＋利多卡因＋地卡因混合液１４９５例用于妇产科术后止痛的效果，不良反应，并对其机理进行讨论。