正常肝组织误诊为血管瘤1例

患者,男性,年龄43岁。感右上腹不适来院就诊。体格检查:未见明确阳性体征。超声检查:肝脏体积轻度肿大,肝前光点密集,回声增强,肝后光点细疏,回声减弱,呈“云雾”状改变,肝内管道分布走向常不太明显各组分支多不易显示。肝脏右前叶可见大小约2.0cm×1.8cm低回声团块,边界清晰,内回声均匀。CDFI:团块区未见血流信号。超声提示:重度脂肪肝、肝内占位性病变(肝血管瘤可能)。后经CT、肝穿刺细胞学检查均为未被脂肪浸润的正常肝脏组织。讨论:肝血管瘤是一种血管的先天性畸形,发生率在0.35%～2%之间。可分为四型:海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、…     

超声诊断胎儿口腔肿块1例

孕妇,28岁,孕2产1。孕33周来院检查胎儿发育情况。彩色多普勒超声见:胎头颅骨光滑完整,胎头双顶径(BPD)8.4cm,侧脑室不宽,上牙槽下方偏左侧见约2.0cm×1.5cm椭圆形等回声肿块外突出;肿块内部回声均匀,边界光整清晰(图1)。肿块内未见明显血流信号。胎儿脊柱排列、胎心搏动、四肢等均未见异常。超声诊断:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿口腔肿块:舌血管瘤?孕40周娩一女婴,左下颌牙龈处突出一红色肿块,直径约2.5cm。手术后病理诊断:良性牙龈瘤。讨论先天性牙龈瘤非常罕见,婴儿患者多见于上切牙处。本例胎儿牙龈瘤超声特点:肿块质地均匀图1胎儿口腔…     

超声介入治疗肝海绵状血管瘤临床疗效评价

目的:评价超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效及安全性。方法:对19例肝海绵状血管瘤经皮直接瘤内注射无水酒精,分别在术后1,3,6,12,24个月观察海绵状血管瘤大小及血流动力学的变化。结果:治疗前海绵状血管瘤平均直径(6.9±1.6)cm,栓塞后3个月(3.7±1.1)cm(P<0.01),栓塞后6个月以上(1.2±0.8)cm(P<0.01),海绵状血管瘤的血供完全消失。结论:超声引导下介入治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。     

肝囊肿出血超声表现1例

患者男,75岁。肝区胀痛半年来诊,超声检查:肝右叶增大,表面光滑,实质内见约12cm×10cm的强弱不均的实性占位,边界尚清,后方回声偏强(图1)。B超提示:肝右叶实性不均质占位,考虑为海绵状血管瘤。手术后病理诊断:肝右叶囊肿出血。讨论肝囊肿出血较少见,B超声像图表现与海绵状血管瘤相似,应用彩色多普勒及CT检查有助于鉴别诊断。T:肝囊肿出血形成的肿块图1肝右叶囊肿出血声像图肝囊肿出血超声表现1例@刘霞!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科 @王婉$吉林省通化市防疫站 @王姣!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科…     

超声诊断颌面部血管瘤1例

患者,男,2个月。因哺乳时发现左耳垂部一肿块就诊。临床触诊左腮腺区皮下触及一包块,质地柔软,可移动。追问病史此包块在婴儿哭闹时增大,静息时稍有减小。彩色超声检查左腮腺区皮下见一大小约4.1 cm×1.9 cm的低回声包块,境界清晰,内部回声不均匀,可见散在条状无回声区。探头加压后该包块可稍缩小(图1)。CDFI:包块内血流丰富呈蜂窝状(图2)。超声提示颌面部底回声包块,海绵状血管瘤可能。后行CT检查为颌面部海绵状血管瘤。图1二维低回声包块内见散在小无回声区图2 CDFI包块内血流丰富讨论:血管瘤是人体血管及其附属结构组织的一类良性肿…     

低回声型肝血管瘤的彩色多普勒超声检测

目的　探讨彩色多普勒超声在诊断低回声型血管瘤中的应用价值。方法　应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI)、彩色能量多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 18例共 2 2个低回声型肝血管瘤进行研究。结果　 CDFI对低回声型肝血管瘤内血流显示率 2 7.2 7% ,PDI对低回声型肝血管瘤血流显示率 90 .91%。动脉血流检出率为 2 2 .73%。“病灶染色” 9个 (40 .91% )。低回声型肝血管瘤血流呈低速 ,阻力指数 (RI) <0 .6(6 0 % )。结论　彩色多普勒超声对低回声型肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒诊断胎儿肝内蔓状血管瘤1例

<正>孕妇,19岁,孕38周。入院待产行常规胎儿超声检查。双顶径9.3 cm,股骨长7.2 cm,胎心率148次/min。胎儿肝脏内见混合性回声区,大小约为6.8 cm×4.5 cm×5.1 cm,边界欠清晰,内部结构呈"蜂窝状"(图1A),并见多条不规则的管状结构;彩色血流图显示管状结构充满五彩镶嵌红蓝交错的血流信号(图1B),以动脉为主,脉冲多普勒测得收缩期峰值流速为51.6 cm/s,RI:0.61。超声诊断:晚孕单活胎、胎儿肝内蔓状血管瘤。次日足月顺     

胎儿右心房海绵状血管瘤1例的超声表现

患者女,22岁。孕足月来我院检查。超声检查:胎儿双顶径9.2cm,脊柱延续性完整,胎儿心率120~135次/min,律不齐,羊水最大无回声区前后径4.5cm,前壁胎盘,厚2.4cm,2~3级。胎儿右心房内可探及2.8cm×1.5cm类圆形肿物图像,轮廓尚规整,边界较清晰,内以点片状中低回声为主,有散在的无回声区,基底部较宽(图1)。CDFI:肿物内可见点状血流信号。超声诊断:胎儿右心房内实性占位性病变。尸解所见:右心房内可见直径约3cm的肿物,呈紫红色,质地软,表面粗糙,基底部较宽,切开可见大小不等的空隙,内含有血液,并可见血管。病理诊断:海绵状血管瘤。讨论发生于心脏…     

彩色多普勒超声诊断胎盘血管瘤1例

患者,22岁,孕16周,G1P0,无不适.行彩超检查显示:宫内见一正常胎儿.胎盘位于子宫前壁,胎盘中央胎儿面见一类圆形实性中等略强回声块,内有少部分条状、斑片状无回声区,肿块边清、光滑,大小约75mm×47mm×56mm.CDFI:肿块周边见环周斑片状彩流,肿块内见较丰富血流信号(图1).PW:为静脉频谱和低速动脉血流频谱,RI0.5.余(一).彩超提示:1.中孕,胎儿发育目前未见异常;2.来源于胎盘较大实性肿块,考虑为胎盘血管瘤.     

胎儿先天性肝纤维化伴点灶状钙化超声表现1例

孕妇,23岁。孕1产0,孕28+2周,行产前常规超声检查。超声显示:宫内孕单胎,胎头位于耻上,双顶径7.4cm,头围27.2cm,腹围24.2cm,股骨长5.0cm,心率149次/min,胎儿肝大小形态正常,实质回声分布均匀,肝左右叶交界处及肝左叶外侧可见多个斑块状强回声聚集成团,范围分别为1.2cm×0.4cm和0.6cm×0.3cm,后方伴声影,肝内胆管未见扩张;胆囊、脾及双肾未见异常;胎盘附于子宫后壁(Ⅱ级),羊水指数10.6cm。超声诊断:①单活胎,头位;②胎儿肝内钙化灶。孕31周由同一医师复查超声:胎儿双顶径8.1cm,头围29.5cm,腹围28.2cm,股骨长5.7cm,肝内两处强回声的范围增大,…     

胎儿肢体血管瘤超声表现2例

例1:孕妇22岁,孕39周,孕1产0,中孕期曾在基层医院超声检查,未发现胎儿异常。产前来我院行常规超声检查:胎儿左枕前位,双顶径9.3 cm,股骨长7.0 cm,最大羊水深度5.2 cm,于胎儿右前臂中段至手掌中部背侧皮下软组织见一7.3 cm×2.4 cm×5.7 cm大小的包块,呈中等回声,其基底宽,边界清晰规整(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内丰富、迂曲、红蓝黄相间的彩色血流信号(图2)。多普勒可测及动脉血流频谱,收缩期峰速29 cm/s,并可测及静脉血流频谱。超声诊断:胎儿右前臂皮下软组织包块(考虑血管瘤)。引产一男死婴,尸解见其右前臂手腕部见一9.8 c…     

超声诊断肝内血管瘤的价值

目的探讨超声检查肝内血管瘤的价值。方法回顾96例肝内血管瘤的超声显像特征，同时进行分析。结果超声能及时准确地诊断肝内血管瘤，准确率为95．83％，根据声像图特征，可将肝内血管瘤分为3型：（1）强回声型；（2）弱回声型；（3）混合回声型。结论超声诊断肝内血管瘤有重要价值。     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

患者女,29岁。孕2产1,孕37周。因阴道流水1h来院就诊,使用GE Logiq5彩色超声诊断仪,探头频率3~5MHz。超声显示:宫腔内可见一正常胎儿,头位,双顶径8.9cm,股骨长径7.0cm,胎心率151次/mi m,羊水最大深度2.9cm,羊水指数8.3cm,羊水透声尚好。胎盘附着于子宫前壁,内见点状及斑片状强回声,分布不均匀,于近宫底部胎盘子面可见约7.8cm×5.6cm×6.5cm椭圆形实性稍低回声肿块向羊膜腔凸出,边界清晰,内回声尚均匀,周边可见包膜回声(图1)。彩色多普勒血流显像示:胎盘实性肿块内及其边缘见丰富的血流信号(图2),频谱多普勒可测及动、静脉血流频谱,动脉血…     

胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局的研究

目的:探讨胎儿头颈部血管瘤超声声像表现及胎儿临床结局.方法:收集2005年8月-2010年12月在中山大学附属第一医院产前超声检查可疑胎儿头颈部血管瘤者11例,分析其超声声像特征,追踪随访其临床结局.结果:1例胎儿出生后诊断为淋巴管囊肿,共10例确诊为头颈部血管瘤被纳入研究,均未发现合并其他异常.10例胎儿头颈部血管瘤超声表现为囊实性混合回声(6例)或实性回声肿块(4例),彩色多普勒超声检查肿块实性部分可探及条状彩色血流信号.囊实性混合回声型组引产1例,出生5例,1例在妊娠后期肿块自行消退,实性回声型组引产1例,出生3例,1例在1岁内自行消退.所有出生病例均未发生死亡或心力衰竭等不良结局.结论:胎儿头颈部血管瘤声像表现为囊实性混合回声型或实性回声型,该病预后较好,部分病例可自行消退.对产前超声怀疑胎儿头颈部血管瘤病例应选择定期超声监测.     

胎盘血管瘤B超随访观察1例

患者女 ,2 5岁。孕 2 5周 ,既往健康 ,家族无遗传病史。产科检查生命体征正常。超声检查 :胎头位于右下腹 ,胎儿颅骨光环完整 ,BPD4 .84 cm,AC15 .3cm,FL 3.0 7cm,胎心率 15 4次 /分 ,律整 ,羊水深度5 .4 cm,胎盘位于子宫前壁 ,于胎盘上极探及一 6.4cm× 4 .5 cm的低回声团块 ,边缘清晰完整 ,略呈分叶状 ,内回声较均匀 (图 1) ,孕妇要求随访观察。一个MASS:低回声区图 1　初次检查胎盘血管瘤图像月后超声复查 :胎儿颅骨 BPD 6.0 cm,胎心搏动正常 ,胎盘内实性低回声团块增大 ,测径为 13.2 cm× 9.5cm,边缘清楚 ,内回声仍较均匀 ,未见网…     

彩色多普勒超声对周围浅表血管瘤的诊断价值

目的探讨彩超对周围浅表血管瘤的诊断价值。方法60例周围浅表血管瘤行彩超检查,全部病例均经手术及病理证实。结果海绵状血管瘤多表现为混合性回声肿块,CDFI显示以静脉血流为主,部分有低速的动脉血流,加压试验多阳性。毛细血管瘤表现为类实性回声肿块,CDFI示为低速静脉血流,加压试验多阴性。蔓状血管瘤、静脉型血管瘤及淋巴管血管瘤表现为液性无回声肿块,内部呈大小不等或相互交错的管状暗区,CDFI血流信号丰富,加压试验阳性。结论彩超对周围浅表血管瘤的诊断具有重要价值。     

超微血管成像对肝血管瘤血流信号的评估价值邹玥 朱梅 陈强

目的 探讨超微血管成像(SMI)显示肝血管瘤血流信号能力及血流分布模式的应用价值。 方法 本研究纳入了32例患者,66个病灶,病理证实1个,典型的对比增强CT/MRI影像表现诊断65个,分别行二维超声、彩色多普勒血流显像 (CDFI) 和SMI检查,采用Adler血流分级法对血流进行分级,比较CDFI及SMI显示肝血管瘤血流信号能力,根据病灶回声表现分为三组：高回声型、低回声型及混合回声型,分析不同回声类型肝血管瘤的SMI血流分布模式。结果 SMI及CDFI对肝血管瘤血流分级的评价差异有统计学意义(P<0.05);高回声型、低回声型、混合回声型血管瘤最常见的SMI血流分布模式分别是弥漫点状型、带状边缘型、结节边缘型和结节边缘伴内部点状/条状型。 结论 SMI检出肝血管瘤血流信号的能力优于CDFI,肝血管瘤的回声类型可能影响其SMI的血流分布模式。     

彩色超声检查在肝血管瘤中的临床诊断价值

选取2012年6月~2014年2月我院收治的48例肝血管瘤患者,采用彩色超声检查,观察患者的声像图特征和血流状况。结果彩色B超对肝血管瘤的诊断符合率明显高于普通超声(P0.05);血管瘤位于肝左叶21例,肝右叶27例;病灶直径平均为3.65±1.68cm;单发40例,多发8例;B超声像图表现高回声型37例,低回声型8例,混合回声型3例;彩色多普勒超声显示周边和内部未见血流信号占79.17%,点状或短线状血流信号占6.25%,Vmax在47.65±5.37cm/s,RI为0.45±0.08,斑块状血流信号占14.58%,Vmax在42.67±5.03cm/s,RI为0.43±0.06。彩色多普勒超声检查对肝血管瘤的诊断准确率比较高,而且对供血情况诊断比较清晰,具有重要的临床价值。     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…