早期肢体功能康复训练对脑卒中患者抑郁心理影响的临床观察

目的:观察早期肢体功能康复训练对脑卒中患者抑郁心理变化的影响.方法:将80例病人分为康复组和常规组,康复组40例,常规组40例,两组病人均采用脑卒中后的常规药物治疗和心理疏导,康复组在此基础上进行肢体功能康复治疗,两组病人治疗前后均采用Fugl-Meyer运动功能、改良的Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表进行评分.结果:两组病人在治疗前、治疗2周后,均进行Fugl-Meyer运动功能、改良的Barthel指数、HAMD评分,康复组治疗前FAM评分为:28.65±16.58,治疗后评分:59.80±23.39,P＜0.01,常规组治疗前FAM评分为:32.20±12.38,治疗后评分:48.28±13.02,P＜0.01;康复组治疗前改良的Barthel指数评分为:26.88±10.90,治疗后评分:53.50±12.82,P＜0.01,常规组治疗前改良的Barthel指数评分为:25.75±9.01,治疗后评分:39.75±11.66,P＜0.01;康复组治疗前HAMD评分:27.50±4.73,治疗后评分:14.28±3.66,P＜0.01,常规组治疗前评分:26.45±4.66,治疗后评分:18.7±2.82,P＜0.01.结果显示有显著性差异(P＜0.01).排除重度痴呆以及由于失语、失用、感知功能有障碍而不能参与Fugl-Meyer运动功能、改良的Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表评定患者. 结论:早期肢体功能康复训练对脑卒中患者抑郁心理有一定的改善作用.     

急性期康复对脑卒中患者抑郁影响的临床研究

目的：研究急性期肢体功能康复训练对脑卒中患者抑郁的影响。方法：将78例患有抑郁的患者分为康复组和常规组。康复组40例。常规组38例，两组患者均采用脑卒中后的常规药物治疗和心理疏导，康复组在此基础上进行肢体功能康复治疗及评定。两组患者在治疗前、治疗2周后，均进行Fagl-Meyer运动功能、改良的Barthel指数、Hamihon抑郁量表评分。结果：治疗2周后康复组Fagl-Meyer运动功能评分（62．1±17．2）明显高于常规组（48．7±13．2）（P〈0．01）；康复组治疗后改良的Barthel指数评分（53．4±12．8）明显高于常规组（39．6±11．9）（P〈0．01）；康复组治疗后Hamilton抑郁量表评分（14．3±0．6）明显低于常规组（18．3±0．6）（P〈0．01）。结论：急性期肢体功能康复训练对脑卒中患者抑郁心理有一定的改善作用。     

音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响。方法:将62例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,观察组予针刺+音乐康复训练,对照组予针刺治疗,在治疗前及治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对患者的抑郁程度、运动功能及日常生活能力进行评定。结果:治疗前,两组患者HAMD、FMA及MBI评分比较差异均无显著性意义(P0.05);治疗4周后,两组患者HAMD、FMA及MBI评分与治疗前比较,改善有显著性意义(P0.01,P0.05),观察组治疗后HAMD、FMA及MBI评分与对照组比较差异显著(P0.01)。结论:音乐康复训练结合针刺治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态、运动功能及日常生活能力,是一种值得推广的治疗方案。     

马来酸桂哌齐特联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察马来酸桂哌齐特联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:80例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例).在常规治疗和心理干预治疗的基础上,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组给予马来酸桂哌齐特和氟西汀治疗.2组疗程均为6周.比较2组疗效及治疗前、后汉密尔顿押郁量表、简明精神状态检查量表、Banhel指敷评分.结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05),2组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低(P<0.05);简易认知功能量表、Barthel指数评分较治疗前增高(P<0.05);观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.05),简易认知功能量表、Barthel指教评分高于对照组(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合氟西汀能改善脑卒中后抑郁患者的认知能力、神经功能和日常生活活动能力.     

心理行为护理对脑卒中偏瘫后抑郁患者康复疗效的观察

目的探讨心理行为护理对脑卒中偏瘫后抑郁患者康复疗效的观察。方法选取2016年3月至2017年5月我院收治的脑卒中偏瘫后抑郁患者100例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规康复训练和康复治疗,观察组患者在对照组基础上给予心理行为护理。对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分,改良巴氏指数(MBI)评分。结果康复治疗6周后,观察组患者的FMA,MBI评分均明显高于对照组(P 0. 05),HAMD评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论心理行为护理干预能使脑卒中偏瘫患者保持乐观的情绪接受康复治疗,缓解孤独抑郁情绪,促进肢体功能恢复,值得推广。     

社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响

目的:观察社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响。方法:将40例脑卒中出院患者随机分成治疗组与对照组各20例。治疗组社会工作者对出院后患者进行针对性的社会工作师规范化介入,对照组未进行任何的社会工作者介入。社会工作者介入前及4周后分别应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定患者心理及ADL能力改善效果。结果:治疗组患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,改良Barthel指数量表评分、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评分优于对照组而且差异具有显著性意义(P0.05)。结论:社会工作者介入可改善出院后脑卒中患者心理健康,减轻或消除脑卒中患者的抑郁或者焦虑情绪,提高患者的日常生活自理能力。     

心理干预对脑出血后抑郁状态患者的影响

目的研究心理干预对脑出血后抑郁状态患者肢体运动功能及日常生活活动能力的影响。方法按照病例纳入标准,选择脑出血后抑郁状态患者93例,随机分成对照组和治疗组,其中对照组44人,治疗组49人。2组患者同时接受常规疗法,治疗组加予心理干预,4周为1疗程,连续治疗2个疗程。于4周、8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表、Fugl-Meyer评价量表以及Barthel指数对2组患者的抑郁程度、肢体运动功能及日常生活活动能力进行评价。结果 2个疗程后,2组患者的汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前、Fugl-Meyer评价量表及Barthel指数评分均高于治疗前(P0.05);且治疗组患者的汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组、Fugl-Meyer评价量表及Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。对照组患者第一、第二疗程的汉密尔顿抑郁量表、Fugl-Meyer评价量表及Barthel指数评分改善值差异无统计学意义(P0.05),而治疗组患者第二疗程的汉密尔顿抑郁量表改善值低于第一疗程、Fugl-Meyer评价量表及Barthel指数评分改善值均高于第一疗程,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规疗法融入心理干预能显著改善脑出血后抑郁状态患者的肢体运动功能及日常生活活动能力,且疗效高于单纯常规疗法,远期疗效较显著。     

心理治疗在脑卒中肢体康复训练患者中的应用研究

目的:心理治疗联合康复训练对脑卒中患者肢体功能康复的研究。方法:将162例住院脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组81例。观察组采用康复训练和心理治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者的日常生活活动能力(ADL)、肢体运动功能、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)、心理状态、治疗效果均明显优于对照组,并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理治疗联合康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复有促进作用。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响。方法:急性脑卒中患者128例,随机分为康复组和对照组各64例,2组均给予神经内科常规及对症支持治疗,康复组同期应用Brunnstrom、Bobath疗法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)等治疗技术进行康复训练1个月。2组治疗前后均采用临床神经功能缺损程度(CNDS)、Brunnstrom分级、改良Barthel指数(MBI)及简式Fugl-Meyer运动功能评测法(FMA)等进行疗效评定。结果:治疗后,2组患者CNS评分均较治疗前明显下降(P<0.01或0.05),康复组低于对照组(P<0.05);2组患者MBI评分、FMA上下肢评分及Brunnstrom分级均较治疗前明显提高(P<0.01或0.05),康复组高于对照组(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者早期进行综合康复治疗能减少神经功能损害,提高肢体运动功能,改善日常生活活动能力。     

双侧训练在脑卒中急性期康复中的临床效果观察

目的:观察双侧训练对于急性期脑卒中患者的康复治疗效果。方法:36例急性期脑卒中患者分成对照组和观察组各18例,均给予常规康复训练,对照组增加单侧肢体及手运动功能训练,观察组增加双侧肢体及手运动功能训练。2组患者在治疗前后采用改良Ashworth评分-肩、肘、腕、手(MAS-S,MAS-E,MAS-W,MAS-H)、Fugl-Meyer评定量表肩/肘/前臂、腕手(FM-SEF,FM-WH)及改良Bathel指数(MBI)进行评分。结果:训练12周后,2组FM-SEF,FM-WH评分,MAS各项评分及MBI评分均较训练前改善(P0.05),观察组训练后FM-SEF,及MAS-S,MAS-E,MAS-W评分较对照组改善更显著(P0.05)。结论:双侧训练应用于脑卒中急性期的患者可以有效地降低肩、肘及腕关节肌张力,并且对于上肢腕手运动功能恢复有一定效用。     

高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理

目的 观察高压氧对脑卒中后认知障碍患者的作用.方法 选择2010年3月～2011年10月我科住院脑卒中患者125例,采用高压氧结合常规康复治疗及思维推理、记忆力及计算力等认知康复训练.结果 治疗8周后,125例患者简易智能精神状态量表(MMSE)总分及Barthel指数评分均明显高于治疗前(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显下降(P<0.05).结论 高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能改善患者抑郁心理状态.     

氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的：观察氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：87例脑卒中后抑郁患者分为康复组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,康复组患者同时配合康复治疗;分别于治疗前后对2组进行Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动量表（FMMS）、Zung抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检测。结果：治疗3个月后,2组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMMS评分明显上升（均P〈0.01）;2组间比较康复组显示更明显（P〈0.05）。抑郁状态比较,康复组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组（77.8%、78.6%与60.0%、52.4%,P〈0.05和0.01）。结论：氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效。     

早期综合护理干预在脑卒中后抑郁患者中的应用效果（增刊）

目的 探讨早期综合护理干预在脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法 选取2016年5月至2017年6月收治某三级综合医院神经内科的脑卒中抑郁患者92例,随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用常规药物治疗,护理及康复训练;观察组在对照组的治疗基础上给予早期综合护理干预。两组患者在干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分及日常生活活动能力量表Barther指数（BI）评分,比较两组患者的抑郁程度、肢体运动功能及日常生活自理能力的改善效果。结果 干预前两组患者HAMD、FMA、BI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预2周后,HAMD评分观察组低于对照组（P＜0.05）,FMA评分、BI评分观察组均高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论 早期综合护理干预,可有效改善脑卒中患者的抑郁情绪,促进患者肢体运动功能和生活自理能力的恢复,提高患者生活质量。     

高压氧联合虚拟现实技术在脑卒中后抑郁合并上肢偏瘫患者中的应用研究

目的探讨高压氧联合虚拟现实技术对脑卒中后抑郁及上肢功能恢复的影响。方法将脑卒中偏瘫患者80例随机分为对照组及观察组各40例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上辅以高压氧及虚拟现实技术干预。高压氧治疗每周6次,每次吸氧60 min。虚拟现实技术训练每周6次,每次30 min。于干预前、干预10 d后、干预1个月后采用汉密尔顿抑郁量表评定患者抑郁状况,Fugl-Meyer量表(上肢部分)评定上肢运动功能,改良Barthel指数评定患者日常生活能力。结果干预前两组患者汉密尔顿抑郁量表、Fugl-Meyer量表(上肢部分)评分及Barthel指数评分组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预10 d后、1个月后,两组汉密尔顿抑郁量表、Fugl-Meyer量表(上肢部分)评分及Barthel指数评分均较前改善,且观察组上述指标均显著优于对照组水平(P0.05)。结论高压氧联合虚拟现实技术可进一步改善脑卒中后抑郁及偏瘫上肢功能,提高日常生活能力。     

强化心理治疗联合康复训练对脑卒中患者的影响

目的:探讨强化心理治疗联合康复训练对脑卒中患者的影响。方法:将162例脑卒中患者随机分为观察组81例和对照组81例,两组患者除常规药物治疗外,观察组给予为期8个月的强化心理治疗联合康复训练,对照组则给予常规心理教育及康复训练。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFI)和日常生活活动能力量表(ADL)随访1年后的疗效。结果:观察组患者HAMD评分、NFI评分低于对照组,而对于患者康复训练后ADL评分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化心理治疗联合康复训练能明显增加患者肢体功能康复的机会,改善患者的焦虑和抑郁状态,疗效也更持久、稳定,值得推广应用。     

中药洗敷结合康复训练治疗脑卒中后偏侧感觉障碍的临床研究

目的观察中药洗敷结合康复训练治疗脑卒中后偏侧感觉障碍的临床疗效。方法 50例脑卒中后偏侧肢体感觉障碍患者随机分为治疗组和对照组,各25例,均给予常规药物及康复训练。治疗组增加中药洗敷治疗。在治疗前及治疗后2个月采用Fugl-Meyer量表(FMA)评价患者患侧感觉及运动功能、改良Barthel指数(MBI)评价日常生活能力评分。结果治疗2个月后,2组FMA量表感觉功能和运动功能评分、MBI评分较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组评分改善较对照组更加显著(P0.01)。结论常规药物及康复训练基础上给予中药洗敷,能促进脑卒中患者偏侧肢体的感觉功能恢复,改善患者肢体的运动功能及日常生活活动能力。     

三阶段康复治疗后脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能评估

目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗,对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1,3,6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组(P<0.001)。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月,下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月(P<0.05)。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力,其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。     

社区康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨社区康复对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法60例脑卒中患者分成康复组和对照组,每组30例。康复组由同一康复医师进行评估并制定康复治疗计划,同时指导患者进行系统、规范的社区康复训练,对照组给予常规健康教育。2组均于入组后第1天（治疗前）和治疗3个月后（治疗后）采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的肢体运动功能和ADL能力。 结果治疗前,2组患者的FMA评分和MBI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者的FMA评分和MBI评分与本组治疗前比较,均有明显改善（P＜0.05）,且康复组的FMA评分和MBI评分较对照组治疗后改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论社区康复训练对脑卒中患者肢体的运动功能和ADL能力具有良好的促进作用。     

大补肝汤治疗卒中后疲劳的临床效果

目的观察口服中药汤剂大补肝汤对卒中后疲劳的临床疗效。方法83 例脑卒中患者分为对照组(n=45)和治疗组(n=38)。两组均接受常规康复训练,治疗组每天口服中药汤剂,共4 周。治疗前后使用疲劳严重程度量表(FSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Barthel 指数(MBI)对两组患者进行评价。结果治疗后,两组HAMD评分、MBI 评分均有改善(P<0.05),治疗组FSS 评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,治疗组FSS、HAMD及MBI评分均较对照组同期有显著性差异(P<0.05)。结论大补肝汤能够减轻脑卒中患者的疲劳症状,减轻抑郁并提高康复疗效。     

早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床研究

目的 观察早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的疗效.方法 将90例老年卒中后抑郁患者分为康复组、药物组及联合组3组,每组30例.每组均予神经内科常规治疗,康复组同时行早期康复训练,药物组同时服用抗抑郁药物帕罗西汀,联合组予早期康复训练及口服帕罗西汀治疗.分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)及Barthel指数评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度与日常生活活动能力.结果 联合组患者治疗12周后HAMD评分显著低于康复组和药物组,ESS评分与Barthel指数评分显著高于康复组和药物组.结论 早期康复训练配合帕罗西汀治疗能显著改善老年人卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高日常生活活动能力.