以癫痫为首发症状的Fahr病 1例报告

<正>1病例资料患者,男,49岁,因“神志不清、四肢抽搐2d”入院。入院2d前无明显诱因突发神志不清,四肢抽搐,牙关紧闭,持续约5min后自行缓解,醒后口齿欠清,步态不稳。10年前类似发作1次,家族史无特殊。体格检查:生命体征平稳,卧位,全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见异常,甲状腺无肿大,心肺无特殊。     

以癫痫持续状态为首发症状的Fahr病1例

患者男,39岁.因"突发性四肢抽搐、意识障碍3h"于2004年9月17日入院.患者3h前晨起时突然出现四肢抽搐,呈强直阵挛性抽搐,伴不醒人事,抽搐时眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁,每次持续3～5 rain可自行缓解,约5～8 min发作一次,发作间歇期持续昏迷.起病前1～2周无上呼吸道感染、腹泻等病史,既往史无特殊,无精神异常、四肢震颤、抽搐、舞蹈动作等不自主运动,无不耐寒冷、活动缓慢、声嘶等症状,无智能障碍,无吸烟、饮酒史,家族史无特殊.……     

胰岛细胞瘤并低血糖症误诊癫痫一例

患者男,22岁.因反复发作性意识障碍3年复发伴四肢抽搐、口吐白沫2 h入我院神经内科.患者于3年前吸食少量"K粉"后2 h(17:00左右)突然出现意识障碍、手足乱舞、言语含糊、呼之不应,持续1 h左右,家属喂糖水后清醒,醒后对发作过程无记忆.当时未就诊.此后3年上述症状反复出现,多于凌晨至早餐前发作,劳累后也偶有发作.每次发作持续30～60 min不等,发作前患者感头晕、乏力,继而不能回忆.     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤一例

1病例介绍 患者男,18岁.因"反复抽搐发作4+年"入院.12年前患者有左侧头部外伤史,伤口愈合良好,后未给予任何其他处理.4+年前患者无任何诱因出现四肢抽搐,发作时间不规律、夜间发作较多见,同时伴意识丧失,偶有头痛、无呕吐,每次发作持续1 min,后自行缓解,每次症状基本相同.患者于当地医院给予卡马西平治疗后症状稍...     

大量饮水致抽搐、昏迷一例

患者,女性,67岁,主因大量饮水后神志不清伴抽搐20 h于2008年4月19 日 9时急诊入院.于入院前20 h患者为行妇科检查1 h内自行饮水约5 000 mL,饮水后患者出现神志不清,伴抽搐,四肢呈屈曲状态,口吐白沫,无发热,无呕血,当地医院行头CT检查:未见异常,给予安定对症治疗控制抽搐(具体治疗不详),患者仍间断发作,无明显缓解,为明确诊治转入我院.     

慢性脑内血肿机化的MR及CT诊断(附2例报告)

例1,男,47岁.因发作性抽搐3年,频繁发作2天入院.3年前患者无明显 诱因于睡眠中突发四肢抽搐、口吐白沫,持续约3min自行缓解,对发作情况不能回忆,除感 乏力外,无明显头痛,无恶心及呕吐,不发热.     

胰岛细胞瘤致抽搐发作伴精神障碍1例

患者,男,40岁,已婚,文盲,因发作性抽搐3年,胡言乱语,时哭时笑3天收入院。 病人3年前无明显诱因出现早晨起床后饥饿难忍,必吃点东西。渐出现黎明时分抽搐,有时刚起床,有时还在睡眠中。发作时两眼微闭,两手握拳,四肢伸直、僵硬、频频抖动,持续约2～3个小时不等,有时尿于床上,能自行缓解,过后不能回忆。发作前若     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

假性甲状旁腺功能减退症误诊一例

[病例] 女,16岁.因间断手足抽搐10年入院.患者于10年前无诱因出现手足抽搐,伴四肢发紧及眼部肌肉跳动,当地医院考虑为低钙血症,予补钙治疗半年,症状略好转.6年前感冒高热后出现意识丧失、全身抽搐、双眼上视、口吐白沫、大小便失禁,持续5 min缓解,随即进入睡眠状态,1 h后清醒,当地医院诊断为"癫痫大发作",给予口服药物治疗(具体不详),之后未再有类似发作.     

以反复低血糖昏迷为首发表现的肝癌

1 病例资料 男,32岁.因反复发作性意识不清3天入院.3天前清晨,患者家属发现患者意识不清、呼之不应,无恶心、呕吐、四肢抽搐、大小便失禁,至中午时患者自行清醒,醒后无任何不适,但不能回忆所发生的事情.此后2天均出现上述症状,意识障碍时间长短不一.来我院就诊,门诊以"昏迷原因待查"收入院.     

抽搐因由肾受损并非源于神经病——1例慢性肾衰竭误诊为癫(癎)发作的教训

患者女,49岁.因抽搐伴意识障碍3小时入院.患者于3小时前无明显诱因下出现四肢抽搐,伴意识障碍,未能自行缓解,在当地医院予地西泮10 mg肌内注射后,患者仍反复抽搐,诊断为"癫(癎)发作"急转我院.患者有慢性肾衰竭病史半年.否认癫(癎)病史及精神病病史.体格检查:体温36.3 ℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压150/95 mmHg.     

46,XY,inv(4)(p14q21)染色体核型癫痫患儿病例分析

患儿男,4岁,因"反复抽搐3个月,加重4d"来我院就诊。该患者出生时为足月顺产,无特殊体貌,但平素体质较差。3个月前开始出现间断性抽搐发作。抽搐发作时神志不清,双目凝视,四肢抖动,面色无发绀,持续数分钟后自行缓解。后抽搐渐频,每次抽搐持续     

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎

1 病例资料 女,40岁.因四肢肌肉酸痛、无力2个月入院.患者于入院前2个月不明原因出现四肢肌肉酸痛、无力,下蹲后站起困难.于当地医院查肌酶升高,抗溶血性链球菌素"O"、类风湿因子(-),考虑"多发性肌炎",应用糖皮质激素等药物治疗,效果不明显,转我院.既往无特殊病史,家族中无甲状腺疾病患者.查体:表情淡漠,声音低哑,皮肤粗糙.甲状腺无肿大,未闻及血管杂音.心肺检查未见异常.腹部略膨隆.双下肢胫前轻度指凹性水肿,四肢肌肉无萎缩,轻压痛,四肢肌力V-级,腱反射无异常,病理反射未引出.     

反复抽搐导致严重脑损伤的枫糖尿症患者1例

1患者资料患儿男,4岁,以间歇性抽搐3年,加重10天为主诉就诊收住院。入院时不会走路,只能说简单儿语,抽搐发作前无明显诱因,无发热,表现为双目凝神,意识丧失,点头,四肢强直,抽搐时间多不足1分钟后自行缓解,1年前曾在北京某医院诊断为癫痫,给予口服"德巴金"5个月,病情无明显改善,近10天抽搐加重来诊。患儿为足月、顺产,生后窒息约1-2分钟,经抢救后缓解,患儿4-5个月抬头,8个月会坐,2岁会走,现近4周岁,只会说简单两个字语言。既往史无特殊记载。查体无特异性阳性体征。     

假性甲状旁腺功能减退症1例报道

1 临床资料 患者,男,22岁,以"发作性意识障碍、四肢抽搐3年"为主诉入院.患者3年前无明显诱因出现意识障碍、四肢抽搐,无恶心、呕吐等伴随症状,持续10～20 min可自行好转,曾在外院行血化验检查,提示血钙降低,给予补钙治疗后上述症状消失,但反复发作,症状进行性加重,出现口吐白沫、嘴歪眼斜、大小便失禁,7 d前再次发病,在当地医院行头颅MRI检查提示:双侧基底节区及双侧齿状核对称性异常信号.     

大量安定及大量清水洗胃治愈毒鼠强中毒的体会

临床资料例1:女性,39岁,已婚.患者以"昏迷,抽搐1 h"之代主诉收入院.患者于当日与家人吵架后,自服"三步倒"鼠药2包,服后4～5 min即出现四肢抽搐,牙关紧闭,颜面紫绀,口吐白沫,呼之不应,抽搐频繁发作.既往无抽搐史,无癫痫史.查体:BP 95/45 mm Hg,中度昏迷状,不断抽搐,抽搐持续时间4～5min,间隔1 min左右.抽搐发作时牙关紧闭,口吐白沫,颜面紫绀,四肢呈痉挛状.双侧瞳孔直径2 mm,等大正圆,光反射迟钝.颈硬,气管居中.双肺呼吸音粗,有广泛性痰鸣音,心率120次/min、律齐.诊断:重度毒鼠强中毒.     

抗精神病药物致严重低钠血症2例

<正>1 病例资料患者1,男,34岁,因"精神行为异常1周,加重伴意识障碍2 h"于2018-03-09入院。既往体健,否认"高血压、冠心病、糖尿病"史,无手术外伤及输血史,无食物药物过敏史。家族中有多名成员有精神病史(其母亲、外婆、表姐),具体情况描述不清。家属代述患者1周前无诱因开始出现焦虑、心悸、失眠等,自行间断口服安定片及褪黑素,症状无好转,2 d前开始口服氯米帕明片(4片/次),随后出现眩晕、恶心、呕吐、排尿困难、走路不稳等,停     

以脑炎为首发症状的恶性组织细胞病1例

患者女 ,2 0岁 ,因头痛、全身乏力、咽痛 1周 ,意识障碍、抽搐半天于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者 1周前受凉后出现头痛 ,以前额部为主 ,呈阵发性钝痛 ,伴全身乏力、咽痛 ,无畏寒、发热 ,无咳嗽。半天前突然出现意识障碍 ,呼之不应 ,四肢强直、阵挛性抽搐 ,伴眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁 ,约 5分钟后自行缓解 ,于当地治疗后转送本院。入院体查 :体温 36 .5℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,昏睡状 ,浅表淋巴结无肿大 ,双球结膜广泛性水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约3.5mm ,对…     

以癫痫为首发症状的神经梅毒

病例1,男,54岁,因反复发作性四肢抽搐伴意识模糊2 d入我科就诊.患者于入院前2 d,在睡眠中突然高声吼叫,其妻发现其双眼上翻,四肢伸直,口吐白沫,意识不清,抽搐约2 min后自行缓解.送至本院急诊,期间患者再次出现四肢抽搐,经对症处理后收入院.     

肠源性脓毒症及脓毒性休克一例

1 病例介绍 患者叶某,女性,16岁,因"突发气促,口唇、四肢发绀,伴发热7h"入院.患者于入院前7h突发气促,口唇、四肢发绀,无咳嗽、咳痰,伴腹痛、以及发热、畏寒;家人急送至当地医院,当时测血压为70/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),考虑为"脓毒性休克".给予补液、血管活性药物升压以及美罗培南抗感染等处理后患者症状无明显好转,并出现无尿、间断性四肢抽搐、意识改变,遂转人海南省人民医院急救中心.既往于1个月前有"上呼吸道感染"及发热病史,曾在当地医院就医,予口服百服咛退热治疗后发热症状消失,一周前出现腹部不适、恶心呕吐等消化道症状;入院前一天在当地县医院消化内科门诊,并行胃镜检查提示为:慢性浅表性胃炎.平素体健,无特殊病史.