脑弥散性轴索损伤16例救治体会

弥散性轴索损伤(DAI)是指头部在遭受旋转加速暴力致伤时因剪应力而造成的神经轴索损伤.我院自1998年2月至2001年4月共收治经CT诊断的DAI 16例,疗效满意,现报告如下.     

弥漫性轴索损伤的早期CT表现与预后的关系

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injmy,DAI）是属于弥漫性闭合性颅脑损伤中的一类原发性颅脑损伤,为重型脑损伤中常见的类型,临床表现主要特点是意识障碍、病死率高或易发生神经系统永久性后遗症。过去对DAI只能在尸检时才能作出病理诊断,而现在由于CT的应用,使DAI的临床诊断成为可能。笔者对我院近10年来收治的DAI患者早期CT表现和预后关系作一分析,以期进一步提高DIA早期诊断的准确率。     

脑弥漫性轴索损伤(附10例临床分析)

报告10例经CT扫描证实的脑弥漫性轴索损伤,对其发病机理、临床表现、病理改变及CT特征进行了分析,强调头部运动状态下所产生的剪应力是造成损伤的主要因素,同时结合临床提出了DAI的7项诊断标准。     

脑干听觉诱发电位对脑弥漫性轴索损伤诊断的价值

脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等于1982年正式命名,用于描述头部外伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型,多见于重型颅脑损伤,是头部伤致死和致残的重要原因.而脑干听觉诱发电位(BAEP)能较精确客观地反映脑干不同水平的功能状态,故我们通过回顾性分析67例DAI患者临床资料,以探讨BAEP在DAI临床诊断及预后评估中的价值.     

弥漫性轴索损伤21例治疗体会

为探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点及影像学特征,对21例DAI病人的临床资料进行分析。结果提示,DAI是伤后即发生的深昏迷,CT影像学特征为脑中轴神经元轴突聚集区病变或弥漫性脑肿胀,多采用非手术治疗。治疗措施以脱水降颅压,防止继发性损害等综合性措施为主,其预后与意识状况和年龄有关。     

弥漫性轴突损伤21例救治探讨

弥漫性轴突损伤 (简称 DAI)是当今颅脑损伤治疗的重点和难点 ,死亡率很高 ,本文报道我院1 997年 1月～ 1 999年 1 2月收治 DAI2 1例的临床效果。1　临床资料男 1 6例 ,女 5例 ,男女之比为 3 .2∶ 1。年龄2 4～ 70岁 ,平均年龄 47岁。头部旋转性损伤 1 3例(6 1 .80 %) ,直线加速性损伤 5例 (2 3 .81 %) ,原因不明 3例 (1 4.2 9%)。 2 1例病人均神志不清 ,无中间清醒期 ,GCS评分 3～ 6分。头颅 CT显示大脑半球实质内、胼胝体、脑干及小脑等处有多发性小出血灶或伴有脑组织弥漫性肿胀、脑室缩小、环池消失。2　治疗方法所有病人入院或术后…     

弥漫性轴索损伤36例临床分析

弥漫性轴索损伤（DAI）是一类严重的原发性脑损伤,预后差,病死率高,是头部外伤致死和致残的原因之一。随着高分瓣率CT和MRI的发展．DAI的诊断率有了明显增高。我院自2002年1月～2005年12月收治DAI36例,现将治疗体会报告如下。     

头颅半约束非撞击旋转暴力致猫脑轴突损伤的病理研究

目的 观察头颅半约束非撞击旋转暴力致猫脑弥漫性轴突损伤（DAI）的病理变化及其分布，探讨DAI的发生机制。方法 采用头颅半约束非撞击性旋转暴力致伤猫脑DAI模型，光镜下观察损伤轴突的病理变化及分布，NF68免疫组化染色和定位超薄切片，透射电镜下观察其超微病理变化。结果 肿胀轴突和轴突球对NF68免疫组化强阳性反应，呈长梭形或腊肠状，典型的轴突球呈逗点状或蝌蚪状，主要分布在中脑、小脑脚、基底节区后分，而胼胝体区、灰白质交界区少有肿胀轴突和轴突球，电镜下肿胀轴突和轴突球髓鞘板分层与轴突膜分离，神经细丝排列紊乱，灶性溶解。结论 轴突肿胀和轴突球是DAI中非断离性轴突损伤的基本病理特征，猫脑损伤轴突分布与人类DAI有差异，DAI的临床表现与损伤轴突的分布密切相关。     

急性弥漫性颅脑损伤患者脑脊液中髓鞘碱性蛋白改变的临床意义

近年来 ,一些临床和病理学者倾向于将非火器性颅脑损伤分为局灶性和弥漫性两种 [1,2 ,12 ],后者由于临床病情严重 ,死亡率高 ,被认为是重要的脑外伤类型之一 ,它一般包括弥漫性轴索损伤 (Diffuse axonal injury,DAI)和弥漫性脑肿胀。DAI是当头部发生旋转加速或减速时 ,大脑半球和脑干白质受到剪应力 ,使神经纤维断裂所致 [1,8],而弥漫性脑肿胀是由于严重而广泛的脑外伤 ,脑血管扩张 ,广泛脑细胞受损 ,使脑组织广泛膨胀引起颅内压升高。在 CT检查已经普及的情况下 ,局灶性颅脑损伤一般容易诊断 ,但弥漫性颅脑损伤有时还很难在 CT扫描时…     

弥漫性轴突损伤20例临床分析

脑弥漫性轴突损伤（diffuse axonal injury，DAI）亦称弥漫性脑白质病。指头外伤后无或少有颅骨骨折和颅内较大血肿，但临床表现严重，有深昏迷，双侧伸肌强直和脑干病理反射。这是由于白质剪力性损伤引起神经轴突断裂、变性。是脑损伤中致死亡、重残的主要原因之一。笔者对本院近年来临床救治20例进行回顾分析，报告如下。     

84例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等人于1982年正式命名，它是指由颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干(有时为小脑)轴突的弥漫性损伤。DAI占重型颅脑损伤的20％，在死亡患者中占29％-43％，仅次于硬脑膜下血肿。占致死性颅脑损伤的第2位，是不伴明显的颅内压增高而出现创伤性昏迷的常见原因，是颅脑损伤后出现无血肿性持续     

脑弥漫性轴索损伤32例影像学诊断分析

目的　通过对脑弥漫性轴索损伤 (DAI)临床、CT及MRI的影像学表现的分析 ,以期提高对DAI的诊断水平。方法　分析有完整临床资料 ,同时进行过CT和MRI检查 ,特别是CT检查相对阴性的 32例DAI患者的影像学诊断结果。结果　 32例DAI患者CT检查相对阴性 ,MRI检查发现在胼胝体、基底节、脑干及灰白质交界处多发小的异常信号灶。结论　临床拟诊DAI的患者在CT检查相对阴性时可进行MRI检查 ,其MRI影像学表现有助于DAI的诊断     

弥漫性轴索损伤的诊治

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）患者伤后变化，探索DAI的发病机理及治疗方法。方法 对30例DAI患者的病因，症状，CT诊断，预后及治疗，根据临床资料及基础研究进行对比分析。结果 DAI患者伤后发生轴突多方面改变，如：轴突细胞骨架破坏，轴膜改变，膜性细胞器变化，髓鞘改变，轴突出现肿胀离断，呈球状改变，轴浆空泡形成，线粒体稀少，受损髓鞘内细小钙颗粒，根据病理将DAI三级分法。CT以DAI五条标准至少一条诊断。结论 DAI发生后不仅要及时的诊断，而且要尽早进行全方位治疗，除了 沿用传统综合治疗方式外，应用干预病变进展的药物，如Ca^2 阻滞剂，兴奋性氨基酸阻滞剂，自由基清除剂等，另外亚低温治疗DAI可提高患者生存率和质量，降低DAI死亡率。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种特殊类型的闭合性脑外伤，病情重，病死率和致残率极高。过去DAI只能在尸检时才能作出病理诊断，近年来由于CT和MRI的广泛使用．使DAI的临床诊断成为可能。本文分析报告21例DAI的CT表现．旨在加深对该病的认识．进一步提高诊断的准确率。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断及临床分析

本文通过分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT表现并和临床症状相结合,探讨CT对DAI的诊断价值,以期进一步加强对DAI的认识.     

弥漫性轴索损伤83例临床分析

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)是颅脑外伤后，以脑深部神经轴索肿胀与断裂为特征的脑损伤，尤其多见于重型颅脑损伤。是头部伤致死和致残的重要原因。因此，对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等进行深入研究具有重要意义。1998年7月～2003年7月。我院收治DAI患83例，对其临床和影像学资料进     

脑弥漫性轴索损伤的CT磁共振成像检查

<正>弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是外伤引起的脑白质广泛性损伤,病情重、病死率及伤残率高,预后差。本病大多见于重型颅脑损伤患者,是头部伤致死和致残的重要原因,近年来由于螺旋CT、磁共振成像(MRI)广泛应用临床,使临床诊断及早期诊断有了很大进步。1资料与方法1.1临床资料:18例患者均来源于我院2012—2013年交通事故损伤住院病例,其中男性13例,女性5例,年龄3⁷7岁,例均行扫描和扫描。临床表现:意识障碍     

急性脑弥漫性轴索损伤的CT研究

目的：结合临床分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的CT诊断及价值,探讨DAI的发病机理、临床诊断。旨在提高对DAI的认识。方法：对86例经临床证实为DAI患者的早期CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果：CT表现脑肿胀36例;脑白质、灰白质交界区、基底节和胼胝体斑点状、小片状出血灶16例;蛛网膜下腔出血9例;合并脑挫裂伤25例、硬膜外／硬膜下血肿6例。结论：CT检查对临床早期正确诊断及治疗DAI具有重要参考价值。     

弥漫性轴突损伤的临床及康复护理

弥漫性轴突损伤(diffuseaxonalinjury,DAI),是指创伤所致的脑白质中的轴突的广泛损害,是一种极严重的脑损伤类型;病死率和致残率很高,是导致患者植物状态生存或严重神经功能障碍的主要原因.临床迄今尚无治疗DAI较为可靠的药物和有效措施[1].故有效护理和康复功能的锻炼对此类患者的转归具有至关重要的作用.我科自2005年3月至2006年12月共收冶此类病人15例,现将护理体会报告如下.     

弥漫性轴索损伤36例诊治体会

目的分析弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后。方法回顾总结2002年1月至2007年12月收治的36例DAI患者的致病原因、临床特点、CT征象和治疗体会。结果36例DAI患者痊愈7例（19．4％），轻残10例（27．8％），重残6例（16．7％），植物生存5例（13．9％），死亡8例（22．2％）。结论DAI原因多为车祸伤及坠落伤，根据伤后表现及颅脑CT影像及时明确诊断、早期气管切开、呼吸机支持呼吸、亚低温冬眠及对脑水肿、肺部感染、应激性溃疡的防治，对于DAI的患者的救治及预后恢复有重要的意义。