高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)的早期诊断方法。方法 :6 8例冠心病 (CHD)患者分成 3组 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 2 1例 ,不稳定型心绞痛 (UA)组 2 7例 ,稳定型心绞痛 (SA)组 2 0例 ,采用胶乳凝集反应法定量测定高敏 C反应蛋白 (Hs-CRP) ,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白 I(c Tn I)。结果 :AMI组与 UA组的 Hs-CRP含量及 c Tn I阳性率均明显高于 SA组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AMI组与 UA组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Hs-CRP和 c Tn I的增高与急性冠脉综合征密切相关。     

肌钙蛋白阳性的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的临床和造影特点

目的 :研究肌钙蛋白 (c Tn I)阳性的非 ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者临床和冠脉造影的特点。方法 :77例 ACS患者根据 c Tn I是否阳性分成阳性组 (4 6例 )和阴性组 (31例 )。分别记录 30天内心脏事件发生情况 ,45例于住院期间接受了冠脉造影 (c Tn I阳性组 2 6例 ,阴性组 19例 ) ,分析冠脉病变的特点。结果 :c Tn I阳性组入院前 2 4小时心绞痛的发作次数及持续时间显著长于阴性组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。心性死亡的发生率分别为 1.33%vs0 %(P<0 .0 5 )。阳性组多支血管病变占 6 9.2 %,阴性组占 44 .4%(P<0 .0 1)。结论 :复杂的冠脉病变及在此基础上的血栓形成所引起严重的反复发作的心绞痛可能是急性冠脉综合征患者 c Tn I阳性的主要原因。     

经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及与远期心脏事件的关系

目的 :评价经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对心肌的可能影响 ,以探讨 PTCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响。方法 :对 173例行 PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病 (CAD)患者分别测定其术前、术后血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶 (CK- MB) ,随访患者的远期心脏事件。结果 :42例患者术前 c Tn I正常 ,术后升高 ,84例术前术后均正常 ,47例术前术后均升高。 1例患者 CK- BM术前术后均升高 ,10例患者 CK- MB术后增高。血清 c Tn I升高与球囊扩张总时间、压力、次数、支架植入数、造影剂用量及术中胸痛发生有关 (P<0 .0 5 ) ,随访 16 2例出院患者 ,在平均 2 1个月的随访时间中 ,共有 2 6例患者发生心脏事件 34件 ,各组间远期心脏事件比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :c Tn I监测 PTCA术患者心肌损伤比 CK- MB敏感 ,特异性高 ;PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关 ,其不足以影响 PTCA的疗效     

静脉滴注地尔硫Zhuo治疗难治性心绞痛68例

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0 - 12 / 2 0 0 1- 0 7冠脉造影示≥ 2支血管严重病变 ,拟行冠状动脉搭桥术 (CABG)的难治性心绞痛收住CCU的患者 6 8例 ,经绝对卧床休息 ,应用抗血小板药、抗凝药、静脉点滴足量硝酸酯类药物、口服足量β-受体阻滞剂和 /或钙通道阻滞剂等后 ,心绞痛仍然不能控制 ,每天至少有一次心绞痛发作 ,且心绞痛发作时可记录到心电图缺血性 ST- T改变 .行冠脉造影显示均为≥ 2支血管严重病变 ,2支血管病变 19例 ,3支血管病变 38例 ,左主干 +2支血管病变 3例 ,左主干+3支血管病变 8例 .不适合经皮冠脉腔内成形术…     

心肌肌钙蛋白I在充血性心力衰竭中的意义

目的　研究心脏肌钙蛋白 I( cardiac troponin I,c Tn I)在心衰患者外周血中的表达。方法　 4 0例 CHF患者(病例组 )和 3 8例无心脏病的住院患者 (对照组 )纳入研究。按病例组患者对治疗的反应分为亚组 1( 2 8例 )和亚组 2 ( 12例 )。使用微粒子化学发光法定量测定受检者血浆标本中的 c Tn I浓度水平。结果　 1病例组平均 c Tn I水平为 0 .2 94±0 .4 16ng/ ml,而对照组为 0 .0 12± 0 .0 0 9ng/ ml( P=0 .0 0 0 1)。2治疗反应好者 c Tn I水平为 0 .183± 0 .5 0 ng/ ml,治疗反应差者为 0 .2 2 8± 0 .4 2 ng/ ml( P=0 .0 4 6,r=- 0 .5 1,P=0 .0 4 5 )。结论　 1心力衰竭患者的 c Tn I浓度明显高于对照组 ,提示c Tn I可以作为反应 CHF患者心肌损伤的指标 ;2心力衰竭的治疗反应与 c Tn I水平相关 ,呈一负相关关系 ,但需要进一步证实。     

慢性肺源性心脏病患者血清心肌肌钙蛋白I的检测及其意义

目的 :探讨检测心肌肌钙蛋白 I (c Tn I)对慢性肺源性心脏病 (CCP)患者心肌损伤的诊断价值。方法 :检测 2 6例 CCP患者、35例慢性阻塞性肺气肿 (OPE)患者及 2 0例健康者外周血清 c Tn I水平。结果 :CCP患者血清 c Tn I水平与 OPE、正常人比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,出现 型呼衰、肺性脑病的 CCP患者血清 c Tn I水平明显高于代偿期患者 (P <0 .0 1 ) ,OPE与正常人比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :血清 c Tn I增高可作为 CCP心肌损伤的诊断指标之一 ,CCP患者存在心肌损伤 ,CCP失代偿期心肌损伤可能较代偿期严重     

血清肌钙蛋白Ⅰ升高与病毒性心肌炎诊断及病程关系探讨

目的　估价血清肌钙蛋白 (c Tn I)升高与病毒性心肌炎 (VMC)诊断和发展的关系。方法　用抗人心肌 c Tn I单抗2 B1.9和 2 F6 .6双夹心 EL ISA法 ,定量检测 2 82例 VMC患者血清 c Tn I量 ,[3HQNB]结合检测 c Tn I持续升高患者血清对人心肌 M2 受体数量和亲和力的影响 ;PCR扩增检测 EVs- RNA,淋巴细胞和心肌细胞 mt DNA缺失率 ,部分病例测定柯萨奇 B病毒(CVB) Ig M及中和抗体滴度。结果　临床诊断 VMC患者 2 82例 ,其中 15 7例 c Tn I升高 ,阳性率 5 5 .7% ,3个月转阴率 5 2 .3% ,6个月转阴率为 90 .8%。 c Tn I持续升高的 VMC患者 ,血清内出现抗 M受体抗体 ,减少心肌 M受体数目 ,抑制亲和力 ,导致心肌M2 受体下调和去敏。与扩张型心肌病患者血清抗 M受体抗体作用相似。VMC患者心肌细胞与淋巴细胞 mt DNA缺失率比正常人明显增高 2 .5倍和 15 .8倍。c Tn I持续升高 3个月患者的 CVB- Ig M持续时间延长 ,心律失常和症状改善率明显低于 c Tn I转阴者。结论　血清 c Tn I升高是诊断 VMC心肌损伤的客观证据 ,c Tn I持续升高可能与 VMC患者自身抗体出现、心肌受体损伤、mt DNA缺失等向扩张型心肌病发展过程有关     

肌钙蛋白Ⅰ与不稳定型心绞痛预后的关系分析

阻塞性冠脉病变的临床表现在典型的劳累型心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)之间 ,存在着两者之间的中间状态—较长时间的心肌缺血综合征 ,即不稳定型心绞痛 (UA) ,UA演变为AMI或猝死的发生率较高 [1 ] 。本研究对 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月本院 43例 UA患者心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)的检测及临床表现进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 43例 U A患者男性 31例 ,女性 12例。年龄 39～73岁 ,平均 5 6 .2± 11.3岁。其中初发型劳累性心绞痛 13例 ,恶化型劳累性心绞痛 16例 ,自发性心绞痛…     

冠心病患者介入治疗后的心功能

1　临床资料　 1995 10 / 2 0 0 1 0 3经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (PTCA)手术冠心病 (CHD)患者 5 4 (男 4 9,女 5 )例 ,年龄 2 7～ 74 (平均 5 6± 8)岁 .稳定性心绞痛 2 0例 ,不稳定性心绞痛34例 .常规静滴硝基甘油、口服硝酸酯类及钙拮抗剂心绞痛症状无缓解或缓解不显著 ;心功能I度 36例 ,Ⅱ度 18例 ;有心梗病史者 2 1例 .均经冠状动脉造影确诊CHD ,3支病变者2 6例 ,2支病变者 11例 ,单支病变者 17例 .实施PTCA 6 2支 ,其中狭窄程度 10 0 %者 18支 ,90 %以上者 36支 ,85 %以上者 8支 .安放支架 37支 ,旋切 18支 .手术均使狭窄冠脉…     

老年心肌梗死患者冠脉介入干预前后血清心肌肌钙蛋白I、IL-6及P选择素水平变化研究

目的:探讨老年心肌梗死患者冠脉介入干预前后血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及P选择素(P-selectin,Ps)水平变化的临床意义。方法:选取心肌梗死患者64例作为冠脉介入治疗组,同期体检健康老年人62例作为对照组,采用酶联免疫法检测介入治疗前后c Tn I、IL-6和P选择素水平。结果:老年心肌梗死患者介入治疗前Tn I和Ps水平显著高于对照组,IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);冠脉介入手术治疗前后,老年心肌梗死患者的上述指标发生变化,其差异具有统计学意义(P<0.05);冠脉介入治疗后的指标与对照组相比无差异(P>0.05)。结论:老年心肌梗死患者冠脉介入治疗可以降低机体的c Tn I和Ps水平,升高IL-6水平,改善患者心功能,具有一定的临床意义。