肺心病呼吸衰竭患者血清T_3、T_4、TSH测定的临床意义

近年来发现,许多非甲状腺疾病患者甲状腺功能试验可出现异常,血清T_4、T_3水平降低,一些危重症患者的病情严重程度及病死率也与T_3、T_4水平有一定的相关性。慢性肺心病常伴有多脏器功能障碍。为了探索肺心病患者甲状腺功能状况,1986年5月至1987年4月我们对61例住院的肺心病患者血液中T_3、T_4、TSH的水平进行测定。61例肺心病患者中男性45例,女性16例;年龄30～82岁,平均59.5岁。所     

糖尿病的低T_3综合征

已知糖尿病患者可表现为血清T_4正常、T_3降低的所谓低T_3综合征,但对其原因和意义的了解尚不充分。本研究调查了糖尿病患者的甲状腺功能,以观察其发生低T_3综合征的百分率,和易与何种糖尿病并存。 50例连续入院的糖尿病患者,均无临床甲状腺功能异常,并除外甲状腺肿大者。男女各25例,年龄12～78(平均54.7)岁。在研究时均未接受治疗,且无酮症酸中毒。对全部患者进行血清T_(?)、T_3、rT_3、FT_4、TBG和TSH及甲状腺自身抗体测定。有持继性蛋白尿者为糖尿病肾病,眼底表现符合Scott分类Ⅰ级以上者为视网膜病变。     

高原慢性阻塞性肺病病人血清T_3、T_4的测定分析

近年来文献报道,一些非甲状腺疾病患者血清3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)水平降低。本文选择1989年2月至1990年2月间在本院住院的缓解期慢支、肺气肿、肺心病(按1990年全国第三次肺心病专业会议制定的标准诊断)共63例。其中慢支12例。肺气肿22例,肺心病29例,均为男性,年龄50～75岁。平均62.5岁;正常成人对照组62例,其中男57例,女5例,年龄49～75岁,平均62岁。全部病例均在缓解期进行血清T_3、T_4测定(放射免疫法),同时与正常人进行对比。放射免疫药盒由北京海军总医院提供;在F1608型~(125)I放免测量仪进行γ计数。     

急性脑血管疾病时血浆T_3、T_4、TSH、γT_3浓度的变化及其临床意义

急性脑血管病是常见的中老年疾病。在急性脑血管病变时,机体的内环境(包括神经内分泌系统)可发生一系列复杂变化。本文探讨该病急性期下丘脑—垂体—甲状腺轴功能状态的变化及其临床意义。对象与方法对象1990年10月至1991年3月在我科住院的急性脑血管疾病患者中,选择23例进行T_3、T_4、TSH、γT_3的检测。其中男性14例,女性9例,平均年龄59岁(48～70岁)。脑溢血7例,脑梗塞14例,蛛网膜下腔出血2例,均为脑脊液检查确诊,     

晚期心力衰竭静脉应用三碘甲状腺氨酸的安全性和血流动力学效应

大部分晚期心衰患者会出现甲状腺激素代谢改变(T_3降低),低水平T_3与血流动力学异常直接相关,亦是病人预后不良的独立预测指标。该研究对晚期心衰患者短期内静脉应用T_3治疗的安全性和血流动力学效应进行了初步评价。 入选病人23例(男17例,女6例),平均年龄50岁。心功能Ⅲ级或Ⅳ级(平均LVEF0.22±0.01),其中11例为缺血性心脏     

心得安对T_3甲亢病人甲状腺激素的作用

β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)的确切机理尚不清楚。心得安治疗甲亢可使血清总三碘甲腺原氨酸(T_3)很快下降,这可能是因其在外周组织中影响甲状腺素(T_4)转化为 T_3及反 T_3。T_3的下降与氧耗量减少和体重增加有关。1例单独用心得安治疗9个月的 T_3甲亢患者,其临床和生化检查均示甲状腺功能正常。这进一步提示心得安除了有对β-肾上腺素能受体的阻滞作用外还有别的作用。但心得安对血循环中甲状腺激素作用持续时间的长短有争议,因此作者对8例 T_3甲亢患者(年龄46～66岁)进行研究。患者每日口服心得安     

常见老年病对血清T_3、T_4和TSH的影响

我们在干部查体过程中,对603例分别患有高脂血症、动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管炎及肺心病的50岁以上的患者用放射免疫分析法对其血清T_3、T_4及TSH进行了测定。603例中高血脂症198例(32.03％),动脉硬化64例(10.61％),高血压病58例(9.62％),慢性支气管炎及肺心病56例(9.29％),冠心病41例(6.8％),     

原发性甲状腺功能减退于甲状腺素替代治疗期间的血清T_4、T_3及TSH水平

本文对如何掌握原发性甲状腺功能减退(甲减)甲状腺素替代治疗时的剂量进行了研究。研究对象为45例原发性甲减患者,男8例,女37例,平均年龄51.5岁。所有病例均有典型甲减临床表现,血清TSH水平升高而T_3及T_4水平降低,不合并其他内分泌疾病,既往未经治疗。研究时限为甲状腺素替代治疗的最初4～36个月。 T_4替代治疗最初剂量为0.05～0.1mg/d,大约每2个月增加0.05～0.1mg/d,并根据临床表现和血清TSH、T_3及T_4水平评定甲状腺功能。在T_4替代治疗后,所有病例均达到临床甲状腺功能正常,其剂量23例为0.1mg/d,14例为0.15mg/d,7例为0.2mg/d,     

上消化道出血息者血清T_3、T_4、TSH变化的意义

许多非甲状腺疾病患者可出现甲状腺素水平的异常,表现为血中T_3,T_4水平下降。我们对98例上消化道出血患者(无肾脏病史者)测定了血清T_3、T_4、TSH的浓度,以观察上消化道出血患者血清甲状腺素的变化并探讨其临床意义,现报告如下。     

T_(v1)大于T_(v6)对于左室功能评定的意义

本文应用收缩时间间期（STI）的方法评定40例正常人、40例无症状T_(v1)>T_(v6)和30例有症状T_(v1)>T_(v6)的左室收缩功能。今报告如下: 方法 一、病例选择 正常组,无心血管病史,体检、血压、心电图均正常,共40例,男性27例,女性13例,年龄20—60岁（平均40岁） 无症状T_(v1)>T_(v6)组,无心血管疾病及症状,仅心电图示T_(v1)>T_(v6),共40例,男性31例、女性9例,年龄23—67岁(平均45岁)。 有症状者,患者心悸,胸闷,心前区疼痛     

T_3优势Graves病的血清T_3/T_4比率及预后

Graves病者治疗前常有血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)/甲状腺素(T_4)比值增高。适当抗甲状腺药治疗后血T_3及T_4水平可望恢复正常。然而有些患者经治后T_3仍持续增高而T_4正常,T_3/T_4>20,这种类型称之为T_3优势的Graves病。本研究旨在说明此类患者是否应增加抗甲状腺药物的剂量或改换药物以及T_3过多的机制等问题。方法Graves病167例,治疗前血清T_3、T_4均高,研究开始时用丙基硫氧嘧啶每天300mg和他巴唑每天30mg,以后剂量调整使血清T_4和TSH维     

自主性腺瘤患者甲状腺组织及甲状腺静脉血的T_4及 T_3水平

本文报告一组自主功能性甲状腺结节(autono-mously functioning thyroid nodules,AFTN)患者其甲状腺静脉血和甲腺状组织以及周围血的 T_4、T_3测定结果。本研究包括24例年龄为24～74岁的 AFTN 患者,女21,男3例。全部患者用~(99m)锝做甲状腺扫描显示了单个的“热”结节,而且结节外甲状腺组织完全被抑制。诊断根据 Marsden 等人的标准,用 TSH 刺     

假性T_4甲亢

近几年来,文献报告不少罹患各种急性或慢性全身性疾病的患者表现有甲状腺功能试验异常,主要是血清T_4水平和游离T_4指数(FT_4I)增高,而T_3水平和游离T_3指数(FT_3I)正常或减低,其他方面均无甲亢的证据。在间发的全身性疾病痊愈后,大多数患者短期内T_4和T_3水平恢复正常。这是一种假性T_4甲亢,在临床实践中,如果对这种情况认识不足,容易造成误诊误治的不良后果。 患病率 假性T_4甲亢的确切患病率还不清楚。Gavin等认为这种情况相当常见,可能和真     

血清T_3、T_4值与肝病的关系

我们测定了41例肝功能受损者(男29例,女12例;年龄20～52岁)的血清T_3、T_4值。其中肝功严重损害者17例(SGPT>300U,ZnTT>26U,TTT>16U,TG/A     

慢性甲状腺炎患者检出IgA型抗T_3自身抗体1例

作者介绍了1例甲状腺机能低下患者,在治疗中T_3值异常增高,与临床症状不符,检出IgA型抗T_3自身抗体。 患者女性,65岁,因甲状腺机能低下,自1983年服用合成甲状腺激素制剂,虽临床症状有所改善,但T_3值异常增高。血常规、血液生化学及基础代谢     

非甲状腺疾病与“低T_3综合征”

本文对几种非甲状腺疾病时,甲状腺功能的影响以及产生低T_3变化等有关方面的研究现状作一简单介绍。 一、肝脏疾病:Borzio测定55例慢性肝病患者的多项甲状腺功能指标,发现患者均为临床上甲状腺功能正常。其中肝硬化组33例与对照组比较,T_3、游离T_3(FT_3)、T_3/TBG(甲状腺激素结合球蛋白),T_4/TBG比率,TSH(基础TSH与TRH兴奋     

血清T_3、T_4值与肝硬化患者预后的观察

肝脏对甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘、甲状腺结合球蛋白合成等起着重要作用。我们1984～1985年对55例住院肝硬化患者,测定了血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺素),并对其与肝硬化患者预后的关系进行了初步观察。     

T_(V_1)>T_(V_6)综合征182例分析

早在1955年Rritz等就发现:T波在心电图左胸导联平坦或轻度倒置,而在右胸导联直立,可能是左心室缺血性改变的最早的表现。之后许多国家的学者也都纷纷在杂志上报告在其他方面均属正常的心电图中,若存在“T_(v_1)>T_(v_6)综合征”则对诊断心肌疾病,尤其是高血压性心脏病及冠状动脉粥佯硬化性心脏病有重要价值。在我国也逐渐有人发表文章,表示赞同T_(v_1)>T_(v_6)属异常现象,认为在正常人的心电图中很少出现T_(v_1)>T_(v_6),而在冠状动脉弱样硬化心脏病患者中,T_(v_1)>T_(v_5)或T_(v_6)有时为心电图上唯一的异常表现,有的患者几天之后便发生了急性心肌梗塞。 1 资料与方法 182例中男156例,女26例。年龄在19～72岁,其中19～30岁24例,占13.19％;31～40岁,27例,占14.84％,41～50岁53例,占29.12％,51～     

原发性甲状腺功能减低替代治疗中血清T_4、T_3、TSH值的变化

以往判断甲状腺素(T_4)替代治疗是否充分,往往以原发性甲状腺功能减低临床症状的缓解及T_4、TSH值变为正常作为根据。作者为了解原发性甲状腺功能减低替代治疗中临床表现与生化检查间的关系,对45例病人进行了观察。这些病人女性37例,男性8例,平均年龄51.5岁。其甲减诊断是     

一例甲状腺素(T_4)的甲状腺毒症

作者报告1例57岁妇女,因突眼症而考虑甲状腺功能。患者心悸,肌肉乏力;两个月前先有右眼突出,并伴有激惹、流泪与视物模糊。用眼球突出测量计检查:右眼与左眼读数分别为20与19mm。病人无过量使用含碘和抑制T_4转化为T_3的药物史。