超声雾化取痰涂片查找抗酸杆菌效果观察

超声雾化取痰涂片查找抗酸杆菌效果观察广州市结核病肺部肿瘤防治所（５１０１８０）刘志辉，黄业伦广州市卫生学校谢宝来０引言对于无痰或少痰肺结核病人，取什么标本涂片查找抗酸杆菌，方法颇多［１］，但效果不一。我所自１９９２年开始采用生理盐水作介质对无痰或少痰...     

支气管镜检查在确诊痰菌阳性肺结核中的作用

目的:总结支气管镜检查在诊断肺结核中的作用。方法:收治121例肺结核患者,其中64例行支气管镜检查,应用活检、刷检和支气管肺泡灌洗(BALF)取材做病理、抗酸杆菌染色及结核菌培养检查,另外57例采取晨起标准化留痰行抗酸杆菌涂片检查。结论:支气管镜取材检查抗酸杆菌的检出率明显高于痰抗酸杆菌涂片的检出率。     

电子支气管镜下取分泌物结核菌培养对支气管、不典型肺结核的诊断价值

目的评价BF260电子支气管镜下取分泌物用培养法对不典型肺结核的诊断价值。方法选自门诊和住院病人无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的疑似肺结核患者,电子支气管镜下取分泌物培养结核杆菌。结果82例检出结核菌19株,培养阳性率为23.17%。同时做痰液培养生长2株,培养阳性率为3.66%。两者比较,差异明显,χ2=34.11,P<0.05;用支气管分泌物直接涂片检出抗酸杆菌5例,涂阳率6.10%,与培养比较,χ2=9.512,P<0.05。结论用支气管分泌物对无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的肺结核患者行结核菌培养的方法,能明显提高结核菌的检出率,对临床不典型肺结核的明确诊断有重要价值。     

高渗盐水雾化吸入诱导痰中抗酸杆菌的检测意义

目的: 观察高渗盐水雾化吸入诱导痰检测抗酸杆菌的临床效果。方法: 采用高渗盐水雾化吸入诱导痰和普通痰液检测60例临床诊断为肺结核患者的抗酸杆菌。结果: 高渗盐水雾化吸入诱导痰和普通痰液检测抗酸杆菌阳性率分别为43.75%和21.43%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 高渗盐水雾化吸入诱导痰中抗酸杆菌检出率高于普通痰。     

结核感染T细胞斑点试验联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能

目的：观察结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能。方法：选取118例疑似肺结核患者为研究对象,所有患者均接受T-SPOT.TB和痰涂片抗酸染色技术检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为金标准,比较T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项及联合检测在肺结核诊断中的效能。结果：经结核分枝杆菌痰培养确诊肺结核92例,非肺结核26例;T-SPOT.TB检测结果显示阳性90例,阴性28例;痰涂片抗酸染色技术检测结果显示阳性61例,阴性57例;联合检测结果显示阳性92例,阴性26例;T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项检测与联合检测诊断肺结核的特异度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T-SPOT.TB检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于痰涂片抗酸染色技术检测,T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于两者单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的效能高于两者单项检测。     

支气管肺泡灌洗液检查抗酸杆菌诊断肺结核

在肺结核病人中,大约有65%～75%的病人痰涂片检查抗酸杆菌阴性(菌阴肺结核).目前认为,支气管肺泡灌洗液中检出抗酸杆菌即可确诊菌阴肺结核[1].笔者通过对根据临床表现、胸部影像改变诊断的肺结核377例,进行经电子支气管镜集取支气管肺泡灌洗液和痰涂片查找抗酸杆菌,探讨支气管肺泡灌洗液检查抗酸杆菌在肺结核诊断中的价值,现报道如下.     

影响痰标本抗酸杆菌检出率的主要因素

活动性肺结核的早期诊断和及时治疗,对结核病疫情的控制具有重要意义。目前,对病人痰标本的抗酸杆菌检查仍是活动性肺结核的主要诊断依据之一。但该方法检出阳性率仅30％左右[1],且影响因素较多。为进一步提高痰标本抗酸杆菌检出率,我们对影响检出率的有关因素做了观察现将结果报告如下。1材料与方法1.1材料病例系来院的门诊和住院病人,共477例。经临床检查,X线或病理学检查诊断为肺结核病。每例病人按《结核病诊断细菌学检验规程》[2]中关于疾标本留取、运送和保存要求,同时收集清晨痰,夜间痰和即时疾3份痰标本。在477例清晨痰标…     

双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制分析

目的 研究双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制效果.方法 选择肺结核患者408例为研究对象,通过双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施分析肺结核患者痰涂片质控效果.结果 现场评价和双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制方法有效发挥市与县内实验室工作人员等诸多技术力量,动员全体人员加入到质控活动中,将痰涂片质控频率及数量扩大,对新登记的60%左右的肺结核患者接受化疗前的标本进行质量监控;结论 双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能有效提高肺结核患者痰涂片质控质量,有效控制假阳性率.同时,双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能充分发挥痰涂片质控在控制肺结核疾病中的作用,改善患者预后.     

肺结核患者不同性状痰液涂片抗酸杆菌检出率临床研究

目的探讨肺结核患者不同性状痰液涂片抗酸杆菌检出率。方法对2017年8月至2018年8月我院收治的200例肺结核患者痰涂片抗酸染色镜检结果进行回顾性分析,比较5种不同性状的痰标本抗酸杆菌检出率。结果 200份痰标本阳性总检出率为21.00%。其中干酪样痰抗酸杆菌检出率(68.4%)最高,其次是血痰(33.3%)、脓性黏痰(29.2%)、泡沫浆液痰(6.4%),检出率最低的是唾液痰(1.6%),不同性状痰标本抗酸杆菌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者不同性状的痰标本涂片抗酸杆菌检出率有显著差别,故临床应重视肺结核患者痰标本留取质量。     

不同时段痰标本痰涂片结核抗酸杆菌检测结果分析

目的探讨不同时段疑似肺结核患者痰标本进行痰涂片抗酸杆菌检测结果,为今后正确指导患者留取合格痰标本提供依据。方法选取我中心2015年1月-2015年12月期间就诊的疑似肺结核患者600例作为研究对象,其中夜间、清晨、就诊时这三个时间段患者留取的痰标本均为200份。分别对三个时间段留取的痰标本进行抗酸杆菌涂痰片检测,比较三种痰标本抗酸杆菌阳性检出率。结果不同时段痰标本中抗酸杆菌的阳性检出率分别为夜间23.0%、清晨18.5%、就诊时3.5%。结论在指导疑似肺结核患者留取痰标本时,重点强调留取夜间痰、晨痰的重要性;同时检验人员在抗酸杆菌痰涂片检查时,重点选择清晨痰及夜间痰作为痰检验标本,严格实验室涂片检查操作,能进一步提高抗酸杆菌的阳性检出率。     

影响痰抗酸杆菌检查阳性率的原因分析

肺结核痰抗酸杆菌检查,其检查方法多,有直接涂片法、集菌法、培养法等,它们是该病病原学诊断方法之一,其特异性高,是临床确定诊断,发现传染源的重要依据,护理部应该认真做好肺结核病人痰标本的收集和送检工作,化验人员应熟练掌握痰抗酸杆菌的检查方法,同时了解易致痰检假     

检验前质量控制对提高痰找抗酸杆菌阳性率的意义

肺结核是常见病、多发病，找到抗酸杆菌是诊断肺结核的“金标准”。对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。对本院2005—2006年度痰检工作进行回顾性分析，旨在探讨提高痰找抗酸杆菌的阳性率及其意义。     

肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果探讨

目的探讨肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果。方法本文选择白山市传染病医院于2016年1月至2017年1月收治的疑似肺结核患者200例以及100例肺结核患者,将其纳入此研究中,对其分别进行痰涂片以及培养检测。结果300例受检者中112例患者为抗酸杆菌阳性结果,比例为37.33%,其中痰涂片及痰培养阳性例数分别为50例以及62例,比例经计算后为16.67%及20.67%。结论痰培养检测率高于痰涂片检测率,同时痰涂片具有较高的抗酸杆菌检测特异性,而无较高的敏感性,其分离培养具有较高的敏感性以及特异性。     

痰标本结核杆菌抗酸性颗粒检测的流行病学意义

目的：探讨结核患者痰标本抗酸性颗粒的检出情况。方法：抗酸染色法检测抗酸性颗粒,用免疫酶染色技术鉴定抗酸性颗粒的抗原性,用链霉素50mg/ml诱导H37RV株变异。结果：262例痰标本抗酸染色查见抗酸性颗粒32例（12．2％）抗酸杆菌加抗酸性颗粒16例（6．1％）。免疫酶染色H37RV、H37RV变异株及结核患者痰标本中抗酸性颗粒呈阳性（黄褐色）,对照组（伤寒杆菌）呈阴性。结论：结核患者痰标本中的酸性颗粒,具有原菌的抗原性,其对临床诊断、治疗及流行病学具有意义。     

4种方法诱导痰抗酸杆菌检测结果比较

由结核分枝杆菌引起的肺结核病,近年来在全球有逐年上升的趋势,肺结核病的诊断一直有赖于临床症状,影像学诊断及实验室检查相结合的综合分析。为寻求肺结核早期诊断的更快速有效的实验室方法,作者分别用结核杆菌聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）、直接涂片法、离心沉淀浓集法、罗氏培养法检查了100例肺结核患者诱导痰标本中的抗酸杆菌,并对结果进行分析,比较4种方法对肺结核早期诊断的价值。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

目的 提高痰菌阴性肺结核的诊断水平.方法 经纤维支气管镜活检和细菌学检查,对55例痰菌阴性肺结核患者进行临床综合分析.结果 经支气管-肺泡灌洗液(BAL)涂片查抗酸杆菌阳性11例(20%),脓性分泌物涂片查抗酸杆菌阳性5例(9%),经支气管黏膜活检证实肺结核7例(12.7%),经纤维支气管镜肺活检证实肺结核25例(45.5%).确诊肺结核前,临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其他疾病28例(51%).结论 说明纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值.     

肺结核56例痰标本FQ-PCR检测价值分析

目的:探讨不同检测方法对肺结核的诊断价值。方法:以实时荧光定量聚合酶链反应法、痰直接涂片找抗酸杆菌法、痰结核杆菌培养法对56例确诊肺结核患者痰标本检查结果进行比较。结果:荧光定量PCR法检出结核杆菌阳性率显著高于痰涂片抗酸染色和培养法(P<0.05),其他非肺结核结果阳性率仅为2.7%,特异度较高。结论:实时荧光定量聚合酶链反应法对肺结核诊断方面灵敏度及特异度较高,同时反映抗结核治疗过程中痰标本中的结核杆菌的数量变化,对抗结核药物疗效有良好的监控效果。     

漂浮法检查痰液抗酸杆菌50例

<正> 目前,临床检查痰液抗酸杆菌多采用直接涂片法,或者24小时痰液浓缩沉渣直接涂片抗酸染色,但检出率不高。笔者将沉渣再经二甲苯漂浮后涂片,阳性率明显提高,现报告如下。 1 材料和方法 收集50例怀疑为肺结核患者的24小时全部痰液,经高压灭菌后离心沉淀,取其沉渣备用。(1)直接涂片法:取沉渣直接涂片,然后抗酸染色。(2)二甲苯漂浮法:取沉渣放入小口颈玻璃瓶中,然后加入二甲苯0.5～1.5mL,用240次/分振荡器振荡10分钟,再加入蒸馏水至瓶口,室温静置20分钟分层,用滴管吸取上层奶油样液体作涂片,室温干燥火焰固定,抗酸染色油镜检查。     

综合性医院对老年结核病的诊断意识(附29例临床分析)

目的：提高综合医院对老年结核病诊断意识，降低误诊、漏诊率及死亡率。方法：分析29例经病原学、病理学检查确诊的老年结核病患者的临床表现，胸片、CT、病原学、病理学检查结果。结果：痰涂片抗抗酸杆菌阳性11例。纤支镜灌洗液找抗酸杆菌阳性5例，痰结核分支杆菌培养阳性2例，胸膜活栓阳性9例，CT引导下经皮肺穿刺活检阳性2例，纤支镜引导下取肺组织活检阳性2例，29例患者临床分型浸润型肺结核12例，纤维空洞型肺结核7例，结核性胸膜炎7例，同时患浸润型肺结核、结核性胸膜炎2例，同时患纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎1例。结论：老年结核病临床表现不典型，合并症及并发症多，仅X线检查很难确诊，尚需完善病原学及病理学检查。     

529例痰标本质量与抗酸杆菌阳性检出率结果分析

肺结核是结核病中最常见的疾病。实验室诊断结核病的方法较多［１,２,４］。采用痰标本直接厚涂片和培养法检查抗酸杆菌是较常用的方法。为了提高痰标本中抗酸杆菌的阳性检出率,我室将痰标本质量对抗酸杆菌阳性检出率的影响进行了探讨。１　材料与方法１．１　材料　选用干净无划痕的载玻片和洁净的试管。痰标本系本所门诊就诊病人的痰。培养基由本科室配制的酸性罗氏培养基。１．２　方法　直接厚涂片法和培养法：按结核病诊断细菌学检验规程［１］。痰标本质量的分类：按痰标本的性质分为以下四类：一是脓性或干酪样;二是血痰;三是粘…