神经断端肌内埋置预防残端神经瘤的实验研究

神经断端肌内埋置预防残端神经瘤的实验研究１００８５３北京解放军总医院郭义柱，张伯勋中国图书资料分类号Ｒ６５８．３实验选用健康ＳＤ大白鼠１６只，麻醉后，双后肢备皮，消毒，暴露坐骨神经主干，自坐骨神经孔远侧１．０ｃｍ处向远端切除坐骨神经１ｃｍ。右侧断端回...     

额骨内板增生症(附1例报告)

北京同仁医院张燕明报告1例额骨内板增生症,认为本病以额骨内板增生为特征,常伴头痛、肥胖、精神和内分泌症状,多见于中年女性,X线检查有特征性的表现。     

肋间神经移位恢复膈神经离断后兔膈肌运动功能的实验研究

 目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性.方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照组,不做任何处理.然后在不同时间点观察膈肌位移恢复率以及家兔血气变化.结果在任何时间点肋间神经移位组(B组)与未移位组(A组)膈肌位移率有明显差异(P＜0.01),移位后4个月,B组与C组相比,虽在第4个月部分观察指标有差异(P＜0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论肋间神经移位膈神经能有效地恢复双侧膈神经离断后家兔的膈肌运动功能.     

腹膜后神经鞘瘤(附1例报告)

腹膜后神经鞘瘤为少见病,2005年4月我院收治1例,现结合文献复习报告如下。1病例病人,男,37岁。间断性右上腹痛10年,无其他伴发症状,可自行缓解。CT扫描提示:胰头后方、腔静脉与腹主动脉间见一类圆形软组织影,直径近3cm,边界清晰,注入造影剂后逐渐强化,延迟后密度仍较高;周围未见肿大淋巴结。入院后经术前准备,在全麻下行腹膜后肿瘤切除术。术中见:肿瘤位于胰头后腹主动脉旁,肠系膜上动脉的右侧,下腔静脉及左肾静脉前方,3cm×4cm大小为类圆形实性肿物,边界清,包膜完整。术后病理:腹膜后神经鞘瘤。术后随访半年,无复发。2讨论2·1概况神经鞘…     

屈趾肌腱鞘管阻滞的临床观察(附268例报告)

探讨屈趾肌腱鞘管内注射局麻药物用于足趾手术麻醉的可行性。观察及分析 2 6 8例 (2 84趾 ) ,仅 1例阻滞失败 ,麻醉效果肯定     

神经断端埋植骨骼肌重建支配的实验形态观察

本实验研究从组织学、组织化学和超微结构方面追踪观察了神经再生方式的动态生长变化。认为用于神经的镀金镀银染色法不能在光镜下区分出新老神经和运动终板,但透射电镜下的形态改变可资区别,并描述了其超微结构特点.结果证实神经近端埋植骨骼肌为周围神经修复的有效方法,为临床应用提供了形态学依据。     

神经断端埋植骨骼肌重建支配的实验形态观察

神经断端埋植骨骼肌重建支配的实验研究，从组织学、酶组织化学和超微结构方面，追踪观察了神经再生的动态生长变化过程。认为既往常用于神经镀金镀银染色法，在光镜下不能区别新旧神经及其运动终板．而在透射电镜下形态变化可资区别，并描述了其超微结构特点。结果证实神经近端埋植骨骼肌为创伤情况下周围神经修复之有效的方法，从而为临床应甩提供了形态学依据。     

神经内镜手术治疗脑内病变(附48例报告)

目的：回顾性总结48例神经内镜手术，探讨其主要适应证、手术方法及手术技巧。方法：结合CRW立体定向仪及无框架神经影像导航系统定位行神经内镜手术48例。颅内肿瘤7例、蛛网膜囊肿9例，脑积水17例，脑内血肿10例，脑脓肿2例，慢性硬膜下血肿3例。其中EN手术41例，EAM手术2例，ECM手术5例。结果：脑积水组症状消失14例，好转3例。蛛网膜囊肿组：囊肿消失4例，缩小4例，无变化1例。脑内血肿组：1例死亡，1例自动出院，余8例根据格拉斯哥（GOS）预后评分，优4例，良4例。脑肿瘤组；全切4例，部分切除3例。脑脓肿、慢性硬膜下血肿均治愈。结论：神经内镜手术具有微创；省时，并发症少等优点；适用于脑积水、蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑内囊性肿瘤、脑脓肿、脑内血肿等疾病的手术治疗。     

骨间前神经转移修复鱼际肌支伤恢复手内肌功能的实验研究及临床…

为满意地恢复去神经手内肌功能，作者设计了骨间前神经转移修复鱼际肌支或尺神经深支伤，进行了有关神经显微解剖和动物实验研究。结果表明，本手术方法符合解剖生理及中枢神经系统代偿调节协同肌功能，由于各神经束解剖结构相接近，转位修复后，其远端再生神经纤维数量及成熟度接近正常。有髓纤维通过率达１５６．１６％。临床经治２０例病人，其中１５例随诊１～６年（平均３年），肌力均有不同程度恢复，１０例肌电图为正常肌电位     

骨间前神经转移修复鱼际肌支伤恢复手内肌功能的实验研究及临床应用

为满意地恢复去神经手内肌功能，作者设计了骨间前神经转移修复鱼际肌支或尺神经深支伤，进行了有关神经显微解剖和动物实验研究。结果表明，本手术方法符合解剖生理及中枢神经系统代偿调节协同肌功能，由于各神经束解剖结构相接近，转位修复后，其远端再生神经纤维数量及成熟度接近正常。有髓纤维通过率达１５６．１６％。临床经治２０例病人，其中１５例随诊１～６年（平均３年），肌力均有不同程度恢复，１０例肌电图为正常肌电位，计Ｍ＿２２例，Ｍ＿３４例，Ｍ＿４６例，Ｍ＿５３例。讨论了手术适应证。关键词     

骨化性肌炎(附11例报告)

骨化性肌炎(Myositis ossificans)又称异位骨形成(Heteropec bone formation)。根据发病原因和临床特征,可分为局限性创伤性骨化性肌炎、局限性非创伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎三类。除第一类较为常见外,其余两类均属罕见。我院自1961年9月至1982年7月共收治各种类型骨化性肌炎11例,报道如下。     

子宫肌瘤介入治疗临床疗效观察(附21例报告)

目的 评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 21例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段16例,8单侧3例,用无水乙醇栓塞;另2例在子宫动脉近端用明胶海绵条栓塞。结果 所有病例随访3－64个月（平均25个月）,19例无水乙醇栓塞病例,其中15例临床症状消失,4例明显改善;2例明胶海绵条栓塞病例,2个月及5个月后临床症状有所复发。B超示瘤体体积缩小40％－90％。无一例严重并发症发生。结论 子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,尚需进一步观察远期疗效。     

先天性结核病(附1例报告)

先天性结核病非常罕见,复习文献资料,迄今全世界报道约200余例,我院最近收治1例,生前得以明确诊断,现报告如下:     

围剖宫产术中呼吸功能改变的临床观察(附40例报告)

围剖宫产术中呼吸功能改变的临床观察（附４０例报告）武警辽宁总队医院麻醉科曾宪阳（沈阳１１００３４）足月妊娠不仅耗氧量明显增加,而通气功能也有不同程度的改变,尤其在剖宫产硬膜外麻醉时,更为明显。本文监测了４０例围术期呼吸频率（ｆ）、最大呼气流速（ＰＥＦ...     

心脏移植的体外循环(附1例报告)

1　资料与方法　　受者 ,女 ,43岁 ,身高 15 3ｃｍ ,体重 45ｋｇ ,诊断为扩张型心肌病 (终末期 )。供者男 ,2 4岁 ,为外伤后脑死亡者 ,体重5 5ｋｇ ,身高 16 3ｃｍ。供、受者淋巴细胞毒试验 (ＰＲＡ) <1% ,ＨＬＡ基因配型有 6个位点相合 (半相合 )。供心切取后经主动脉根部灌注 4℃Ｓｔａｎｆｏｒｄ大学晶体心脏保存液 ,灌注压低于 110ｍｍＨｇ ,灌注量 180 0ｍｌ,放于含冰屑的保存液中 ,修整。于 2 0 0 0年 4月 5日在体外循环下行同种异体原位心脏移植术 (标准法 ) [1] 。使用ＳｔｏｃｋｅｒｔⅢ型人工心肺机和大号Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ膜式…     

食管金属内支架的临床应用(附37例报告)

目的:评价食管金属内支架临床应用效果。对象与方法:37例病人其中12例食管-胃吻合口狭窄,8例食管癌致食管气管瘘,6例食管癌放疗后狭窄,5例食管癌性狭窄,2例食管癌术后吻合口复发,以及4例贲门失弛缓症,在透视下(24例)或纤维内窥镜下(13例)被置放了国产食管金属内支架。结果:置放食管金属内支架后,全部病人食道梗阻症状均较原来有某种程度的缓解,其中,17例能进普食,15例能进半流食,只有5例需用流食。除1例于术后1周死于并发腹腔内感染外,其余36例于术后6至9个月复查表明,30例一直保持良好状况,仅有6例因食管癌进展或术后吻合口复发而致食管再度出现狭窄,然而经气囊导管再次扩张后,狭窄得以迅速缓解。结论:食管-胃吻合口狭窄,食管癌放疗后狭窄,以及贲门失弛缓症是采用食管金属内支架的最佳适应症。     

幽门螺旋菌的临床与实验研究(附1000例报告)

对1000例内镜检查病人取胃粘膜组织进行幽门螺旋菌(HP)检查,结果表明兰州地区人群中HP检出率较高,其与慢性活动性胃炎和消化性溃疡关系密切,细菌培养与尿素酶、氧化酶“双快试验”结果一致,HP微生物学检查与组织学切片检出率几乎同样敏感,对HP的生物学特性、药敏试验及动物实验结果进行了初步分析.     

肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫(附16例报告)

目的：探讨肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫的效果。方法：取脊髓损伤平面上之肋间血管神经柬埋于硬脊膜内，观察其支配肌力、感觉功能情况。结果：16例中，经此手术后下肢肌力明显恢复，可带支架扶双拐站立行走，大小使功能有改善，从A级或B级提高到D级4例；有8例本体感觉恢复，大小便功能有改善，从A组提高到B级、C级；另2例从A级提高到B级，无效2例。结论：将肋间血管神经束埋于硬膜内治疗截瘫有一定效果，手术简单，尤其对陈旧性脊髓损伤来说，其效果还是比较乐观的。     

眼肌型肌营养不良症(附三例报告)

肌营养不良症国内外报告不少,但眼肌型少见。国内沈氏(中华神经精神科杂志 1963;7:73。1980;13:241)报告8例,本文报告3例。 例1 男,25岁,10岁被他人发现眼睑下垂,约至20岁仰头行走,眼球活动受限。21岁因右眼角膜云翳导致失明。伴有四肢无力,上肢为著。无家族史。查体心肺阴性。眼睑下垂掩盖瞳孔上1/2,眼球固定。肩胛带肌、四肢近端的肌肉对称性轻度萎缩,肌力Ⅵ级。生理深反射存在对称,未引出病     

椎管内神经母细胞瘤1例报告

男性，４６１２个月。双下肢瘫痪２周。无发热、呕吐及抽搐。检查：头颅前囟稍隆起，脊柱四肢无畸形，双下肢肌张力略低，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅰ级，未引出病理反射。脑脊液常规检查：有凝块，潘迪氏，红细胞８４个／ｍｍ３，白细胞５个／ｍｍ３。胸腰椎Ｘ线照片...