支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断

目的讨论支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断要点。方法回顾性分析该院收治的支气管内膜结核患者18例(结核组)和中央型肺癌患者24例(肺癌组)的临床资料,比较2组CT表现。结果结核组支气管壁增厚14例,厚度(4.5±1.2)mm,增厚长度(30.4±2.1)mm,管腔狭窄18例(无完全阻塞病例),受累支气管部位形成软组织肿块2例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化4例。肺癌组支气管管壁增厚19例,厚度(6.5±1.4)mm,增厚长度(14.2±1.8)mm,管腔狭窄24例(完全堵塞3例),受累支气管部位形成软组织肿块19例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化17例。结论支气管内膜结核和中央型肺癌的鉴别应从支气管改变情况、阻塞性肺不张及纵隔淋巴结肿大情况等方面出发,综合病史并联合痰菌检验、支气管镜检、病理检查等进行判断,以减少误诊率。     

15例气管支气管结核的CT诊断

目的分析气管支气管结核患者的CT表现,探讨其临床价值。方法取气管支气管结核患者15例为研究对象,所有患者病情均由纤支镜证实,对其CT检测结果进行回顾性分析。结果本组患者中均存在程度不同的管壁增厚、管腔狭窄,且管腔内壁表现为轻度波浪状或锯齿状改变,临近存在淋巴结肿大,未发现明显包块;患者病变区域较长,累计支气管多部位。支气管壁点片状钙化、肿大淋巴结环状强化、肿大淋巴结钙化、肺内病灶局限性播散,其特征性诊断意义较强。结论气管支气管结核病例并不罕见,应对CT征象进行细致分析,并与临床表现相结合,实现病情的及早诊断。     

支气管结核性狭窄的螺旋CT表现

目的 :分析支气管结核性狭窄的螺旋CT表现 ,以提高其临床认识。方法 :回顾13例经手术病理、纤支镜活检证实的支气管结核性狭窄 ,分析其病灶部位、范围、程度及肺内的病灶、淋巴结和胸膜改变等。结果 :13例中23支支气管受累 ,右侧多于左侧 ,支气管壁增厚23支 ,受累的支气管壁长度大于3cm达15支 ,肺门、纵隔淋巴结肿大5例。结论 :支气管壁增厚、管腔狭窄、受累支气管壁范围较广是支气管结核性狭窄的主要螺旋CT表现。     

螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的价值。方法选取2013年2月—2014年2月于景德镇市第二人民医院就诊的27例支气管结核患者的临床影像资料,分析两组患者CT表现的差异。结果支气管结核多累及多支支气管,中央型肺癌多累及单支支气管。中央型肺癌患者多伴有纵隔、肺门旁淋巴结肿大（非钙化）,在结核组伴有纵隔、淋巴结肿大较少。支气管管组胸膜增厚27例中有5例,肺癌组34例无一例出现胸膜增厚。结论支气管结核与中央型肺癌的鉴别诊断需要详细分析CT影像表现再结合病史、检查痰菌及纤维支气管镜检查来综合判断,以降低误诊率。     

基层医院应用多层螺旋CT提高支气管结核的诊断水平

目的分析支气管结核的多层螺旋CT表现,探讨其在诊断支气管结核中的价值。方法回顾性分析2011年3月至2014年2月在我院经纤维支气管镜活检病理学检查确诊为支气管结核患者23例的多层螺旋CT表现。结果 23例患者均有肺结核征象;CT表现两侧或一侧肺斑片状阴影16例,左侧病变9例,右侧病变12例,双侧病变2例。上肺病变19例,下肺背段4例。渗出增殖灶7例,其中空洞3例,胸腔积液3例,钙化6例;胸膜增厚2例,并发肺不张1例,纵隔肺门淋巴结肿大4例。支气管阻塞13处,支气管均匀狭窄6处,支气管不均匀狭窄17处。病变发生在主支气管9处,叶支气管10处,段支气管4处。结论基层医院应用多层螺旋CT可以显著提高支气管结核的诊断水平。     

螺旋CT在气管支气管结核诊断中的作用

目的探讨螺旋CT在气管支气管结核诊断中的作用。方法我院2007年1月至2009年1月收治的经手术病理和纤维支气管镜活检证实的气管支气管结核21例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 21例中,18支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚,管壁厚度约3～9mm,内壁呈浅波浪状。其中15支受累支气管范围较长,长度达30mm,占83.3%（15/18）。4支病变支气管壁出现钙化。21例均合并肺内结核。结论螺旋CT可以有效显示气管支气管结核的病变特征,CT对支气管结核的诊断具有重要价值。     

支气管结石五例

支气管结石是比较少见的一种疾病,临床诊断困难,漏诊和误诊率高.支气管结石可以扭曲支气管腔,刺激、侵蚀支气管壁,导致患者慢性咳嗽、咯血、反复肺部感染、支气管瘘等.因为肺门、纵隔淋巴结钙化只有极少数导致支气管结石的产生,所以单凭影像学有淋巴结钙化并不能诊断支气管结石病.虽然部分患者可以通过高分辨率CT判断钙化淋巴结有无突入管腔来获得诊断,而纤维支气管镜(以下简称纤支镜)可以直接观察到管腔内的情况,判断结石与管壁的相对关系,并取出结石,为诊断提供准确、直接的依据,所以纤支镜检查是支气管结石诊断的最重要手段之一[1].     

支气管内膜结核的X线、CT诊断

目的分析支气管内膜结核的X线、CT表现,以提高对该病CT诊断水平,减少漏诊、误诊。方法分析经纤维支气管镜病理活检证实的15例支气管内膜结核的不同CT表现。结果 15例均有支气管不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;合并肺内结核灶10例,肺不张7例,阻塞性肺炎5例,肺气肿1例。陈旧性结核2例,胸膜增厚粘连2例,胸腔积液1例,纵隔淋巴结增大4例。结论胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT检查对支气管内膜结核有较高的诊断价值,能确定支气管内膜结核的部位和范围。     

支气管结核的螺旋CT诊断

目的:分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值.方法:收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例,分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点.结果:支气管结核的主要CT表现为:病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数...     

螺旋CT诊断单纯肺门纵隔肿大淋巴结

目的探讨螺旋CT对单纯肺门纵隔淋巴结肿大的表现及诊断。方法对46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大患者行胸部CT及增强扫描,分析影像表现。结果46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大者,结节病8例,淋巴瘤14例,结核4例,转移性淋巴结癌20例。结论单纯肺门纵隔淋巴结肿大CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地诊断。     

肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析

目的：分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料。结果：13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型：（1）肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强：不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例。（2）单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强：环状强化14个,轻度均匀强化2个。结论：仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率。     

34例支气管内膜结核CT表现与纤维支气管镜对照分析

目的:研究支气管内膜结核(EBTB)的CT及纤维支气管镜(FB)征象,比较两者的符合率,并评价CT诊断EBTB的价值.方法:对34例经细菌学证实为EBTB病例的CT表现进行分析,并与FB表现进行对比.结果:34例患者CT有23例显示43支支气管狭窄,2～5支狭窄11例,主、叶、段支同时受累6例.CT发现支气管异常与FB的差异无显著意义,与FB诊断EBTB符合率较高.结论:CT能详细显示支气管狭窄部位、范围、程度及管壁情况,还能显示肺野、肺门、纵隔及胸膜病变,是EBTB诊断及鉴别诊断非常有用的方法.     

小细胞肺癌的CT诊断分析

目的分析SCLC的CT表现,以探讨CT诊断在小细胞肺癌诊断中的诊断价值。方法对笔者所在医院所收治的76例SCLC患者的CT表现进行回顾性分析。结果 76例SCLC中,有65例(85.5%)是中心型的,11例(14.5%)是周围型的。表现有肺内肿块或者结节的有74例(97.4%),有2例表现为支气管的管壁增厚。其中有71例(93.5%)的肿块密度是均匀的,有2例表现为钙化和空洞。有45例(59.2%)表现为支气管狭窄,有20例(26.3%)伴有阻塞性肺炎,有12例(15.8%)伴有阻塞性肺不张。纵隔大血管被包埋或侵犯的有42例(55.3%)。肺门淋巴结增大的有74例(97.4%),纵隔淋巴结肿大的有66例(86.8%)。结论 SCLC的CT主要表现为肺门区有实性肿块,而且大多数伴有纵隔淋巴结和肺门的转移,但是支气管的阻塞出现的相对较晚。     

CT在食管癌手术前应用的临床意义

目的探讨CT在食管癌手术前应用的临床意义。方法 2011年8月至2012年8月期间,我院经纤支镜、病理检查确诊的30例食管癌患者,术前全部给予胸部、上腹部的CT扫描检查,对其影像学资料,进行回顾性分析。结果 30例食管癌患者均为中晚期食管癌,主要位于胸中段,绝大多数为鳞癌。CT扫描可见食管壁僵硬,并伴有不规则增厚,管腔狭窄,甚至闭塞,病变近段管腔可出现不同程度的扩张、积气、积液等,主要侵犯气管和主动脉,可能伴有纵隔淋巴结、纵隔下淋巴结肿大,甚至肝、肺转移。结论术前CT检查能够准确地掌握肿瘤病变程度,以及转移情况,为食管癌手术治疗提供客观的理论依据,值得临床推广。     

支气管管腔内息肉样生长为表现的气管支气管结核2例并文献复习

<正>气管支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病，是一种特殊的肺结核^[1]。其常因瘢痕的愈合造成气管支气管增厚、狭窄，甚至闭塞，发病率占活动性肺结核的10%～40%^[2]。气管支气管结核临床表现缺乏特异性，影像学表现多样，诊断依靠支气管镜检查观察支气管黏膜、管腔、管壁的改变，进行灌洗、刷检、活检取样做病原学、病理学检查。笔者收治的气管支气管结核2例临床表现无特异性，影像学检查均以支气管管腔内结节为主要表现，通过支气管镜检查发现息肉样生长的新生物，现报道如下。     

气管内超声引导建隧活检术及规范操作要点 #br#

结节病、结核、肿瘤、淋巴结炎症等疾病可致肺门、纵隔淋巴结肿大，但其缺乏特征性临床表现及影像学改 变，故确诊难度较大。气管内超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）是在气管内超声（EBUS）引导下，对气管支气管外、肺 门与纵隔、血管及淋巴结等组织进行分辨，穿刺病变组织，从而获取组织、细胞学病理诊断的介入呼吸病学技术。在 EBUS-TBNA基础上，EBUS引导建隧活检术（EBUS-TDB）可进一步提高肺门及纵隔疾病诊断的敏感性和特异性。     

多层螺旋CT诊断中央型肺癌的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对中央型肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术、病理证实的中央型肺癌的MSCT表现.结果 肿瘤位于左侧16例,右侧14例;CT显示支气管管壁增厚11例,支气管管腔狭窄15例,支气管管腔的狭窄表现为管腔呈杯口状或鼠尾征;肺门区肿块19例,肺门区肿块最大7 cm×8 cm,最小2 cm×2 cm,CT值20～56 HU,边缘见分叶征15例,毛刺征16例,增强后肿块有轻到中度强化,其内液化坏死区无明显强化.结论 MSCT能显示中央型肺癌的直接及间接征象,同时能显示肺门及纵隔淋巴结肿大情况,以及肺内及胸壁、肋骨转移等.故MSCT对中央型肺癌的分期以及手术指征的选择上具有重要的临床价值.     

胸膜结核的CT诊断

目的 探讨胸膜结核的CT表现.方法 回顾分析23例已确诊的胸膜结核病例的CT资料.结果 渗出性胸膜病变14例,其中单侧性胸腔积液11例,双侧胸腔积液3例,合并活动性肺内结核2例.局限性胸膜病变6例,其中包裹性胸腔积液3例,胸膜结节样增厚2例,胸膜局部钙化1例.慢性胸膜改变3例,其中胸膜弥漫增厚伴弧线状钙化1例.结论 CT可以检出少量胸水和被胸水掩盖的肺内结核灶;能敏感地发现钙化灶,准确鉴别胸膜病变与肺实质病变;有助于判断结核性胸膜病变的活动性.     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔和肺门肿大淋巴结的应用价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在胸部疾病诊断中的应用价值。方法分析2012年2～6月32例患者经EBUS-TBNA检查肺部增强CT提示纵隔和肺门肿大淋巴结的临床资料。其中,男18例,女14例;平均年龄49.3岁。3例EBUS-TBNA检查仍未能明确诊断者,进一步接受外科手术活检或临床观察。结果经EBUS-TBNA检查后29例获得明确诊断,其中,恶性病变20例,良性病变9例,确诊率为90.625%。EBUS-TBNA在纵隔和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为93.1%、100%和为94.7%。所有受检者耐受良好,无相关并发症发生。结论对于纵隔和肺门肿大淋巴结病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法。     

胸部结节病的CT诊断与分析

目的回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法分析经活检证实28例胸部结节病的CT表现。结果28例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大18例,其中仅见肺门或／和纵隔淋巴结肿大16例,仅见纵隔淋巴结肿大2例。双肺散在分布大小不等结节9例,单发结节1例,血管束增粗的2例,磨玻璃影2例。结论双侧肺门对称性淋巴结肿大和／或纵隔淋巴结肿大是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。