腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤15例

腰椎间盘突出症多以腰腿痛而就诊。若合并马尾神经损伤可导致小腿肌肉瘫痪 ,马鞍区麻木 ,膀胱、直肠括约肌及性功能障碍。这种由腰椎间盘突出导致马尾神经损伤临床上较少见 ,治疗效果多不满意。我院自 1988～ 2 0 0 0年手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤综合征 18例 ,将随访 2年以上资料完整的 15例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 6例。年龄 2 6～ 5 0岁 ,平均 4 2 5岁。腰腿痛病史 7天至 12年 ,平均 2 6年。出现马尾神经损伤症状的诱因 :手法复位 2例 ,腰扭伤 2例 ,不能确定诱因者11例。出现马尾神经症状至手术…     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤7例报告

腰椎间盘突出是骨科常见病之一 ,但合并马尾神经损伤导致鞍区麻木 ,括约肌功能障碍 ,小腿部分肌瘫痪者平时不多见 ,近年来文献报告较多。 1990年 1月至 1999年 10月 ,我们收治 2 17例腰椎间盘突出患者中有 7例合并马尾神经损伤 ,复习文献 ,结合本组病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 4 0岁 ,农民 5例 ,驾驶员 1例 ,工人 1例。下腰痛及坐骨神经痛史 :最短 6个月 ,最长 6年。出现马尾神经损伤症状加重至手术时间最短 3d,最长 2月。诱因 :搬抬重物扭伤 4例 ,重手法按摩牵引后 2例 ,无明显…     

腰椎间盘突出症并发巴尾综合征15例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,急性腰椎间盘脱出游离于椎管马尾神经损伤为其严重并发症 ,发病相对少见。我们于 1996年 3月— 1999年 3月收治经手术治疗的腰椎间盘突出症患者 182例 ,其中 15例并发马尾综合征 ,占 8.3 % ,与文献报道相符[1,2 ] 。现就该病的临床特点 ,相关因素 ,治疗方法的选择及其预防进行分析 ,总结如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 40岁 ,病程最短 3个月 ,最长 15年 ,发病 48ｈ内手术11例 ,1周内手术 3例 ,3周内手术 1例。1.2　出现马尾损伤的诱因　推拿…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤18例

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一 ,但合并马尾神经损伤 ,导致括约肌功能障碍、马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪 ,此类型在临床上仍属少见。 1980～ 1999年我科治疗此类疾病18例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄最小 2 5岁 ,最大 6 1岁 ,平均 43岁。均有下腰部及坐骨神经痛病史 ,时间最短 2 1d,最长 7年 ,先一腿痛后波及对侧者有 10例。出现马尾神经损伤症状至手术时间 ,最短 6 d,最长 5年。1.2　马尾神经损伤的临床表现 :括约肌障碍、鞍区麻木及小腿肌肉瘫痪 7例 ,括约肌功能障碍和鞍区麻木 5例 ,鞍…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的诊治

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,但合并马尾神经损伤者较少见,表现为腰腿痛,而且可出现马鞍区疼痛、麻木及括约肌功能障碍.自1994年元月——1996年元月收治腰椎间盘突出症患者140例,其中合并马尾神经损伤者10例,现将10例腰椎间盘突出合并马尾神经损伤病例报告如下:1.性别和年龄:男性7例,女性3例;最小15岁,最大66岁,平均年龄41岁.2.腰腿痛病史及马尾神经损伤的诱因:本组病例均有下腰痛及坐骨神经痛病史,最短15天,最长4年,平均约1.5年;腰痛先为一侧后波及对侧者6例,仅一侧疼痛4例;腰腿痛起因于急性腰损伤4例,慢性腰损伤4例,无明显诱因2例.其中6例腰扭伤后出现马尾神经损伤,4例蹲伤后出现马尾神经损伤.     

手术治疗青少年腰椎间盘突出症6例

青少年腰椎间盘突出症临床并不常见 ,对其治疗仍存在争议[1～ 3 ] 。我院 1992～ 1999年手术治疗 18岁以内腰椎间盘突出症患者 6例 (其中 5例为保守治疗无效者 ) ,现将结果报道如下 ,并讨论该病以手术治疗为主的必要性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 18岁 ,平均 15 2岁。病程最短 3ｄ,最长 3ａ,平均 15个月。 4例有明显腰部扭伤史 ,2例无明显诱因。1 2　临床表现　腰痛 5例 ,腰痛伴坐骨神经痛 4例 ,单纯腰痛 1例 ,单纯腿痛 1例。腰部侧弯或僵直 5例。感觉异常 4例 ,小腿肌力减弱 3例 ,跟反射异常 2例。6…     

游离型腰椎间盘突出致马尾神经损伤

我院自 1995年 1月— 1999年 12月 ,收治腰间盘突出15 2例 ,其中 5例 (3 .2 % )以急性马尾神经损伤为主要临床表现的腰椎间盘突出 ,经手术证实均为游离型腰椎间盘突出 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 4例、女 1例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 46岁。 3例患者有慢性腰腿痛病史 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出。 2例年青患者无腰腿痛病史。 5例发病前均有过度劳累、推拿、拉压复位、腰部用力过猛的病史 ,此病史距患者出现马尾神经损伤症状 ,时间最长为2 4ｈ ,最短为 1ｈ ,平均为 16ｈ。病变部位Ｌ3～ 4 1例、…     

综合治疗腰椎间盘突出症92例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病。在临床确诊腰椎间盘突出症后 ,只有 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 [1 ] ,用于治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样 ,我科通过牵引、手法、封闭、理疗等综合治疗 92例 ,满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症 92例 ,其中男 5 2例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 45 .9岁。病程最短 1天 ,最长 2 0年。突出部位 :L4～ L5 6 6例 ,L5 ～ S1 17例 ,L3～ L49例。临床表现 :腰痛伴左下肢 44例 ,腰痛伴右下肢 33例 ,腰痛伴双下肢 5例 ,仅腰痛 10例。体检患者均有不…     

游离型腰椎间盘突出症26例诊治分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月手术治疗腰椎间盘突出症 2 0 8例 ,其中 2 6例证实为游离型椎间盘突出症 ,占同期腰椎间盘突出症的 12 .5 % ,通过分析游离型腰椎间盘突出症的临床表现、影像学检查及术中所见 ,提出本型的诊治要点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄2 7～ 65岁。病程最长 2 0年 ,最短 4天。 2 6例均经手术证实 ,病变部位 :Ｌ4～ 515例中左侧压迫 8例 ,右侧 7例 ;Ｌ5～Ｓ111例中左侧压迫 3例 ,右侧 8例。1.2　压迫方位与病程和症状关系　本组病程长短结合术中证实的游离压迫位置关…     

手术治疗腰椎间盘突出症45例分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见原因之一。大部分腰椎间盘突出症经保守治疗可取得一定疗效；但发病急，症状重，或经系统保守治疗无效，反复发作，或有明显神经根受压症状，中央型突出合并马尾神经受压者应手术治疗。本文45例经手术治疗报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组45例中，男28例，女17例。年龄最划小者21岁，最大者58岁。病程最长13年，最短sd。发病诱因：腰部扭伤6例，劳累8例，推拿按摩5例，3例2次手术为不同节段再突出合并神经很粘连，或神经根管减压不充分。23例无明显诱因。病变部位：L；－513例，LS～Slls例；双间隙…     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症134例远期疗效随访

腰椎间盘突出症术式较多 ,近年来由于对本病认识不断提高及影像学的发展 ,尤其注意对腰椎间盘突出症并发腰椎管狭窄 (侧隐窝狭窄 )的处理 ,使手术疗效逐渐提高 ,优良率达97.2 % [1 ] 。我院 1986～ 1998年行全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症 134例远期疗效随访报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 134例 ,男 90例 ,女 44例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 2年 ,最短 1个月 ,以 2～ 3年为最多。1.2　临床表现　全部病例均有典型坐骨神经痛 ,其中双侧痛30例 ,无腰痛 10例 ,110例有小腿外侧麻木感 ,麻木、小便不尽 4例 ,大小…     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症主要见于中青年 ,青少年少见 ,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的 0 .4 %～ 1 .3%[1] ,笔者收集近年我院诊治的 6例青少年腰椎间盘突出症资料 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5.1岁 ,其中交通伤 2例 ,运动伤 4例 ,病程最短 1 0天 ,最长 1年 2个月 ,平均 6个月。职业 :学生 2例 ,运动员3例 ,农民 1例。发病部位 :突出位于L4-5 4例 ,L5 ～S12例 ,偏左侧 4例 ,偏右侧 2例。1 .2　临床表现　 3例有腰痛 ,腰部活动受限 ,1例仅有腰痛 ,2例没有疼痛 ,6例均有腰椎前…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤12例报告

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床较少见,其发生率约占腰椎间盘突出症的5．4％～10．6％。我科从1994年12月至2000年4月行腰椎间盘突出症手术220例,其中合并马尾神经损伤的有12例,占5．5％。报道如下。     

经皮穿刺行腰椎间盘切除术的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,经皮穿刺行腰椎间盘切除术是国内近年来治疗腰椎间盘突出症的新方法。我院自 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月间 ,应用国产自动式经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＡＰＬＤ)系统治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .9岁。病史最长 10年 ,最短1个月 ,平均 6个月。 5 3例中Ｌ4 52 9例 ,Ｌ5 Ｓ16例 ,Ｌ3 4 2例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ115例 ,Ｌ3 4 、Ｌ4 51例。2 .手术方法　①设备 :西门子 …     

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤综合征的处理

资料与方法 1990年1月～2009年6月收治于术治疗腰椎间柱突出症患者1036例,腰椎间盘突出症后发生马尾神经损伤综合征患者6例（0．58％）。男4例,女2例。年龄35～64岁,平均45．3岁;单间隙5例,     

推拿配合牵引治疗中央型腰椎间盘突出症的体会

中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中症状较重 ,保守治疗容易失败的一种类型。中央型腰椎间盘突出的临床表现为 :一侧或两侧腰腿痛 (可为交替性 ) ,鞍区麻痹和大小便功能障碍。我科自 1990年起采用推拿特定手法配合牵引治疗此型患者 96例 ,收到满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 96例 ,均有典型一侧或两侧腰、骶神经根或马尾神经受压的症状。全部病例均经腰部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为后中央型。其中男性 6 8例 ,女性 2 8例 ,年龄最大75岁 ,最小 2 3岁 ,病程最长 2 0年 ,最短 3天。突出层面在Ｌ4～ 5者 6 0例 ,Ｌ5～Ｓ1者 36例…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病 ,传统的治疗方法是实施外科手术 ,需作椎板切除 ,部分患者术后可发生下腰椎不稳定 ,残留腰病 ,神经根粘连 ,硬膜纤维化 ,预后差( 1) 。我院自 1997年 5月以来引进国产ＡＰＬＤ系统治疗腰椎间盘突出症 ,并用此项新技术对 49例腰椎间盘突出症患者进行治疗 ,疗效满意 ,现将手术配合体会介绍如下 :资料与设备　　 1.一般资料　本组 49例 ,男 31例 ,女 18例 ,年龄 17～6 0岁 ,平均 36 .8岁 ,病史最长 10年 ,最短 2个月。 49例中Ｌ4～ 52 8例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1有 10例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5有 11例。在治疗过程…     

牵引治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是外科常见病、多发病 ,采用牵引治疗腰椎间盘突出症已广泛应用于临床 ,牵引治疗方法简单易行 ,无痛苦 ,患者容易接受。但牵引治疗期间的护理问题往往容易被忽视 ,而治疗期间的护理对牵引的治疗效果至关重要。我科自 2 0 0 0年 3月以来对牵引治疗腰椎间盘突出症病人切实加强护理 ,实施健康教育 ,取得了明显的效果 ,现就牵引治疗腰椎间盘突出症常见的护理问题总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 112例 ,男 75例 ,女 37例 ,年龄 17～6 7岁 ,平均 36 .8岁 ;病程最长 5年 ,最短 1个月 ;病变部位 :Ｌ3～ 4 9例 ,Ｌ4～ 54 5例…     

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症60例

1999年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :经腰椎 CT等检查诊为腰椎间盘突出症 6 0例 ,男 8例 ,女 5 2例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 4个月 ,最短 6个月 ,平均 15个月。临床表现为腰痛 ,活动障碍 ,2 0例腰痛放射至双下肢 ,2 5例放射至单侧下肢 ,拉赛克征 (+) 4 0例 ,2 5例伴有头痛、头晕、眼花 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 2 8例 ,L5～ S1 椎间盘突出 32例。全部病例均除外高血压、糖尿病、心脏病、消化性溃疡、骶尾部皮肤感染。…     

腰椎间盘突出症的术后护理

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。现将1999年 8月以来收治的 63例患者的护理报告如下。1　临床资料本组 63例中 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 2 1岁 ,平均 38岁 ,病程最短 6ｄ ,最长 5年 ,本组术前均有ＣＴ检查 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4 .5椎间盘突出 2 6例 ,Ｌ4 .5、Ｌ5～Ｓ1椎间盘均有突出 8例 ,其中10例突出偏中央型 ,其余均为突向单侧 ,手术方式 :全椎板切除 ,椎间盘切除术 8例 ,半椎板切除椎间盘摘除术 34例 ,椎板开窗、椎间盘摘除术 19例 ,经椎板显微内窥镜椎间盘摘除术 2例。2　术后护理2 .1　一般护理回…