多原发性大肠癌

作者２０年来共收治多原发性大肠癌２０例，占同期收治大肠癌患者的２．０９％。２０例中同时多原发大肠癌７例，异时多原发大肠癌１３例，同时多原发大肠癌根治术后的５年自下而上离为１００％，异时多原发大肠癌根治术后的５年生存率为８３．３％。     

多原发大肠癌37例临床分析

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断治疗及预后。方法 对1974-1998年37例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 37例占同期收治原发大肠癌的2．74％(37／1348)，其中同时多原发大肠癌15例，异时多原发大肠癌22例，癌灶部位以右半结肠和直肠为多，异时多原发大肠癌55％(12／22)在3年内发生，41％(9／22)在8年后发生，全部癌灶除1例外均得到根治性切除，同时多原发大肠癌5年生存率为5／9，异时多原发大肠癌5年生存率为15／21，二次癌术后5年生存率为7／18。结论 提高对多原发大肠癌的警惕性，术前全面检查，术中仔细探查，术后定期复查，争取早期发现，积极手术治疗，以提高生存率。     

多原发大肠癌(附42例分析)

分析42例多原发大肠癌的临床特点及治疗效果.资料表明多原发大肠癌病人根治术后5年与10年生存率均优于单原发大肠癌者.认为应该积极开展大肠癌病人的术中纤维结肠镜检查与术后的终生随访,以避免漏诊同时癌与误诊异时癌.还就多原发大肠癌的发病率、性别比例、好发年龄、伴发腺瘤情况等问题进行了讨论.     

多原发大肠癌16例临床分析

目 的 探讨多原发大肠癌的诊断、治疗及预后。方法 对16例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 16例多原发大肠癌病人中同时癌10例,异时癌6例。术前均经纤维结肠镜检查及病理学确诊。全部病例均行手术治疗,手术切除率100％,并发症发生率12.5％。术后辅助化疗10例,放疗1例,复发率6.25％,转移率6.25％。5年生存率为70％。结论术前纤维结肠镜检查是发现同时性多原发大肠癌的重要手段。手术切除是多原发大肠癌最好的治疗方法。应根据病人及肿瘤具体情况,选择相应术式。及早诊治则预后较好。对随诊病人强调应用纤维结肠镜检查。     

多原发大肠癌

由于大肠腺瘤具多发倾向，因此由腺瘤癌变而来的大肠癌也具有多原发的特点。文献中约2％～9%的大肠癌病人有多原发大肠癌(统计时不包括家族性腺瘤病及溃疡性结肠炎患者中的多原发癌。据St．Mark’s医院资料，此两类疾病患者中有大肠癌发生时，     

同时性多原发大肠癌的诊断与治疗

从Czerny,Fenger,Billroth[1]等最初报告同时性多原发大肠癌至今已有一百多年,但仍有很多问题没有达成共识。一、诊断标准多原发大肠癌(multiple pri marycolorectal carcinoma,MPCC)包括同时性多原发大肠癌(synchronous colorectalcarcinoma,SCC)和异时性多原发大肠癌(metachronous colorectal carcinoma,MCC)。SCC的诊断标准,目前国内外的文献多采用Warren、Moertel以及蔡成机等提出的标准[1-6]。可归纳为:①结肠、直肠内同时有两个或两个以上经病理证实的原发癌,发生在不同部位,互不连续,两处病变一般间隔正常肠壁5cm以上。②所…     

多原发大肠癌8例报告

多原发大肠癌８例报告浙江省金华市中心医院肿瘤科（３２１０００）王朝明本院从１９８４年１月至１９９５年１月共收治大肠癌４９３例，其中多原发大肠癌８例。报告如下。１临床资料本组男性６例，女性２例。首发年龄３１～６６岁，平均５４．６岁。见表１。表１肿瘤部位...     

异时性多原发大肠癌的诊治体会

为探讨异时性多原发大肠癌临床诊治特点,回顾分析2000-2002年我院经手术治疗的10例异时性多原发大肠癌患者的临床资料。结果显示，纤维结肠镜的复查发现率和准确率最高，达90％以上。再次癌与首发癌检出时间相距9个月至11年，3年内发现再次癌的比例为70％。结果表明，大肠癌术后应定时复查纤维结肠镜，尤其是术后3年内，一旦发现异时性多原发大肠癌，应积极实施再次根治术。     

多原发性大肠癌20例(摘要)

1950～1986年我院行根治性切除大肠癌病人共821例。其中20例符合多原发大肠癌的诊断标准,占2.4%。20例中男16例,女性4例。平均年龄43.2岁。1.同时多原发大肠癌(以下简称同时癌):本组中有4例计8个原发癌。第一例系直肠癌术中探查时意外发现横结肠另有一个原发癌。此例术前钡灌肠     

同时性多原发大肠癌的诊断及治疗分析

目的探讨同时性多原发大肠癌的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法对我院1984年6月~2004年6月收治的23例同时性多原发大肠癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部病人均行手术治疗,9例行直肠癌根治加结肠癌根治切除术,6例行直肠癌扩大根治切除术,4例行全结肠切除术,2例行肿物局部切除加右半结肠切除术,2例行肿物局部切除加左半结肠切除术。随访1~5年,仍健在14例,存活5年以上6例,3年以上11例,最长1例存活14年。结论术前行全结肠纤维结肠镜检查、术中全肠道探查及仔细检查切除的大肠标本是提高同时性多原发大肠癌诊断率的重要手段。通过积极、正确的手术治疗,同时性多原发大肠癌病人仍有较好的预后。     

多原发大肠癌32例分析

目的探讨多原发大肠癌的临床特点及诊断治疗.方法回顾性分析32例多原发大肠癌的临床资料.结果32例占同期大肠癌的3.75%(32/853),同时性、异时性多原发癌的术前诊断率为61.9%(13/21)、81.8%(9/11);同时性多原发癌术后5年生存率为44.4%(8/18),异时性多原发癌的第1癌术后5年生存率为63.6%(7/11),再发癌术后5年生存率为50%(4/8).结论提高对多原发大肠癌的警惕性,术前全面检查,术中仔细探查及常规解剖标本,术后肠镜复查,积极治疗,可提高生存率.     

多原发大肠癌的临床诊断和外科治疗

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1998-2007年收治的47例同时性多原发大肠癌和20例异时性多原发大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 67例多原发大肠癌中同时性多原发大肠癌47例(占70%),其中直肠癌占39%.Dukes分期(以病理分期最晚的一个为准):A期6例,B期22例,C期15例,D期4例.67例中伴有淋巴结转移者20例,肠腔内伴有息肉者21例,无息肉者26例.行全结肠切除术3例,结肠次全切除术10例,根治性手术加肠段联合切除术34例.异时性多原发癌20例(占30%),共有癌灶44个,以结肠癌多见,共31例(占70%),二原发癌17例,三原发癌2例,四原发癌1例.与原发癌间隔时间7个月至19年,其中<2年者7例,2～5年者5例,>5年者8例.20例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二次癌和2例三次癌均行根治性切除术.同时性多原发大肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为74%和78%.结论 治疗大肠癌切忌满足于单一肠段或单个肿瘤的诊断和治疗,应利用结肠镜对全肠道进行仔细地检查,以便于及时发现大肠的多原发肿瘤;在根治性切除肠道肿瘤的同时应尽可能多地保留残存的正常肠道,从而更好地改善患者术后的生活质量.     

15例大肠多原发癌的临床分析

大肠癌多为单发癌,但在大肠不同部位同期发生数个癌,或在根治性切除术后的不同时期再次患癌并不少见。前者称同时性多原发大肠癌,后者称异时性多原发大肠癌。本文报告15例大肠癌病人的多原发癌并就其临床资料进行讨论。临床资料我院于1957～1981年间共收治大肠癌509例,其中多原发癌27例,符合诊断标准的15例占2.9％,其余12例因缺乏病理复查材料未列入统计。诊断参考Warren,Gates,Moertel的诊断标准:各癌均为独立存在的浸润性癌,各癌灶间隔正常的肠壁及肠粘膜,排除复发或转移的可能性,溃疡性结肠炎、家族性多发结肠息肉症不包括在内。同时性多原发癌指同     

大肠同时多原发癌与大肠腺瘤癌变

目的 探讨大肠同时多原发癌的发病情况及其与大肠腺癌变的关系。方法 连续观察可发除并经病理检查证实的大肠癌１６６例。结果 １６６例大肠癌中同时多原发大肠癌８例（４．８％），单发癌合并腺瘤４３例（２７．２％）。同时癌合并腺瘤４例，这４种同时癌共有腺瘤１４处，其中２例的３处腺瘤癌变，８例同时多原发大肠癌的１８外癌灶中直径小于３ｃｍ的８处。结论 大肠同时多原发癌并非罕见，且与腺瘤癌变有关。临床上不应满足于     

多原发大肠癌临床分析

目的 探讨多原发大肠癌的发病原因、诊治方法及预后.方法 回顾性分析6年来收治的18例多原发大肠癌患者的临床资料.结果 多原发大肠癌发病率占同期收治大肠癌的2.87%(18/627),同时癌(SC)13例(2.07%),异时癌(MC)5例(0.8%).8例(44.4%)伴发大肠多发腺瘤.SC结肠镜检、钡灌肠及CT检查诊断率分别为81.8%,50%,57.1%.SC术前诊断率84.6%,术中诊断率15.4%.MC第二原发癌术前诊断率100%,两原发癌间隔时间2～20年,其中≤3年占60%.12例SC根治性切除,1例姑息性切除;5例MC第二原发癌3例行根治性切除,2例姑息性切除.8例Dukes A,B期生存良好;5例Dukes D期中2例死亡,3例姑息性手术,带瘤生存,预后差.结论 多原发大肠癌发病与大肠多发性腺瘤密切相关.提高对其认识,加强术前、术中诊断,结肠镜检查最可靠、诊断率最高.其外科治疗遵循大肠癌根治原则.早发现,早手术,预后较好.     

多原发大肠癌的外科治疗（附16例报告）

目的 探讨多原发大肠癌的诊断及治疗。方法 回顾性分析16例多原发大肠癌患者的临床资料。结果 本组男11例,妇5例。其中同时癌（SC）9例,术交钡灌肠检查确认5例,漏诊4例;漏诊的4例中经纤维结肠镜检查确诊2例,术中大体检查确诊1例,切开标本发现1例。异时癌（MC）7例,两原发癌间隔时间为7个月－30年。术前均经钡灌肠、结肠镜检查确诊。结论 多原发大肠癌的诊断关键在于对该病的认识及重视,做到术前进行全结肠检查;术中仔细探查;术后定期进行以纤维结肠镜为主的随访检查。其治疗应急取采用规范化的根治性手术。     

遗传性非息肉病性大肠癌

遗传性非息肉病性大肠癌属遗传性疾病，患者子女中有５０％将发病。在全部大肠癌病人中本病约占５％。本病之特点为：发病年龄早、侧结肠癌居多、多原发大肠癌多见。部分家族中其他器官癌的发生率也升高。本病的诊断、治疗、随访有其特殊之处。病人的一等亲属于大肠癌高危人群，必须注意筛查、监查。     

多原发性大肠癌诊治(附33例报告)

目的 :总结多原发大肠癌的诊断和手术治疗经验。方法 :分析 33例多原发大肠癌的临床资料 ,其中同时性多发癌(SC) 19例 ,38个癌灶 ;异时性多发癌 (MC) 14例 ,计 2 9个癌灶 ,全组有 15例为大肠多发腺瘤 ,占 45 .5 %。结果 :SC术后生存 >5年 4例 ,<5年 15例。 MC自第 1癌手术后计算时间 ,生存 >10年 5例 ;>5年 4例 ,<5年 5例。第 2癌手术后生存 >5年 3例 ,<5年 10例 ,失访 1例。结论 :多原发大肠癌预后优于单发癌的复发和转移 ,因此要力求根治性切除。加强对大肠腺瘤的处理及随访 ,有助于及时发现和治疗多原发癌     

多原发性大肠癌的诊治分析

目的探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。方法对多原发大肠癌24例进行回顾性分析。结果24例多原发大肠癌占同期收治结直肠癌的3．6％,共48处癌灶;其中同时癌为16例（2．4％）,异时癌为8例（1．2％）。腺癌（34处）及腺瘤癌变（8处）;癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多。诊断确立即予规范手术及再次手术治疗,并积极术后化疗。5年生存率为56％。结论术前结肠镜检查。1术中仔细探查,术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键：积极手术治疗5年生存率与单发癌提示无显著性差异。     

对多原发大肠癌几个问题的探讨

现今,尽管多原发大肠癌的报道渐见增多,但由于误诊、漏诊而导致治疗和随访工作中的错误时有所见。究其原因不外乎对本病缺乏全面的认识和未引起足够的重视,这是大肠癌防治工作中易疏忽的一个问题。现