前列腺癌根治术前新辅助治疗效果分析

目的　探讨前列腺癌根治术前新辅助治疗的疗效。方法　 31例经前列腺活检证实为局限性前列腺癌患者 ,其中 12例于前列腺癌根治术前辅以诺雷德加氟他胺 (新辅助治疗组 )平均治疗 5 .6个月 ,19例单纯行前列腺癌根治术 (单纯根治术组 ) ,比较两组的临床特征。结果　两组患者的盆腔淋巴结清扫阳性率为 12 .9%(4 / 31例 ) ,术后血清前列腺特异性抗原 (PSA)水平明显下降 (P <0 .0 1)。新辅助治疗组药物治疗后血清PSA明显降低 (P <0 .0 1) ,8例临床分期降低 ,术后前列腺切缘阳性 2例 ,精囊浸润 1例 ,淋巴结转移 1例 ;单纯根治术组前列腺切缘阳性 7例 ,精囊浸润 4例 ,淋巴结转移 3例。两组的前列腺切缘阳性率、精囊浸润率、淋巴结转移率的差异有显著性 (P值均 <0 .0 5 ) ,而手术时间、失血量和Gleason评分的差异无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。结论　前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法 ,术前辅以新辅助治疗可降低前列腺癌的临床分期和病理分期 ,其对远期疗效的影响有待进一步观察。     

前列腺癌40例临床分析

目的　为提高前列腺癌的诊断和治疗水平 ,对 40例前列腺癌进行分析。方法　回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗 40例前列腺癌患者资料。结果　直肠指检 (DRE)阳性率 6 2 %。前列腺特异性抗原 (PSA) 4 .4～ 2 75 μg/L。穿刺活检确诊 2 1例 (72 % )。病理以低分化、晚期肿瘤居多。35例经随访 0 .5～ 7年 ,三年生存率 85 .7%。结论　PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率 ,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。     

雄激素受体参与去势抵抗性前列腺癌发生机制的研究进展

前列腺癌是老年男性多发的恶性肿瘤之一,去势治疗即雄激素剥夺疗法(ADT)成为目前治疗晚期前列腺癌的常用手段。然而随着疗程的推进,治疗效果越来越差,肿瘤会进一步发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。雄激素受体(AR)是雄激素与前列腺癌细胞结合、发挥激素生物活性、促进前列腺癌组织生长的必要物质,其在ADT治疗前列腺癌过程中起至关重要的作用。目前研究认为,AR及其介导的相关通路参与了CRPC的发生,但其具体表现及相关机制尚未完全研究清楚。本文将结合最新研究,对AR参与CRPC发生的途径及机制进行综述。     

雄激素抵抗型前列腺癌的治疗现状及进展

目前国内外前列腺癌发病率都在逐年上升,晚期前列腺癌首选内分泌治疗,然而经过一定中位期(一般18 ～24个月)后,原来对内分泌敏感的前列腺癌转变为激素抵抗型前列腺癌(HRPC),现就对HRPC的内分泌药物治疗、化疗、放疗及其他治疗方法的研究进展作一综述.     

前列腺癌内分泌治疗副作用的初步探讨

<正>前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌居第二位。预计2004年美国将有230 110人患前列腺癌,约占新发恶性肿瘤患者的33%,有约29 900人将死于前列腺癌。虽然亚洲国家,特别是中国,前列腺癌的发病率不高,但是近年来也有逐渐增高的趋势,前列腺癌正逐渐引起国人的关注。雄激素剥夺治疗(androgen-deprivationtherapy,ADT)无论是单独应用还是联合应用,适用于局部进展或转移性晚期前列腺癌。虽然雄激素剥夺治疗被证明能够有效地减缓前列腺癌进展并相应地明显地改善症状,但是ADT所导致的副作用如潮热、骨质疏松症、贫血、性功能障碍、肌肉废弛、疲乏、精神抑郁、体力活动降低、脂肪沉     

前列腺癌分子靶向治疗的研究进展

前列腺癌(PCa)是全球第二大男性肿瘤,中国PCa发病率呈逐年增长的趋势;晚期前列腺癌激素抵抗力的难治性及治疗药物的不良反应给患者带来严重的伤害。分子靶向治疗(MTT)能精确抑制肿瘤生长,具有降低不良反应的特性,是未来治疗前列腺癌的方向。本文对前列腺癌肿瘤细胞靶向治疗、肿瘤血管靶向治疗和免疫调节靶向治疗等分子靶向治疗研究进展进行了综述。     

44例前列腺癌诊治回顾性分析

为提高前列腺癌诊治水平，回顾性分析了1994年1月至2001年4月44例前列腺癌患者的临床资料。结果，术前确诊32例(32／44)，手术探查确诊5例(5／44)，误诊7例(4例诊断为BPH，3例诊断为膀胱肿瘤)。40例行双侧睾丸切除手术治疗，术后口服雄激素抑制剂(250mg/d／3)，1例药物去势，3例放弃治疗，骨转移6例同时行内放射治疗。认为PSA、直肠指诊、穿刺活检、B超是前列腺癌早期诊断的重要方法；双侧睾丸切除加雄激素抑制剂并配合内放射治疗是晚期前列腺癌治疗的主要手段。     

经尿道冷冻治疗晚期前列腺癌

目的　探讨经尿道冷冻治疗晚期前列腺癌的方法和疗效。方法　 1990～ 1999年采用经尿道冷冻、去睾术和口服缓退瘤 (Flutamide)治疗晚期前列腺癌 11例。结果　治疗后排尿梗阻症状均有好转 ,血尿减轻或消失。 11例随访 3～ 2 4个月 ,8例恢复自行排尿 ,血清前列腺特异性抗原 (PSA)明显降低 ,骨转移灶部分消失或缩小 ,骨痛缓解。结论　经尿道冷冻是治疗晚期前列腺癌所致尿路梗阻的有效办法 ,联合去睾术和口服Flutamide综合治疗效果满意     

20例前列腺癌的临床分析

目的 探讨前列腺癌的早期诊断和治疗方法。方法 回顾分析1997年1月～2003年8月于我院就诊的46例疑似前列腺癌患者的病史资料。结果 (1)直肠指诊、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定的诊断符合率分别为65％、70％．(2)5例接受前列腺根治性切除手术治疗的患者的5年存活率为。100％,11例接受内分泌治疗的患者的5年存活率为63．6％。结论 对于进行性排尿困难的患者行PSA测定并结合仔细的直肠指诊可提高前列腺癌的诊断率并采取早发现、早诊断、早治疗的措施．能明显提高患者5年生存率。     

晚期前列腺癌36例疗效分析

目的 探讨以内分泌治疗为主的综合治疗晚期前列腺癌的价值.方法 采用内分泌治疗(去势及术后服用商品名为福至尔的药物)为主的综合治疗方法治疗36例晚期前列腺癌,随访症状改善情况,定期前列腺肛门指检和血PSA测定,记录生存时间.结果 症状改善,前列腺逐渐缩小、软化,血PSA迅速下降,1年有效率100%,5例死亡患者平均生存28.6月,31例继续随访中.结论 以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的有效疗法.     

前列腺癌治疗32例报告

目的：探讨前列腺癌的治疗方法。方法：对分别采用前列腺癌根除术，改良前列腺癌根除术，姑息性前列腺癌切除术，前列腺摘除术，双侧睾丸摘除术，放疗及药物氟他胺，磷酸雌二醇氮芥，缓退瘤，泰舒滴丸等治疗并获得随访的32例患者的资料进行统计分析。结果：在1－15年的随访中，1例行前列腺癌根除术者5年后死亡，2例行姑息性前列腺癌切除术加放疗者分别于1年和5年后死亡，2例行双侧睾丸摘除术者分别于2年和2．4年后死亡，3例药物治疗者6个月－1．5年死亡。结论：对患者治疗方案的选择，应根据年龄，全身情况，临床分期及病理分级等综合考虑。     

老年前列腺癌患者内分泌治疗的心理护理研究

目的:探讨心理干预对老年前列腺癌患者内分泌治疗的心理影响,使之成为前列腺癌规范化治疗的一部分。方法:选择前列腺癌患者63例,其中2011年6月以后收治的36例前列腺癌内分泌治疗患者为试验组,2011年6月以前的27例患者为对照组。试验组采用心理护理进行全程护理,对照组采用常规护理。两组均长期随访。采用心境状态剖图(POMS)为测量工具,评价干预前后两组患者的心理状况改变情况。结果:心理干预前,两组患者的POMS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预6周后,两组患者的POMS评分均较干预前发生了改善,而试验组干预前后POMS各量表评分差值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。平均随访时间18.4个月,对照组前列腺癌进展率为23.8%,实验组进展率为25%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理干预可改善老年前列腺癌患者行内分泌治疗时的心理压力,提高了患者的生活质量。     

转移性去势抵抗性前列腺癌的药物治疗进展

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一。转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)是前列腺癌的晚期阶段,治疗难度大,病死率高,严重威胁老年男性的健康。随着对发病机制的深入探讨以及新药研发,mCRPC患者有了更多的治疗选择。本文对近年来mCRPC相关的药物治疗进展做一总结。     

去势抵抗性前列腺癌药物治疗的研究进展

我国前列腺癌发病率逐年增加,多数患者一旦查出已属晚期,失去手术时机。雄激素剥夺疗法(ADT)是此类患者最有效的初始治疗,然而取得最初良好效果后,几乎所有患者最终都会进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。CRPC的发生和发展机制极其复杂,治疗药物的选择更是让临床医生棘手的问题。随着对其发生机制的深入研究,许多新型药物层出不穷,文章对CRPC的治疗药物的研究进展进行综述,为临床CRPC用药提供参考。     

前列腺癌患者去势治疗后心理分析及护理

目的探讨罗伊-纽曼综合模式心理护理对前列腺癌去势治疗患者术后生活质量和心理状况的影响。方法回顾性分析23例前列腺癌患者去势治疗后采用罗伊-纽曼综合模式进行护理干预,采用"Zung焦虑自评量表(SAS)"和"Zung抑郁自评量表(SDS)"进行问卷调查,评估患者生活质量(Quality of life,QL)分值。结果术后3个月的SAS、SDS均低于入院时,QL评分则高于入院时,差异有统计学意义(P<0.001)。结论前列腺癌去势治疗后采用罗伊-纽曼综合模式进行护理干预,有利于改善患者的心理状态,促进患者的康复。     

IGF-IR与前列腺癌的研究进展

前列腺癌是男性每年肿瘤相关死亡的第二大致死因。数十年来,雄激素剥夺疗法是治疗晚期或转移性前列腺癌患者的黄金标准,但这种治疗策略仅获得最初的效益,最终进展为去势抵抗性前列腺癌,所有的治疗,仅仅相对延长生存期。胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)的过度表达介导前列腺癌细胞的生存。阻断IGF-1R及其下游信号通路,具有抑制前列腺癌细胞增殖、分化及促凋亡的效应。本文就IGF-1R表达与前列腺癌的发生、进展及迁移的关系,以及靶向治疗IGF-1R信号通路的研究进展予以综述。     

54例前列腺癌诊断与治疗分析

我院于1990～1997年共收治前列腺癌患者54例,报告如下。1　临床资料本组54例,年龄65～78岁,平均73岁,病史2～4年。症状:尿频、尿痛、排尿不畅40例,血尿6例,伴急性尿潴留8例。经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)38例,开放手术6例,标本病理诊断前列腺癌,10例术前诊断前列腺癌。2　临床分期根据Ｊｅｗｅｔｔ临床分期法,综合直肠指诊、Ｂ超、膀胱尿道镜、前列腺活组织检查、实验室检查或ＣＴ及ＥＣＴ检查。确定Ａ期34例,Ｂ1期10例,Ｂ2期6例,Ｃ2期2例,Ｄ2期2例。3　治疗与结果临床确诊后首先行双侧睾丸切除术,口服雌激素类药物。经尿道前列腺电切术(Ｔ…     

新辅助内分泌治疗后前列腺癌根治术在高危前列腺癌的疗效分析

目的 探讨分析新辅助内分泌治疗后接受腹腔镜下前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者的疗效。 方法 选取2015年1月-2017年6月期间就诊于福建医科大学附属漳州市医院的高危前列腺癌患者72例,所有患者均经PSA检测、MRI检查及活检病理确诊为高危前列腺癌。新辅助内分泌治疗联合腹腔镜下前列腺根治术患者36例为观察组,单纯腹腔镜下前列腺癌根治术患者36例为对照组。比较两组患者的临床特征、围手术期并发症、无生化复发率及5年生存率。 结果 两组患者的年龄、初诊PSA值、Gleason评分、前列腺体积及临床分期比较差异无统计学意义。观察组内分泌治疗后前列腺体积平均值由81.50降至48.03 mL;观察组术后病理降期率达86.11%。观察组切缘阳性与对照组比较无统计学差异（P=0.233）。观察组的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,二组比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。两组生化复发及5年总生存比较差异无统计学意义。 结论 新辅助内分泌治疗后腹腔镜下前列腺癌根治术在高危前列腺癌患者可以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,但未能提高患者的远期生存率和无生化复发率。     

去势抵抗性前列腺癌发生、发展及治疗的现状及展望

许多晚期前列腺癌患者通过雄激素剥夺治疗之后发展为去势抵抗性前列腺癌。去势抵抗性前列腺癌发生、发展可能与雄激素受体的表达增加、雄激素受体突变体、雄激素受体磷酸化、雄激素受体剪接变体以及糖皮质激素和糖皮质激素受体、DNA修复途径的损害、microRNA的表达等途径有关。本文介绍了去势抵抗性前列腺癌的雄激素抑制剂、化学治疗剂,免疫疗法、放射治疗及雄激素受体靶向治疗。展望未来,通过对去势抵抗性前列腺癌不断研究,不久将来可以实现“精确”治疗方法。     

放射性核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌疗效的观察

目的　探索放射性核素骨显像在内分泌治疗前列腺癌的价值。方法　用单光子发射计算机断层显像(SPECT)对6 0例前列腺癌患者内分泌治疗前后进行全身骨显像探测及分析骨转移灶,并同时进行血清前列腺特异性抗原(PSA)放射免疫测定。结果　前列腺癌患者内分泌治疗前后骨转移灶的状态根据放射性核素骨显像表现可分为3种类型:①减少或消失;②保持稳定状态;③出现或增多,常伴有相应的血清PSA变化。结论　放射性核素骨显像可直观地监测骨转移灶的变化,可协同血清PSA共同作为内分泌治疗前列腺癌疗效评价的参考指标。