83例自发性气胸的治疗

治疗自发性气胸８３例，行单纯胸腔闭式引流术４１例，其中合并支气管胸膜瘘和脓胸死亡１例，复发１３例，复发率３２．５％，行开胸手术４２例，施行手术４４例次，无手术死亡和并发症，复发１例，复发率２．４％，其中９例小切口开胸术并和１３例常规切口开胸术进行对比观察。     

163例自发性气胸外科治疗临床分析

目的探讨自发性气胸临床特点、手术指征、方法及疗效。方法回顾性分析2004年4月-2010年4月自发性气胸患者163例,其中47例行胸腔闭式引流术治疗无效,改行进胸手术治疗,全部治愈;其中传统开胸手术治疗27例,胸腔镜辅助小切口（3～5cm）8例,单纯胸腔镜手术12例,并都同期行胸膜固定术（干纱布擦拭壁胸膜）。结果手术均顺利,其中6例术后持续漏气（均为慢支肺气肿继发气胸）,再次开胸1例（常规开胸慢阻肺患者）,其余5例以负压吸引及甲醛熏蒸后痊愈;2例术后出现包裹性胸腔积液,穿刺抽液治愈;1例术后合并有支气管哮喘术后死于哮喘持续状态。结论复发性气胸应积极予以外科手术治疗,外科手术治疗自发性气胸可靠有效;胸腔镜手术较传统开胸手术术恢复快、损伤小,但费用较高。     

53例自发性气胸的治疗体会

目的总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法。方法对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据，53例患者单纯穿刺抽气5例．单纯胸腔闭式引流31例，直接开胸手术2例，抽气＋闭式引流6例，闭式引流＋手术9例，治愈52例．死亡1例。治愈率98．I％。结论对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率，大部分经闭式引流可治愈．对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者，外科手术是彻底的治愈方法。     

53例自发性气胸的诊治分析

目的 总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法.方法 对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析.结果 胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据. 53例患者单纯胸腔穿刺抽气5例,单纯胸腔闭式引流31例,直接开胸手术2例,抽气 闭式引流6例,闭式引流 手术9例.治愈52例,死亡1例,治愈率98.1%.结论 对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率.大部分经闭式引流可治愈.对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法.     

自发性气胸的诊断与治疗体会

目的:探讨自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax,SP)的诊断与治疗方式。方法:自发性气胸患者39例,分别采取单纯引流、引流加胸膜固定、引流加开胸手术3种方式治疗。结果:39例患者全部痊愈出院,其中单纯引流复发率20.5%,引流加开胸及引流加胸膜固定无复发;1例出现严重并发症经积极治疗后痊愈。结论:采取综合治疗措施,治疗原则为排尽气体、恢复肺功能,减少或避免复发,对于自发性气胸开胸手术还是应该严格掌握手术指征,不宜过分强调非手术治疗的复发率而扩大手术范围,胸腔闭式引流排气减压应作为自发性气胸的首选治疗,但对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。     

高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床观察

目的：观察高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床效果。方法选择64例自发性气胸患者,随机分为对照组（A组）和实验组（B组）,每组32例。A组采用胸腔闭式引流术治疗,B组采用胸腔闭式引流术加高渗性葡萄糖注入胸膜腔法治疗,比较2组治疗效果。结果 A组治疗有效率为78.13%,B组治疗有效率为93.75%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸可提高临床疗效。     

胸腔闭式引流胸膜粘连治疗气胸复发临床观察

目的为了解决自发性气胸愈后反复复发问题。方法采用胸腔闭式引流加庆大霉素、高渗糖胸腔内注射胸膜粘连术治疗自发性气胸和单纯胸腔闭式引流术两组病人对照。结果治疗组病人临床治愈率92.0%,1年复发率4.4%;观察组临床治愈率93.3%,1年复发率42.9%。结论胸腔闭式引流胸膜粘连术治疗自发性气胸,取得了治愈率高,复发率低的效果,建议临床推广应用。     

自发性气胸78例治疗分析

目的：总结分析自发性气胸临床治疗最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院自2005～2010年5年间78例自发性气胸患者临床治疗效果及预后。结果：其中18例患者肺容积压缩〈30％，经保守治疗15例患者5—25天气胸完全吸收，另3例因保守治疗中肺压缩加重，故改行闭式引流术后治愈。其余60例因就诊时肺容积压缩〉30％，故直接行胸腔闭式流术45例，治愈40例、另5例后行开胸手术治愈。压缩〉30％中有15例压缩容积不足50％，而行穿刺置中心静脉管抽气术，2周内治愈。结论：依据肺容积压缩程度而选择合适的治疗方法，可有效避免患者因开胸手术造成的痛苦，可使绝大部分患者治愈；     

胸腔闭式引流术160例体会

目的：探讨胸腔闭式引流术的临床疗效,分析操作要点。方法：胸腔闭式引流术治疗气胸75例,液胸（包括血胸、脓胸）46例,液气胸39例（含经胸腔手术术后．另有9例为于基层医院行细管胸腔闭式引流未愈）。结果：153例经胸腔闭式引流术一次性治愈,7例胸腔闭式引流术后须剖胸手术,均治愈出院,随访结果满意。结论：胸腔闭式引流治疗液气胸临床效果良好。     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80％,死亡率8．25％,单纯抽气治愈12例,胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例,手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,肺复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床效果。方法：收集在我院进行中心静脉导管胸腔闭式引流术的80例自发性气胸患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：80例患者中77例患者治愈,其余3例患者转手术治疗,治愈率96．25％,闭式引流治疗期间未发现严重并发症。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效显著,且操作简单、创伤较小、价格低廉,大大减轻了患者痛苦,值得在临床中推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊疗体会

目的：目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：通过出院病例临床资料,对比胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、开胸手术几种方法的疗效。结果：41例患者气胸消失,1例转胸外科行开胸手术后康复。结论：胸腔闭式引流排气及穿刺抽气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的较为常用的有效的安全的方法,经胸腔镜给予高渗葡萄糖注射或胸腔镜喷撒滑石粉至胸腔内等办法造成胸膜腔粘连等治疗,是预防气胸再次复发的有效办法。     

49例自发性血气胸的外科治疗

目的：探讨自发性血气胸的外科治疗方法及效果。方法：对49例自发性血气胸患者，行胸腔闭式引流术16例，开胸手术16例，电视胸腔手术17例。结果：49例患者全部治愈，全部病例随访1月-6年，无1例复发。结论：自发性血气胸出血量少，应及时行胸腔闭式引流术；出血量多应尽早开胸手术；电视胸腔镜手术指征可适当扩大。     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

应用深静脉穿刺针治疗自发性气胸20例体会

自发性气胸（SP）是指在不存在外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内积气。气胸治疗的目的是尽快排出胸腔内气体,使肺复张。2007～2009年我院收治的自发性气胸20例予以应用深静脉穿刺针行胸腔闭式引流术治疗,结果20例自发性气胸患者均治愈,效果满意。现分析报告如下。     

自发性气胸30例临床分析

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对30例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者就诊的的主要原因。30例自发性气胸患者行保守治疗3例，胸腔穿刺8例，胸腔闭式引流19例（其中胸腔内注射高糖3例，注射滑石粉2例，转外科手术1例），均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者，根据病情采用保守治疗（附以吸氧）、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流（对于引流后气胸不易愈合的，给予胸腔内注射高糖或滑石粉促进胸膜愈合）或外科手术治疗，可提高治愈率。     

老年人自发性气胸的外科治疗

目的：探讨老年人自发性气胸的外科治疗方法。方法：对60岁以上的老年人自发性气胸47例的临床资料进行分析。本组均行胸腔闭式引流术，其中16例因胸管持续漏气不止7～10d而分别行开胸或胸腔镜手术。结果：31例引流术者平均留置胸管时间9．8d，死亡2例。16例手术者平均术后留置胸管时间4．1d，无术后死亡。结论：老年人自发性气胸者应采取及时、有效的胸腔闭式引流术，必要时行多部位多胸管引流。对7～10d以上胸管持续漏气不止而情况许可者应积极手术治疗。     

自发性气胸闭式引流后胸腔大出血9例临床分析

目的了解自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血的原因、发生机制及有效治疗方法。方法对我院2000年2月-2006年2月9例自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血患者的出血情况、手术情况、治疗方法及结果进行分析．结果9例患者中6例开胸手术，3例另行引流，均治惫．结论出血原因为粘连带断裂出血，胸内负压值增大、出血量增大。再次引流辅以药物治疗能达到治愈目的。     

老年慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸的外科治疗

目的 总结老年慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸的外科治疗经验. 方法 对我科2005年1月～2008年6月收治的15例老年慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组15例患者2例行胸腔闭式引流术5天后无漏气顺利拔管;其余13例均行手术治疗,其中3例在胸腔镜下行胸腔粘连松解+肺修补术,8例行单纯肺大疱切除术,2例开胸行肺大疱切除 +肺减容术.术后所有患者胸闷、气促症状较术前明显改善,术后随访3个月至3年未见气胸复发. 结论 老年慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸患者,肺功能均较差,如术前做好充分准备,对部分患者进行外科手术治疗是安全的、可行的.     

青年特发性气胸20例临床分析

目的　探讨青年特发性气胸的原因、治疗方法及疗效 ,防止复发 ,指导愈后。方法　采用保守法、胸腔抽气法、胸腔闭式引流术及胸膜修补术。结果　 2 0例患者 ,保守治疗 4例 ,胸腔抽气治疗 6例 ,胸腔闭式引流术 10例 ,其中胸腔闭式引流术 1例无效后转外院行胸膜修补术。结论　青年特发性气胸经内科治疗 ,有效率达 95 %。