Budd－Chiari综合征直视根治术

自１９８６年１月至１９９３年４月作者在常温血管阻断下经右胸腔切开下腔静脉直视根治Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征６７例，其中膜切除３７例次、血栓或癌栓摘除１９例次、心包片腔静脉扩大成形２８例次、心包片成管代血管移植３例和解除外压３例。手术死亡３例，２例死于出血性休克，１例死于右心衰。其他６４例治愈出院。术后随访５～８４个月者６４例，６１例典型表现均消失。Ｂ超和下腔静脉造影证实肝静脉和下腔静脉开放通畅者６１例，显示下腔静脉狭窄２例和下腔静脉血栓形成１例，取得了良好疗效。     

气囊扩张治疗Budd－Chiari综合征1例报道

气囊扩张治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征１例报道孟翔凌，张国斌（安徽医科大学附属医院普外科，安徽医科大学附属医院放射科．合肥２３００２２）患者女，２６ａ，农民。２年前出现食欲不振、肝大、腹水，近２个月加重。曾在多家医院拟诊为“肝炎”“肝硬化”，先后给...     

同胞兄弟Budd—Chiari综合征2例

例1：男，24岁，农民。因腹胀、纳差、乏力、双下肢下肿4年入院。曾在当地医院诊断为：“肝硬化腹水”，用保肝药物、中药、利尿剂及支持疗法治疗，腹水减少，出院后再次出现腹水。近半年症状加重，双下肢轻度浮肿，再用利尿剂效果欠佳。体检：神志清、皮肤巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛病，心肺未见异常。腹部膨隆，腹壁浅静脉明显怒张，呈树技状分布，血流向上。肝胁下3cm，脾肋下未触及，腹水征（＋），双下肢静脉曲张，皮肤色素沉着，轻度水肿。肝功正常，HbSAg（－），A／G为40／23，WBC4．9×109／L，NO．76，L0．24，Hb110g/L，PC…     

Budd—Chiari综合征的诊治现状

Budd—Chiari综合征（BCS）是各种原因引起的较大肝静脉（major hepatic veins，MHVs）或肝段下腔静脉（hepatic inferior vena cava，HIVC）部分或完全梗阻性肝静脉下腔静脉（HV—IVC）血液回流障碍，导致淤血性门静脉高压症（portal hepertension，PHT）和下腔静脉高压症（inferior vena caval hypertension，IVCHT）两大综合征。主要表现为肝区疼痛、肝脾肿大、进行性顽固性腹水、食管静脉曲张（EV）或食管静脉曲张出血（EVB）、下肢水肿、下肢静脉曲张、会阴部静脉曲张和躯干浅静脉上行性曲张等。     

实验性Budd—Chiari综合征的制作

用自行设计的昆布缩窄器开发供放射学研究的Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）模型。昆布缩窄器由一组四片昆布和一个塑料外环组成。４６只Ｗｉｓｔａｒ鼠分为急性ＢＣＳ组１４只，慢性ＢＣＳ组２０只和对照组１２只。麻醉鼠并暴露其肝上段下腔静脉（ＳＩＶＣ），借助直径不同的纱布卷放置缩窄器于ＳＷＣ周围．术后作静脉造影、ＭＲ成像、门脉压测定和组织病理检查随访。急性组全部死于肝流出道阻塞。慢性组平均门脉压为２．１８ＫＰａ，明显高于对照组１．６４ＫＰａ（Ｐ＜０．０１）。慢性组中ＳＩＶＣ完全闭塞５只鼠（２６．３％），严重狭窄１２只鼠（６３．２％）。急性组和慢性组的病理表现与临床所见类似。结论：用昆布缩窄器能建立可靠的ＢＣＳ鼠模型，可用于放射学在内的广泛实验研究。     

Budd－Chiari综合征的病因、诊断、分型和处理

自１９８６年１月至１９９３年４月我们采用ＩＶＣ切开直视根治术证实ＢＣＳ６７例，凡有原因不明的淤血性肝肿大、腹水与躯干浅表静脉上行性曲张者．首应考虑本病．ＢＵＳ、ＣＴ、ＩＶＣＧ可确诊，有定位定性价值．经手术证实ＢＵＳ对ＩＶＣ单纯性病变正确诊断率为９７．０％，复合病变确诊率为８３．６％，病变定位准确率１００％；ＩＶＣＧ定位准确率９５．３％，定性符合率７４．５％．本组病例曾作ＣＴ１０例和ＥＣＴ３例，对病变定位定性诊断尚缺乏经验。术中发现ＩＶＣ膜性梗阻３７例（５５．２％），ＩＶＣ狭窄１５例（２２．４％），单纯栓塞９例（１３．４％，包括癌栓１例），缺损或闭塞３例（４．８％），外压３例（４．８％），其中复合病变２３例（３４．３％）．本组均为ＩＶＣ病变，未发现单纯ＨＶ病变．作者将本病分为５型和５种根治原则：Ⅰ型为膜性梗阻（ＭＯＶＣ，５５．２％），需行膜切除；Ⅱ型为肝段ＩＶＣ狭窄（ＳＶＣ，２２．４％），应行腔静脉扩大成形术；Ⅲ型为ＩＶＣ血栓型（ＴＶＣ，１３．４％），应摘除血栓或癌栓；Ⅳ型为ＩＶＣ缺损型（ＣＶＣ，４．８％），应行血管移植；Ⅴ型为外压型（ＥＰＶＣ，４．８％），应解除外压因素（索带或肿瘤切除等）；各型可有复合型（     

直视根治术治疗Budd—Chiari综合征的系列临床研究

目的 为进一步明确Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的病因、病变、分型、诊断和治疗方法。方法 对１９８６年１月～１９９５年７月采用要静脉切开直视根治术证实的７０例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征进行系统临床分析。结果 病因依次为腹内感染、口服避孕药、血液凝固异常、腹外伤、肿瘤和索带嵌压等;病变均在下腔静脉,尚未见单纯肝静脉病变。所有病人均采用常温下腔静脉血流阻断或置管转流下,施行直视台术,疗效满意。结论 该     

Budd—Chiari综合征的门体静脉分流

在西方国家,Budd—Chiari综合征(BCS)多由于血液病尤其是骨髓增殖性疾病所致,门体静脉分流术仍然是主要的治疗方法。作者于1985～1991年间曾为     

Budd—Chiari综合征手术的麻醉体会

我院自1988年2月～1990年2月,共施行 Budd-Chiari 综合征(简称 BCS)手术30例,现将有关麻醉处理报道如下。临床资料一、一般情况本组男23例,女7例,年龄2.5～54岁,体重11～66kg,病史3月～10年。手术时间120～645min,手术方式见表1。27例静吸复合麻醉病人于术前后1周行肝功能检查,其变化见表2。     

肝包虫囊肿术后并发Budd—Chiari综合征的治疗

肝包虫囊肿术后并发Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的治疗叶德存王喜艳哈尼帕我院自１９９０年以来收治肝包虫囊肿术后发生的布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｕｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）５例，均经手术治疗，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５...     

侧侧门腔分流治疗Budd—Chiari综合征的长期观察

Budd—Chiari综合征是肝静脉流出道阻塞为特征的疾病,主要在青年,病程发展快,非手术治疗效果差,死亡率非常高。本文报道13例肝静脉阻塞严重的Budd—Chiari综合征的病例,作侧侧门脉分流后     

Budd—Chiari综合征分流术麻醉处理：附28例分析

Budd-Chiari综合征(布加氏综合征)是指肝静脉阻塞引起的大量腹水、肝大和肝功能损害之综合征。近来多数学者将下腔静脉高位隔膜样梗阻或肝后段下腔静脉节段性梗阻也列于此征,原因是同时伴有肝静     

经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理

自 1 98 9年首次报道内镜胆道金属支架 (Wall-stent)治疗恶性胆道梗阻以来 ,因其创伤小 ,支架口径大 ,引流效果好 ,持续引流时间较长 ,胆管炎和支架阻塞发生率低 ,通畅时间长而受到广泛关注 [1]。我院于 2 0 0 0年 1 1月 1 8日成功地为 1例高龄伴重度贫血的晚期胰腺癌病人实施经内镜胆道支架植入术 ,取得满意效果 ,随访 5个月 ,病人黄疸消退 ,精神、饮食较前明显改善 ,目前病情稳定。护理报告如下。1　病例简介女 ,75岁。既往有糖尿病史 2 0年 ,长期行胰岛素治疗。 1 997年 5月无明显诱因出现尿黄 ,皮肤、巩膜黄染 ,食欲不振 ,恶心 ,伴中上…     

联合术式治疗布－加综合征

目的：探讨一种对布－加综合征达到联合减压目的治疗方法。方法：下腔静脉介入治疗（球囊主张加支架植入术）加肠系膜上静脉下腔静脉C型分流术9例,经右心房手指破膜加支架植入术4例。结果：13例术后肝脾肿大缩小,腹水消失或减少。下腔静脉压力降低0.49-1.08kPa(5-11cmH2O)。门静脉压力降低0.69-2.35kPa(7-24cmH2O)。12例存活,无并发症。1例术后因多器官功能衰竭死亡.随访3个月－5年,12例患者情况好,无腹水出现,恢复正常工作和生活。结论：新的组合术式扩大了治疗范围,既解除了下腔静脉高压,又降低了门静脉高压,达到了联合减压的目的,手术简化,减少创伤及患者痛苦,治疗效果满意。