溃疡糊联合溃疡贴治疗难治性溃疡的疗效观察及护理

各类难治性溃疡,如压疮、下肢静脉性溃疡、糖尿病足和放射性溃疡等,是外科临床治疗的难点,运用传统的惰性敷料进行常规换药,常难见效.科学合理的创面处理是此类创面愈合的前提.……     

下肢溃疡敷用紫草膏的观察及护理

1987～2002年我院外科门诊换药室治疗下肢溃疡115例，通过对紫草膏换药和常规换药进行了对比，紫草膏换药其溃疡创面修复快、愈合率高、所需时间短、效果显著、病人满意，现报告如下。     

下肢溃疡敷用紫草膏的观察及护理

1987～2002年我院外科门诊换药室治疗下肢溃疡115例,通过对紫草膏换药和常规换药进行了对比,紫草膏换药其溃疡创面修复快、愈合率高、所需时间短、效果显著、病人满意,现报告如下.     

封闭式负压引流术治疗外科慢性体表溃疡的临床观察

观察封闭式负压引流术(VSD)治疗外科慢性体表溃疡的临床效果。回顾性分析近2年来于我院外科住院治疗的52例慢性体表溃疡患者一般资料,将其按住院床位单双号分为常规组与试验组各26例,常规组患者仅给予常规清理创面定时更换药物辅料等,待新鲜肉芽成长完全后行游离植皮或皮瓣移植术;试验组患者在清创后采用封闭式持续负压引流术进行治疗,评价两组患者创口愈合时间与疗效。对比两组患者创面愈合情况发现,试验组患者治疗后新鲜肉芽生长至覆盖创面所需时间仅有(11.8±2.5)d,而常规组患者所需时间高达(32.6±3.8)d;在换药次数、住院恢复时间以及住院费用上常规组同样不及试验组;在术后观察创面细菌培养阳性率上,常规组患者术后1w、4w、6w的细菌培养阳性率上均落后于试验组,以上差异对比均有统计学意义(P<0.05)。针对慢性体表溃疡患者在常规清创换药的基础上给予封闭式负压引流术治疗,降低创面细菌感染的阳性率,促进新鲜肉芽生长,减少换药次数,极大程度上缓解医护人员的工作量与患者经济费用,是一项安全可行的治疗手段,值得推广。     

糖尿病足部溃疡外科换药效果的随机对照研究

目的:比较康惠尔系列敷料与传统敷料对糖尿病足部溃疡的治疗效果与可接受程度.方法:纳入本院2006年8月至2007年4月100名因糖尿病足部溃疡行外科门诊换药的病例,随机分入康惠尔系列敷料与常规敷料治疗组,随访比较溃疡缩小程度、换药次数、敷料粘连、伤口浸泡与患者可接受程度.结果:在开始治疗后第1、2、3、4周,康惠尔治疗组伤口面积平均缩小率高于传统敷料治疗组,差别有统计学意义;同时,康惠尔组换药次数少,敷料粘连、伤口浸泡及可接受程度均优于对照组(P＜0.05).结论:康惠尔系列敷料治疗效果确切,可接受程度好,适用于糖尿病足部溃疡外科换药.     

负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效探讨

目的探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗,对照组创面每日换药一次,研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%,对照组为80%,P0.05;研究组并发症的发生率为2%,对照组为0,P0.05;研究组复发率为0,对照组为8%,P0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果,并降低复发率,且并发症较少,值得推广。     

泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的观察泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的效果。方法将44例下肢静脉溃疡患者按随机数字表分为观察组和对照组各22例,对照组用常规的外科换药方法,观察组按溃疡面大小使用合适的泡沫银离子敷料加适当的压力治疗。结果观察组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),在更换敷料时、清创时及换药后30min疼痛评分均低于对照组。结论使用泡沫银离子敷料加压力治疗下肢静脉溃疡疗效确切。     

负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的临床疗效.[方法]采用非同期对照研究,将2007年8月-2008年4月我科18例(38处压疮)院外带入溃疡期压疮的病人设为对照组,2008年5月-12月从他院、他科转入我科因地震致脊髓损伤而发生溃疡期压疮病人18例(40处压疮)设为实验组.在清创处理后实验组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法;对创面肉芽组织生长和愈合效果进行动态观察,评价临床疗效.[结果]经治疗后两组创面愈合总体效果、肉芽组织生长情况和病人满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组总有效率明显高于对照组.[结论]负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮效果优于外科普通换药,缩短了创面愈合时间,提高了病人满意度,操作简便,省时省力,且无不良反应.     

康惠尔溃疡贴治疗下肢慢性溃疡的疗效观察

本文随机对160例因多种病因造成的下肢慢性溃疡病患者采用两种不同的方法换药.观察组使用康惠尔溃疡贴,对照组使用艾利克液(乙胺碘肤酮),分别就两者在换药时伤口的疼痛程度,用药后创面的分泌物情况及创面修复所需时间进行对比观察,并行综合比较.结果发现,观察组创面修复所需时间短,换药时伤口疼痛减轻.认为康惠尔溃疡贴是治疗下肢慢性溃疡较为理想的药物.     

创面床准备理论在下肢静脉溃疡患者中的应用

目的：观察应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法：将2011年1月至2013年6月我院收治的下肢静脉溃疡患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑、黄、红、粉四期,对处于不同时期的创面采取不同的治疗措施,对照组创面按常规换药处理。结果：治疗组的总有效率为96．7％,明显高于对照组的73．3％,P〈0．05。结论：应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉溃疡能提高治疗效果。     

藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的 通过与常规方法对比,观察藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡的效果;方法 随机将皮肤溃疡患者分为两组,实验组用藻酸盐敷料治疗,对照组用1：5000呋喃西林溶液湿敷治疗。观察两组的疼痛程度、不良反应、创面感染情况及愈合时间;结果 实验组患者换药时疼痛较轻,创面愈合时间较短,创面无感染及不良反应;结论 用藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡安全有效,无不良反应且简便易行。     

负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的临床疗效。[方法]采用非同期对照研究,将2007年8月-2008年4月我科18例（38处压疮）院外带入溃疡期压疮的病人设为对照组,2008年5月-12月从他院、他科转入我科因地震致脊髓损伤而发生溃疡期压疮病人18例（40处压疮）设为实验组。在清创处理后实验组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法;对创面肉芽组织生长和愈合效果进行动态观察,评价临床疗效。[结果]经治疗后两组创面愈合总体效果、肉芽组织生长情况和病人满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,实验组总有效率明显高于对照组。[结论]负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮效果优于外科普通换药,缩短了创面愈合时间,提高了病人满意度,操作简便,省时省力．且无不良反应。     

龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者Ⅳ度失禁性皮炎的疗效观察

目的 探讨龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者大便失禁引起的失禁性皮炎的疗效.方法 将64例Ⅳ度失禁性皮炎的高龄患者随机分为2组,每组各32例,2组均积极治疗原发病,控制大便失禁,加强基础护理.观察组采用龙血竭胶囊粉末和溃疡贴外敷,对照组用溃疡贴外敷.对2组治疗后的创面出现新生肉芽的时间、愈合时间、换药次数、创面治疗费用进行对比.结果 观察组创面出现肉芽组织时间及愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组换药次数及治疗费用均显著少于对照组(P＜0.05).结论 龙血竭联合溃疡贴外用换药能有效治疗高龄患者的失禁性皮炎,缩短治疗时间,减少换药次数,降低患者治疗费用,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,减轻护士工作量.     

木耳散治疗皮肤溃疡的体会

皮肤一般性化脓感染，经过外科常规处理较易恢复。严重感染可致组织坏死溃疡，创面较深，坏死组织呈绿色，绿色脓性分秘物多，恶臭，露出韧带，甚至骨骼，致病菌多为绿脓杆菌或金黄色葡萄球菌，虽经使用高效抗生素，剖面引流换药，治疗时间长，费用高，病人痛苦大．笔者采用中医验方“木耳散”外用治疗多例．收到较好疗效。     

溃疡贴粉治疗急性放射性湿性皮炎的护理体会

目的：观察康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮炎的效果。方法：应用康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮肤炎,按严格无菌原则用消毒液消毒创面周围皮肤,用生理盐水清洗局部损伤创面,彻底清除局部坏死组织和脓性分泌物后,将康惠尔粉末薄薄地均匀地撒在局部创面上,选择大于创面的康惠尔溃疡贴外敷创面,通过观察溃疡贴的颜色决定换药次数。同时加强健康教育和护理。结果：本组病例10例36处创面均痊愈,最短时间为3天,最长时间为21天,平均愈合时间为13天。结论：康惠尔溃疡贴、粉用于治疗急性放射性湿性皮炎,体现了伤口湿性愈合新理念,能有效治疗急性放射性湿性皮炎。比传统换药方法更方便,减轻了患者痛苦,缩短了伤口愈合的时间。     

激光治疗下肢溃疡45例临床观察

目的：观察激光治疗下肢溃疡的疗效。方法：对45例老年下肢溃疡患者采取低能量激光局部照射，结合局部浸洗、外喷金因肽、0．5％氯霉素换药进行治疗。结果：创面愈合快，肉芽增生活跃，上皮化率高，缩短病程。结论：对下肢溃疡患者采取激光局部照射并全身治疗，疗效满意。     

溃疡贴用于小面积烧伤创面换药观察

目的 筛选最佳的小面积烧伤创面换药敷料。 方法 观察溃疡贴治疗II度烧伤创面时的疼痛情况、愈合时间及换药次数、所需护理时间、费用,并与磺胺嘧啶银霜进行比较。 结果 溃疡贴较磺胺嘧啶银霜疼痛小,愈合时间短,换药次数减少,节约了护理人力资源和所需费用。 结论 溃疡贴促进上皮生长快;在去除敷料时无痛;清洗创面时省时省力。临床可操作性强。     

双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡36例效果观察与护理

目的：探讨双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡的效果及护理方法。方法：将65例（106处）慢性皮肤溃疡患者分为观察组36例（56处）和对照组29例（50处）。对照组采用传统的治疗方法,即清创、换药、敷料覆盖及包扎,每日换药2～3次。观察组行生理盐水冲洗、外科清创后,用蜂蜜做基质将双黄连粉调成糊状涂于创面,敷料覆盖包扎,每日换药2～3次,然后配合高压氧治疗。观察、比较两组患者治疗效果、溃疡愈合时间。结果：两组患者整体治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者溃疡愈合时间较对照组短（P〈0.01）。结论：采用双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡效果满意,值得临床推广应用。     

共鸣火花电疗治疗皮肤溃疡

皮肤溃疡大多是由外伤、感染、烫伤、烧伤、静脉曲张以及伤口处理不当而引起,创面经久不愈,采用常规外科换药及抗菌治疗效果缓慢,溃疡面不易愈合。近几年来,我们在门诊上采用共鸣火花电疗加白糖外敷治疗皮肤溃疡15例,效果显著,现总结如下:     

中药辨证换药在慢性皮肤溃疡中的作用

目的 探讨应用中药辨证换药等综合护理干预措施护理慢性皮肤溃疡的疗效.方法 将80例慢性皮肤溃疡患者分为治疗组加例,采用中药辨证换药;传统治疗组40例,应用依沙吖啶组换药.比较两组疗效.结果 采用中药辨证换药治疗患者创面痊愈29例,有效11例,有效率100%;传统组患者痊愈2例,有效30例,无好转8例,有效率为80%.结论 中药辨证换药对慢性皮肤溃疡有较好的效果,具有减少并发症的发生和减少瘢痕形成的优点,且操作容易、无痛苦,经济实惠,值得广泛推广和应用.