外科治疗食管异物10例报告

198 3～ 2 0 0 2年 ,我们共治疗食管异物患者 10例 ,其中 2例合并主动脉食管瘘死亡 ,8例经食管切开取异物而治愈。现报告如下。1　资料与结果本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均年龄为 38岁。异物分别为鱼刺 5例 ,鸡骨 2例 ,锯条、小刀片和话梅核各 1例。异物在体内停留 2 4h以内者 2例 ,7～ 14d 7例 ,6 0d以上 1例。异物位于食管主动脉弓处 7例 ,位于食管中下段 3例。并发主动脉食管瘘 2例。　　在 10例中行左侧开胸 8例 ,右侧开胸 2例。 2例并发主动脉食管瘘者 ,1例死于术中出血不能控制 ;1例行主动脉瘘修补、食管外置 ,术后 3d再出…     

探讨小儿食管异物的诊治及处理

我科2007年5月至2007年11月收治小儿食管异物8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料8例中男5例,女3例。年龄1～10岁,其中1～3岁5例,4～7岁2例,8～10岁1例。金属异物6例,其中硬币3例,易拉罐环1例,发卡1例。非金属异物3例,其中鸡骨片2例,杨梅核1例。异物位于食管上段5例,中段2例,下段1例。病程2小时至7天。6例X线胸部摄片,2例食管吞钡检查证实。8例中均有不同程度的感染、脱水、电解质紊乱等表现。     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

高龄食管贲门癌50例手术治疗体会

我院于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 70岁以上食管贲门癌病人 5 7例 ,其中手术治疗 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 45例 ,女 5例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均74.8岁。病变位于食管上段 6例、中段 2 3例、下段 16例、贲门部 5例。病灶长度 3 .5～ 10 .0ｃｍ ,平均 6.2ｃｍ。病程 <3个月 9例 ,4～ 6个月 2 4例 ,6个月以上 17例。术前全部病例均经食道吞钡或纤维胃镜病理确诊 (食管ＣＴ资料不全未作统计 )。术前合并肺部疾病 2 2例 (如慢支、肺气肿、支气管哮喘等 ) ,心血管疾病 13例 (如高血压、冠心病等 …     

食道异物并发症58例临床分析

食道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,若患者能及时就诊,得以正确处理,并发症明显减少。否则,极易出现并发症,严重者往往会危及生命。我科1991～1998年间共收治食道异物并发症58例,现作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:共58例,男37例,女21例。年龄7～20岁8例,21～50岁29例,51～74岁21例。患病后24小时～12天就诊,平均4.6天。异物种类:鱼骨23例,鸡骨19例,鸭骨6例,猪骨5例,牙膏壳1例,其它4例。58例中,并发食管周围炎45例,食道穿孔2例,颈段食管周围脓肿4例,颈段食管周围蜂窝织炎2例,食管气管瘘1例,主动脉食管瘘2例,纵隔脓肿1例。本组病例均…     

小儿食管异物取出术的方法选择

小儿食管异物为临床常见急症 ,多因误咽或饮食不慎将异物吞至食管狭窄处造成异物嵌顿 ,如处理不当或不及时 ,可引起严重并发症。1　临床资料本院自 1 983～ 1 997年有记载的取食管异物术共2 0 7例 ,其中 ,男∶女 =1 2 9∶95,年龄最小者出生 2 1天 ,最大者 1 3岁 ,0～ 3岁 1 0 2例 ,4～ 7岁 71例 ,8～ 1 3岁34例。病程最长者 2个月 ,最短者 1小时。异物种类不同 ,其中 :金属性 96例 ,植物性 62例 ,化学性 1 9例 ,动物性 1 7例 ,其他 1 3例。异物部位不一 ,食管上段1 4 8例 ,食管中段 4 0例 ,食管下段 1 9例 ,引起合并症 4例。其中食管穿孔继…     

食管义齿异物11例治疗体会

1990年 5月至 1 997年 4月 ,我科采用不同方法成功取出食管义齿异物 1 1例 ,现将这组病例结合我们的治疗体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 1例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,病程 1～ 7d ,平均 1 .6d,1 0例发生于进食时 ,1例系癫痫发作时误咽 ,症状均为颈部或胸骨后梗阻、疼痛感及咽下困难 ;其中 1例病程较长的老年患者还出现脱水、电解质紊乱等全身症状及呕血、呼吸骤停 ;1 1例患者全部根据其临床表现选择行颈部或胸部正侧位 X光拍片检查 ,其中义齿位于食管颈段者 9例 ,位于食管胸段者 2例。 1 1例有 3…     

儿童食管异物107例临床分析

食管异物为儿童急症之一 ,虽尚不立即威胁生命 ,但仍需及时正确地救治。笔者将 1990～ 1999年华西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的儿童食管异物10 7例 ,分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 7例中男 5 8例 ,女 4 9例 ,年龄平均为 6岁。异物性质 :金属币 39例 ,动物骨类 2 5例 ,金属饰品 11例 ,杏仁 6例 ,塑料玩具 7例 ,围棋子 5例 ,鞋扣 5例 ,蚕豆 5例 ,螺丝帽 4例。异物部位 :食管入口处 5 4例 ,食管上段 31例 ,中下段 2 0例 ,有 2例滑入胃中 ,有 7例患儿伴有并发症 ,其中食管周围炎 5例 ,颈部软组织感染 2例。1.2　…     

小儿食管异物治疗体会

我科2000年1月至2000年4月收治小儿食管异物8例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料8例中男5例,女3例。年龄1~10岁,其中1~3岁5例,4~7岁2例,8~10岁1例。金属异物6例,其中硬币3例,易拉罐环1例,发卡1例。非金属异物3例,其中鸡骨片2例,杨梅核1例。异物位于食管上段5例,中段2例,下     

内镜下取出食管及胃内异物76例体会

自 1993- 0 4～ 1998- 0 2笔者胃镜下取出食管、胃内异物 76例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　性别和年龄　男 4 9例 ,女 2 7例 ,年龄最小为 3岁 ,最大的 76岁 (其中 10岁以下 8例占 10 .5 % ,6 0岁以上 2 5例占 32 .89%。)1.2　异物部位　食管入口处 31例 ,上段 7例 ,中段8例     

食管异物并发症45例临床分析

1989～1997年，我院收治食管异物并发症45例，现分析报告如下。1临床资料45例中男24例，女21例；年龄8个月至78岁，平均394岁，病程0．5h至35d，平均17．5d；并发症：食管炎29例，颈段食管穿孔3例，颈段食管周围炎及脓肿6例，胸膜食管瘘3例，主动脉食管瘘3例，巨大气管食管瘘1例。45例中治愈41例，死亡4例。2讨论2．1食管异物并发症发生的因素2．1．1异物大多数为尖锐或不规则硬性异物，如鱼刺、骨头等。笔者所统计45例中，有43例为此类异物所致。2．1．2误吞异物后强吞饭团。食管异物绝大多数停留在食管人口处即食管最狭窄处，强吞饭团会引…     

内支架治疗食管恶性狭窄35例疗效分析

内支架置入治疗食管恶性狭窄 ,近年来已被广泛应用[1～ 5] 。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 2月已对 35例恶性食管狭窄患者放置了内支架 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 35例中 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 79岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。食管癌 2 3例 ,发生于上段 3例 ,中下段 2 0例 ,其中 1例为食管癌伴贲门癌 ,2例并发食管气管瘘。贲门癌累及食管下段 5例 ,食管癌或胃癌术后吻合口复发 7例。病变长度 5～ 13cm ,平均 7.2cm ,本组病例术前均经食管造影或内窥镜、细胞学检查和手术病理学检查证实。吞咽困难…     

尖锐性食管异物27例诊断治疗体会

食管异物是耳鼻喉科常见急症 ,特别是坚硬、尖锐性异物 ,若处理不当 ,可发生严重并发症。笔者所在科室 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月治疗尖锐性食管异物 2 7例 ,报告如下。1　临床资料2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 7～ 75岁 ,病程 1h～ 5d。异物种类 :鸡骨 6例 ,鱼骨 5例 ,兔骨 2例 ,鸭骨 1例 ,猪骨 1例 ,义齿 5例 ,刀片 1例 ,铁钉 1例 ,带钉鞋掌 1例 ,枣核 3例 ,啤酒瓶盖 1例。异物嵌顿部位 :9例位于食管入口处 ,13例位于食管上段 ,5例位于食管中上段。2　方法与结果2 7例中 ,因 3例患者年龄较小 (7,9和 11岁 )采用全麻 ,其余 2 4例均采…     

内镜直视下置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

晚期食管癌、贲门癌已失去手术时机。因食管狭窄 ,患者不能正常进食 ,生活质量严重低下。金属食管支架对改善晚期食管癌、贲门癌患者生活质量 ,延长存活期起到很好的作用[1] 。 1997年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我科为 5 8例晚期食管癌、贲门癌患者放置金属支架 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁 ;其中食管上段癌 8例 ,中段癌 2 0例 ,下段癌 2 3例 ,食管下段贲门癌 7例。本组中 31例已发生纵隔或其他脏器转移 ,累及胃及腹腔内淋巴结 7例。所有病例均存在吞咽困难 ,不能进…     

食道曲张静脉套扎术及并发大出血的护理

内镜直视下食道静脉曲张结扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,但而术后出血是其严重并发症 ,直接影响会危及病人生命。现就 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月我院治疗的ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁 ,肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。 2 1例中重度食道静脉曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2…     

内镜下治疗上消化道异物30例分析

上消化道异物是消化科常见急症 ,我院自 1995年 8月～2 0 0 2年 10月在内镜下治疗上消化道异物例 30 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例病例中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,分别占 73 33%和 2 6 6 7% ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 34 4岁。异物种类及部位 :外源性异物 2     

消化道吻合器等系列器械在食道、贲门癌手术中的联合应用

在食道贲门癌手术中 ,食道胃重建是非常关键的。传统方法多采用手工丝线缝合 ,且费时费事 ,并发症相对较多 ,本院自 90年代以来对 6 7例食道贲门癌手术患者联合采用沪产ＧＦ 1型消化道吻合器等系列器械进行食道胃重建术 ,术后食管造影 ,取得满意效果。1　临床资料本组病例 :男性 46例 ,女性 2 1例。年龄 44～ 72岁 ,平均 5 8岁。食管中上段癌 16例 ,占 2 4% ,食管下段癌 2 5例 ,占 37% ,贲门癌 2 6例 ,占 39%。均使用 2 8号吻合器 ,吻合时间 10～ 15ｍｉｎ ,本文无吻合口漏 ,无吻合狭窄 ,吻合出血 1例。2　体会联合应用吻合器系列器械行食道…     

食道癌及贲门癌手术致心律失常36例

食道癌及贲门癌病人在手术前后常出现一些心律失常 ,收集我院 1990～ 2 0 0 0年的 3 6例病人资料 ,对食道、贲门癌手术患者术前及术后心电图改变对比结果报告如下。1　资料与方法1 1　研讨对象男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 5 5岁。术前有心电图异常 7例 ,其中Ｔ波改变 (Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、和 /或Ｖ5低平 ) 4例 ,完全性右束枝传导阻滞 2例 ,偶发室早 1例 ,以上患者即往都无心脏病病史。1 2　类型及手术方式3 6例病人中食道中、上段癌 3例 ,食道下段癌 12例 ,贲门癌 2 1例 ,其中淋巴结转移 11例 ,周围脏器转移 1例。除 4例上…     

放疗加用小剂量顺铂治疗中晚期食管癌疗效观察

我院 1994年 8月～ 1997年 9月对 30例中晚期食管癌患者进行放疗同时持续应用小剂量顺铂治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择病例均为初诊、肾功正常、70岁以下、Karnofsky评分 70分以上病例。其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄39～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁。全组病例均为鳞癌。食管上段 4例 ,中段 17例 ,下段 9例。1.2　治疗方法　放疗采用 8MV- X直线加速器常规外照射 ,原发灶肿瘤剂量为 6 5～ 70 Gy/6～ 7周 ;放疗第 1、3、6周并用顺铂 ,2 0 mg/d,连用 5 d,化疗过程中应用胃复安、地塞米松止吐 ;放化疗并用当日静滴顺…     

上消化道异物嵌留的内镜治疗

农九师医院内二科于 1993年始至 2 0 0 2年 6月 ,共收治消化道异物嵌留 32例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄最小 2 2岁 ,年龄最大 6 8岁 ,平均 4 2 .8岁。就诊时间最短 6小时 ,最长 7天。1.2　异物种类　详见表 1。表 1　异物分类表名　　称例　　数鸡骨头 10辣子皮 1肉块 3胃石 6缝线残留 7金戒指 1铁钉 2鱼刺 21.3　异物嵌留的并发症　食道溃疡 12例 ,胃溃疡 6例 ,吻合口炎症合并溃疡 7例 ;有 3例食道癌患者肉块堵住癌肿狭窄部位 ,食道完全梗阻 ,进食、水困难 ;有 1例 ,辣子皮嵌留在食道入口处 ,…