热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效观察

目的探讨热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年3月我院口腔科治疗的患有牙髓病和根尖周病且根管弯曲的恒磨牙180颗,随机分为两组各90颗。观察组90颗恒磨牙120个根管采用垂直加压技术进行热牙胶根管充填,对照组恒90颗磨牙126个根管采用冷牙胶侧方加压根管充填。观察并比较术后疼痛的发生情况、根管充填的恰填率和成功率。结果观察组与对照组术后疼痛发生率无显著差异（P〉0.05）;观察组根管充填恰填率、治疗成功率均高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效显著,值得推广。     

热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的疗效分析

目的探讨热牙胶垂直加压方法充填磨牙弯曲根管的临床效果。方法选取2011年5月-2013年5月我院收治的恒磨牙弯曲根管牙髓病患者及根尖周病患者70例,患牙80颗,分为对照组与观察组,各40颗,对照组40颗患牙72个根管采用冷牙胶侧方加压充填,观察组40颗恒磨牙64个根管采用热牙胶垂直加压充填。对比两组患者的术后疼痛发生率、根管恰填率以及治疗成功率。结果术后观察组疼痛发生率为17.5%,对照组为20.0%,对比无显著性差异（P〉0.05）;观察组患者根管的恰填率为95.0%,高于对照组的70.0%,差异具有显著性（P〈0.05）;观察组治疗成功率（97.5%）高于对照组（80.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的方法具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

根管显微镜对上颌第一磨牙遗漏近颊第二根管再治疗效果分析

目的探讨使用根管显微镜对上颌第一磨牙遗漏近颊第二根管的治疗效果。方法选取2017年12月～2018年12月在我院实行根管再治疗的上颌第一磨牙60例患者为研究对象,按照X线片的特点,牙冠和髓底的形态特点判定是否有上颌第一磨牙近颊第二根管(MB2)的存在。使用斜方形开髓入口,探查工具为小号K锉,必要时可以借助根管手术显微镜定位MB2根管。镍钛机使用根管锉冠向下法预备根管,1%NaClO对根管系统进行冲洗,冷牙胶侧方加压和热牙胶垂直加压充填根管。记录近颊根的根管分型、MB2根管畅通情况及VAS评分情况。结果再治疗内共出现MB2根管52例,疏通43例(82.7%)。近颊根双根管比较常见的是2-1型和2-2型。治疗中无任何器械折断和管壁侧穿的情况。治疗后患者VAS评分[(2.6±0.8)分]较治疗前患者VAS评分[(4.6±1.5)分]明显降低,差异有统计学意义(t=3.1673,P0.05)。结论上颌第一磨牙MB2有着较高的发生率,并且有着弯曲、隐蔽和狭窄等情况,增加了治疗难度,临床医生有意识的寻找并结合显微镜下的可视化操作可以提升MB2根管的发展及成功率。     

两种根管充填方法的近期临床效果比较

目的比较冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压两种根管充填方法的临床效果。方法选择牙髓炎或根尖周炎患者60例,在患者知情同意的情况下,将以上患者分为冷牙胶组（n=30）和热牙胶组（n=30）,分别采取冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压两种根管充填方法,比较两组患者充填时间与术后疼痛例数,并随访比较两组患者治疗3个月后的临床疗效。结果两组患者充填时间及治疗3个月后临床治疗满意率比较,差异有统计学意义（t=2.355及x2=4.182,均P〈0os）,热牙胶组均优于冷牙胶组;两组患者术后疼痛率比较,差异无统计学意义（x2=0.616,P〉0.05）。结论热牙胶垂直加压充填治疗牙髓炎或根尖周炎,可明显缩短充填时间,提高术后临床治疗满意率。     

上颌第一磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响

目的探讨上颌第一磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响。方法对87颗上颌第一磨牙进行根管治疗难度评估,观察其解剖因素对根管治疗难度的影响。结果 87颗上颌第一磨牙根管治疗难度34.48%为Ⅰ级,63.22%为Ⅱ级,2.30%为Ⅲ级。根管治疗难度与根管的数目、形态、长度、弯曲度、钙化度存在明显的相关性（P〈0.05）。结论上颌第一磨牙根管治疗难度较大。根管弯曲度过大、根管钙化明显、MB2根管存在及根管长度异常等解剖因素使根管治疗难度明显增加。     

两种根管充填技术对后牙弯曲根管的封闭性比较

目的评价和比较冷牙胶侧方加压充填技术和高温热塑充填技术对后牙弯曲细小根管的封闭能力。方法选取32个新鲜离体后牙弯曲根管作为研究对象,A组16个采用冷牙胶侧方加压技术进行充填,B组16个采用高温热塑充填技术(ObturaⅡ)。横截面积形态测量法来确定根管封闭性能,并同时测量两种方法对根管壁的顺应性。结果ObturaⅡ组在根尖和根中对中(>10°,<25°)重(≥25°)度两种弯曲度根管的充填面积均无显著差异(P>0.05);而冷侧压组在根尖和根中对不同弯曲程度的根管均呈现显著差异(P<0.05)。在根尖和根中,ObturaⅡ组的根管顺应性均显著高于冷侧压组(P<0.05)。结论高温热塑充填技术对后牙弯曲根管具有良好的根管封闭效果。     

三种方法充填下颌第二磨牙C型根管的疗效比较

目的比较3种方法充填下颌第二磨牙C型根管的效果。方法用ObturaⅡ、冷牙胶侧压与Thermafil 3种方法充填下颌第二磨牙C型根管，每组10例，X线观察侧支和网状根尖三角的出现几率；牙根切片比较牙胶、糊剂、空隙占根颈、根中、根尖三横截面管腔面积百分比。结果Thermafil组网状根尖三角出现概率最高（5／10），P〈0．05；冷牙胶侧压法染色线最长（1．51±0．14）mm，与其他2组比较有显著性差异（P〈0．01）；Thermafd组牙胶占根中、根尖横截面面积百分比最高（P〈0．05）。糊剂在三截面中占比例最低（尸〈O．05）。ObturaⅡ组在根中截面空隙比例最低（P〈0.05）。结论在3种充填方法中，Thennafil组C型根管根尖充填效果好，ObturaⅡ组在根中充填效果好。     

常温流动牙胶在充填后牙弯曲根管中的疗效观察

目的 观察常温流动牙胶充填后牙弯曲根管的临床效果。方法 选取需根管治疗的后牙弯曲根管 120 颗,采用随机盲法将其分为常温流动牙胶组（Gutta Flow 组）、热牙胶组及冷侧压组,每组各40 颗。观察根 充所需时间、根充质量、术后1 周疼痛反应及1 年后治愈率。结果 GuttaFlow 组较冷侧压组根充时间短、术后 1 周疼痛发生率低、根管恰填率高及1 年后治愈率高（P <0.05）;Gutta Flow 组与热牙胶组比较,差异无统计学 意义（P >0.05）;热牙胶组与冷侧压组术后疼痛率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,而其他方面比较,差异有 统计学意义（P <0.05）。结论 在后牙弯曲根管充填中,常温流动牙胶充填术和热牙胶充填术优于冷牙胶侧方 加压充填术,常温流动牙胶组术后疼痛的发生率低、治疗效果更好,值得临床推广。     

Protaper联合EDTA在磨牙弯曲根管治疗中的效果

目的评价手用Protaper镍钛锉联合EDTA在磨牙弯曲根管治疗中的效果。方法将102颗弯曲根管磨牙随机分为两组,实验组采用了Protaper联合EDTA技术来预备根管,对照组采用了不锈钢K型锉逐渐后退的方法去预备根管。两组患者均采用侧方加压法充填根管。记录弯曲根管预备效果及根管充填效果。结果实验组（98.04%）在预备弯曲根管效果方面成功率高于对照组（82.35%）。实验组根管适充率（90.20%）明显高于对照组（76.47%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手用Protaper镍钛锉联合EDTA技术在磨牙弯曲根管方法具有很好的治疗效果,值得在临床治疗中推广。     

热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的效果研究

目的：分析热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的效果。方法选取该院2013年3月—2014年6月收治的80例患者进行分析,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组使用冷牙胶侧方加压充填,该研究中共45颗患牙,观察组采用热牙胶进行垂直加压充填的治疗方法,共42颗患牙;观察两组患者恰填率和治疗成功率。结果观察组患者术后疼痛发生率为12.50%（5/40）,与对照组的17.50%（7/40）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组根管恰填率为95.24%（40/42）,明显优于对照组的77.78%（35/45）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管具有良好效果,值得在临床上推广应用。     

机用镍钛器械ProTaper预备细小根管的临床分析

目的评价机用ProTaper预备细小根管的临床效果。方法用机用ProTaper和Glyde乳膏（含乙二胺四乙酸,EDTA）对92例患者的92颗患牙进行根管预备,并采用冷侧压充填,其中细小根管66颗、遗漏根管17颗、有近中颊根第二根管（MB2）的上颌第一磨牙6颗、有MB2的第二磨牙3颗。结果66颗患牙141个细小根管扩通率为95．74％,X线片显示根充物锥度、流畅度好：2个上颌第一磨牙腭根欠充．4个根管根尖1/3发生台阶。17个遗漏根管全部扩通。9个MB2根管5个扩通,4个根管未扩通。全部病例术中无器械折断。结论机用ProTaper和EDTA预备细小根管是有效的、安全的,但仍存在一定的局限性。     

根管超声冲洗对尖周病效果的临床评价

目的评价根管超声冲洗技术对尖周病根管的清洗效果,为临床应用和推广提供理论依据。方法60例根尖周病患者按就诊顺序分为冲洗组(A)组和注射器冲洗组(B)组,比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。结果A组侧支根管充填率高于B组(P<0.001);A组术中疼痛发生率为3.3%,B组疼痛发生率为13.3%(P>0.05)。结论超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术中疼痛发生率趋向于减少,侧支根管充填率提高。     

根管预备的直径不同对超声根管冲洗效果影响的SEM研究

[目的]观察离体牙根管预备冲洗后根管壁残存碎屑量以及牙本质小管口直径,探讨在超声根管冲洗中,根管预备的直径不同对根管冲洗效果的影响.[方法]将60颗离体牙随机分成 A1、A2、A3和B1、B2、B3六组,每组10颗牙,进行预备和冲洗.A组以注射器冲洗,B组以超声波冲洗.根管冲洗液均使用5.25% NaClO溶液.制作扫描电镜标本,评价根管壁牙本质表面残存碎屑量、测量牙本质小管口直径.[结果]①残存碎屑量A1、A2、A3三组在根管的冠1/3、中1/3、和尖1/3均有大量碎屑残存.超声冲洗组,根管壁玷污层被去除,牙本质小管口暴露.A1、A2、A3三组与 B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的残存碎屑量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3和尖1/3的残存碎屑量,差异无显著性意义(P＞0.05).②B1、B2、B3三组间在冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的牙本质小管口直径,差异有显著性意义(P＜0.05);每两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]使用相同剂量的NaClO溶液时,在去除根管壁牙本质表面玷污层和根管壁牙本质表面碎屑的效果上,超声根管冲洗优于人工注射器冲洗.在超声根管冲洗中,增大根管预备的直径能提高冲洗液去除玷污层的效果.超声根管冲洗以NaClO为冲洗液时,对牙本质小管口及管周牙本质没有造成过度脱矿和蚀刻.     

HERO-642镍钛机动系统预备磨牙根管的效果评价

目的 评价HERO-642镍钛机动系统在慢性根尖周炎的磨牙根管的临床预备效果.方法 对134例无窦型慢性根尖周炎的155颗磨牙随机分为2组,实验组76颗共163个根管,采用镍钛机动器械HERO-642系统预备根管;对照组79颗共168个根管,手用不锈钢K型锉预备.两组均用甘油-氢氧化钙糊剂根管内封药,1周行根管充填,通过对两组常见并发症及根管充填质量作比较,对预备效果进行评价.结果 实验组的根管充填质量优于对照组,断针的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组根管预备后急症、台阶形成、根管侧穿的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用HERO-642镍钛机动系统预备磨牙根管,可提高根管充填质量,但应注意避免断针的发生.     

热牙胶连续波与Guttaflow对C型根管充填效果的对比

目的:评价Guttaflow根管充填系统与热牙胶连续波技术对C型根管的充填效果。方法:将60枚具备C型根管的下颌后牙随机分为两组,每组30个样本。在对样本进行根管预备后,组1采用Gut-taflow根管充填系统充填,组2采用热牙胶连续波充填,分别对已经充填的离体牙在根方、根管中部、冠方进行水平方向切片,采用图像分析软件Image Plus Pro 6.0计算横截面中牙胶充填面积(GPFA),比较不同充填方式GPFA以及相同根管分类不同充填方法GPFA的差异。结果:Guttaflow组在冠、中、根方1/3的根管充填效果较热牙胶连续波技术好,差异均有统计学意义(P均<0.05);在Melton根管分类下,Guttaflow技术在C3、C4类型的C型根管中较热牙胶连续波技术具有更好的充填效果(P<0.05),但在C2类型根管中,Guttaflow与热牙胶连续波技术差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Guttaflow根管充填系统对于C型根管具有良好的充填效果。     

根管超声冲洗效果的临床评价

目的评价根管治疗中超声冲洗技术的冲洗效果，为临床应用和推广提供依据。方法52例64棵牙根尖周病患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组（A组）和注射器冲洗组（B组），比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。结果A组术中疼痛率低于B组（P〉0．05），A组侧支根管充填率高于B组（P〈0．01）。结论超声冲洗可减少术中疼痛的发生，提高侧支根管的充填率，值得在临床推广和应用。     

Vitapex糊剂充填感染根管的临床观察

目的观察Vitapex糊剂充填感染根管的临床疗效。方法选择患有慢性根尖周炎的恒牙220个,随机分为A,B两组,A组使用Vitapex糊剂加牙胶尖,B组使用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根充,观察其临床近期疗效。结果A组有效率高于B组(P<0.05),术后反应明显轻于B组(P<0.01),超充糊剂3个月复查时吸收率显著高于B组(P<0.01)。结论Vitapex糊剂作为一种新型根充材料,临床操作简便,充填感染根管后近期疗效优于氧化锌丁香油糊剂。     

不同药物对根管治疗期间急症疗效的观察

目的:探讨替硝唑复合糊剂和甲醛甲酚液对慢性根尖周炎根管治疗期间急症的疗效差异。方法:选择慢性根尖周炎患者128例,168颗牙,随机分为两组,A组(替硝唑复合糊剂组)和B组(甲醛甲酚组),记录临床症状并拍摄X线片;常规进行根管预备后,A组用替硝唑地塞米松碘仿糊剂消毒根管,B组用甲醛甲酚纸尖消毒根管,1周后复诊、根充;记录临床症状,进行疗效评定,随访1.5a。结果:A组根管治疗期间急症的发生率明显低于B组(P<0.01),两组有显著性差异。1.5a后成功率比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:替硝唑地塞米松碘仿糊剂作为根管消毒剂,对预防慢性根尖周炎根管治疗过程中急症的发生具有良好的作用,且远期效果可靠。     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用

目的观察氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用效果。方法将250例急、慢性根尖周炎患牙随机分为实验组和对照组，实验组采用氢氧化钙糊剂进行根管治疗；对照组采用甲醛甲酚液进行治疗。观察根管治疗暂封1周后临床疗效对比情况。结果实验组疗效优的比率为88．8％，而对照组则为38．4％，差异有显著性（P〈0．01）。暂封一次即可根充者实验组104例（83．2％），对照组64例（51．2％）。结论采用氢氧化钙糊剂作为根管内封药，能够减少甲醛甲酚所带来的不良反应，达到满意的疗效。