家庭社会经济地位与儿童超重肥胖的关系

目的 分析家庭社会经济地位(socioeconomic status,SES)与儿童超重肥胖的关系.方法 2010年9-11月,采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,以中国内地8省(市、自治区)为抽样框,抽取19 934名7～12岁儿童作为研究对象,测量其超重肥胖状况.采用Green综合分析方法确定家庭SES.采用多因素logistic回归逐步法分析家庭SES对儿童超重肥胖的影响.结果 Green评分低、中、高家庭的儿童超重率分别为7.4％(538/7295)、9.3％(560/6013)和12.6％(832/6626),肥胖率分别为4.4％(321/7295)、6.4％(387/6013)和10.2％(677/6626),差异均有统计学意义(x2值分别为133.82、180.27,P值均＜0.01).在调整年龄、城乡、经济类型地区后,多因素logistic回归结果显示,与低SES儿童相比,高SES男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.83(1.61 ～2.08)和1.67(1.42～2.00);中SES的男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.30(1.15 ～1.48)和1.23(1.04～1.46).结论 儿童超重率和肥胖率随家庭社会经济地位水平的升高而升高,呈正相关关系.     

Overweight and obesity among secondary school children in Central Italy

Childhood and adolescent obesity prevalence rates have steadily increased in industrialised countries in the last 20 years. Current rates of obesity range between 6 and 30%. Several studies showed that risk factors for weight gain in school age are strongly linked to low physical activity and family environmental factors (parents' education and job, number of family members, number of hours spent on watching television, etc.). In order to plan a nutritional and health educational programme, a study was conducted on the nutritional status of the school age population of the Province of Frosinone, Central Italy, and family factors that can influence it. Three percentage of the school age population of the Province of Frosinone (2053 students) and their families were randomly sampled from the Province school district database. In each of the 12 recruited schools, a meeting with teachers and students was arranged to discuss aims and methods of research and to collect informed consent by students. Each student was interviewed about physical activity, and underwent the following measurements: height, weight, bicipital, tricipital, sub-scapular and over-iliacal skinfolds, sexual development. Students' parents were asked to answer a questionnaire about family structure, parents' educational level and job, parents' height and weight, presence in the family of pathologies as hypertension or diabetes. One thousand three hundred fifty-seven students (66% of the target population) and 1802 parents (66.5% of the responders' population) agreed to enter the study. Students' age range was 8 years (11–19 years; mean age was 14.9, SD, 2.55). Among them 8.4% were considered obese, with a higher prevalence in male population (9.8%) as compared to female population (6.5%). Of these responders, 21.4 % were considered at risk of overweight with no statistical difference due to gender. Statistically significant correlations of teenagers' risk of overweight and obesity with nutritional conditions of parents, mother's educational level and amount of weekly physical activity were observed. Number of children in the family, parents' age and job do not appear to be correlated to obesity or risk of overweight. Our results show that, although the prevalence of obesity in the students population in the Province of Frosinone is comparable to other Italian Provinces and lower than other industrialised countries such as USA, the percentage of students at risk of overweight is particularly high. Main risk factors for developing obesity seem to be linked to parents' nutritional conditions, mother's educational level and children's physical inactivity and this should lead to intensify efforts for preventive interventions both at family level (focused on parents) and at school.     

浙江省儿童青少年超重肥胖流行现况

了解浙江省儿童青少年的超重和肥胖流行现况与特征,为进一步采取相应干预措施提供依据.方法 分层整群随机抽取浙江省11个地市小学一、三、五年级和初二、高二年级学生共33 256名,根据身高和体重计算体质量指数(BMI),应用中国肥胖问题工作组(WGOC)的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数分类标准”判定超重和肥胖,进行流行病学描述性分析.结果 浙江省7 ~18岁儿童青少年超重检出率为10.6%,肥胖检出率为5.3%;男生超重和肥胖检出率(13.7%,6.8%)高于女生(7.4%,3.7%);小学生(12.3%,8.3%)和初中生(11.1%,5.1%)超重与肥胖检出率均高于高中生(8.7%,2.8%);经济发达地区儿童青少年的超重检出率和肥胖检出率(11.1%,5.6%)高于经济欠发达地区(10.3%,4.8%).结论 浙江省儿童青少年超重与肥胖的检出率超过全国水平.要重点关注男生、低年龄段学生和经济发达地区儿童青少年超重与肥胖的流行趋势,采取综合措施促进儿童青少年健康.     

江苏省7—13岁儿童血压与超重和肥胖的相关性研究

目的探讨7～13岁儿童血压与超重和肥胖的相关性，为成年期心血管疾病的早期预防提供参考依据。方法按照经济水平，分层随机选取江苏省4个县区的8所学校进行调查，调查资料包括儿童体检和家庭问卷调查，应用相关和偏相关分析的统计方法进行分析儿童血压与超重和肥胖的关系。结果对3693名7—13岁儿童的体质指数（bodymassindex，BMI）值与血压进行相关分析，结果显示儿童BMI值与儿童收缩压（systolicbloodpressure，SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）呈显著相关（均有P〈0．001），相关系数（r）分别为0．312和0．217；不同体重组间比较发现，SBP和DBP的均数都是肥胖组〉超重组〉体重正常组，差异具有统计学意义（均有P〈0．001）；分别比较SBP高、DBP高以及血压高和不高组的BMI值，分析发现SBP高、DBP高、血压高者的BMI值显著高于SBP不高、DBP不高、血压不高者，t检验结果显示，差异均有统计学意义（均有P〈0．001）。结论超重、肥胖对儿童血压升高有影响，控制超重和肥胖是减少儿童高血压的重要措施。     

北京市2004年2-18岁儿童青少年超重和肥胖流行现状

目的分析北京市2～18岁儿童青少年超重和肥胖检出率水平及分布特征.方法利用2004年北京市儿童代谢综合征调查总样本中21 198名2～18岁人群的体重指数数据,分别采用中国（WGOC标准）、美国疾病预防控制中心（CDC 2000标准）和国际肥胖工作组（IOTF标准）推荐的儿童青少年超重和肥胖体重指数分类标准计算超重和肥胖检出率.结果北京市2～18岁儿童青少年合并超重（包括肥胖）检出率、肥胖检出率分别是18.6%和8.1%（CDC 2000标准）,17.4%和5.1%（IOTF标准）;根据WGOC计算的7～18岁合并超重检出率和肥胖检出率是20.9%和8.9%.学龄儿童（6～18岁）的合并超重率高于学龄前儿童（19.8%：14.8%,CDC 2000标准）;学龄儿童中,男性高于女性（26.7%：16.5%,WGOC标准）,城市高于农村（27.0%：15.9%,WGOC标准）;学龄前儿童城乡间差异无统计学意义.结论北京市有1/5的儿童青少年超重或肥胖,居国内最高水平.儿童青少年肥胖已经成为北京市一个重要公共卫生问题,需要引起社会高度关注.     

超重肥胖与儿童哮喘及哮喘样症状相关性分析

目的探讨超重与肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的影响效应。方法采用整群随机抽样方法随机抽取沈阳市5所小学和10所幼儿园,采用国际统一标准问卷ATS调查表对所选学校的所有学生的呼吸系统疾病及症状进行调查,并进行体格测量。结果本次共调查儿童5 096人,超重、肥胖患病率分别10.73%和9.93%。肥胖儿童哮喘患病率(11.41%)高于正常体重儿童患病水平(6.11%),且超重肥胖对女性儿童哮喘及哮喘样症状的影响更加明显。多因素分析结果显示,与正常体重儿童相比,无家族易感史和有家族易感史的儿童患有哮喘的危险性分别增加了80%(OR=1.80,95%CI=1.15～2.96)和113%(OR=2.13,95%CI=1.12～3.15);进一步分析结果显示超重肥胖与家族易感史对儿童哮喘的交互效应并无统计学意义(P>0.05)。结论超重肥胖可显著增加儿童患有哮喘及哮喘样症状的风险,且女性儿童受到的影响较大。     

儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖的关系

探讨儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖的关系,为制定营养教育和干预措施提供依据.方法 对中国7省市28 612名儿童青少年进行体格检查和问卷调查,采用7d饮食行为回顾法收集饮食行为资料.结果 共确定4种饮食行为模式:模式1贡献率为16.58%,与油炸食品、高能量零食、西式快餐、含糖软饮料、在外就餐有关;模式2贡献率为13.02%,与蔬菜、水果、肉或肉制品有关;模式3贡献率为15.58%与早餐、奶有关;模式4贡献率为9.50%,与饭碗大小、吃饭速度有关.多元Logistic回归分析提示,模式1(OR=1.146,95% CI=1.058~1.242)和模式4(OR=1.848,95% CI=1.699 ~2.010)是超重肥胖的危险因素,模式3是超重肥胖的保护因素(OR=0.734,95%CI=0.676 ~ 0.798).结论 儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖存在一定关联,应加强营养教育,确保儿童青少年健康成长.     

兰州市2008年儿童青少年超重肥胖流行状况

目的分析2008年兰州市儿童青少年超重、肥胖的流行状况,为制定相应的防治策略和干预措施提供科学依据。方法利用"2008年全国学生体质健康监测"兰州市资料,对4所中学和4所小学7～18岁学生7 100名进行医学体格检查,分为城、乡、男、女4个群体,利用中国肥胖工作组(WGOC)制定的BMI标准筛查超重和肥胖。结果兰州市2008年儿童青少年肥胖检出率为城男7.4%,城女3.3%,乡男1.8%,乡女1.4%;超重检出率为城男14.0%,城女7.6%,乡男5.1%,乡女2.9%。由于城乡经济差异和男女发育过程的不同,城男12岁是超重肥胖的高发群体。结论与2005年甘肃省数据相比超重肥胖流行率有上升趋势,应重视儿童青少年超重、肥胖的预防工作。     

The lack of social gradient of health behaviors and psychosocial factors in Northern Italy

Summary. Objectives: To examine inequalities in health behaviors and psychosocial factors in Northern Italy.Methods: The study was based on a computer-assisted telephone interview (CATI) of 4 002 non-institutionalized adults living in the Veneto region of Italy.Results: Cigarette smoking, binge drinking, fruit and vegetables consumption and stress failed to show a social gradient. Only physical activity was significantly associated with social class. Stress was a significant predictor of physical inactivity, smoking and low fruit and vegetable intake. Lack of emotional support was associated with smoking and physical inactivity among males, and low fruit and vegetable intake for both genders.Conclusions: Three proposed explanations may account for the lack of consistent social gradient of health behaviors in Northern Italy: a) socio-economic context; b) uncompleted epidemiological transition of behavioral risk factors across social classes; c) lack of systematic health promotion efforts. Future research is needed to examine the plausibility of such explanations.

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Zusammenfassung. Das Fehlen eines Sozialgradienten bei Gesundheitsverhalten und psychosozialen Faktoren in NorditalienFragestellung: Untersuchen der Ungleichheiten von Gesundheitsverhalten und psychosozialen Faktoren in Norditalien.Methoden: Die Studie basierte auf 4002 computerassistierten Telefoninterviews (CATI) mit Erwachsenen, die nicht in Institutionen leben, in der Veneto-Region in Italien.Ergebnisse: Für Zigarettenrauchen, exzessiven Alkoholkonsum, Frucht- und Gemüseverzehr und Stress liess sich kein Sozialgradient erkennen. Einzig bei physischer Aktivität zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang mit sozialer Klasse. Stress war hingegen ein signifikanter Prädiktor für körperliche Inaktivität, Rauchen und kleinen Frucht- und Gemüseverzehr. Mangel an emotionaler Unterstützung stand in Zusammenhang mit Rauchen und körperlicher Inaktivität bei Männern und geringer Frucht- und Gemüseeinnahme bei beiden Geschlechtern.Schlussfolgerungen: Drei konkurrierende Erklärungen können das Fehlen eines Sozialgradienten bei Gesundheitsverhalten in Norditalien begründen: a) der sozioökonomische Kontext; b) unvollständige epidemiologische Durchdringung von Verhaltensrisikofaktoren aller sozialer Klassen; c) Mangel an systematischen Bestrebungen in der Gesundheitsförderung. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Plausibilität solcher Erklärungen zu untersuchen.

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Résumé. Manque de gradient social pour les comportements en matière de santé et les facteurs psychosociaux en Italie du NordObjectifs: Examiner les inégalités face aux comportements de santé et aux facteurs psychosociaux en Italie du Nord.Méthodes: L’étude a interrogé par téléphone (Computer Assistsed Telephone Interview (CATI)) 4 002 adultes non institutionnalisés et vivant dans la région italienne de la Vénétie.Résultats: Le tabagisme, l’alcoolisation excessive, la consommation de fruits et légumes ainsi que le stress n’ont pas montré de gradient social. Seule l’activité physique était significativement associée avec la classe sociale. Le stress était un prédicteur significatif de l’inactivité physique, du tabagisme et d’une consommation limitée de fruits et de légumes. Le manque de support émotionnel était associé avec le tabagisme et avec l’inactivité physique chez les hommes, ainsi qu’avec une consommation limitée de fruits et de légumes chez les deux sexes.Conclusions: Trois explications complémentaires pourraient expliquer cette absence de gradient social des comportements de santé en Italie du Nord: a) le contexte socio-économique, b) le fait que la transition épidémiologique des facteurs de risques comportementaux ne soit pas encore achevée à travers toutes les classes sociales, c) un manque d’efforts systématiques en promotion de la santé. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour corroborer ou non ces potentielles explications.

     

天津市7～18岁儿童青少年体质量超标和肥胖流行现状调查

目的分析天津市7～18岁儿童青少年体质量超标和肥胖检出率及分布特征。方法采用分层整群随机抽样方法从天津市区以及周边县区选取5所中小学共2 351名学生,对其进行体格检查和问卷调查,分别采用中国肥胖问题工作组儿童青少年体质指数标准(WGOC标准)、美国国立卫生统计中心/美国疾病预防控制中心(NCHS/CDC)标准和国际肥胖工作组标准(IOTF标准)计算体质量超标和肥胖检出率。结果天津市7~18岁儿童青少年体质量超标和肥胖检出率分别为13.1%和13.5%(WGOC标准),13.0%和13.0%(NCHS/CDC标准),16.0%和11.2%(IOTF标准)。男性高于女性,城市高于农村。结论天津市约有1/4的7~18岁儿童青少年体质量超标或肥胖,居国内较高水平。     

Area-based socioeconomic environment, obesity risk behaviours, area facilities and childhood overweight and obesity: socioeconomic environment and childhood overweight

Objective

The objective of this study is to evaluate whether the relation between area-based socioeconomic environment and childhood obesity can be explained by household socioeconomic position, obesity-related risk behaviours and area facilities.

Methods

Two indicators of socioeconomic environment based on wealth and deprivation were estimated in a sample of 4529 Spanish children and adolescents in 2006. Multilevel logit models were used to calculate the relation between each indicator and obesity.

Results

After adjusting for socioeconomic position and risk behaviours, no relation was observed between wealth and overweight; however, obesity prevalence was 1.45 times higher in subjects living in areas with lower wealth than in those living in areas with higher wealth. After adjusting for these variables, the prevalence of overweight and obesity in subjects living in deprived areas was, respectively, 1.26 and 1.63 higher than in those living in non-deprived areas. There was a graded association between number of sports facilities and prevalence of physical inactivity, but no relation was found between the price of fruits and vegetables and frequency of consumption.

Conclusion

The relation of socioeconomic environment with childhood obesity could not be explained by household socioeconomic position or obesity-related risk behaviours. Availability of sport facilities may mediate this relation.     

83名体质量超标及肥胖儿童健康生活方式KAP现况调查

目的了解体质量超标及肥胖儿童中存在的主要健康问题,以便有针对性地进行干预。方法根据体检结果以同时满足我国学生体质调研资料制订的身高标准体质量和BMI指数≥24为超重,≥26为肥胖两项作为判定标准,共确定体质量超标及肥胖儿童83人。采用问卷法进行KAP现况调查。结果体质量超标及肥胖儿童中男生占79%;女生占21%,男性超重及肥胖儿童明显多于女性(P<0.05)。81名儿童在“健康的愿望与需求”部分得分最高,其次是“营养与健康”“运动与健康”,“生活方式与健康”部分得分最低。四个内容的标准化均分之间差异均存在显著意义(P<0.05)。“营养与健康”知识部分及格率较“生活方式与健康”部分高(P<0.05);“营养与健康”和“运动与健康”的正向态度率均较“生活方式与健康”部分高,P值均小于0.05。76.5%的被试愿意为了健康改变不良饮食习惯,认为开展健康教育对自己的健康很重要。结论无论是健康知识、信念、行为,超重及肥胖儿童都存在一定的问题,但他们有改善自己健康的愿望。如何针对这些问题进行有效干预是摆在我们面前的任务。     

高出生体重与儿童期超重肥胖及代谢异常的关系

目的探讨高出生体重与儿童期超重肥胖及代谢异常的关系,为增强高出生体重儿成人期的健康水平提供参考依据。方法采用历史性队列研究的流行病学方法,随机抽取无锡地区1993-1995年出生的1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,每个巨大儿按出生日期±2个月及性别一致的原则匹配一个对照。测量身高、体重和血压,并从中抽取300名儿童采血,检测相关生化指标。结果巨大儿组超重与肥胖检出率(13.10%,2.86%)均高于对照组(9.69%,1.61%)(P<0.01);巨大儿组与对照组相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%;两组儿童的收缩压、舒张压及偏高血压检出率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组之间各生化指标、胰岛素和C肽异常的检出率及胰岛素抵抗差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论高出生体重与儿童期超重和肥胖有关,对高出生体重儿童未来生长情况的变化应给予持续关注。     

Metabolically healthy overweight/obesity and cancer risk: A representative cohort study in Taiwan

ObjectiveMany cancers are caused by overweight; however, cancer risk varies among individuals with obesity. Few studies are addressing the relationship between metabolic obesity phenotypes and cancer. This study investigates the association between metabolically healthy overweight (MHOW) or metabolically healthy obesity (MHO) and cancer incidence.MethodsIn a nationwide, representative community-based prospective cohort study, 5734 Taiwanese adults were classified into eight phenotypes according to body mass index (underweight <18.5; normal weight 18.5–23.9; overweight 24–26.9; and obese ≥27 kg/m²) and metabolic status (healthy/unhealthy). Participants with healthy cardiometabolic blood profiles included in the metabolic syndrome criteria and an absence of hypertension, diabetes, and hyperlipidemia were considered metabolically healthy. We used the Cox proportional hazards models to estimate the adjusted hazard ratio (HR) and 95% confidence intervals (95% CI).ResultsDuring 73,389 person-years of follow-up, 428 incident cancers were identified. Compared to the participants with metabolically healthy normal weight, participants with MHOW (adjusted HR 1.39, 95% CI, 0.90–2.13) or MHO (adjusted HR 1.07, 95% CI, 0.51–2.22) had a tendency toward a higher risk of cancer. These associations were stronger in MHOW (adjusted HR 1.77, 95% CI, 1.09–2.86) or MHO (adjusted HR 1.39, 95% CI, 0.66–2.93) participants younger than 65 years.ConclusionsThis study was the first to investigate the impact of metabolic obesity phenotype on the incidence of cancer in the Taiwanese population. Even in the absence of metabolic abnormalities, overweight, and obesity may cause a modest increase in the risk of developing cancer.     

中国七个城市学龄前儿童消瘦、超重和肥胖状况的队列研究

目的  了解学龄前儿童消瘦、超重和肥胖的发展趋势,为儿童体格发育的干预提供依据。 方法  采取整群抽样的方法,在7个城市随访学龄前儿童的身高和体重,完成基线和4次随访的3 494例数据纳入分析。 结果  基线时儿童消瘦、正常、超重和肥胖的检出率分别为2.12%、79.14%、10.88%和7.87%。4次随访儿童消瘦、超重和肥胖的检出率均呈现增长的趋势,平均半年增长率分别为12.91%、3.76%和10.34%;男童超重、肥胖的检出率均高于女童,其差值随年龄增长逐渐增大。基线消瘦的儿童,在4次随访仍有30%左右的儿童维持在消瘦状态;基线体型正常、超重的儿童,4次随访发展为超重/肥胖、肥胖的检出率均逐渐增加;基线肥胖的儿童,4次随访仍为肥胖的检出率均高于70%。 结论  调查地区学龄前儿童超重、肥胖检出率较高,消瘦现象仍然存在;随着其年龄的增长,儿童超重、肥胖检出率逐渐增加、男女童超重肥胖检出率的差值逐渐增大,家长和妇幼卫生工作者应加强对儿童体格发育的重视。     

深圳市成年居民超重与肥胖流行病学特征的调查

目的 阐明深圳居民超重和肥胖流行现状,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 利用2009年6～7月深圳市慢性非传染性疾病流行病学调查的资料,对18岁及以上8 626名在深圳市常住居民进行超重和肥胖的流行特点分析.结果 深圳居民总的超重现患率为28.8%,总的肥胖现患率为9.3%(标化率为26.3%,8.7%),超...     

1991—2015年中国9个省份儿童青少年超重和肥胖率的变化趋势分析

目的分析1991—2015年中国9个省份儿童青少年超重和肥胖率的变化趋势。方法采用1991—2015年9次“中国健康与营养调查”数据,选取资料完整的14888名6~17岁儿童青少年为研究对象。超重和肥胖分别采用2000年国际肥胖工作组(IOTF)制定的全球儿童超重和肥胖标准(IOTF标准)、2007年世界卫生组织(WHO)制定的学龄儿童青少年生长参照标准(WHO标准)、2009年李辉等制定的儿童超重肥胖筛查体重指数界值(专家标准)及2018年原国家卫生和计划生育委员会发布的学龄儿童青少年超重与肥胖筛查界值(行业标准)进行判定。采用多元线性回归模型分析1991—2015年儿童青少年体重指数变化趋势,采用logistics回归模型分析1991—2015年超重和肥胖率的变化趋势。结果调整年龄、性别和地区后,体重指数由1991年(2363名)的17.26 kg/m2上升至2015年(1060名)的18.72 kg/m2(P趋势<0.001)。根据IOTF标准、WHO标准、专家标准和行业标准,超重率分别由1991年的4.06%、5.37%、5.16%、4.27%增长至2015年的13.58%、16.23%、13.30%、11.70%(P趋势<0.001),肥胖率分别由1991年的1.02%、1.86%、2.24%、2.41%增长至2015年的7.45%、10.75%、12.08%、12.74%(P趋势<0.001)。结论1991—2015年,我国9个省份儿童青少年体重指数水平、超重和肥胖率均呈逐年增加趋势。