1例经PICC输入盐酸洛拉曲克出现堵管的分析

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是目前临床肿瘤患者化疗给药的常用途径。2001年我科开展PICC以来，置管成功率高，大大减轻了化疗患者和长期需要静脉营养患者的痛苦。该方法操作简单、方便，并发症少，护理人员易于掌握。我科共行PICC患者786例，置管时间最长达16个月，仅2006年8月出现输液过程中堵管1例，现分析堵管原因如下。     

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策

目的总结肿瘤化疗患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的并发症原因及护理对策。方法观察记录78例PICC置管的肿瘤化疗患者出现的并发症，并与116例传统的浅静脉化疗患者静脉炎发生率作比较。结果PICC置管患者静脉炎发生率较浅静脉化疗患者显著降低（P=0．023）。78例PICC置管患者全部成功置入，出现导管堵塞1例，心律失常1例，导管送人困难2例，导管脱出2例，穿刺部位渗血2例，感染2例，接触性皮炎2例，静脉炎3例，静脉血栓形成4例。结论PICC置管操作安全，成功率高。相比传统浅静脉化疗，可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的防治措施、重视对患者的宣教，可以有效延长导管使用时间。     

经外周中心静脉置管致静脉血栓形成的多因素分析

中心静脉置管在临床中的广泛应用，减轻了病人因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦，而由中心静脉置管引起的并发症却不能忽视，其中置管所致静脉血栓形成是最严重的并发症，甚至危及生命。据统计，约15％的中心静脉置管病人发生并发症，血栓形成位居第二（发生率约为2％～26％）。研究表明，股静脉置管血栓形成的并发症为21．5％，锁骨下静脉为1．9％，颈内静脉置管的血栓形成的危险约为锁骨下静脉的4倍。而经外周中心静脉置管（PICC）由于导管材质的改进，尚未见报道因PICC置管所致的静脉血栓形成。我科自2004年2月-2005年2月100例行PICC置管的肿瘤化疗病人中9例发生静脉血栓。现报道如下。     

肿瘤患者经颈内静脉置入中心静脉导管的护理

我科每年收治中晚期肿瘤患者约1600例，其中经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）常规置管术约占15％，置管成功率98．5％。因多疗程化疗或者长期使用化疗药、高渗药和高黏度药物以及其他慢性疾病造成的外周静脉损伤，致使少部分患者PICC置管困难。对此，我院试着在近1年中对31例患者行右侧低位中央进路颈内静脉穿刺置入中心静脉导管，取得了成功，现报道如下。     

外周静脉置入中心静脉导管病人居家护理指导流程图的应用

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉置入中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道。因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点被广泛应用。肿瘤病人应用PICC置管可以保证化疗全程的顺利进行。我科于2003年开始使用PICC,用于多程化疗及长期需要静脉输液的病人,2005年开展留置PICC的肿瘤病人建立护理管理档案的置管后专业化护理,极大地方便了病人的治疗,降低了各种置管后并发症的发生。2007年我科为了满足病人居家带管期间自我护理的需要,     

肿瘤化疗患者PICC导管感染的预防及护理

目的了解肿瘤化疗患者经外周穿刺中心静脉置管术（Peripherally inserted central catheter，PICC）实施化疗，发生导管相关性感染情况及相关因素，并制订预防及护理对策。方法回顾性分析我科2008年1月～2012年1月行PICC置管410例肿瘤化疗患者导管相关性感染发生率及其原因。结果410例PICC置管的肿瘤化疗患者中，有16例发生了导管相关性感染，感染发生率为3．9％。其中，选择头静脉置管者的白细胞计数低于2500×10^9／L、输注TPN以及置管时间大于60d的肿瘤化疗患者PICC感染发生率较高。16例感染患者经积极处理后，4d内感染症状均得到较好的控制。结论肿瘤患者PICC感染与导管穿刺部位、患者白细胞计数的高低、是否应用全胃肠外营养液（TPN）以及导管留置时间等因素有关。严格执行PICC操作流程及无菌操作技术，合理选择留置导管的部位，尽可能缩短导管留置时间，提高患者的白细胞计数等，可降低导管相关性感染发生率。     

护理干预对降低PICC静脉炎的效果分析

近年来,外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术在肿瘤的化疗中应用越来越广泛,但PICC也出现许多并发症,其中静脉炎为最常见。为降低PICC静脉炎的发生,我科对PICC置管的患者实施护理干预,报告如下。     

中心静脉置管罕见并发症的原因分析及护理对策

近10年来,静脉输液治疗得到快速发展,特别是中心静脉导管置管[1].我科从2005年开始广泛开展中心静脉置管(CVC)和经外周中心静脉置管(PICC).在使用CVC、PICC置管化疗的过程中出现了一些罕见的并发症,报告如下.     

外周静脉置入中心静脉导管病人居家护理指导流程图的应用

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉置入中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道.因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点被广泛应用.肿瘤病人应用PICC置管可以保证化疗全程的顺利进行[1].我科于2003年开始使用PICC,用于多程化疗及长期需要静脉输液的病人,2005年开展留置PICC的肿瘤病人建立护理管理档案的置管后专业化护理,极大地方便了病人的治疗,降低了各种置管后并发症的发生.2007年我科为了满足病人居家带管期间自我护理的需要,设计并应用PICC置管病人居家护理指导流程图,方便病人居家自行护理,效果较好.现报道如下.     

癌症患者PICC置管化疗的护理

目的 为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路，预防和减少化疗所致静脉炎。方法采用外周导入中心静脉置管（PICC导管）对60例肿瘤患者进行置管给药并观察长期置管的临床效果。结果应用PICC导管60例，插管成功率为98．5％，留置时间29-362d，平均置管时间为142d，无并发症发生。结论PICC导管为肿瘤及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径，对保证患者配合治疗，完成化疗计划起到积极作用。     

PICC置管患者护理管理档案的建立与应用体会

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PIOC）是一种由外周静脉插入，导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术。与传统的中心静脉置管相比，PICC操作简便、安全，穿刺成功率高，并发症少，为抗生素、肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供了一个完整而有敬的途径。肿瘤患者因反复化疗、长期输液和静脉高营养，对血管造成损伤，也给护理操作带来了困难，在这种情况下PICC中心静脉置管术是一种较好的选择。然而，PICC毕竟不同于周围静脉穿刺，如处理不当可造成各种并发症，严重影响治疗效果，甚至导致插管失败，从而被迫放弃治疗。2005年5月-2006年5月，我科对60例PICC置管术的肿瘤患者建立了PICX；置管患者护理管理档案，制订了周密的护理管理计划，加强置管后的专业化护理，使PICC在临床得到更好的推广，现报道如下。     

应用外周中心静脉置管化疗的护理体会

目的 总结应用外周中心静脉置管(PICC)化疗的护理经验。方法 对128例采用PICC化疗的患进行针对性的护理，并观察静脉炎的发生率。结果 128例患中1次置管成功120例，成功率94％，至化疗疗程结束发生静脉炎4例，发生率为3．1％。结论 采用PICC化疗，结合针对性的护理，能避免化疗药物对外周静脉的刺激及预防药物外渗引起的局部损伤。     

肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系。方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测。结果（1）〈40cm组、40～50cm组、〉50cm组患者分别为6，184，31例，出现并发症分别为3，16，3例，约占50．0％，8．6％和9．6％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（2）贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106，62，53例，出现并发症分别为6，5，11例，约占5．7％，8．1％，20．8％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（3）置管时间〈70d组、70～110d组、〉110d组患者分别为33，142，46例，出现并发症分别为6，11，5例，约占18．1％，7．7％，10．9％，经统计学分析，P〉0．05，差异无显著性。结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理，对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要。     

PICC在肿瘤化疗中的应用及护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。临床上广泛用于中期至长期（5d～1年）需要静脉输液的患者，其中需要反复多次进行化疗的肿瘤患者，PICC置管是安全可靠的选择。扬州大学临床医学院放化疗科自2005年10月始对肿瘤患者在化疗前采用PICC置管术，取得了满意的效果，现报告如下。     

白血病患者PICC应用中常见并发症的护理方法

目的：总结我科白血病患者经外周插管的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters，PICC）置管化疗期间的并发症以及护理注意事项。方法：对26例采用PICC置管治疗的血液病患者进行观察和记录，尤其注意并发症的预防和观察护理。结果：26例病例均成功进行PICC置管，置管期间有8例渗血，4例导管堵塞以及3例静脉炎出现。结论：PICC在血液病化疗过程中具有重要的作用，是一项值得推广的技术。而有效的护理，则是PICC置管成功的关键。     

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管在肿瘤病人化疗中的临床应用,保证化疗药物的顺利输入。[方法]对32例化疗病人先置管后给药,观察PICC在应用过程中可能出现的并发症进行预防,做好防范措施。[结果]应用PICC置管的32例肿瘤病人,30例顺利完成了化疗,2例置管失败。[结论]PICC置管为肿瘤病人化疗用药提供了一条安全、无痛、最佳的长期输液途径,减轻病人痛苦,同时提高了病人生活质量和满意度。     

肿瘤患者经颈内静脉置入中心静脉导管的护理

我科每年收治中晚期肿瘤患者约1600例,其中经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)常规置管术约占15%,置管成功率98.5%.因多疗程化疗或者长期使用化疗药、高渗药和高黏度药物以及其他慢性疾病造成的外周静脉损伤,致使少部分患者PICC置管困难.对此,我院试着在近1年中对31例患者行右侧低位中央进路颈内静脉穿刺置人中心静脉导管,取得了成功,现报道如下.     

改良赛丁格尔技术 PICC 置管在肿瘤化疗患者中的应用研究

目的：探讨改良赛丁格尔技术经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）置管在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法将168例需行PICC置管的肿瘤化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组各83例。治疗组采用改良赛丁格尔技术PICC置管,对照组采用传统赛丁格尔技术PICC置管。比较两组患者一次置管成功率、舒适率及并发症发病率。结果治疗组一次置管成功率、舒适率明显高于对照组,而并发症发病率明显低于对照组（P＜0．05）。结论改良赛丁格尔技术PICC置管应用于肿瘤化疗患者,提高了一次置管成功率及舒适度,降低了并发症发病率,值得推广应用。     

肿瘤化疗患者PICC相关性深静脉血栓的原因分析

目的:探讨肿瘤化疗患者PICC置管后并发相关深静脉血栓的原因。方法:对2012年8月~2013年5月在我科住院186例PICC置管的肿瘤化疗患者的临床资料进行回顾性总结与分析。结果:本组PICC置管患者共发生3例深静脉血栓,1例经处理后带管直至化疗结束,2例确诊后拔除导管。结论:肿瘤化疗患者PICC相关性深静脉血栓的发生与患者自身特点、PICC导管因素、药物因素、医护人员因素及社会支持系统等因素相关。     

PICC管堵塞后再通的护理体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，为防止化疗药物的外渗及反复穿刺带来的痛苦，建立良好有效的静脉通路就显得尤为重要。PICC是一种方便、有效、创伤小的置管技术，但随着导管在体内时间的延长。堵管的风险也在增加。我科于2007年4月开始开展PICC置管技术，共发生PICC管堵塞5例，其中4例堵管后再通，报告如下。