超声造影在子宫旁良、恶性肿块诊断中的应用

女性子宫旁良、恶性肿块是妇女常见的盆腔占位性病变。业已证实,彩色超声检查对肿块形态学的评价和良、恶性肿块的鉴别诊断具有较高的价值,但其对微小血管和低速血流的敏感性则较低。近年来我院对子宫旁肿块患者进行了造影剂SonoVue和对比脉冲造影成像技术（CPS）检查,观察肿块内血管形态特征和造影后多普勒信号增强情况,以期探讨该技术在子宫旁良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值,现将结果报道如下。     

妇科盆腔肿块的超声诊断

妇科盆腔肿块是常见疾病，由于盆腔肿块病理类型多，临床又缺乏特异性诊断方法，故超声诊断已被作为首选方法。我们总结121例妇科盆腔肿块的超声诊断资料，并与手术结果及病理诊断对照，现报告如下。     

超声在妇科盆腔肿块诊断中的应用价值分析

目的：对妇科盆腔肿块应用超声诊断的价值进行分析探讨。方法：以我院2010年2月-2013年2月期间收治的62例妇科盆腔肿块患者作为研究对象,对其进行B超诊断,并且同病理诊断结果进行比较,计算其准确率。结果：在炎性包块、子宫肌瘤等方面,B超诊断具有较高的准确率,为100．0％;在卵巢囊肿、葡萄胎以及卵巢囊性畸胎瘤等诊断方面,B超的准确率有所降低,分别为83．3％、93．3％以及83．3％;但是对于子宫腺肌病的诊断方面,B超准确率较低,只达到60．0％。结论：妇科盆腔肿块患者可以根据其临床表现情况,结合B超检查做出较为准确的诊断,具有一定的应用价值。     

超声造影在肺外周良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的  探讨超声造影技术（CEUS）在肺外周良、恶性肿块临床鉴别的意义及临床应用价值。方法  收集该院因肺部肿块住院患者,按增强CT扫描结果,选取肺外周肿块患者45例,行常规超声和CEUS检查,并以病理活检结果为金标准,评价CEUS在肺外周良、恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。结果  良性肿块造影剂开始增强时间为（8.48±1.45）s;恶性肿块开始增强时间为（10.89±2.70）s;恶性肿块开始增强时间慢于良性肿块（P <0.05）。造影剂开始廓清时间恶性肿块为（100.63±13.63）s,良性肿块廓清时间为（137.57±12.61）s,造影剂消退时间慢于恶性肿块（P <0.05）。增强CT与CEUS诊断正确率分别为73.3%和77.8%,两者相结合诊断正确率为93.3%。增强CT联合CEUS诊断符合率显著高于单纯增强CT或CEUS诊断符合率（P <0.05）。增强CT联合CEUS诊断敏感性为95%,特异性为92%,经Kappa检验评估增强CT联合CEUS诊断肺外周肿块,具有极好的一致性。结论  超声造影对肺部良、恶性肿块的临床鉴别有重要作用,联合增强CT扫描可以更高地提高诊断正确率。

     

经阴道超声盆腔肿块评分鉴别良、恶性肿瘤的价值

对75例81个盆腔肿块进行经阴道超声评分，结果显示良恶性肿块的阴道超声评分值有显著差异（P＜0．01），提示经阴道超声评分对盆腔肿块良恶 性的鉴别有一定的价值。     

超声造影在卵巢良、恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声造影在卵巢良性与恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法：选取36例卵巢包块患者,术前行超声造影,以术后病理检查结果为标准,判定鉴别结果。结果：13例良性、8例恶性超声造影诊断结果符合病理检查结果;恶性肿块始增时间、达峰时间、渡越时间均明显低于良性肿块,但峰值强度明显高于良性肿块（P＜0.05）。结论：在卵巢良恶性肿块鉴别中,超声造影有利于掌握肿瘤内血流信息,对肿瘤的早期诊断具有一定的应用价值。     

超声在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中的应用

<正>乳腺癌是最常见的乳房疾病。发病率呈上升趋势,且逐渐年轻化。根据Umberto Veruesi等2002年的统计,诊断出1 151 298例乳腺癌,其中410 712例因乳腺癌死亡。且世界范围内有超过440万的女性类有乳腺癌。迄今为止仍然没有一种有效控制乳腺癌发病的一级预防措施。因此,加强二级预防措施,早发现、早诊断、早治疗,对降低乳腺癌病人的死亡率和提高生存率具有举足轻重的作用。超声检查快捷、无创、可重复进行,能清楚地     

超声造影时间强度曲线分析在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用

［摘要］目的　探讨超声造影时间强度曲线分析对鉴别乳腺肿瘤鉴别诊断的应用价值．方法　对 2015 年 1月至 20105 年 9 月30例经手术病理证实的单发乳腺肿块,共30个乳腺结节进行了超声造影检查和时间强度曲线分析．结果　良性组16例,恶性组14例． 对良、恶性组时间强度曲线中的灌注斜率（C）,峰值强度（A）,消退斜率（K）,达峰时间( T)以及曲线下面积（Area）5项参数进行统计学处理,其中良、恶性组的灌注斜率（C）为［（0.24±0.41）vs（0.67±0.39）］,差异有统计学意义（P＜0.05）,余4项参数均无统计学意义．结论　超声造影时间强度曲线分析对于乳腺肿瘤良恶性鉴别有一定的鉴别作用.     

超声常用观察指标在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声常用观察指标在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:观察二维及彩色多普勒指标。二维图像上观察肿块的横径与前后径之比、形态、边界、后方回声、内部回声、钙化有无。观察肿块的彩色多普勒血流分布,动脉血流峰值流速,阻力指数(RI)。结果:乳腺恶性肿块超声多表现为边界不规整,良性肿块横径与前后径之比多大于1.4。结论:超声是鉴别乳腺肿块良恶性的有效影像学手段。     

超声造影在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用

目的：探讨超声造影增强技术在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用价值。方法：35例附件肿块患者,术前常规应用经腹部超声、经阴道超声及彩色多普勒超声对子宫及附件行常规扫查,记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。经肘静脉推注声诺维造影剂后,实时记录病灶的造影增强与消退情况,观察附件肿块的微血管灌注情况,采用t检验方法对造影到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间等参数进行统计学处理。结果：超声造影检查前,二维超声及彩色多普勒超声提示良性病灶27例,恶性病灶8例;超声与病理诊断符和率为80%,误诊7例,其中2例卵巢囊腺癌、1例卵巢颗粒细胞瘤、1例盆腔炎性包块误诊为卵巢囊腺瘤,1例卵巢纤维瘤、2例卵巢囊腺瘤误诊为卵巢恶性肿瘤;超声造影与病理诊断符和率为94.2%,误诊2例,其中卵巢浆液性囊腺瘤误诊为卵巢浆液性囊腺癌2例。35例中有30例附件肿块在静脉推注超声造影剂后,恶性肿块观察到血流信号所需时间比良性肿块短,并且到达峰值时间缩短,良、恶性组比较差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论：超声造影检查可敏感地显示卵巢肿块的血流灌注特点,对于附件区良恶性肿块的鉴别诊断有一定的辅助作用。     

超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:选择单发乳腺肿块患者109例,所有患者术前均于我院行超声学检查,术后均行病理学检查明确肿块性质。以病理学结果为标准,观察超声对乳腺良、恶性肿块的诊断符合率。比较良、恶性乳腺肿块的超声学特征及血流特点。结果:①超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为94.9%和93.5%。②恶性乳腺肿块形态不规则、边缘不清晰、包膜不完整、内部回声不均匀、纵横比≥1、后方回声衰减、伴有对周围组织侵润及腋窝淋巴结肿大的比例均明显高于良性乳腺肿块(P<0.01)。③恶性乳腺肿块平均动脉收缩期峰值流速(PSV)约为(20.8±3.9)cm/s,阻力指数(RI)均值约为0.9±0.3,均明显高于良性乳腺肿块(P<0.05)。结论:超声学检查诊断准确率高,在乳腺肿块的鉴别诊断中有重要的意义。     

彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法在二维超声检查的基础上,对乳腺肿瘤进行彩色多普勒血流检测,观察肿瘤内部及周边的血流信号,综合分析作出良、恶性肿瘤的诊断并与病理结果相对照。结果 306个乳腺肿瘤中,超声诊断恶性肿瘤43个,良性肿瘤263个;病理结果证实3个良性肿瘤超声误诊为恶性肿瘤,1个恶性肿瘤超声误诊为良性肿瘤;超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、诊断正确率分别为97.56%、98.86%、98.69%。结论彩色多普勒超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中有较高的灵敏度、特异度及诊断正确率,是临床鉴别乳腺良、恶性肿瘤的首选方法。     

甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的:评价超声在甲状腺瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析80例甲状腺腺瘤患者的临床资料及超声图像特点,并经手术病理证实.结果:声像图显示甲状腺腺瘤以单侧多发,病灶周围可见正常甲状腺组织,腺瘤多数伴液化,周边可见晕圈,彩色多普勒血流提示:腺瘤周围可见环状血流信号.结论:超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断具有较高价值...     

超声弹性成像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对86例患者的98个乳腺实性肿瘤进行超声扫查,同时进行弹性成像。对照术后病理结果回顾性分析乳腺良、恶性肿瘤超声弹性成像的特点。结果弹性评分4分及以上诊断乳腺恶性肿瘤敏的敏感性、特异性和准确性分别为84.3%（97/115）、78.8（26/33）和86.6（71/82）。结论组织弹性成像在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声波诊断及鉴别诊断

甲状腺腺瘤是甲状腺的一种良性肿瘤,占甲状腺肿瘤的70％～80％,结节性甲状腺肿是一种甲状腺非毒性增生性病变,二者病因、发病原理及治疗原则均有不同,临床上将二者相互误诊时有发生,鉴别上有一定的困难,本文收集我院2001年以来超声检查并经手术或细针穿刺抽吸病理检查,确诊为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病例,回顾分析两组疾病超声检查声像图特征,以进一步提高其诊断及鉴别诊断的准确性。     

彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值。方法选择我院经手术病理组织活检确诊的90例乳腺肿块患者,分析其彩色多普勒图像表现,比较良、恶性肿块的形态、内部回声、钙化、后方衰减及有无CDFI等情况,并比较血流Vmax值、Vmin值及RI值。结果彩色多普勒超声显示,良、恶性肿块的形态、内部回声、钙化、后方衰减及有无CDFI等方面均有差异（P〈0．05）,血流Vmax值、Vmin值及RI值参数比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色超声在鉴别典型的乳腺良、恶性肿块方面具有一定的价值,但仍存在一些不典型肿块,其声像图特征会存在重叠的现象。因此,还要结合必要的临床资料进行诊断和鉴别诊断。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性病灶诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用。方法:168例患者经彩色多普勒超声检查及观察二维超声图谱特征、普勒血流成像(CDFI),与病理学的结果进行对照,统计误诊率等。结果:本研究168例病例当中,良性肿瘤为110例,占65.5%;恶性肿瘤为58例,占34.5%。在110良性肿瘤当中,与病理诊断符合的共有98例,误诊12例,符合率89.1%;58例恶性肿瘤中,正确诊断48例,误诊10例,符合率82.8%,良性肿瘤与恶性肿瘤误诊率之间,差异无统计学意义,(X2=1.13,P>0.05)。CDFI结果表明,良性肿瘤Ⅰ级发生率明显高于恶性肿瘤Ⅰ级(X2=4.07,P<0.05)。对于Ⅱ级,良性肿瘤与恶性肿瘤发生率无显著性差异(X2=1,P>0.05)。良性肿瘤Ⅲ级发生率明显低于恶性肿瘤,结果有统计学意义(X2=4.07,P<0.05)。乳腺肿块二维声像图谱特征显示,与恶性肿瘤相比,良性肿瘤形态更为规则(X2=62.67,P<0.01)、肿瘤包膜更为多见(X2=69.56,P<0.01)、内部回声更为均匀(X2=85.16,P<0.01)、斑点钙化情况更少(X2=116.17,P<0.01)、探头加压后变形率更高(X2=75.86,P<0.01)。结论:彩色多普勒对良、恶性肿瘤的诊断价值较高,其能够快速、准确且全面的反应血管的分布及血流情况,与二维超声结合可提高乳腺癌的诊断率。     

超声弹性应变率比值法对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨超声弹性应变率比值法（SR）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：对我院收治的68例乳腺患者（72个乳腺结节）进行超声弹性成像,与病理结果对照,应用ROC曲线确定SR值的最佳临界值。结果：经组织病理学确认的72个乳腺结节有44个结节为良性,28个恶性,行弹性超声成像结果进行分析,恶性结节SR为（0.35±0.14）,良性结节的SR为（1.06±0.68）,二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）,SR的最佳临界值为0.40,以SR＜0.4作为诊断恶性结节的标准,其敏感性90.2%,特异性89.3%,准确性90.6%。根据该值构建ROC曲线下面积为0.912,有较高的诊断准确性。结论：SR对判断乳腺结节良恶性的准确率较高,有良好的应用价值。     

腹腔镜手术在附件良性囊肿诊治中的价值

目的探讨腹腔镜手术在附件良性囊肿诊断和治疗中的价值。方法将蚌埠市第一人民医院2006年1月-2009年1月住院治疗的151例附件良性囊肿患者,分为腹腔镜手术组和经腹手术组,对比两组手术效果及手术并发症等。结果畸胎瘤手术时间腹腔镜组长于经腹手术组（P〈0．01）,其余附件囊肿手术时间腹腔镜组明显短于经腹手术组（P〈0．01）。腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后并发症、术后住院时间和恢复日常家务劳动时间均明显短于经腹手术组（P〈0．01）。结论腹腔镜集诊断与治疗为一体,是施行附件囊肿手术的最佳方式。     

超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的：评价超声弹性成像（ultrasound elastography ,UE）对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集180例患有乳腺实性肿块女性患者的临床资料,对180个乳腺实性肿块分别进行术前常规超声（ultrasound ,US）和UE检查,对肿块的良恶性进行初步判断,以手术后组织病理结果作为标准,比较两种诊断方法的诊断符合率和ROC曲线特征值。结果 U E正确诊断出48例良性和127例恶性肿块,U S正确诊断出38例良性和112例恶性肿块,U E对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值均高于 US ,差异具有统计学意义（均 P＜0.05）;UE组的ROC曲线下面积AUC值为0.926,高于常规超声组的AUC值0.899,差异有统计学意义（Z＝2.8,P＜0.05）。结论UE在乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中具有高灵敏度、特异度和准确度等特点,应用价值高,但尚存在一定缺陷,在应用UE诊断乳腺疾病时,应结合US综合评判。