尼卡地平联合艾司洛尔预防双腔气管导管插管引起心血管副反应的效果

目的　观察尼卡地平和艾司洛尔联合应用预防双腔气管导管插管引起的心血管副反应。方法　 6 0例患者随机分为对照组 (A组 )和联合用药组 (B组 ) ,每组 30例 ,患者均行双腔气管导管插管。诱导用药依次静脉注射芬太尼 2 0 μg/kg ,依托咪酯 0 3mg/kg ,维库溴铵 0 15mg/kg ,A组静脉注射生理盐水 3ml;B组静脉注射尼卡地平 10 μg/kg和艾司洛尔 0 5mg/kg,分别记录给药前 (基础值 ) ,双腔气管导管插管前 ,插管即刻 ,插管后 1,3,5min时的收缩压 (SBP) ,舒张压 (DBP) ,平均动脉压 (MAP)和心率 (HR) ,并在给药前和双腔气管导管插管后 3min ,抽取血标本用放射免疫法测定血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和皮质醇浓度 ,用试纸法测血糖浓度。结果　两组静脉注射诱导药后SBP ,DBP ,MAP和HR均有不同程度的下降 ,在插管即刻、插管后 1,3,5min时 ,A组较诱导前显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组较诱导前轻度增加 (P >0 0 5 ) ,明显低于A组同期水平 (P <0 0 5 )。AⅠ、AⅡ、皮质醇和血糖水平 ,A组较诱导前显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组轻度增加 (P >0 0 5 ) ,且明显低于A组同期水平 (P <0 0 5 )。结论　在全麻诱导双腔气管导管插管时 ,尼卡地平 10 μg/kg和艾司洛尔 0 5mg/kg联合应用能有效地预防插管引起的心血     

尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的研究

目的　观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果。方法　选择 4 8例择期乳腺癌手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级为观察对象。随机分为 4组。S组 :生理盐水组 ;N组 :15 μg·kg- 1 尼卡地平 ;E组 :1mg·kg- 1 艾司洛尔 ;NE组 :给予 15 μg·kg- 1 尼卡地平复合 1mg·kg- 1 艾司洛尔。结果　 4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;N组 :用药后 1～ 3min ,MAP与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;E组 :HR用药后及拔管后与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;NE组 :MAP及HR与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应     

盐酸尼卡地平用于全麻预防气管插管反应的临床观察

目的 观察盐酸尼卡地平用于防止气管插管反应的安全性和有效性.方法 将60例患者随机将病人分成3组,即生理盐水对照组(n0)、盐酸尼卡地平0.01 me/kg组(n1)、盐酸尼卡地平0.02 ms/kg组(n2),每组20例.用DASH3000多功能无创生理监护仅监测血压,ECG,记录基础,麻醉诱导前及气管插管后1、3、5 min的平均动脉压(MAP),心率(HR).结果 与基础值相比,n1、n2组MAP在使用盐酸尼卡地平后均显著下降,n2组降压效果优于n1组.插管后n1组、n2组H R有明显增快n2组与n1组之间无明显差别.结论 临床上使用0.01～0.02 mg/kg盐酸卡尼地平预防气管插管引起的升压均为有效剂量.     

艾司洛尔、尼卡地平预处理防止老年高血压患者气管拔管时心血管副反应

全麻气管拔管常引起血压升高，心率增快和心律失常等心血管副反应，尤其是老年高血压患者甚至发生心脑血管意外。我们采取小剂量艾司洛尔、尼卡地平联合用药预处理防止老年高血压患者全麻拔管时的心血管副反应，效果较好，报告如下。     

艾司洛尔与尼卡地平联合使用对全麻诱导插管时循环的稳定作用

目的：探讨全麻诱导气管皇管时艾司洛尔与尼卡地平联合应用对循环的影响。方法：60例病人随机分成4组,A组为对照组,B组为艾司洛尔组,C组为尼卡地平组,D组为艾司洛尔与尼卡地平联合应用组。气管插管前,B、C组分别给予2mg/kg艾司洛尔、30μg/kg尼卡地平,D组给予1mg/kg艾司洛尔和15μg/kg尼卡地平,观察插管过程中的心率和血压变化。结果：诱导插管后,D组能同时抑制心率和血压的升高,与对照组相差显著（P＜0．01）,B组虽能抑制心率的增快（P＜0．01）,但不能完全控制血压的上升;C组则只抑制血压的升高（P＜0．01）,对心率无作用。结论：在全麻诱导插管时,艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平15μg/kg联合应用能有效地抑制插管应激产生的心血管反应,稳定循环,二者联合应用可作为抑制插管反应的有效方法之一。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的 观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响。方法 选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。拔管前Ⅰ组（对照组）静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1mg／kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积（RPP）。结果 Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值（P〈0．01）;Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低（P〈0．01）,而Ⅱ组拔管前、拔管时的MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）。结论 尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用。     

尼卡地平在围气管插管期维持血流动力学稳定作用的研究

目的 为在气管插管时减轻心血管应激反应和维持血流动力学稳定,选出尼卡地平的理想剂量。方法 ４５例（ＡＳＡ－Ⅰ、Ⅱ）乳腺肿瘤切除病人随机分为３组,每组１５例。在喉镜窥视前３ｍｉｎ,分别静注生理盐水１０ｍｌ（组Ⅰ）或尼卡地平１５ｕｇ．ｋｇ＾－１（组Ⅱ）或３０ｕｇ．ｋｇ＾－１（组Ⅲ）,麻醉诱导药为：芬太尼２．０ｕｇ．ｋｇ＾－１、异丙酚１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１（不少于３０ｓ）。气管插管一次完成。记录麻醉前（     

艾司洛尔和佩尔地平预防气管插管反应的临床观察

目的 探讨单独或联舍应用艾司洛尔和佩尔地平预防气管插管反应的效果。方法 胸部及上腹部外科择期手术全麻病人64例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,眯唑安定0．1mg／kg,芬太尼0．002mg／kg、维库溴胺0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg诱导后分别给予生理盐水5ml（C组）,艾司洛尔1mg／kg（E组）．佩尔地尔0．01mg／kg（N组）,或艾司洛尔0．5mg／kg＋佩尔地平0．005mg／kg（E＋N组）。分别于诱导前、后,插管后即刻及1、2、3分监测SBp、DBp、HR,并计算RPP。结果 C组插管即刻SBp、DBp、HR、RPP分别较基础值上升15．0％、13．4％、22．8％和42．1％。E组插管后SBp、DBp、RPP的升高幅度与C组无显著差异．但HR无明显增快。N组插管后SBp、DBD无显著变化,但HR明显上升。E＋N组插管后SBp、DBp、和HR均无升高反应。结论 全麻诱导后单独应用史司洛尔可抑制心率增快,但不能防止血压升高;单独予佩尔地平可抑制血压升高．但心率增快;二者联合应用可有效抑制气管插管的心血管副反应。     

尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中的应用

目的：探讨尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中应用的效果和可行性。方法：40例ASAⅠ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ度腭裂患儿随机分为控制性降压组和对照组,各组20例。观察两组麻醉诱导前（T0）、手术开始后15 min（T1）、手术结束时（T2）和睁眼拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）和HR,手术时间,拔管时间及术野评分。结果：两组T0的MAP和HR比无统计学意义。T1和T2,控制性降压组的MAP和HR比对照组低（P〈0.05）。控制性降压组T3的MAP比对照组低（P〈0.05）,而HR比较无统计学意义。控制性降压组的手术时间比对照组短（P〈0.05）,术野评分较低（P〈0.05）;两组拔管时间无统计学意义。结论：尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压用于腭裂修复术,安全有效,值得推广。     

尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的：观察尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的效果。方法：选择ASAI-II组普外科全麻病例30例，随机分为两组：尼卡地平组（N组，n=15例）和对照组（C组，n=15例），N组于诱导予以尼卡地平20цg/kg给药，C组给生理盐水2ml，诱导方法两组相同，记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。结果：N组插管后血压无明显升高，但心率在用药后和插管前后显著增快。结论：尼卡地平可减轻气管插管时的升压反应，但不能防止插管过程中的心率增加。     

佩尔地平和艾司洛尔预防气管插管反应

全麻诱导显露声门和气管插管时常出现交感神经反应,表现为血压上升、心率增快、甚至心律失常,影响循环的稳定.我们从2000年9月至2001年5月对部分全麻病人诱导期应用佩尔地平和艾司洛尔预处理,观察插管反应,现报告如下.     

尼卡地平伍用芬太尼预防老年患者气管插管时心血管反应的效果观察

为观察尼卡地平伍用小剂量芬太尼预防老年患者气管插管时心血管反应的效果和优点，选择择期腹部手术３０例年龄＞６０岁的患者随机分成２组，每组１５例，全麻诱导采用静脉注射芬太尼、依托脒酯、琥珀胆碱，Ⅰ组插管前１ｍｉｎ静注尼卡地平０．０２ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组插管前１ｍｉｎ静注４ｍｌ生理盐水。监测并记录诱导前、插管即刻、插管后１ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ的血流动力学参数。结果：对照组各项指标均显著升高（Ｐ＜０．０５），而尼卡地平组较为平稳。表明静注尼卡地平和芬太尼可有效地抑制老年患气管插管时的心血管反应。     

艾司洛尔在气管插管应激反应中的应用

目的 观察艾司洛尔在气管插管应激反应中的应用。方法选择全麻插管病人30例,ASA1-2级．气管插管后有心率增快,血压升高者应用艾司洛尔静脉推注。结果30例病人用药后心率及血压均下降到可接受范围。结论艾司洛尔作为高选择性β-受体阻滞剂,应用于气管插管所致的心率增快,血压升高等应激反应,有较好的临床效果。     

尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术观察

目的观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组（尼卡地平＋艾司洛尔）。将艾司洛尔200rag和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0．15ml／kg,注药后5min用微量泵维持泵入0．15～0．3ml／（kg·h）,至术毕拔管。I组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、气腹即刻（T3）、气腹后10min（T4）气腹后20min（T5）、气腹结束后5min（T6）、拔管即刻（T7）、回病房1h后（T8）各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量（ml／kg）。结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提条件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应。     

艾司洛尔在预防全麻气管插管反应中的应用

为了解艾司洛尔预防气管插管心血管反应的效果,随机选取择期手术全麻患者60例,分为3组;A组20例,艾司洛尔1.0mg/kg;B组20例,艾司洛尔2．0mg/kg;C组20例,给予生理盐水作为对照组。观察给药前,气管插管后1,2,3,5,10min各组患者的心率,血压（SBP,DBP,MAP）,脉搏氧饱和度的变化。结果,三组患者中,气管插管前后心率,血压波动以B组患者为最小,C组患者波动最大;A、B两组心率与C组有显著性差异,A、B两组心率比较无显著性差异。A、C两组血压比较无显著性差异,B组血压与A、C两组比较有显著性差异。认为,艾司洛尔可以预防气管插管心血管反应,以艾司洛尔2.0mg/kg为好。     

尼卡地平、艾司洛尔控制性降压在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用体会

目的：在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中,联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,观察其效果。方法：58例冠心病患者行OPCABG,术中采用气管内全身麻醉,并联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,记录手术时间、麻醉时间、术中液体入量、出血量、术毕拔管时间。结果：全组病例手术均顺利完成,平均搭桥（3±1）支,手术时间（86±22）min,麻醉时间（138±23）min。中心静脉压（central verous pressure,CVP）维持在（7.8±3.6）cmH2O,术毕输液量为（980±245）ml,红细胞悬液（1.5±0.5）U,新鲜冷冻血浆（300±50）ml,术后4～12h拔管。术中循环稳定,出血少。结论：非体外循环下冠状动脉旁路移植术中联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,麻醉过程平稳,提供良好的手术条件,术后并发症少。     

艾司洛尔和尼卡地平对围手术期心肌缺血患者心电图的影响

目的观察艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者在腹腔镜手术期间心电图S-T段改变的情况。方法90例心肌缺血患者随机分成A、B两组,在全麻下行腹腔镜手术,A组在全麻诱导气管插管后给予艾司洛尔40μg/(kg·min)和尼卡地平1μg/(kg·min)静脉泵注。B组为生理盐水对照。记录两组麻醉前、给药后30min、拔管前和拔管后心电图S-T段下移幅度。结果A组给药后30min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变小,较麻醉前有显著差异(P<0.05)。B组给药后30min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变大,较麻醉前有显著差异(P<0.05)。两组间给药后30minS-T段下移幅度有显著差异(P<0.05),拔管前和拔管后差异极显著(P<0.01)。结论艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者能有效改善心肌供血。     

地尔硫卓、尼卡地平用于预防气管插管期心血管反应的研究

目的：观察地尔硫卓、尼卡地平预防气管插管期心血管反应的疗效。方法：将60例ASAⅠ～Ⅱ级的成年患者随机分为生理盐水组（C组）、尼卡地平15μg/kg组（N组）、地尔硫卓0.2 mg/kg组（D组）。在气管插管前2 min静脉推注。记录诱导前、给药时、给药后、气管插管时及插管后1、2、3 min的血压（BP）、心率（HR）、心搏指数（SVI）,心指数（CI）,计算心率收缩压乘积（RPP=心率×收缩压）。结果：插管后C组平均动脉压（MAP）、HR的峰值较基础值上升21.7%、31.1%（P〈0.01）;D组插管后MAP、HR均无明显增高,变化小于C组（P〈0.05）;N组插管后MAP无显著变化,但HR的峰值较基础值升高42.5%。静注地尔硫卓、尼卡地平后CI、SVI较给药前增加。结论：尼卡地平可减轻气管插管的升压反应,但不能防止心动过速的发生;地尔硫卓可有效抑制气管插管时的心血管不良反应。